基于伏邪理论运用经方合吴门化血煎论治卵巢巧克力囊肿

卵巢巧克力囊肿在育龄期女性中发病率较高,症状多样且易复发,严重影响了女性的生活质量,对患者的身体及心理造成极大的痛苦。长期以来,中医药在缓解卵巢巧克力囊肿的不适症状和提高妊娠率的治疗过程中疗效显著。本文阐述了在“伏邪”理论指导下的复发型卵巢巧克力囊肿的治疗思路,将多个经方与吴门验方化血煎巧妙组方,取得了良好的临床疗效,以期为临床诊疗卵巢巧克力囊肿提供新思路。并附一则临床验案,以示加减之法。

不同剂型紫杉醇联合卡铂对卵巢癌患者疗效分析

目的 探讨不同剂型紫杉醇联合卡铂对卵巢癌患者的疗效。方法 选择2018年1月至2023年4月中山火炬开发区人民医院妇科及中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤专科接诊的中晚期卵巢癌患者80例,以随机数表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组行紫杉醇注射液联合卡铂治疗,观察组行白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂治疗。比较两组临床疗效、免疫功能、肿瘤转移指标、血管生成指标及不良反应。结果 两组临床控制率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗前后,两组分化群(CD)3^(+)、CD4^(+)和CD8^(+)组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后两组CD3^(+)、CD4^(+)水平高于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组骨桥蛋白(OPN)、B7同源物4(B7-H4)、血管内皮生长因子(VEGF)及基质金属蛋白酶2(MMP-2)均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂与紫杉醇注射液联合卡铂治疗卵巢癌效果相当,两者均可改善患者免疫功能,但白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂疗法对肿瘤转移指标、血管生成指标改善优于紫杉醇注射液。

储继军基于“阳化气,阴成形”理论辨治早发性卵巢功能不全经验拾隅

早发性卵巢功能不全是影响育龄期女性生殖功能的常见生殖内分泌疾病。储继军主任医师基于“阳化气,阴成形”理论,从阴阳辨其病机,认为“阳化气,阴成形”失调,卵泡无肾阳温煦、肾精滋养则功能衰退而致不孕。“阳化气”与“阴成形”保持动态平衡是该病治疗的关键,在临证时应审证求因,采用扶阳益阴法以扭转“阳不化气”“阴不成形”之弊,同时结合形神并调法,达到改善患者卵巢功能和临床症状之目的。

补肾活血化痰汤对多囊卵巢综合征模型大鼠卵巢血供及形态的影响

目的:探讨补肾活血化痰汤对多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠卵巢血供及形态的影响。方法:取SD大鼠(♀)50只随机分为正常对照组、模型组、阳性对照组[罗格列酮,3 mg/(kg·d)]和补肾活血化痰汤低、高剂量组[5.0、7.5 g/(kg·d)],每组10只。除正常对照组外,其余各组大鼠均采用Poresky法复制PCOS模型。成模后,各给药组大鼠ig相应药物,正常对照组和模型组大鼠ig生理盐水[10 m L/(kg·d)],每天1次,连续22 d。给药结束后处死大鼠,记录微血管密度(MVD),检测大鼠卵巢组织血管内皮生长因子(VEGF)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)1型受体(AT1)和2型受体(AT2)以及G蛋白偶联受体MAS m RNA的表达,并观察卵巢形态变化。结果:与正常对照组比较,模型组和各给药组大鼠MVD均升高,AT1、AT2、MAS m RNA表达均下调(P<0.05);模型组大鼠卵巢组织可见囊性窦卵泡、颗粒细胞层减少,卵母细胞消失,黄体组织数量减少等明显病理变化。与模型组比较,各给药组上述指标均得到显著改善,且补肾活血化痰汤低、高剂量组作用均强于阳性对照组(P<0.05);各给药组大鼠的卵巢组织病理变化均得到一定改善。结论:补肾活血化痰汤可增加PCOS模型大鼠卵巢组织血供,促进血管生成,促排卵,有助于改善卵巢形态。

