腹腔镜对女性不孕症诊治的评价

目的:探讨腹腔镜检查术对诊治女性不孕症的价值。方法:回顾性分析行腹腔镜检查的706例女性不孕症患者,术后随访2年,对腹腔镜协助诊治的结果进行评价。结果:镜下诊断各种病变692例(98.02%),未发现异常14例(1.98%)。其中输卵管因素442例,子宫内膜异位症132例,卵巢异常78例,子宫异常42例,其他12例。术后随访2年,其妊娠率分别为:输卵管异常38.91%(172/442),子宫内膜异位症39.39%(52/132),卵巢异常23.08%(18/72),子宫异常19.04%(8/42),其他16.67%(2/12)。结论:输卵管因素和子宫内膜异位症是导致女性不孕的主要因素。腹腔镜对诊治输卵管性不孕和子宫内膜异位症,具有快速、准确、可靠及损伤小的特点。

温针灸配合中药治疗输卵管不通不孕症研究

目的:观察温针灸配合中药通管汤治疗输卵管不通不孕症的机理。方法:将60例患者随机分为温针灸配合内服中药组(治疗组)与内服中药组(对照组),每组各30例。治疗组针灸取穴为子宫、气海、三阴交、合谷、太溪、中极。中药内服为通管汤(方由穿山甲、皂角刺、赤芍、丹参、桃仁等活血化瘀药物组成),根据辨证加减。对照组只服用中药通管汤。2组患者分别于治疗前和治疗后于月经期抽取静脉血测定全血高切变粘度和纤维蛋白原2项参数,治疗前后卵泡期测定双侧卵巢动脉搏动指数和阻力指数,并对治疗前后2组测定参数进行比较,从而探讨温针灸配合中药治疗输卵管不通不孕症的机理。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为40%,两组比较有显著性差异(P<0.05);对照组血流变学指标治疗前后比较无显著性差异(P>0.05);卵巢动脉搏动指数及阻力指数治疗前后比较无显著性差异(P>0.05)。治疗组治疗后血流变学指标显著下降,与治疗前相比有显著性差异(P<0.05);卵巢动脉搏动指数及阻力指数在治疗后显著下降,与治疗前相比有显著性差异(P<0.05)。结论:温针灸配合中药治疗输卵管阻塞性不孕症疗效确切,并优于单纯内服中药治疗。此种疗法是通过改善患者血流变学指标并改善患者卵巢动脉的搏动指数和阻力指数,从而改善炎性输卵管周围的供血情况而达到消除炎症促进输卵管再通目的的。

宫腹腔镜联合手术在治疗输卵管近端阻塞不孕症中的应用

目的:探讨宫腹腔镜联合手术在输卵管近端阻塞治疗中的临床应用价值。方法:回顾分析252例因输卵管近端阻塞的不孕患者行宫腹腔镜手术治疗的临床资料。结果:输卵管近端阻塞复通成功率受患者盆腔粘连、输卵管扭曲和(或)增粗、输卵管近端外观情况、宫腔内病变等因素的影响。结论:输卵管近端阻塞患者采用宫腹腔镜联合手术有利于提高复通成功率。

推进早期胚胎发育正常调控过渡的输卵管细胞因子的初步研究

本研究对兔输卵管上皮细胞（ＲＯＥＣ）分泌蛋白（ＲＯＰｓ）的特征及功能作了初步研究和分析。ＲＯＲｓ分子量介于１３５—４４ｋＤ，可分为３组，其中第２、３组为酸性糖蛋白。经糖苷酶消化，第３组ＲＯＰｓ显著地降解为分子量接近３０ｋＤ的蛋白。利用制备的抗总ＲＯＰｓ多抗（Ａｒｏｐ－Ｔ）以及针对不同分子量ＲＯＰ的抗血清（Ａｒｏｐ－Ⅰ、Ａｒｏｐ－Ⅱ和Ａｒｏｐ－Ⅲ），分别进行功能分析发现，Ａｒｏｐ－Ｔ和Ａｒｏｐ－Ⅰ能使受精卵发育完全阻断；Ａｒｏｐ－Ⅱ阻断受精卵发育的百分率为７５％；Ａｒｏｐ－Ⅲ无特异性地阻断受精卵发育的作用。结合我们已报道的研究结果，推测ＲＯＰ－６８和ＲＯＰ－５５就是具备启动早期胚胎合子型基因开放、实现正常发育调控过渡功能的输卵管细胞因子。

