学龄前儿童腺样体肥大的声导抗和DPOAE探测结果分析

目的探讨与研究学龄前儿童腺样体肥大的声导抗和耳声发射。方法选取75例3~7岁不同程度腺样体肥大儿童,依次进行声导抗和耳声发射测试,并记录结果和参数。结果腺样体Ⅲ度肥大患儿出现A型鼓室图的概率、声反射引出率、平均峰压值均明显低于I度及II度肥大患儿,差异有统计学意义（P〈0.05）;腺样体III度肥大患儿的DPOAE较I度肥大患儿（1~8k Hz）,较II度肥大患儿（1.5~8k Hz）引出率低,差异有统计学意义（P〈0.05）;声导抗为A型的患儿中,声反射未引出者的DPOAE在0.5~2k Hz区域引出率低于声反射引出者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对腺样体肥大的学龄前儿童应常规行声导抗和/或耳声发射检查,有助于早期诊断该人群是否伴有分泌性中耳炎;不同程度的腺样体肥大对儿童的中耳影响不同,III度腺样体肥大引起儿童分泌性中耳炎的概率大,程度重。

巴曲酶在实验性分泌性中耳炎中的防治作用

目的 验证巴曲酶（Ｂａｔｒｏｘｏｂｉｎ，ＤＦ－５２１）对实验性分泌性中耳炎的防治作用。方法 选用豚鼠，先测声导抗、听性脑干反应（ＡＢＲ）阈值。麻醉状态下做实验性分泌性中耳炎动物模型，当动物鼓室导抗图由Ａ型变为Ｂ或Ｃ型，动物造模成功。此时，用微量注射器将５μｌ巴曲酶（１Ｂｕ ＤＦ－５２１）用０．３ｍｌ生理盐水稀释的巴曲酶注射入双侧中耳腔内（ＤＦ－５２１组，８只）；同样将等量地塞米松（激素组，８只）和生理盐水（生理盐水组，６只）分别注入双侧中耳腔做为对照。一周后，再测动物声导抗，ＡＢＲ阈值。取中耳标本进行形态学和中耳粘膜纤维连接蛋白免疫组织化学检查。结果ＤＦ－５２１组动物鼓室导抗图由Ｂ型变为Ａ或Ｃ型比例高于激素组和生理盐水组。形态学检查，三组中耳标本比较，ＤＦ－５２１组中耳粘膜炎性反应最轻，免疫组化示中耳粘膜纤维连接蛋白在ＤＦ－５２１组表达最低。结论ＤＦ－５２１可治疗分泌性中耳炎，且能有效地预防其发展为粘连性中耳炎，是一种较激素为好的临床用药。

腺样体肥大与分泌性中耳炎相关性分析

目的探讨腺样体大小与分泌性中耳炎(OME)的相关性及有效治疗方法。方法根据腺样体肥大的程度,将116例患儿分为腺样体中度肥大组和病理性肥大组,分析腺样体肥大程度对中耳功能的影响及两组间OME发病率的差异及切除腺样体对OME的疗效。根据接受手术与否,将鼓室声导抗图B型曲线患者分为两组,比较其治愈率。结果两组之间OME发生率差异有统计学意义,腺样体切除对OME的疗效优于单纯保守治疗组。结论腺样体肥大程度与OME发病率呈正相关。腺样体切除是治疗OME的重要方法。

利湿通口服液治疗渗出性中耳炎临床研究

目的 观察利湿通口服液治疗渗出性中耳炎的临床疗效。方法 2 14例随机分为2组 ,治疗组 187例予利湿通口服液 ,每次 30ml ,每日 2次口服 ;对照组予龙胆泻肝口服液 ,每次 1支 ,每日 2次口服。 6日为 1个疗程 ,2个疗程后复查纯音测听、声阻抗测听以统计疗效。结果 治疗组和对照组总有效率分别为 95.3%和 33.1% ,2组比较有显著性差异 (P <0 .0 0 5)。