奶牛卵巢囊肿分布调查及形成原因分析

为了探讨北京市规模化奶牛场奶牛卵巢囊肿的发病情况、致病因素及形成机制,本研究采用直肠检查及B超诊断,结合奶牛的胎次、分娩季节及血清生化指标、激素水平等分析了奶牛卵巢囊肿的分布情况、影响因素及形成原因。结果表明,卵巢囊肿在所试奶牛场的发病率为10.73%,不同胎次奶牛卵巢囊肿发病率不同;在所有卵巢囊肿奶牛中,夏季分娩奶牛(51.06%)明显高于春季(8.51%)和冬季(17.02%);胰岛素、胰岛素样生长因子1(IGF-1)及雌二醇(E_2)等与奶牛卵巢囊肿的发生密切相关,其中患有卵巢囊肿奶牛血清胰岛素和IGF-1的平均浓度均显著低于正常奶牛血清值(P<0.05),而血清E_2的平均浓度却显著高于正常奶牛血清值(P<0.05)。该研究结果为奶牛场奶牛卵巢囊肿的预防和治疗提供了可靠的依据。

ROCK在卵巢癌组织中的表达及其对卵巢癌细胞增殖与凋亡的影响

目的:探讨Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶(Rho-associated coiled-coil forming protein kinase,ROCK)在人卵巢癌组织中的表达及其对人卵巢癌SKOV3细胞增殖和凋亡的影响。方法:免疫组化SP法检测ROCK在80例人卵巢上皮性肿瘤中的表达。用ROCK抑制剂Fasudil处理SKOV3细胞,细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)检测细胞增殖,流式细胞仪(flow cytometry,FCM)分析细胞凋亡水平,分光光度法检测半胱氨酸蛋白酶-3(cysteinyl aspartate specific proteinase-3,caspase-3)活性,Western blot检测凋亡相关蛋白p53表达,比较不同浓度Fasudil对细胞增殖、细胞凋亡、caspase-3活性以及凋亡相关蛋白表达的影响。结果:ROCK在恶性卵巢上皮性肿瘤的阳性表达明显高于良性肿瘤(χ2=20.961,P=0.000),在晚期上皮性卵巢癌组织中其表达高于早期肿瘤(χ2=16.675,P=0.000)。不同浓度Fasudil处理组SKOV3细胞24 h增殖抑制率和凋亡率均明显高于未加药组(F=402.537,P=0.000;F=124.251,P=0.000),并均随药物浓度增加而逐渐升高,且Fasudil呈浓度依赖性地增强caspase-3活性(F=32.423,P=0.000)和p53蛋白的表达(F=31.599,P=0.000)。结论:ROCK在卵巢癌组织中有较高表达,可能在卵巢癌细胞增殖和凋亡抑制中扮演一定角色。

金黄色葡萄球菌L型感染和k-ras基因点突变在卵巢癌发生发展中的相关性

背景与目的:探讨金葡菌L型感染和k-ras基因点突变在卵巢癌发生发展中的相关性。材料与方法:应用革兰染色、PCR-FLRP分析技术检测97例卵巢乳头状癌、23例卵巢乳头状瘤石蜡包埋组织中金葡菌L型的感染率及k-ras基因点突变情况。结果:卵巢乳头状癌组织中伴有金葡菌L型感染的有25例,检出率为25.8%(25/97),该组k-ras基因密码子12突变率为45.4%;卵巢乳头状瘤组织中伴有金葡菌L型感染的有3例,检出率为13.0%(3/23),该组k-ras基因密码子12突变率为8.7%。金葡菌L型感染与k-ras基因点突变的关系,经Spearman等级相关分析,乳头状癌组为r=0.5047,P<0.05,乳头状瘤组为r=-0.1195,P>0.05。结论:卵巢乳头状癌组织中金葡菌L型感染与k-ras基因点突变具有正相关关系,而乳头状瘤则不具有相关性。

YAP对卵巢癌干细胞增殖的影响

目的:探讨YAP基因在卵巢癌干细胞中的表达和作用。方法:取对数期人卵巢细胞株OVCAR-3,胰酶消化后制备单细胞悬液,利用流式细胞术鉴定卵巢癌干细胞。将YAP 5个磷酸化位点突变(YAP-5SA)及C末端缺失(YAP-△C)载体构建在慢病毒载体上,并且将YAP-5SA,YAP-△C载体的病毒转染卵巢癌干细胞,筛选稳定转染的细胞进行MTT细胞增殖实验、平板克隆实验。取卵巢癌干细胞,YAP-5SA和YAP-△C稳定转染的卵巢癌干细胞,接种在15只裸鼠中,观察4周,每周记录1次瘤体体积。结果:分离制备的细胞接种在DMEM培养基中培养24 h后细胞数量开始增多,生长5 d时不同细胞长满瓶底,细胞成干细胞球形,流式细胞仪测定该细胞CD44阳性率为99.8%,CD117为0.76%。YAP在卵巢癌干细胞高表达且YAP-5SA促进卵巢癌干细胞增殖和平板细胞克隆形成,YAP-△C抑制卵巢癌干细胞增殖和平板细胞克隆形成。YAP-△C稳转卵巢癌干细胞促进瘤体生长,YAP-△C抑制卵巢癌干细胞瘤体生长。结论:YAP-5SA促进卵巢干细胞增殖,参与卵巢癌的发生、发展。

