MRSA与MRCNS的临床感染特点及其耐药性分析

目的监测并分析本院耐苯唑西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的临床感染特点及其耐药性变化,为临床合理使用抗菌药物提供指导。方法对2005年1～12月从本院临床送检的各类标本中分离鉴定出的MRSA及MRCNS进行10种抗生素的药敏试验,对其药敏结果进行统计和分析,并探讨其临床感染与耐药特点。结果所分离的202株金黄色葡萄球菌中,MRSA有153株,占75.7%;81株凝固酶阴性葡萄球菌中,MRCNS有53株,占65.4%。MRSA的检出以ICU为最多(59/202),其阳性率高至89.8%(53/59),次为呼吸内科和神经内科(9/202和6/202),其检出率也高达88.9%(8/9)和50.0%(3/6);而MRCNS的检出以烧伤科和心外科最高(10/81和9/81),其阳性检出率达70.0%和55.6%(7/10和5/9)。MRSA和MRCNS株对大环内酯类、氨基糖甙类、氟喹诺酮类、磺胺类等抗菌药物呈多重耐药性。经头孢西丁纸片扩散法确证,所有耐苯唑西林葡萄球菌(MRS)对其均显示100%耐药。结论耐苯唑西林葡萄球菌(MRS)是造成医院感染的主要病原菌之一,也是医院感染防控的难点之一。及时了解本院MRSA、MRCNS感染的分布与特征,监测其耐药性,有助于及时采取合理的防治措施,控制感染及扩散。

金黄色葡萄球菌耐药性监测

目的了解金黄色葡萄球菌耐药状况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法采用VITEK32全自动微生物分析仪GPS药敏板,检测205株金黄色葡萄球菌对15种抗菌药物的敏感性。结果金葡菌对不同抗菌药物的耐药率依次为:青霉素G(95.1%)、氨苄西林(80.5%)、红霉素(75.6%)、克林霉素(48.8%)、头孢唑啉(42.4%)、庆大霉素(42.4%)、四环素(42.0%)、苯唑西林(42.0%)、左氧氟沙星(36.2%)、环丙沙星(35.2%)、甲氧苄啶/磺胺甲唑(25.9%)、氯霉素(21.7%)、利福平(5.3%)、呋喃妥因(2.0%)、万古霉素(0);205株金葡菌中共检出86株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MR-SA),与甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)相比,除万古霉素、呋喃妥因、青霉素G外,MRSA对其他抗菌药物的耐药率显著高于MSSA(P<0.05),同时,MRSA对非β-内酰胺类抗菌药物的多重耐药率也显著高于MSSA。结论临床分离的金葡菌对多种抗菌药物的耐药率高,尤其是MRSA感染的多重耐药情况较严重,临床微生物实验室应加强对MRSA的监测。