激光原位角膜磨镶术术中出现角膜瓣并发症后再次手术效果分析

目的评价激光原位角膜磨镶术（LASIK）术中出现角膜瓣并发症后再次LASIK手术的安全性和有效性。方法选取首次LASIK因术中出现角膜瓣并发症终止手术后再次LASIK手术者，术后随访i〉3个月共计28例（28眼）。统计分析最后一次随访的裸眼视力、最佳矫正视力和术中、术后并发症。结果首次术中角膜瓣的并发症有：不完全瓣19眼（67．9％），部分游离瓣2眼（7．1％），角膜瓣过薄1眼（3．6％），“纽扣眼”状角膜瓣6眼（21．4％）。最终的平均等值球镜屈光度为（一0．38±0．91）D，平均最佳矫正视力较首次术前下降0．95行，有2眼（7．1％）最佳矫正视力下降〉2行，均继发于纽扣瓣引起的角膜中央浑浊；再次LASIK术后有53．6％裸眼视力≥1．0，85．7％裸眼视力≥0．5；60．7％最佳矫正视力≥1．0，92．9％最佳矫正视力≥0．5。再次治疗的所有眼没有出现术中瓣的并发症，有1眼（3．6％）术后出现上皮植入，所有眼不需要第3次手术。结论LASIK术中出现角膜瓣并发症后，再次切开角膜行LASIK手术治疗不会因为首次手术角膜瓣的并发症引起严重的后果，再次LASIK手术是安全的和有效的。