瘦素及其受体在多囊卵巢综合征卵巢的表达及意义

目的探讨瘦素(Leptin)及其受体(Ob gene receptor,Ob-R)系统与多囊卵巢综合征(polycystic ovary syn-drome,PCOS)发病机制间的关系。方法用免疫组织化学和原位杂交技术检测Leptin、具有信号传导功能的leptin长受体(Ob-Rb)在PCOS患者(15例)和月经周期规律的对照组(20例)卵巢的表达。结果Leptin及Ob-Rb的蛋白及mRNA在PCOS患者和对照组的卵巢均有表达。②Leptin主要分布在各级卵母细胞、窦状卵泡至排卵前卵泡的颗粒细胞(granulosa cell,GC)、不同生长阶段及闭锁卵泡的卵泡膜细胞(theca cell,TC),在PCOS患者卵母细胞的表达明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。③Ob-Rb主要分布在各级卵母细胞、各级生长卵泡及闭锁卵泡的TC、次级及近成熟卵泡的GC、成熟黄体的颗粒黄体细胞。在PCOS患者的卵母细胞、窦状卵泡的TC及闭锁卵泡TC的表达显著高于对照组(P<0.01/P<0.05)。④Leptin及Ob-Rb在不同发育阶段卵巢的表达规律:卵母细胞强阳性表达,在初级卵泡的GC及TC表达较弱,随着卵泡发育表达逐渐增强,在排卵前卵泡或闭锁卵泡TC强阳性表达,Ob-Rb在发育期黄体的颗粒黄体细胞亦呈强阳性表达。⑤Leptin及Ob-Rb在PCOS患者小卵泡TC的表达高于GC,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢具有分泌Leptin的功能。②Leptin及受体系统在卵母细胞、卵泡和黄体发育、受精及受精卵着床过程中可能起重要作用。③Leptin及其受体系统在PCOS的卵巢异常表达。

抗CD44mAbA3D8对卵巢癌球形体形成细胞增殖和凋亡的影响

目的:探讨抗CD44单克隆抗体(mAb)A3D8对3种卵巢癌球形体形成细胞增殖和凋亡的影响,并探讨其作用机制。方法:用MTS法检测A3D8对细胞增殖的影响;采用PI染色及流式细胞仪检测A3D8对细胞周期的影响;用AnnexinV-FITC/PI凋亡检测试剂盒检测A3D8在细胞凋亡中的作用;用罗丹明123试剂盒检测A3D8对细胞线粒体膜电位的影响;并采用WesternBlotting法检测A3D8作用于3种卵巢癌球形体形成细胞后,CDK2、cyclinA、Bcl-2和caspase-3的改变。结果:A3D8可抑制3种卵巢癌球形体形成细胞的增殖,且此抑制作用呈现剂量和时间依赖性;A3D8可在阻滞S期的同时降低G0/G1期比例;A3D8可促进3种细胞凋亡,与顺铂(DDP)联用,细胞凋亡率较单独使用DDP增高;A3D8的处理可导致3种细胞的线粒体膜电位损失,CDK2、cyclinA、Bcl-2蛋白表达下调,caspase-3表达上调。结论:A3D8可能是通过影响p21/CDK2/cyclinA途径阻滞细胞周期达到抑制3种卵巢癌球形体形成细胞增殖的结果,并且可通过线粒体途径促进细胞凋亡。

p53、p16和细菌L型DNA在卵巢肿瘤中的表达及意义

目的探讨p53、p16抑癌基因和细菌L型DNA在卵巢肿瘤中的表达及临床意义。方法用原位核酸杂交方法检测了101例卵巢肿瘤中的p53、p16抑癌基因以及L型菌DNA的阳性信号。结果恶性肿瘤中p53原位核酸杂交mRNA的阳性信号,恶性肿瘤明显高于良性肿瘤(P<0.01),p16原位核酸杂交mRNA的阳性信号,恶性肿瘤则低于良性肿瘤(P<0.01),2种抑癌基因的指标与肿瘤的病理分级及患者预后有明显相关性(P<0.05)。而细菌L型的阳性信号与病理分级、有腹水比无腹水者、腹腔淋巴结有转移比无转移者差异有显著性(P<0.05)。结论p53 mRNA在卵巢肿瘤中有不同程度异常表达,p16 mRNA表达与肿瘤细胞分化呈负相关,2种抑癌基因均可作为判断卵巢肿瘤生物学行为及患者预后参考指标。L型感染有可能成为诱发肿瘤因素之一,它们与抑癌基因可能有协同致瘤作用。研究细菌L型感染与肿瘤的关系,具有重要的临床应用价值。

