清化瘀热方对大鼠卵巢膜细胞增殖与分泌及相关基因表达的影响

目的多囊卵巢综合征(PCOS)是临床常见的伴有生殖功能障碍与糖代谢异常的内分泌紊乱综合征,近年来,炎症学说成为其研究热点。方法本文通过IL-18对卵泡膜细胞雄烯二酮、17羟孕酮的分泌及其合成相关的关键酶、雄激素活性的影响,探讨其在多囊卵巢综合征发病过程中的作用;并用清化瘀热含药血清进行干预,探讨其对该病的干预作用。结果与对照组(0pg/mL)相比,IL-18能够促进卵泡膜细胞的增殖,促进雄烯二酮、17羟孕酮的分泌,通过Western blot及PCR结果显示,IL-18能够增加与雄烯二酮、17羟孕酮合成有关的关键酶CYP11A1,CYP17A1的表达;此外IL-18还能够促进雄激素受体蛋白的表达。通过清化瘀热含药血清作用后,卵泡膜细胞雄激素分泌降低,相关合成关键酶的活性降低,雄激素受体AR活性降低。结论 IL-18参与了慢性炎症引起的PCOS。清化瘀热含药血清干预后,能够对多囊卵巢综合征的发病有一定的干预作用。

卵巢卵泡膜细胞瘤的超声表现与病理对照分析

目的:分析卵巢卵泡膜细胞瘤的超声表现特点,提高其超声诊断水平。方法:回顾分析24例经手术及病理证实的卵泡膜细胞瘤的超声表现,并与其病理形态学特点进行比较分析。结果:24例病例中实性17例,囊实性7例,含有机化的凝血块。实性肿瘤中呈实性后方伴回声衰减的13例;仅于3例肿瘤内探及少许血流信号,余均未见血流。24例中10例伴不同程度腹腔积液,1例并双侧胸腔积液。病理形态与超声表现基本一致。结论:大多数卵巢卵泡膜细胞瘤的声像图表现是呈实性低或囊实性回声包块,边界清晰,实性可伴有后方声衰减,内无或仅有少许血流信号。超声表现对提示卵巢卵泡膜细胞瘤的诊断及鉴别有重要价值。

MRI在卵巢纤维-卵泡膜细胞瘤诊断中应用的价值

目的探讨MRI在卵巢纤维-卵泡膜细胞瘤诊断中应用的价值。方法选取我院2014年1月—2016年12月经手术和病理证实为卵巢纤维-卵泡膜细胞病例32例,分析患者的MRI表现,并与病理结果进行比较。结果 MRI表现:32例卵巢纤维-卵泡膜细胞瘤病例均单侧肿瘤,边界清楚,表现圆、椭圆形、部分哑铃形或分叶状。4例表现为囊实性,28例为实性。T1WI上31例实性肿块或实性成分显示低或等信号,仅1例表现稍高信号;T2WI上实性肿块或实性成分信号多样:6例为均匀或不均匀稍低信号,增强无明显强化;18例呈低及稍高信号混杂,无明显强化或延迟轻度强化;4例以稍高信号或高信号为主,夹杂斑点、编织索条影,增强斑点、索条影强化明显,余部无明显强化或略强化;4例呈等及稍高信号、DWI上明显高信号,增强明显强化。4例囊实性肿块囊性成分囊壁略强化。22例检出腹水,大量腹水6例。病理结果 :32例均为良性。肿瘤形态同MRI表现,包膜均完整。4例表现出囊实性,32例实性瘤或实性成分剖面呈灰黄色或灰白色或黄白交织。镜下,瘤细胞呈梭形,有网状纤维包绕,且出现大的形变细胞核。术中22例有腹水,大量腹水6例。MRI与病理表现相比,差异无统计学意义。结论卵巢纤维-卵泡膜细胞瘤MR表现为边缘清楚的类圆形、椭圆形、较大的可为哑铃形或分叶状的实性或囊实性肿块。实性肿块或实性成分典型表现为T2WI上及T1WI上为低信号,增强无强化或轻度延迟强化;非典型表现T2WI上信号多样化,随卵泡膜细胞成分增多,信号增高,T1WI增强强化成分逐渐增多;囊性部分仅囊壁略强化。这些特点有助于提高对卵巢纤维卵泡膜细胞瘤的认识和诊断水平,MRI可以反映病理特征。

卵巢性索间质肿瘤36例分析

目的 探讨卵巢性索间质肿瘤临床表现及早期诊断要点。方法 回顾分析我院近 2 0余年收治的卵巢性索间质肿瘤 36例的临床资料 ,并查阅有关文献。结果 随访 1月～ 10年不等 ,未见因本病死亡者。结论 对腹部包块伴雌激素刺激症状的妇女 ,应该注意此类肿瘤的可能 ,要警惕不典型及异位的肿瘤。抑制素是卵巢性索间质肿瘤敏感性很强的标记物 ,但目前由于诊断试剂盒等方面的原因 ,临床应用尚有困难。

