A CLINICAL REPORT OF REFRACTOTY CARCINOMA OFOVARY AND FALLOPIAN TUBE TREATED WITH TAXOL

From September 1993 through March 1994, 30 cases of refractory carcinoma of the ovary and Fallopian tube were treated with Taxol. Complete response was seen in 4 and partial response in 8 cases with a response rate of 40 %. The average length of remission was 5 months in CR and 3.9 months in PR. The major toxic side effect was decrease in total white cell count and in neutrophil count. Apart from flushing of face during Taxol infusion in 6 patients, no other allergic reaction was observed. Gastrointestinal, neurologic, liver and renal toxicities were mild. Taxol is a drug of choice in the treatment of patients with cancer of the ovary and Fallopian tube who are resistant to conventional chemotherapy.

输卵管癌脑转移2例及文献回顾

输卵管癌倾向于向远处部位转移,其中脑转移在临床上较为罕见,预后较差,目前仍未形成统一的治疗模式。本文报道了2例输卵管癌脑转移的患者,颅内病灶在接受综合性治疗后分别得到完全缓解和部分缓解。同时本文结合卵巢癌,对输卵管癌脑转移的临床治疗策略进行文献回顾。对于输卵管癌脑转移的患者,采取以放疗为主,结合抗肿瘤药物的多模式治疗,可有效缓解肿瘤负担。

miR-129-1-3p在浆液性卵巢癌中的表达及临床意义

目的:检测miR-129-1-3p在浆液性卵巢癌组织与正常输卵管伞端组织中的表达,并分析miR-129-1-3p与卵巢浆液性上皮性癌临床病理特征之间的关系。方法:采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)定量分析100例浆液性卵巢上皮性癌组织、50例正常输卵管伞端组织中miR-129-1-3p的表达,并将检测结果与临床和病理特征资料进行统计学分析。结果:浆液性卵巢癌组织中的miR-129-1-3p表达量显著低于正常输卵管伞端组织(P<0.01)。miR-129-1-3p的表达与FIGO分期、患者年龄、病理分化程度、淋巴结转移、血清CA125值无统计学差异(P>0.05)。结论:miR-129-1-3p可能作为抑癌因子参与了卵巢上皮性癌的发生发展,对卵巢上皮性癌具有潜在的辅助诊断意义,为寻找卵巢上皮性癌的生物靶向治疗提供理论依据。

血清CA125与上皮性卵巢癌及输卵管癌患者化疗疗效的相关性

目的观察血清CA125对上皮性卵巢癌及输卵管癌患者化疗疗效的预测。方法选取150例患者作为研究对象,均接受肿瘤减灭术,分别检测上皮性卵巢癌和输卵管癌患者化疗前及各个化疗疗程结束时CA125水平;根据6个化疗疗程后患者血清CA125水平的下降程度将150例患者分为四个组:A组下降≥75%,B组下降51%~75%,C组下降25%~50%,D组下降<25%,观察各组患者近期疗效及1年、3年、5年生存率。结果化疗后两种疾病患者的CA125水平均较治疗前明显下降(P<0.05),上皮性卵巢癌患者CA125水平高于输卵管癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。各组患者的近期疗效比较差异有统计学意义(U=17.32,P<0.05),四组患者的CA125水平与近期疗效相关(γ=0.386,P<0.05)。各组患者1年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),3年生存率和5年生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。四组患者CA125水平与远期疗效也有相关性(γ=0.372,P<0.05)。结论 CA125不仅可以作为评价化疗疗效的指标,也可以作为评估患者预后的指标。

输卵管在卵巢癌中的遗传学作用的研究进展

卵巢癌在三种妇科恶性肿瘤中恶性度最高,是妇科恶性肿瘤患者死亡的主要病因。高级别浆液性卵巢癌(HGSC)是最常见、恶性度最高的上皮性卵巢癌,在发现时一般已为晚期。HGSC可能与BRCA1以及BRCA2基因的突变有直接关系。长久以来,我们一直认为HGSC起源于卵巢上皮细胞,但是,最近越来越多的证据表明,无论是在高风险的妇女中,还是在一般人群中,绝大多数卵巢癌均起源于输卵管上皮细胞。浆液性上皮内癌(STIC)可能最终发展成卵巢癌或腹膜癌。目前,预防性保留卵巢的输卵管切除术越来越被人们所接受,成为高风险妇女在绝经前降低患卵巢癌风险的做法。

HE4对晚期卵巢癌患者初次肿瘤细胞减灭术结局的预测价值

目的探讨血清肿瘤标志物HE4对晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌及腹膜癌患者初次肿瘤细减灭术结局的预测价值。方法回顾性收集2013年7月至2018年8月于重庆医科大学附属第一医院接受初次肿瘤细胞减灭术的卵巢癌、输卵管癌及腹膜癌患者的临床病理资料。采用ROC曲线分析评估患者术前HE4水平对满意减瘤术的预测价值,并确定最佳截断值。使用二元logistic回归对减瘤术结局影响因子进行多因素分析。结果满意减瘤组与不满意减瘤组间术前HE4水平及病理级别有统计学差异(P<0.05),多因素分析提示HE4大于274pmol/l是不满意减瘤的独立影响因素,ROC曲线下面积0.676,预测灵敏度为71.0%,特异度为64.3%。结论术前HE4水平对减瘤术结局有一定的预测价值。