PCNA及nm^(23)、p53的表达和细菌L型感染在卵巢肿瘤发生中的临床意义

目的探讨增殖细胞核抗原(PCNA)及nm23、p53和细菌L型感染在卵巢肿瘤中的表达及临床意义。方法应用免疫组化法和革兰染色方法检测101例卵巢肿瘤中的PCNA及nm23、p53、基因的表达及细菌L型的检出率。结果PCNA及p53在恶性肿瘤中的表达率明显高于良性肿瘤(P<0.01);nm23蛋白在恶性肿瘤的表达率则低于良性肿瘤(P<0.01);PCNA及nm23肿瘤转移抑制基因、p53抑癌基因的指标与肿瘤的病理分级及患者预后明显相关(P<0.01~0.05)。细菌L型检出阳性率与病理分级有显著差异(P<0.005),腹腔淋巴结有转移比无转移者、有腹水比无腹水者有显著差异(P<0.01)。结论增殖细胞核抗原(PCNA)及nm23、p53基因在卵巢肿瘤中有不同程度的异常表达,PCNA的表达有助于卵巢良、恶性肿瘤的诊断和鉴别,两种基因均可作为判断卵巢肿瘤生物学行为及患者预后参考指标。L型感染极有可能成为诱发肿瘤因素之一,它们与癌基因可能有协同致瘤作用。

卵巢肿瘤MMP-2、MMP-9及TIMP-2和细菌L型检测的意义

目的:探讨MMP-2、MMP-9及TIMP-2和细菌L型感染在卵巢肿瘤中的表达及临床意义。方法:采用免疫组化和革兰染色方法检测12 0例卵巢肿瘤中的MMP-2、MMP-9及TIMP-2表达,以及细菌L型的检出率,并用χ2 检验进行统计学处理。结果:卵巢乳头状癌中MMP-2、MMP-9及TIMP-2的表达率均明显高于良性肿瘤(P <0 .0 0 5 )。MMP 2、MMP 9在卵巢乳头状癌中临床分期Ⅲ、Ⅳ期中的表达率明显高于Ⅰ、Ⅱ期,随着病理分级增高而显著增加(P <0 .0 0 5 ) ,腹腔淋巴结有转移和有腹腔积液者均高于无腹腔淋巴结转移和无腹腔积液者(P <0 .0 5～P <0 .0 0 5 )。而TIMP 2阳性表达与MMP 2、MMP 9阳性表达相反(P <0 .0 5～P <0 .0 0 5 )。细菌L型检出率在恶性肿瘤与良性肿瘤差异无显著性(P >0 .0 5 ) ,但随病理分级、临床分期增高而显著增加(P <0 .0 0 5 ) ,腹腔淋巴结有转移和有腹腔积液者均明显高于无腹腔淋巴结转移和无腹腔积液者(P <0 .0 0 5 )。结论:MMP-2、MMP-9及TIMP-2在卵巢肿瘤中不同程度异常表达及细菌L型检出率与肿瘤的临床分期、病理分级、有无腹腔淋巴结转移及有无腹腔积液者均有明显关系,L型感染可能为诱发肿瘤因素之一,MMP- 2、MMP-9与L型感染可能有协同致瘤作用。

基于“阳化气,阴成形”探讨女性卵巢储备功能低下

近年来卵巢储备功能低下(DOR)的发病率逐年升高,是导致女性月经失调、不孕的主要原因之一。肾精不足、阴阳失调是本病发病的核心病机,本文基于《内经》中“阳化气,阴成形”的理论,探讨女性卵巢储备功能低下的发病机理及辨证治疗,以期达到促进卵泡发育、恢复排卵、建立正常月经周期的目的。“阳化气、阴成形”的思想贯穿于整个诊治过程,治疗时采用补肾填精之法,调节肾中阴阳,灵活辨证用药,从而达到治疗目的。

