彩色多普勒检测卵巢动脉的临床价值

目的探讨卵巢动脉血流对卵泡成熟的影响及临床不孕症的诊断意义。方法采取经阴道彩色多普勒 (Transvaginal color Doppler imaging,TVCD)观测10例正常育龄妇女和10例不孕妇女的排卵声像及卵巢动脉血流彩色图像予以对比分析。结果正常妇女卵巢动脉血流与卵泡发育呈正相关系,排卵前卵泡直径增至最大,此时卵巢动脉血流速度呈现高峰,排卵过程显像可见。不孕妇女卵巢动脉舒张期血流呈持续低振幅高阻抗,卵泡发育参差不一,直径最小<13mm,最大>28mm不等,不见排卵迹象,两组比较差异有显著性意义(P<0．05)。结论 TVCD检测卵巢动脉不仅了解卵泡成熟情况而且可准确测定排卵日期,有助于不孕症的诊断与治疗。

不同时机行腹主动脉球囊封堵术对凶险性前置胎盘患者术中出血量、卵巢血流参数及预后的影响

目的探讨不同时机行腹主动脉球囊封堵术对凶险性前置胎盘患者术中出血量、卵巢血流参数及预后的影响。方法选取2018年1月至2021年4月我院收治的96例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,根据球囊封堵时机将其分为对照组(48例,胎儿娩出后行腹主动脉球囊封堵术)和观察组(48例,剖宫产术中切开子宫肌层时行腹主动脉球囊封堵术)。比较两组患者的手术效果。结果观察组的手术时间短于对照组,术中出血量、红细胞悬液输入量少于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)低于对照组,阻力指数(RI)、搏动指数(PI)高于对照组(P<0.05)。观察组的产后出血率低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。术后,观察组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)短于对照组,组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)水平低于对照组,纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)水平高于对照组(P<0.05)。术后,观察组的简明健康状况调查量表(SF-36)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论临床针对凶险性前置胎盘患者在剖宫产术中切开子宫肌层时行腹主动脉球囊封堵术,有助于减少术中出血量、输血量,缩短手术时间,还能改善卵巢血流参数、纤溶凝血功能,提高患者的预后效果以及生活质量,值得临床推广与应用。