气管分叉角的动态X线解剖研究

笔者采用动态放射照片法，观测了１０５例正常人的气管分叉角，其移动度以及主支气管下壁厚度的Ｘ线解剖正常值。另外，３５例食管癌病人的气管分叉角变化和移动度也进行了测量。两组测量结果的对照证明气管分叉角区的动态放射照片法对于食管癌手术可能和预后的估计具有十分重要的意义。

翳风穴位注射治疗耳部疾病经验

介绍翳风穴位注射的操作方法、药物选用方法 ,及治疗航空性中耳炎 ;渗出性中耳炎、化脓性中耳炎、儿童耳鸣、突发性耳聋验案

儿童渗出性中耳炎的个体化序列治疗

目的探讨儿童渗出性中耳炎(otitis media with effusion,OME)患者的个体化序列治疗效果。方法根据既往治疗渗出性中耳炎的经验,设计一套个体化序列治疗方法。分析我院耳鼻咽喉科2017年3月至2018年6月门诊收治的68例儿童渗出性中耳炎的临床资料和治疗效果。结果过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)伴渗出性中耳炎38例中,非手术治疗痊愈36例,手术治疗痊愈2例;鼻窦炎(rhinitis)伴渗出性中耳炎12例中,非手术治疗痊愈9例,手术治疗痊愈3例;不伴有过敏性鼻炎或鼻窦炎18例中,非手术治疗痊愈16例,手术治疗痊愈2例。上述7例手术病例中,7例皆行等离子腺样体切除和鼓膜造口引流术,4例同时行双侧扁桃体剥离术。结论个体化序列治疗儿童渗出性中耳炎,不仅临床效果明显,而且大大减少患儿的手术创伤,值得临床推广。

咽鼓管吹张注入地塞米松结合口服药物治疗复发性分泌性中耳炎的临床观察

目的探究复发性分泌性中耳炎患者患者采用咽鼓管吹张注入地塞米松结合口服药物进行治疗的临床效果。方法本研究选取2014年1月—2016年6月期间在本院进行治疗的65例复发性分泌性中耳炎患者作为研究对象,根据给予患者临床治疗方案的不同,将所有患者分为对照组和实验组。其中对照组(32例,37耳)患者仅采用口服用药治疗法进行治疗,实验组(33例,41耳)患者采用咽鼓管吹张注入地塞米松结合口服药物治疗法进行治疗。治疗结束后,对比两组患者的临床治疗效果、患者的鼓室图变化以及纯音听阈测试气导平均阈值。结果实验组患者的临床治疗有效率(87.80%)显著高于对照组(64.86%),差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,实验组患者的鼓室图A型恢复比例(53.66%)高于对照组(29.73%);实验组患者的纯音听阈测试气导平均阈值的改善程度显著优于对照组,且其治疗后的复发率显著低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论对复发性分泌性中耳炎患者采用咽鼓管吹张注入地塞米松结合口服药物治疗能显著提高患者的临床治疗效果,并降低患者治疗后的复发率,值得临床推广应用。

关岭地区1519例儿童听力筛查结果及影响因素分析

目的通过在关岭县进行儿童听力筛查,了解当地儿童听力情况及听力筛查工作的开展情况,探索适合基层医院的儿童听力筛查方式。方法应用筛查型畸变产物耳声发射仪(DPOAE)对关岭县8所幼儿园1519例儿童进行听力筛查,未通过者经关岭县人民医院复筛,仍未通过者转入安顺市人民医院进行听力学诊断。结果1519例儿童,初筛通过1307例,通过率86.04%;212例到县人民医院复筛,通过162例,合计总通过率为96.7%。1519例儿童中964例(65%)未行新生儿听力筛查。是否患新生儿窒息(P=0.014)、父亲吸烟(P=0.038)组间儿童听力筛查未通过率有统计学差异。Logistic回归分析显示:早产(P=0.022)、新生儿窒息(P=0.026)、父亲吸烟(P=0.034)使儿童听力筛查不通过的风险增加。38例儿童接受纯音测听、声阻抗、行为测听、耳内镜等检查,结果分泌性中耳炎18例(36%),咽鼓管功能不良8例(16%),感音神经性听力下降3例(8.3%),经进一步检查诊断为听神经病1例,另外两例病因不明。结论本次研究儿童听力损失的主要原因为分泌性中耳炎,筛查型诱发性耳声发射(DPOAE)可作为基层医院儿童听力初筛的主要方式。