人参皂苷Rg3联合顺铂对高转移人卵巢癌细胞系H0-8910PM增殖的抑制作用

背景与目的:人参皂苷(Rg3)有抑制肿瘤细胞生长的作用,顺铂为诱导肿瘤凋亡的化疗药物,中西医结合治疗肿瘤日益受到重视。本研究探讨Rg3联合顺铂对高转移人卵巢癌细胞系H0-8910PM增殖的抑制作用。方法:采用我院自建的高转移人卵巢癌细胞系H0-8910PM进行实验研究。实验分成6组:①空白对照组:只加新鲜的全培养液;②Rg3低浓度组:10μg/mlRg3培养液;③Rg3中浓度组:20μg/mlRg3培养液;④Rg3高浓度组:40μg/mlRg3培养液;⑤顺铂单药对照组:含10μg/ml顺铂的培养液;⑥顺铂+Rg3(中浓度)联合用药组:含10μg/ml顺铂+20μg/mlRg3培养液。分别观察各组对细胞核分裂指数、细胞集落形成率的影响。结果:随着Rg3浓度增高及Rg3和DDP的联合应用细胞核分裂指数下降,以联合用药组下降最明显(F=5.498,P=0.011)。空白对照组和Rg3高浓度组,顺铂单药组及顺铂+Rg3(中浓度)联合用药组相比,差异有非常显著性(P=0.011,0.007和0.001);Rg3低、中浓度组分别与顺铂+Rg3(中浓度)联合用药组相比,差异有显著性(P=0.010和0.015)。细胞集落形成率随着Rg3浓度增高而下降(F=100.69,P=0.000),高浓度的Rg3、DDP和联合用药组三者结果相近(P=0.887)。Rg3高浓度组、顺铂单药组合顺铂+Rg3(中浓度)组与空白对照组、Rg3低浓度组和Rg3中浓度组相比,及Rg3高浓度组与其他各组相比,差异均有显著性(P<0.05)。结论:Rg3对高转移人卵巢癌细胞有一定的杀伤作用,能有效抑制细胞核分裂、细胞集落形成,但未发现Rg3和顺铂联合用药会相加或协同作用。

抗CD_(44) mAb A3D8对腹水源卵巢癌球形体形成细胞凋亡的影响及机制

目的观察抗CD44单克隆抗体(mAb)A3D8对腹水源卵巢癌球形体形成细胞(A-SFC)凋亡的影响,并探讨其机制。方法将常规培养的A-SFC随机分为观察组和对照组,观察组加入A3D8至其终浓度为2 mg/L,对照组不加药。培养24 h后用Annexin V-FITC/PI凋亡检测试剂盒检测细胞凋亡率;用罗丹明123试剂盒测算细胞线粒体膜电位;用Western blot法检测A-SFC细胞中的CDK2、cyclin A、Bcl-2和Caspase-3。结果观察组细胞凋亡率11.62%±1.01%、线粒体膜电位损失率31.32%±3.47%,对照组分别为6.02%±0.79%、17.65%±2.03%,两组细胞凋亡率和线粒体膜电位损失率相比P均<0.05。观察组CDK2、cyclin A、Bcl-2、Caspase-3蛋白相对表达量分别为对照组的79%、64%、95%、160%。结论 A3D8可促进A-SFC凋亡,其机制可能与A3D8下调CDK2、cyclin A、Bcl-2表达,上调Caspase-3蛋白表达,促进线粒体膜电位损失有关。

LncRNA AC006449.2抑制卵巢癌细胞增殖

长链非编码RNAs(long non-coding RNAs, lncRNAs)是一类无蛋白质编码功能的RNAs。多项研究表明,lncRNAs在肿瘤的发生发展中发挥重要的作用。GEPIA数据库结合qRT-PCR结果提示,lncRNA AC006449.2在卵巢癌组织中的表达量显著低于正常组织,且其在卵巢癌细胞中的水平也低于正常卵巢上皮细胞。进一步分析发现,lncRNA AC006449.2的表达量与卵巢癌患者较差的预后负相关,与瘤体大小和远端转移密切相关,而与卵巢癌患者年龄、淋巴结转移及TNM分期无关。细胞功能研究发现,上调AC006449.2,卵巢癌细胞的增殖和平板克隆能力降低;而下调AC006449.2之后,该细胞的增殖和平板克隆能力显著增加。深入的机制研究发现,AC006449.2可上调细胞周期相关蛋白p21和p27的表达量,上调促凋亡蛋白Bax的表达,而下调抗凋亡蛋白Bcl2的表达量,最终抑制卵巢癌细胞的增殖。上述研究结果推测,lncRNA AC006449.2在卵巢癌细胞中可能发挥抑癌因子的作用。