输卵管癌肉瘤MR误诊为卵巢癌1例

患者女,50岁。主诉:转移性右下腹痛1个月。现病史:患者1个月前出现无明显诱因上腹部疼痛,疼痛呈持续性隐痛,无阵发性加剧,无明显放散痛。6 h前疼痛逐渐转移并固定于右下腹,伴有恶心及呕吐,为求进一步诊治来我院就诊。该患者发病以来,无发热,无腹胀及腹泻,无黑便,无黄疸;无进行性消瘦、午后低热、夜间盗汗等。饮食、二便正常,睡眠良好。既往病史:有2型糖尿病2年,胰岛素治疗,血糖控制好。盆腔超声显示右下腹至子宫上方不均质低回声包块。

HGSC输卵管起源学说的研究进展

低分化浆液性卵巢癌(HGSC)是上皮性卵巢癌(EOC)的主要分型,其病死率居妇科恶性肿瘤首位.早期EOC几乎没有症状,故目前尚缺乏有效的早期诊断手段,而晚期治疗效果又远不及早期,因此,早期筛查和诊断可以有效提高患者的生存率.然而,关于卵巢癌的起源问题,现仍存在争议.最初的观点认为EOC起源于卵巢表面上皮,然而发展至今,人们普遍认同输卵管起源学说.后者认为输卵管癌细胞脱落后植入在卵巢上引发卵巢癌,且输卵管可以作为子宫内膜炎症细胞因子、病原体及刺激物进入卵巢和腹腔的通道,由此增加这些组织癌变的几率.

剖宫产合并卵巢输卵管肿瘤手术临床分析

目的探讨剖宫产合并卵巢输卵管肿瘤手术的临床效果。方法对收治的80例接受过剖宫产合并卵巢输卵管肿瘤手术治疗的患者进行回顾性分析。结果手术发生率为2.42%,其中卵巢肿瘤77例,占96.25%,输卵管副中肾管囊肿3例,占3.75%。孕早期超声诊断8例,占总例数的10%。结论加强患者孕期的检查,有助于提高诊断准确度,手术中实行剖宫产合并卵巢输卵管肿瘤手术有很好的临床效果,值得临床重视。

TTF-1在女性生殖系统病变中的表达

甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1,TTF-1)是用于肺、甲状腺肿瘤诊断及鉴别诊断的重要指标。但近年的研究提示女性生殖系统及乳腺癌、消化系统腺癌、泌尿系统及前列腺肿瘤、肝脏肿瘤、肺外小细胞癌、神经内分泌肿瘤等可出现不同程度的TTF-1表达,表明TTF-1有更为广泛的表达谱。本文就TTF-1的结构、功能及TTF-1在女性生殖系统病变中的表达作一综述。

《2024 NCCN卵巢癌包括输卵管癌及原发性腹膜癌临床实践指南(第1版)》解读

近日,美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)公布了《2024 NCCN卵巢癌包括输卵管癌及原发性腹膜癌临床实践指南(第1版)》。新版指南在卵巢癌化疗、靶向治疗、基因检测等方面有重要更新。现对新版指南进行简要解读。

《2024.V1版卵巢癌包括输卵管癌和原发性腹膜癌》NCCN证据块指南解读

卵巢恶性肿瘤是妇科三大恶性肿瘤之一,其发病率较低,但死亡率较高,并且近20年死亡率仍然处于升高趋势。卵巢癌常呈现出频繁复发需多程化疗的特点,目前美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network, NCCN)指南已有针对各阶段卵巢癌的化疗方案推荐,但是同级别推荐的不同化疗方案如何选择仍不明确。鉴于此,NCCN于2015年发布带有证据块的NCCN指南,其从E.方案/药物的疗效;S.方案/药物的安全性;Q.证据质量;C.证据的一致性;A.方案/药物的可负担性,5个维度对不同化疗方案进行比较,以便根据患者不同病情及个人状况选择更合适的化疗方案,从而实现个体化、精准化治疗。

