使用盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌痛的药学作用探讨

目的探讨使用盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌痛药学作用。方法选取2020年8月—2023年7月如皋博爱医院收治的156例晚期癌痛患者作为研究对象,通过随机数表法,将患者分为观察组和对照组,每组78例。观察组实行盐酸羟考酮缓释片治疗,对照组实行盐酸吗啡缓释片治疗,对比两组疼痛缓解情况、用药相关指标以及不良反应发生情况。结果观察组癌痛缓解有效率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者疼痛控制稳定时间,疼痛爆发次数与解救药物使用记录均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的不良反应发生率(7.69%)低于对照组(19.23%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.457,P<0.05)。结论给予晚期癌痛患者盐酸羟考酮缓释片作为镇痛措施,效果显著,且镇痛稳定、起效迅速,不良反应作用少。

羟考酮剂量优化对乳腺癌骨转移癌痛患者镇痛效果及安全性的影响

目的分析羟考酮剂量优化对乳腺癌骨转移癌痛患者镇痛效果及安全性的影响。方法前瞻选择2020年1月-2022年1月医院88例乳腺癌骨转移癌痛患者作为研究对象,随机数字表法分为两组各44例,在排除药物禁忌和明确疼痛严重程度后,给予所有患者乙酰氨基酚片口服治疗14d,治疗期间观察组加用低剂量的羟考酮缓释片;对照组治疗前7d加用常规剂量羟考酮缓释片,7d后改服低剂量羟考酮缓释片。治疗14d,比较两组镇痛效果;治疗前、治疗14d,比较两组生命质量[使用乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)评估],治疗期间统计不良反应发生情况并比较。结果治疗14d,两组镇痛效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组一般模块(FACT-G)、乳腺癌特异模块评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗14d,两组FACT-G、乳腺癌特异模块评分均升高,且观察组FACT-G、乳腺癌特异模块评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组嗜睡、便秘、恶心呕吐、头晕等不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长期应用低剂量羟考酮缓释片治疗乳腺癌骨转移癌痛,不影响整体镇痛效果,在一定程度上还可减少不良反应发生,患者生命质量提高,有较高的临床应用价值。

高效液相色谱法测定盐酸羟考酮缓释片中盐酸羟考酮含量

目的建立测定盐酸羟考酮缓释片中盐酸羟考酮含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为Agilent Eclipes XDB-C_(18)柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为1.1 g/L庚烷磺酸钠溶液(pH 2.0)-乙腈-甲醇(750∶95∶155,V/V/V),流速为1.2 mL/min,检测波长为230 nm,柱温为40℃,进样量为20μL。结果羟考酮的质量浓度在0.047~189.920μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(R^(2)=1.0000,n=6);定量限为50.75 ng/mL;精密度、重复性、稳定性试验结果的RSD均小于2.0%;平均回收率为99.72%,RSD为0.93%(n=9)。样品中盐酸羟考酮的含量分别为100.03%,100.82%,100.11%(n=4)。结论该方法专属性强、耐用性好、回收率高,可用于盐酸羟考酮缓释片中盐酸羟考酮的含量测定。

盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗中重度癌症疼痛患者的效果比较

目的探究盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗中重度癌症疼痛患者的临床效果。方法102例中重度癌症疼痛患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组51例。对照组应用硫酸吗啡缓释片进行镇痛治疗,研究组患者则使用盐酸羟考酮缓释片进行镇痛治疗。对比两组患者的镇痛效果、治疗过程中不良反应发生情况以及镇痛前后生活质量评分。结果研究组患者镇痛总有效率为98.04%(50/51),显著高于对照组患者的82.35%(42/51)(P<0.05)。研究组患者不良反应发生率9.80%(5/51)显著低于对照组患者的45.10%(23/51)(P<0.05)。镇痛前两组患者生活质量评分组间差异无显著性(P>0.05);镇痛后两组患者生活质量评分较镇痛前明显降低,且研究组患者生活质量评分(12.23±5.13)分低于对照组的(16.59±4.81)分(P<0.05)。结论对中重度癌症疼痛患者使用盐酸羟考酮缓释片镇痛价值肯定,相较于硫酸吗啡缓释片镇痛效果更好,安全性更高,有助于提高患者的生活质量。

中重度癌痛患者应用盐酸羟考酮缓释片联合硫酸吗啡片滴定治疗的临床效果及对睡眠质量的影响

目的 探讨联用盐酸羟考酮缓释片、硫酸吗啡片滴定在中重度癌痛患者中的效果。方法 便利选取2021年1月—2023年12月黔西南布依族苗族自治州人民医院收治的82例中重度癌痛患者为研究对象,根据不同镇痛方案将其分为对照组和观察组,各41例。对照组口服硫酸吗啡片滴定,观察组加用盐酸羟考酮缓释片。对比两组患者临床疗效、疼痛评分、血清疼痛介质、生活质量、睡眠质量及安全性。结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组疼痛数字评分、匹兹堡睡眠质量指数评分分别为(1.65±0.23)分、(5.53±1.04)分,低于对照组的(2.27±0.35)分、(7.09±1.12)分,差异有统计学意义(t=9.479、6.536,P均<0.05)。治疗后,观察组前列素E2、P物质、5-羟色胺水平低于对照组,且生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患者不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联用盐酸羟考酮及硫酸吗啡片滴定治疗中重度癌痛可有效抑制疼痛,减轻睡眠障碍,且安全性良好。