微波治疗渗出性中耳炎的疗效观察

目的：观察微波辐射治疗渗出性中耳炎的临床疗效。方法：对50例渗出性中耳炎患者采用微波辐射治疗，输出功率15～20W，时间15～20分钟，5～10次为一疗程。并同时与一般治疗50例进行对照观察。结果：微波治疗组与一般治疗组的痊愈显效率分别为88％和46％，两组比较有非常显著差异（P＜0．01）。结论：微波治疗渗出性中耳炎的疗效显著，无副作用，操作简便易行，病人易接受，值得推广。

渗出性中耳炎患者血清和渗出液中免疫球蛋白浓度与微生物学的关系

目的探讨渗出性中耳炎患者血清和渗出液中免疫球蛋白浓度与微生物学的关系。方法选取本院就诊的118例渗出性中耳炎患者作为研究对象,记为渗出性中耳炎组,选取同时期在本院体检者50例作为对照组。检测血清及耳积液中免疫球蛋白水平。根据渗出性中耳炎患者病原菌培养结果分为病原菌阳性组49例及病原菌阴性组69例,检测病原菌与血清及渗出液免疫球蛋白的关系。结果与对照组相对比,渗出性中耳炎组血清IgA、IgG、IgM水平均显著升高(P<0.05);渗出性中耳炎组渗出液免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平较血清IgA、IgG、IgM水平均显著升高(P<0.05)。118例渗出性中耳炎患者共检测出病原菌109株,其中,流感嗜血杆菌(33株)占比最高,占30.28%,其次为金黄色葡萄球菌(30株),占27.52%,肺炎链球菌(22株)占20.18%。118例渗出性中耳炎患者病原菌阳性49例,占41.53%。与病原菌阴性组对比,病原菌阳性组患者血清IgA、IgG、IgM水平均显著升高(P<0.05)。与病原菌阴性组对比,病原菌阳性组患者渗出液IgA、IgG、IgM水平较高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论渗出性中耳炎患者血清免疫球蛋白浓度可能受渗出液中微生物存在的影响,而渗出液中免疫球蛋白浓度可能不受渗出液中微生物存在的影响。

中西医结合治疗渗出性中耳炎临床疗效观察

目的 探讨渗出性中耳炎采用中西医结合治疗的疗效.方法 选取2013年5月至2014年11月漯河市中心医院收治的100名渗出性中耳炎患者,以随机方式将这些患者分为对照组和观察组各50例.对照组患者实施西医治疗,观察组在西医治疗的基础上加用中医治疗.治疗2周后,对两组患者临床疗效进行评估与对比.结果 对两组患者实施相应治疗后,对照组患者治疗有效率为76.0％,观察组患者治疗有效率为98.0％;观察组患者听力重建成功率为96.0％,对照组为84.0％;对患者进行随访观察发现,观察组复发率为2.0％,对照组复发率为20.0％,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 中西医结合能够有效治疗渗出性中耳炎,有助于患者重建听力,复发率较低,值得临床应用与推广.