《2023 NCCN卵巢癌包括输卵管癌及原发性腹膜癌临床实践指南(第1版)》解读

近日,美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)公布了《2023 NCCN卵巢癌包括输卵管癌及原发性腹膜癌临床实践指南(第1版)》。新版指南在卵巢癌化疗、靶向治疗、基因检测等方面有重要更新。现对新版指南进行简要解读。12023年指南主要更新(1)新增推荐保留生育功能患者术前进行生殖内分泌与不孕症评估、必要时行子宫内膜活检。(2)一线PARP抑制剂维持治疗更新:①一线维持治疗新增卢卡帕利;②贝伐珠单抗+奥拉帕利维持治疗改为1类推荐;③BRCA突变、化疗联合贝伐珠单抗患者,停化疗后推荐奥拉帕利+贝伐珠单抗(1类)维持治疗,也可以使用PARP抑制剂单药维持治疗;④化疗联合贝伐珠单抗的同源重组修复缺陷(HRD)患者,也可以选择贝伐珠单抗维持治疗。

《2022 NCCN卵巢癌包括输卵管癌及原发性腹膜癌临床实践指南(第1版)》解读

近日,美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)公布了《2022 NCCN卵巢癌包括输卵管癌及原发性腹膜癌临床实践指南(第1版)》。新版指南在卵巢癌化疗、基因检测等方面有重要更新。现对新版指南进行简要解读。1新版指南主要更新(1)ⅠB、ⅠC1期卵巢透明细胞癌全面分期手术后可以考虑观察或化疗。(2)新增低级别浆液性癌治疗后监测和继续治疗的流程。(3)推荐采用有效的评分手段评估是否进行二次肿瘤细胞减灭术。

《2015美国肿瘤综合协作网卵巢癌输卵管癌原发性腹膜癌临床实践指南(第1版)》解读

近日,美国肿瘤综合协作网（National Comprehensive Cancer Network,NCCN）公布了《2015 NCCN卵巢癌临床实践指南（第1版）》。现对新版指南进行简要解读。1 2015 NCCN卵巢癌临床实践指南（第1版）与临床处理密切相关的主要更新1.1化疗方案更新（1）老年卵巢癌患者全身各器官机能减退,并发症多,对常规的化疗方案、

《FIGO 2021妇癌报告》——卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌诊治指南解读

1概述卵巢恶性肿瘤可以发生于任何年龄。20岁以下女性中生殖细胞肿瘤最常见。交界性肿瘤常好发于30余岁到40余岁的女性,发病年龄较上皮性浸润癌患者早10岁以上。卵巢上皮性癌绝大多数发生于50岁以后。卵巢上皮性肿瘤总发病率波动于(9~17)/10万,在高收入国家中发病率最高。发病率随年龄增加而成比例升高,多数卵巢癌发生在60~64岁的群体中。在低收入国家中,患者的中位年龄要小10岁。卵巢上皮性癌较确定的致病危险因素为生育因素。未生育女性罹患卵巢上皮性癌的风险是已生育女性的2倍。生育年龄早、早绝经和使用口服避孕药可降低发生卵巢癌的风险,但这些因素与输卵管癌之间的关系尚不明确。以往认为输卵管癌罕见,但已有证据提示,不少高级别浆液性卵巢癌和腹膜癌源于输卵管伞端。输卵管受累可分为3种类型:第1种可见明显的输卵管管腔内肿物,肉眼可见输卵管包块,包括输卵管上皮内癌(原位癌),可能起源于输卵管;第2种是与输卵管上皮内癌相关的广泛播散性浆液性癌,可能不存在肉眼可见的输卵管内膜肿物;第3种为预防性输卵管卵巢切除时发现的输卵管上皮内癌,这种情况应诊断为原发性输卵管癌,并对患者进行相应的处理。无论遗传风险高低,可发现多数早期浆液性癌存在于输卵管。

《2020 NCCN卵巢癌包括输卵管癌及原发性腹膜癌临床实践指南(第1版)》解读

近日,美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)公布了《2020 NCCN卵巢癌临床实践指南(第1版)》。新版指南在卵巢癌维持治疗和化疗、手术等方面有重要更新。现对新版指南进行简要解读。

《2021 NCCN卵巢癌包括输卵管癌及原发性腹膜癌临床实践指南(第1版)》解读

近日,美国国家综合癌症网络(National ComprehensiveCancer Network,NCCN)公布了《2021 NCCN卵巢癌包括输卵管癌及原发性腹膜癌临床实践指南(第1版)》。新版指南在卵巢癌维持治疗和化疗、手术等方面有重要更新。现对新版指南进行简要解读。

《2018 NCCN卵巢癌包括输卵管癌及原发性腹膜癌临床实践指南》解读

近日,美国肿瘤综合协作网（National Comprehensive Cancer Network,NCCN）公布了《2018 NCCN卵巢癌包括输卵管癌及原发性腹膜癌临床实践指南（第2版）》。本文结合2018年3月底在美国新奥尔良召开的美国妇科肿瘤年会（SGO）的新进展,对新版指南进行简要解读。

FIGO 2013卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌新分期解读

近日，国际妇产科联盟（FIGO）发布了《FIGO2013卵巢癌、输卯管癌、腹膜癌分期》，新分期提供了很多新的临床信息。为使广大同行尽快了解及熟悉新分期，现做一简要介绍。