兔输卵管上皮细胞解除大鼠早期胚胎发育阻滞的研究

本研究利用兔输卵管上皮细胞(ROEc), 与异种动物大鼠的受精卵共培养,结果大量出现突破2细胞发育阻滞的现象。体外受精卵和体内受精卵的2细胞发育阻滞突破率分别为62%和73%;利用ROEC 条件培养液培养大鼠的体外受精卵,2细胞发育阻滞的突破率达68%,且能顺利发育至桑椹胚和囊胚。将ROEC直接培养在含^(35)S-甲硫氨酸的CZB 培养液中,经SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳及放射自显影,发现在该条件培液中出现了分子量分别为135Kd,68Kd,55Kd,51Kd 和44Kd 由ROEC 分泌的多肽,其中68 Kd 区带最显著,而135 Kd区带非常弱。用(125)~I-酰化剂标记示踪发现,与ROEC 共培养24 h 的大鼠胚胎透明带上含有68Kd 蛋白,并发现55 Kd 蛋白与透明带结合的痕迹。这些蛋白很可能就是胚胎发育调控由母型向合子型过渡并突破早期发育阻滞的关键因子,在功能上似无种属特异性。

家兔输卵管置管可复性节育术的研究

目的：探讨一种可复性节育的新方法。方法：选择生育一次以上的雌兔，施行手术置管，术后雌雄兔合笼饲养，观察期３个月。３个月后未受孕者行取管术，取管后雌雄兔继续合笼饲养，再次生育作为研究终点。结果：置管成功率为１００％，雌兔置管后均未见生育。取管后再生育即复孕率为５０％（２／４）。结论：输卵管置管可复性节育术方法新颖，不易脱落，安全可靠，可复性好，复孕率高。

弹性塑胶输卵管堵塞术的研究

目的探讨弹性塑胶输卵管堵塞术的可行性。方法采用"自凝弹性塑胶"对健康成熟雌性家兔，经子宫角注入输卵管，观察2年。结果经过病理及电镜扫描观察证实堵塞处输卵管粘膜无损伤及改变。结论自凝弹性塑胶具有可靠的节育效果。

宫腔镜下输卵管插管通液术在不孕症中的疗效分析

目的探讨宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管近端阻塞的疗效。方法对2009年～2010年5月对104例输卵管阻塞引起不孕症患者行宫腔镜检查并镜下行输卵管口插管通液术,记录输卵管疏通情况。结果 104例患者,第一次通液术后双侧输卵管通畅55例,双侧输卵管通而不畅30例,双侧输卵管阻塞19例。通而不畅30例配合我院特色治疗盆腔灌注及深部热疗,治疗1月后第二次通液术,双侧通畅22例。结论宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管近端阻塞方法简便,疗效好,可作为输卵管近端阻塞患者的首选检查和治疗手段。

输卵管粘堵绝育术插管失败的相关因素分析

目的探讨影响输卵管粘堵术插管失败的相关因素,更好地指导和帮助育龄妇女选择适合于自身的绝育方法。方法回顾分析本站7年来完成的输卵管粘堵术3780例,分析其年龄、孕产次、分娩方式、既往盆腹腔病史、手术时间、子宫位置、手术次数等因素与输卵管插管结局之间的关系。结果输卵管插管失败比例为4.9%(185/3780)。第2次输卵管粘堵术插管失败比例明显高于第1次,年龄≥35岁的妇女高于年龄<35岁者,孕产次≥4次者高于孕产次<4次者,有剖宫产史者高于无剖宫产史者,有妇科炎症史及盆腹腔手术史者高于既往身体健康者,产后4～6个月者高于产后7～12个月及非哺乳期月经后者,后倾后屈及前倾前屈位子宫者高于后倾位及水平位子宫者,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论选择条件适宜的育龄妇女进行输卵管粘堵术,可有效降低失败比例。

选择性输卵管造影及加压再通术的临床研究

目的:寻求一种简便、安全、成功率高的方法,治疗输卵管阻塞性不孕症。材料与方法:对287例女性不孕症,选择性输卵管造影,明确阻塞部位。用加压再通方法分离阻塞并推注治疗液进行消炎、抗粘连治疗,术后坚持抗炎及定期通液治疗。结果:插管成功率100%,再通成功率82～85%,术后一年受孕率43%,无严重并发症。结论:选择性输卵管造影及加压再通是治疗输卵管阻塞不孕症的有效方法。

腹腔镜技术对女性不孕症诊治的效果观察

目的:探讨腹腔镜检查术对诊治女性不孕症的价值。方法:回顾性分析行腹腔镜检查的306例女性不孕症患者的临床资料,术后随访2年,对腹腔镜协助诊治的结果进行评价。结果:镜下诊断各种病变295例(96.40%),未发现异常11例(3.60%)。其中输卵管因素204例,子宫内膜异位症65例,卵巢异常13例,子宫异常8例,其他5例。术后随访2年,其妊娠率分别为:输卵管异常38.23%(78/204),子宫内膜异位症38.46%(25/65),卵巢异常23.07%(3/13),子宫异常25%(2/8),其他20%(1/5)。结论:输卵管因素和子宫内膜异位症是导致女性不孕的主要因素。腹腔镜对诊治输卵管性不孕和子宫内膜异位症,具有快速、准确、可靠及损伤小的优点。