加味补肺白石英散联合鼓膜内注射曲安奈德治疗变应性鼻炎合并渗出性中耳炎的临床疗效

目的:观察加味补肺白石英散联合鼓膜内注射曲安奈德治疗变应性鼻炎合并渗出性中耳炎肺气虚寒证的疗效及对血清、鼻分泌物、耳积液中特异性变应原IgE(IgE)、白三烯C4(LTC4)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响。方法:120例患者随机分为对照组和观察组,各60例。在鼓膜内注射曲安奈德治疗基础上,对照组口服辛芩颗粒,观察组给予加味补肺白石英散内服和局部冲洗,疗程均为4 w。观察两组治疗前后及随访12个月患者生命质量评价量表(RQLQ),中医证状。检测治疗前后两组气骨听阈导差、血清、鼻分泌物、耳积液中IgE、LTC4、TGF-β1的含量。比较两组临床症状,安全性及随访12个月复发情况。结果:观察组总有效率96.6%(57/59),明显高于对照组的80.7%(46/57)(P<0.05)。随访12个月,观察组(治愈+显效+有效)患者的复发率为5.3%(3/57),低于对照组的30.4%(14/46)(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后及随访3、6、12个月RQLQ评分明显降低(P<0.05),观察组治疗后及随访3、6、12个月中医证状评分明显降低(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后血清、鼻分泌物及耳积液中IgE、LTC4、TGF-β1含量降低(P<0.05),气骨听阈导差升高(P<0.05)。与对照组治疗后及随访至少12个月比较,观察组同期RQLQ和中医证状评分降低(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组气骨听阈导差升高(P<0.05),血清、鼻分泌物、耳积液中IgE、LTC4、TGF-β1含量降低(P<0.05)。治疗期间对照组出现1例轻微头痛头晕,1例轻微失眠;观察组出现1例轻微头晕。结论:加味补肺白石英散联合鼓膜内注射曲安奈德可明显改善变应性鼻炎合并渗出性中耳炎肺气虚寒证患者的临床症状,降低血清、鼻分泌物、耳积液中IgE、LTC4、TGF-β1的含量,复发率低。

鼓膜切开吸引刀与改良置管器在鼓膜置管术中的应用

目的:探讨采用鼓膜切开吸引刀与改良置管器置T型管行鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法:对2014-06-2015-12期间收治的87例分泌性中耳炎患者,随机分组为普通法置管组及改良法置管组。对总有效率、术后3个月内脱管率、瘢痕形成或鼓膜萎缩率、手术时间及一次性置管成功率等临床数据进行分析。结果:两组在总有效率、术后3个月内脱管率及瘢痕形成或鼓膜萎缩率方面差异均无统计学意义(P>0.05);普通法置管组手术时间为(11.4±4.3)min,改良法置管组手术时间为(8.1±3.6)min,普通法置管组一次性置管成功率81.2%,改良法置管组一次性置管成功率93.7%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用改良法置管能有效缩短手术时间,提高一次性置管成功率,避免因反复操作而导致的鼓膜及外耳道损伤。

探讨过敏性鼻炎与渗出性中耳炎疾病发生关系

目的探究过敏性鼻炎的发生与渗出性中耳炎疾病发生存在的关系。方法本次研究以2018年3月至2019年3月的25例行鼓膜切开联合置管手术患儿为观察组,选择同期被诊断为非渗出性中耳炎患儿25例为对照组,比较两组患儿发生过敏性鼻炎的实际情况。结果观察组患儿过敏性鼻炎检出率44.0%与对照组20.0%比较,差异较大,P<0.05。观察组患儿血液中嗜酸性粒细胞数、血清IgE含量、过敏性鼻炎患儿中耳腔渗出液IgE含量与对照组差异显著,P<0.05。结论从本次研究结果中可以看出,两组患儿过敏性鼻炎的发生率存在较大的差异,嗜酸性粒细胞数、血清及中耳腔渗出液IgE值之间差异显著,因此可以认定过敏性鼻炎的发生与渗出性中耳炎的发生存在直接关系。

过敏性鼻炎在渗出性中耳炎发生中的作用研究

目的对过敏性鼻炎在渗出性中耳炎发生中的作用进行分析。方法选择2018年6月-2020年2月在我院进行渗出性中耳炎治疗的患者30例,再选择同期在我院进行检查的非渗出性中耳炎患者30例,将其分别分成观察组及对照组,分析过敏性鼻炎和渗出性中耳炎的关系。结果观察组患者的过敏性鼻炎检出率为50.00%,对照组过敏性鼻炎的检出率为23.33%,组间数据差异大,P<0.05。对照组患者血液中的嗜酸性粒细胞(EGC)含量与观察组数据存在较大差异,P<0.05。结论渗出性中耳炎患者的鼻炎检出率高于非渗出性中耳炎患者,渗出性中耳炎患者的EGC含量低于非渗出性中耳炎患者,说明过敏性鼻炎和渗出性中耳炎有直接联系。