听骨成形术的疗效观察

目的 评估听骨成形术的临床疗效。方法 用自体残存听小骨雕刻成形重建听骨连接。结果 术后３个月，１７１／１９６耳听力提高＞１５ ｄＢ，总有效率为８７．２４％；１４３／１９６耳达到应用听力水平；骨－气导间距＜２０ ｄＢ为６８％，１年后为６４％，随访３～５年仍保持术后的听力水平。结论 采用自体残存听小骨行听骨成形术是治疗慢性化脓性中耳炎、先天性中耳畸形及外伤性听骨链中断的一种有效方法。

内镜技术在儿童分泌性中耳炎的手术治疗中的应用

目的探讨儿童分泌性中耳炎手术治疗方法和效果。方法对74例(112耳)患有分泌性中耳炎的儿童在内镜下行腺样体切除术和鼓膜切开或置管术,随访半年以上并评价其治疗效果。结果术后患儿的听力和中耳功能明显好转,总有效率为93.8%(102/112);53耳语言频率气导平均听阈为(13.5±5.1)dB,气骨导差为(7.5±4.9)dB,两者和术前相比较差异有显著性(P<0.05);行鼓膜切开术组有效率为92.7%(51/55);加鼓膜置管组有效率为94.7%(54/57),两组之间相比较差异无显著性(P>0.05)。结论对患有分泌性中耳炎的儿童进行有效的手术治疗,有利于保护儿童的听力和中耳功能,防止中耳炎后遗症的发生。

儿童鼻-鼻咽疾病对中耳功能的影响

目的探讨儿童分泌性中耳炎的病因和治疗。方法对213例患有鼻-鼻窦炎和腺样体肥大的儿童分别按腺样体肥大程度分为轻度组和重度组,按病程长短分为3个月以下组和3个月以上组。所有患者均行电耳镜、声导抗等检查,并计分评价其中耳功能。结果轻度组的中耳功能明显好于重度组(P<0.05);3个月以下组的中耳功能明显好于3月以上组(P<0.05)。结论鼻-鼻窦炎和腺样体肥大影响儿童中耳功能,且随着病情的加重和病程的延长对中耳功能的影响越明显;早期对患有鼻-鼻窦炎和腺样体肥大的儿童进行干预,有利于保护儿童的中耳功能和听力言语的正常发育。

鼓室置管联合鼻内镜下腺样体切除术治疗分泌性中耳炎的疗效观察

目的探讨鼓室置管术加腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效。方法将保守治疗无效的75例(96耳)分泌性中耳炎患儿随机分为两组:治疗组39例(51耳),行鼓室置管术加鼻内镜下腺样体切除术;对照组36例(45耳),单纯行鼓室置管术。结果治疗组患儿术后咽鼓管功能、鼓膜形态、中耳积液吸收。鼓室压图峰压值改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论鼓室置管术联合鼻内镜下腺样体吸切除术治疗儿童SOM有较好的疗效,并且避免了传统的腺样体刮除术的缺点。

迷路瘘管22例临床分析

目的探讨慢性化脓性中耳炎并发迷路瘘管的临床特点、诊断要点和治疗方法.方法回顾性分析我院1999年6月～2004年6月收治的22例慢性化脓性中耳炎并发迷路瘘管的临床资料,全部病人均行开放性乳突根治术.结果 22例均有耳流脓史,20例(90.9%)有主观听力下降,17例(77.3%)有眩晕史,13例(59.1%)瘘管试验阳性,12例(54.6%)行颞骨CT扫描时发现瘘管.结论迷路瘘管术前尚无可靠的诊断方法,最可靠的方法是手术探察,对于半规管瘘管无论大小均可Ⅰ期清除胆脂瘤基质.

用羟基磷灰石人工听小骨实施改良听骨链重建术的疗效分析

目的探讨羟基磷灰石生物陶瓷(HA)制备的人工听小骨的临床效果。方法对中耳炎改良乳突根治术后的(49例)49耳,采用HA人工听小骨实施I期听骨链重建术,并随访2～4年。结果49耳中39耳(80%)术后听力提高。41耳采用部分听小骨赝复物(PORP)者,35耳(86%)成功;8耳采用全听小骨赝复物(TORP)者4耳(50%)成功。35耳胆脂瘤型中耳炎33耳(94%)获得成功;骨疡型14耳6耳(43%)成功。胆脂瘤型成功率明显优于骨疡型。本组仅2耳(4%)发生听小骨赝复物脱出。结论HA人工听小骨临床应用方便,手术成功率高,听小骨赝复物脱出率低,听力恢复满意。