宫腔镜下通液术结合中药灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症

目的：探讨治疗输卯管阻塞性不孕症的有效方法。方法：将84例输卵管阻塞性不孕患者随机分为治疗组和对照组各42例。对照组采用西药行宫腔镜下输卵管插管通液术。治疗组在对照组治疗的基础上给予中药保留灌肠治疗。结果：两组输卵管通畅情况、妊娠率、受孕时间方面比较，治疗组均优于对照组，差异有统计学意义。结论：宫腔镜下输卵管插管通液术结合中药保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症安全、效果好。

几丁糖预防输卵管介入再通术后粘连阻塞的临床应用

目的:探讨医用几丁糖预防输卵管介入再通术后粘连阻塞的效果。方法:选择109例阻塞性输卵管介入再通术患者,被随机分为研究组(57例)和对照组(52例),对照组仅作消炎灌注治疗,研究组输卵管开通后作消炎灌注,再注入医用几丁糖。结果:两组阻塞输卵管再通率分别为95.8%、95.6%。手术后一年内,研究组妊娠率为50.8%(33/57),对照组妊娠率25%(13/52)。数据表明,术后两组妊娠率比较差异明显。结论:医用几丁糖能较有效地预防输卵管介入再通术后的再次阻塞。

腹腔镜对102例女性不孕症诊治的评价分析

目的探讨腹腔镜检查术对女性不孕症的诊治价值。方法回顾性分析腹腔镜检查的102例女性不孕症患者(术后随访2年),对腹腔镜诊治的结果进行评价。结果镜下诊断盆腔各种病变101例(99.02%),未发现异常1例(0.08%)。其中输卵管因素54例,子宫内膜异位症34例,卵巢异常8例,子宫异常5例,其他1例。术后随访2年,其妊娠率分别为:输卵管异常31.50%(17/54),子宫内膜异位症38.24%(13/34),卵巢异常12.5%(1/8)。结论输卵管因素和子宫内膜异位症是导致女性不孕的主要因素。腹腔镜对诊治输卵管性不孕和子宫内膜异位症,具有快速,准确,可靠,损伤小的特点。

中西医结合法治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效观察

目的：探讨中西医结合法治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效.方法：随机选取输卵管阻塞性不孕症患者140例,70例采用中西医结合法治疗作为实验组,另外70例采用口服抗生素,子宫输卵管通液等传统疗法作为对照组,对比观察两组病例的临床疗效.结果：实验组70例病例中显效41例,有效23例,总有效率91.4% 对照组70例病例中显效31例,有效19例,总有效率71.4%,两组比较差异显著（P〈0.05）.结论：在现代妇产科临床医学中,中西医结合法治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效明显优于传统疗法,而且可以有效降低术后并发症的发生率,值得临床推广使用.

经输卵管疏通术后再阻塞采取相应措施预防探讨

目的：研究分析经输卵管疏通术后再阻塞采取相应措施预防的效果.方法：对我院所收治的28例患者（A组）,经输卵管疏通术过程中加用透明质酸钠,在其术后行输卵管通液术与经盆腔炎治疗仪进行热疗治疗来预防术后的再阻塞与再粘连.另选择28例患者（B组）均单纯行手术治疗.结果：对于经输卵管疏通术中加用透明质酸钠,术后行输卵管通液术与盆腔炎治疗仪热疗的A组患者,同单纯行手术治疗的B组患者相比,A组要比B组的术后妊娠率高,且术后发生再阻塞率相对较低（P〈0.05）.结论：经输卵管疏通术后再阻塞采取输卵管通液术与经盆腔炎治疗仪热疗的效果良好,值得临床予以推广使用.

关于输卵管阻塞致不孕的治疗体会

不孕症是指有正常性生活未经避孕一年未妊娠者.分原发性不孕和继发性不孕.无妊娠史的患者属原发性不孕,有妊娠史的患者属继发性不孕.不孕症中男女双方原因各占40%.双方原因占20%.而原发性不孕症病因比较复杂.在检查和治疗中也存在一定难度,不属本文讨论范围.继发性不孕大部分原因在于女方,而女方不孕原因大部分在于输卵管原因引起的阻塞.本文作者将5年来在我院就诊的不孕症患者48例,将其中的继发性不孕患者31例的治疗作一次回顾性总结.