XELOX方案一线治疗进展期胃癌临床观察

目的评价奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)方案一线治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性。方法对54例首次确诊且可接受化疗的进展期胃癌患者行XELOX方案化疗,奥沙利铂130 mg/m2,静滴,第1天;卡培他滨1 000 mg/m2,口服,2次/d,第1～14天。2个周期后评价化疗效果,无效病例终止化疗;有效病例继续行原方案化疗4～6个周期,按WHO标准评价临床疗效和毒副反应。结果完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)31例[近期总有效率为63%(34/54)],稳定(SD)13例,进展(PD)5例;临床受益反应(CBR)获益率为80.0%,无化疗相关死亡病例。主要毒副反应有骨髓抑制、呕吐、腹泻、外周末梢神经毒性等,患者均可耐受。结论 XELOX方案一线治疗进展期胃癌可获得较高的近期缓解率及CBR获益率,且毒副反应患者可以耐受;其远期效果值得临床进一步研究。

FOLFOX4和XELOX治疗进展期胃癌的临床疗效比较

目的观察并比较氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合奥沙利铂(FOLFOX4)化疗方案与卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)化疗方案用于治疗进展期胃癌的临床疗效及不良反应。方法将61例进展期胃癌随机分为FOLFOX4组(n=31)和XELOX组(n=30),分别给予FOLFOX4及XELOX方案规范治疗。化疗2个周期,比较2组的总有效率、化疗期间不良反应等。结果①61例患者共完成122个化疗周期,经比较发现,FOLFOX4与XELOX的总有效率无显著差异(P>0.05);化疗后53例患者接受行胃癌根治术,8例行姑息性手术治疗。FLOFOX4 R0切除27例,非R0切除4例;XE-LOX组R0切除26例,非R0切除4例,2组根治性手术治疗无明显差异(P>0.05)。②FOLFOX4组恶心、呕吐,白细胞减少多见,且发生率显著高于XELOX组(P<0.05);而XELOX组周围神经毒性反应发生率高于FOLFOX4组(P<0.05)。③2组患者治疗后体重、白蛋白、总蛋白较治疗前均稍有降低,但变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2种化疗方案总有效率相近,均可在术前降低肿瘤临床分期,对营养状态无明显影响,但XELOX方案不良反应发生率更低。