外鞘管辅助在困难空肠置管患者中的应用

目的探讨胃镜下利用外鞘管辅助放置鼻空肠营养管的方法及应用效果.方法回顾分析于2013-10/2016-10于南充市中心医院就诊的28例不适宜经口胃进食且下消化道无梗阻、需进行肠内营养的患者利用外鞘管辅助困难空肠置管法放置鼻空肠营养管.记录各患者置管深度、耗费时间及置管成功率;观察患者耐受情况,观察患者有无出血、穿孔、吸入性肺炎以及心律失常等置管相关并发症;追踪置管成功后实施肠内营养的总天数、营养管管路堵塞及拔出情况.结果鼻空肠管放置达Treitz韧带以下20-40 cm,成功率为100%,置管时间为为7.5 min±3.8 min,置管深度达110-130 cm,平均深度达118.4 cm±6.8 cm;28例置管患者24例出现轻微的恶心、呕吐,但未影响继续操作,所有患者均顺利实现肠内营养支持,对置管的耐受良好,未发生腹痛、出血、穿孔、吸入性肺炎、心律失常等置管相关并发症,实施肠内营养的中位时间为32 d(16-72 d),未发生堵管及脱位现象.结论外鞘管辅助困难空肠置管法成功率高、耐受性好,具有操作简单、安全、有效、准确等特点,为肠内营养提供了好方法,值得临床推广.

大管径长输热网特殊节点处理及保温管道设计

以某长输供热管网工程为主要研究对象,分析长输热网特殊节点处理和保温管道设计,管道特殊节点主要包括河流节点、穿越城市道路、铁路等环境;而保温管道设计主要有外保护层、保温层制造工艺选择、壁厚选型、工作管钢材选型等环节组成。基于此,合理控制管道材料、钢管壁厚、应力计算等,增加管道的保温性能。试验表明:当管道材料高于DN250、敷设方式选择直埋方式时,能有效控制钢板滑动支架和阀门表面温度,延长管道使用年限。

喷涂缠绕保温管聚乙烯外护层壁厚减薄成因

确定预制直埋保温管聚乙烯外护管(层)壁厚时主要考虑以下因素:对防腐的要求,聚乙烯外护管(层)应力水平的要求,埋地条件下承受垂直土压力的要求,管材在吊装运输储存过程中的防护要求,接头补口电热熔焊接、承受土壤应力要求。基于以上要求,对喷涂缠绕保温管的聚乙烯外护层壁厚减薄成因进行分析。