卵巢卵泡膜细胞瘤的超声表现

目的探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的超声表现特点,提高超声诊断水平。方法回顾性分析我院超声科29例经过手术及病理证实的卵巢卵泡膜细胞瘤超声声像图特征,并与其病理形态学特点进行比较分析。结果 29例患者中实性20例,囊性9例,含有机化的凝血块,实性肿瘤中实性后方伴有回声减弱的15例,仅有4例肿瘤内探及少许血流信号,其余均未见血流,29例患者中13例伴有腹腔积液,1例胸腔积液,病理形态与超声表现基本一致。结论大多数卵巢卵泡膜细胞瘤的声像图表现是呈实性低或囊实性回声包块,边界清晰,实性可伴有后方声衰减,内无或仅有少许血流信号,超声表现对提示卵巢卵泡膜细胞瘤的诊断及鉴别有重要价值。

卵巢纤维瘤和纤维卵泡膜细胞瘤的CT鉴别诊断分析

目的:分析卵巢纤维瘤和纤维卵泡膜细胞瘤的CT鉴别诊断,为CT诊断水平的提高提供临床依据。方法:选取我院2009年4月至2011年4月收治的33例经病理组织学检查确诊的卵巢纤维瘤及纤维卵泡膜细胞瘤患者,其中卵巢纤维瘤18例,纤维卵泡膜细胞瘤15例,对比两组患者临床特征及CT检查结果。结果:病理组织学检查可以发现,两种肿瘤多集中在患者左下腹部,边缘锐利,包膜清晰,卵巢纤维瘤肿瘤直径较纤维卵泡膜细胞瘤大(P<0.05),且实性较多,纤维卵泡膜细胞瘤实性、囊性各半;两组CT平扫均显示附件区边缘锐利,肿物密度与子宫肌层相似;增强扫描其强化幅度均<20 HU,与子宫肌层对比明显,但两组CT表现无明显差异;CT检查对卵巢纤维瘤、纤维卵泡膜细胞瘤诊断的一致性仅为83.3%、73.3%,误诊率达到21.2%(7/33)。结论:卵巢纤维瘤和纤维卵泡膜细胞瘤的病理组织、CT表现均无明显差异,仅免疫组化分析可进行鉴别诊断,而CT增强检查可将卵巢纤维瘤、纤维卵泡膜细胞瘤与子宫、子宫阔韧带肌瘤有效区分,是指导临床治疗方案选择的可靠方式。

WT-1蛋白在卵巢颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤中的表达及意义

目的探讨WT-1蛋白在卵巢颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤中的表达及意义。方法用免疫组织化学方法研究WT-1蛋白在37例卵巢颗粒细胞瘤(GCT)和39例卵泡膜细胞瘤(TCT)及10份健康卵巢组织中的表达。结果在卵巢GCT和TCT组织中,WT-1蛋白的表达明显高于其在正常组织中的表达。且高、中分化组与低分化组之间,Ⅰ期、Ⅱ期与Ⅲ期之间的差异均有统计学意义(P<0.05),即随组织学分级与临床分期提高而降低。WT-1蛋白阳性表达的病例10年生存率高于阴性表达者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论WT-1蛋白有望作为卵巢GCT和TCT的辅助标记物和影响预后的一个因素,能为病理诊断和判定预后提供一定的指导作用。

浅谈卵巢良性卵泡膜细胞瘤与卵巢纤维瘤的鉴别诊断

目的探讨卵巢良性卵泡膜细胞瘤与卵巢纤维瘤的鉴别诊断。方法回顾分析了本院自2001年至2012年间,病理诊断为卵巢卵泡膜细胞瘤和卵巢纤维瘤各37例,用大体、光镜下、特殊染色及免疫组化的方法进行鉴别诊断,并对术后患者进行跟踪,在预后方面进一步鉴别。结论良性卵巢卵泡膜细胞瘤与卵巢纤维瘤在大体和光镜下并不容易鉴别,而且预后相似(卵泡膜细胞瘤伴细胞增生活跃者应警惕),只有通过脂肪染色和免疫组化才能较准确将这两种肿瘤相鉴别。

卵巢卵泡膜细胞瘤的CT、MR及临床分析

目的：综合分析卵巢卵泡膜细胞瘤的CT、MR（磁共振）及临床特点，为治疗卵巢卵泡膜细胞瘤患者提供科学的数据参考。方法选取我院2011年6月~2015年12月经病理证实的的45例卵巢卵泡膜细胞瘤患者作为研究对象，其中有22例患者接受CT检查诊断（作为A组），23例患者接受MR检查诊断（作为B组）。采用SPSS12.0统计学软件进行统计学分析A、B两组患者的诊断结果以及临床资料。结果A组患者中有10例（占45.45%）实性肿块，5例（占22.73%）囊实性肿块，7例（占31.82%）囊性肿块；平扫密度占85.5%，增强CT扫描呈现轻度强化趋势；B组患者中有11（占47.82%）例实性肿块，6例（占26.09%）囊实性肿块，6例（占26.09%）囊性肿块；T1WI呈低/等信号，T2WI呈稍低/等信号，增强MRI扫描呈现轻度强化趋势；A组患者的特异度以及灵敏度分别为92.1%、93.4%，B组患者的特异度以及灵敏度分别为90.5%、91.2%（P＞0.05）。结论充分认识卵巢卵泡膜细胞瘤的CT、MR（磁共振）表现能够在一定程度上提高临床诊断的正确性。