金葡菌L型感染在卵巢癌中检测的意义

目的探讨金葡菌L型感染在卵巢癌中检测的意义。方法应用革兰染色、免疫组织化学染色技术检测HO-8910PM细胞株以及97例卵巢乳头状癌、23例卵巢乳头状瘤石蜡包埋组织中细菌L型的感染情况。结果(1)HO-8910PM细胞与金葡菌L型体外共培养后在肿瘤细胞的胞浆及胞核中检测到L型的阳性表达。(2)卵巢乳头状癌和乳头状瘤组织中,细菌L型感染率分别为25.8%(25/97)和13.0%(3/23)。L型检出率与卵巢癌的临床分期、病理分级及腹腔淋巴结转移的差异均有显著性(P<0.005),与组织学类型无关(P>0.05)。结论金葡菌L型可以进入细胞内,并能够在一定程度上促进卵巢癌的发生、发展。

“U”形子宫切除成形术治疗子宫腺肌病的临床价值

目的探讨"U"形子宫切除成形术治疗子宫腺肌病的临床价值。方法选取2007年8月至2014年10月在海门市人民医院妇科住院手术且均经术后病理证实为子宫腺肌病的患者118例,根据病灶范围及患者个人意愿分为3组:研究组(58例)患者接受"U"形子宫大部切除术;对照组1(28例)接受局部腺肌病病灶切除术;对照组2(32例)接受全子宫切除术。分别测定3组手术前后性激素水平及卵巢间质动脉血流,记录研究组和对照组1治疗前后的痛经情况及经量变化。结果研究组术后痛经消失或缓解率及经量减少值均高于对照组1(P<0.05)。研究组、对照组1卵巢血流阻力指数(resistance index,RI)及搏动指数(pulse index,PI)术前术后比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组2治疗后6个月的卵巢血流RI及PI值明显较术前增高(P<0.05)。研究组和对照组1手术前后血清性激素比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组2术后血清雌二醇明显降低,卵泡刺激素、黄体生成素水平明显升高,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "U"形子宫切除成形术能更大限度地切除浸润的腺肌病灶,缓解痛经症状,且对女性内分泌功能影响小,不改变术后盆底组织结构,满足患者的心理及生理需要,是治疗子宫腺肌病有价值的保守性手术方法。

细菌L型感染、低氧诱导因子-1α及MMP-9表达与卵巢上皮性癌血管生成拟态的关系

本文旨在探讨血管生成拟态(vasculogenic mimicry,VM)与细菌L型(L-form)感染、低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor 1α,HIF-1α)及MMP-9(matrix metalloproteinase-9)在人卵巢上皮性癌(epithelial ovarian cancer,EOC)组织中表达的关系及功能意义。收集87例EOC术后标本和20例卵巢良性上皮性肿瘤标本,应用免疫组化法、组织化学及革兰染色法检测EOC和卵巢良性上皮性肿瘤组织中VM、HIF-1α、MMP-9的表达及细菌L型的感染情况。结果显示,在EOC和卵巢良性上皮性肿瘤组织中,HIF-1α和MMP-9的阳性表达率分别为52.9%、66.7%和10.0%、10.0%;细菌L型的感染率分别为24.1%和0,差异均有统计学意义(P<0.01);细菌L型的感染与EOC的临床FIGO分期、腹腔种植及淋巴结转移有关(P<0.01或0.05),HIF-1α、MMP-9的表达与EOC的组织学分级、腹腔种植、淋巴结转移以及FIGO分期有关(P<0.01);HIF-1α的表达分别与VM的形成及MMP-9的表达呈正相关(r值分别为0.585和0.505,均P<0.01),同时,MMP-9的表达与VM的形成亦呈正相关(r=0.625,P<0.01)。Kaplan-Meier生存分析表明,VM、HIF-1α及MMP-9的过表达均与患者的生存率有关,阳性表达的患者生存率明显低于阴性者(P<0.05);有细菌L型感染的EOC患者生存率亦明显低于未感染者(P<0.05)。多因素分析表明FIGO分期、VM、HIF-1α及MMP-9的表达是影响EOC根治术后患者预后的独立因素(P<0.05)。以上结果提示,EOC组织中细菌L型感染、HIF-1α和MMP-9的过表达以及VM的形成与肿瘤的分化程度、转移和预后等因素均有关,这些指标的联合检测可能对EOC的进展及预后判断有着重要意义。