卵巢卵泡膜细胞瘤的CT、MRI诊断分析

目的探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的CT、MRI的影像表现特征。方法回顾性分析2010年2月—2015年2月该院经病理证实的58例卵巢卵泡膜细胞瘤患者的CT、MRI检查的影像学表现。结果 23例CT检查患者中,实性肿瘤占73.9%;平扫密度均匀者占87.0%,增强扫描呈轻度强化。35例MRI检查患者中,实性肿瘤占74.3%;实性为主肿块T1WI和T2WI呈等信号或低信号为主;增强扫描轻度强化。结论 CT和MRI对卵巢卵泡膜细胞瘤的诊断有一定特征性,可结合临床相关检查,以明确该病的诊断。

卵巢性索间质肿瘤69例临床观察

目的探讨卵巢性索间质肿瘤临床表现及早期诊断要点。方法回顾分析我院近6年收治的卵巢性索间质肿瘤69例的临床资料 ,并查阅有关文献。结果随访3年～10年不等 ,少见因本病死亡者。结论对腹部包块伴雌激素刺激症状的妇女 。

脐带间充质干细胞通过NR4A1调节原发性功能不全卵巢中卵泡膜间质细胞凋亡的作用研究

目的探讨脐带间充质干细胞(UCMSCs)对原发性卵巢功能不全(POI)大鼠的治疗作用及卵巢中卵泡膜间质细胞表达的NR4A1在此治疗过程中的机制。方法选用5周龄雌性wistar大鼠,随机分为对照组、POI组、POI+UCMSCs组,POI组腹腔注射顺铂(CP),对照组腹腔注射等量的0.9%生理盐水,注射7 d。POI+UCMSCs组待注射顺铂后,观察1周,尾静脉注射UCMSCs悬液。注射1周后,酶联免疫吸附法检测3组大鼠血清中E2、FSH水平,HE染色观察卵巢的形态学改变,TUNEL检测大鼠卵巢中颗粒细胞的凋亡情况。体外培养大鼠卵泡膜间质细胞(TICs),并进行鉴定及检测NR4A1的表达,随机分组给予顺铂及UCMSCs处理,western blot检测NR4A1的表达变化,Annexin V-FITC细胞凋亡检测试剂盒检测细胞的凋亡情况。结果与对照组相比,POI组大鼠卵巢中各级卵泡的数目明显减少(P<0.05),而“类黄体样”结构明显增多(P<0.05),UCMSCs处理后卵巢中卵泡的数目明显增加(P<0.05)。与对照组相比,POI组血清中E2水平明显下降(P<0.01)、FSH水平升高(P<0.05)。与POI组相比,POI+UCMSCs组血清中E2水平升高、FSH水平降低(P<0.05)。与对照组相比,POI组大鼠卵巢中凋亡的颗粒细胞数目明显增多。POI+UCMSCs组颗粒细胞凋亡的数目明显减少(P<0.01)。体外培养的TICs呈梭形,并且表达Cyp17a1和NR4A1,不表达FSHR。CP处理后,TICs表达的NR4A1水平降低,而CP+UCMSCs组NR4A1表达水平有所升高(P<0.05)。CP处理后能够增加TICs的凋亡情况,而CP+UCMSCs组凋亡比例明显下降(P<0.01)。结论UCMSCs通过调节TICs表达的NR4A1水平,增加TICs对颗粒细胞凋亡的调节作用,改善POI卵巢的功能,这为临床上应用UCMSCs治疗POI提供一定的理论和实验依据。

超声在卵巢卵泡膜细胞瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值分析

目的:探究超声在卵巢卵泡膜细胞瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法:纳入2019年4月-2021年4月某院收治的88例疑似卵巢卵泡膜细胞瘤患者,所有患者均行彩色多普勒超声检查。以病理结果作为“金标准”,分析超声检查结果,对比超声与病理检出率;分析超声检查征象表现及手术病理表现;另分析超声在卵巢卵泡膜细胞瘤中的诊断价值。结果:经病理检查明确88例疑似患者中,共检出卵巢卵泡膜细胞瘤68例,囊实性肿瘤20例。超声检查明确卵巢卵泡膜细胞瘤74例,囊实性肿瘤12例,超声与病理检查在卵巢卵泡膜细胞瘤检出率比较中,无统计学差异(P<0.05);超声诊断卵巢卵泡膜细胞瘤灵敏度为97.06%(66/68)、特异度60.00%(12/20)、准确度分别为88.64%(78/88)、阳性预测值为89.19%(66/74)、阴性预测值为85.71%(12/14),Kappa检验显示:超声在卵巢卵泡膜细胞瘤诊断中与“金标准”的一致性尚可(Kappa值=0.638,P=0.000)。结论:卵巢卵泡膜细胞瘤在超声检查中具有操作简单、观察病灶清晰,在临床应用中开展更加普遍,但需注意与卵巢癌、卵巢囊肿等疾病进行鉴别,值得推广应用。