盐酸羟考酮缓释片对老年晚期非小细胞肺癌癌痛患者炎症因子的影响

目的探讨盐酸羟考酮缓释片对老年晚期非小细胞肺癌癌痛患者炎症因子的影响。方法选取2020年4月至2021年7月景德镇市第三人民医院收治的60例老年晚期非小细胞肺癌癌痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。两组在常规化疗的同时服用镇痛药物,对照组服用硫酸吗啡缓释片,观察组服用盐酸羟考酮缓释片。比较两组治疗前后数字评分法(NRS)评分、血清炎症因子[白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α]水平、生命质量以及不良反应发生率。结果治疗后,两组NRS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论对伴有癌痛的非小细胞肺癌老年患者使用盐酸羟考酮缓释片进行镇痛治疗效果显著,不仅能有效降低炎症因子水平,还可提高患者生命质量,且安全性较高。

正念减压疗法配合盐酸羟考酮缓释片治疗难治性癌痛的效果及对患者炎症指标、疼痛介质水平的影响

目的探讨正念减压疗法配合盐酸羟考酮缓释片治疗难治性癌痛的效果.方法选择2020年1月—2021年6月聊城市人民医院收治的80例难治性癌痛患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组及观察组,各40例.对照组采用盐酸羟考酮缓释片治疗,观察组在对照组基础上联合正念减压疗法,均持续4周.比较两组患者的临床疗效、炎症指标及疼痛介质水平.结果观察组的治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α分别为(123.06±21.47)ng/L、(154.60±31.70)ng/L,均低于对照组的(165.62±24.08)ng/L、(379.65±35.62)ng/L,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的致痛介质P物质、前列腺素E2分别为(10.78±0.87)ng/mL、(33.28±5.17)ng/L,均低于对照组的(16.33±1.65)ng/mL、(75.79±7.86)ng/L,β内啡肽为(255.46±30.47)ng/L,高于对照组的(212.02±29.32)ng/L,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论正念减压疗法配合盐酸羟考酮缓释片能显著降低难治性癌痛患者的疼痛程度,减轻其炎症反应,改善疼痛介质水平,获得较好的镇痛效果.

羟考酮缓释片和吗啡即释片在中重度癌痛滴定中疗效及安全性比较的Meta分析

目的评价羟考酮缓释片与吗啡即释片在中重度癌痛患者滴定中的疗效及安全性。方法计算机检索中国知识基础设施工程(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数字化期刊全文库(Wanfang),以及结合手工检索。纳入羟考酮缓释片与吗啡即释片用于中重度癌痛滴定的前瞻性随机对照试验(RCT),对纳入研究进行方法学偏倚风险评价,并对纳入研究的数据进行Meta分析。结果根据纳入标准,共纳入12项RCT,合计1131例患者。Meta分析结果显示:(1)1 h疼痛缓解率方面,羟考酮缓释片组显著优于吗啡即释片组,差异有统计学意义(RR=3.16,95%CI:1.64~6.08,P=0.0006);(2)4 h内疼痛缓解率方面,羟考酮缓释片组显著优于吗啡即释片组,差异有统计学意义(RR=2.44,95%CI:1.49~3.97,P=0.0004);(3)24 h疼痛缓解率方面,羟考酮缓释片组显著优于吗啡即释片组,差异有统计学意义(RR=1.13,95%CI:1.04~1.24,P=0.005);(4)滴定周期方面,羟考酮缓释片组较吗啡即释片组显著缩短,差异有统计学意义(MD=-0.77,95%CI:-1.14^-0.40),P<0.0001);(5)镇痛起效时间方面,羟考酮缓释片组较吗啡即释片组显著缩短,差异有统计学意义(MD=-29.63,95%CI:-45.54^-13.73,P=0.0003);(6)便秘方面,羟考酮缓释片组显著低于吗啡即释片组,差异有统计学意义(RR=0.69,95%CI:0.52~0.92,P=0.01);恶心呕吐方面,羟考酮缓释片组显著低于吗啡即释片组,差异有统计学意义(RR=0.57,95%CI:0.45~0.73,P<0.00 001);在其他不良反应方面比较未见差异有统计学意义(P>0.05)。结论羟考酮缓释片组在1h、4 h内、24 h的疼痛缓解率及滴定周期和镇痛起效时间方面均显著优于吗啡即释片组,羟考酮缓释片可以更快速地完成剂量滴定,且便秘和恶心呕吐的发生率显著低于吗啡即释片,是中重度癌痛滴定的更好选择。

盐酸羟考酮控释片联合氟哌噻吨美利曲辛片对恶性肿瘤患者的治疗效果研究

目的了解盐酸羟考酮控释片联合氟哌噻吨美利曲辛片对恶性肿瘤患者的治疗效果。方法选取2010年1月—2013年12月在广东医学院附属惠东医院接受住院治疗的恶性肿瘤患者80例。根据治疗方法,将其分为联合治疗组(n=41)和对照组(n=39)。对照组患者采用盐酸羟考酮控释片治疗,联合治疗组采用盐酸羟考酮控释片与氟哌噻吨美利曲辛片联合治疗,治疗时间均为10 d。记录并比较两组疼痛缓解效果、盐酸羟考酮控释片维持剂量、不良反应发生率,以及治疗前后的数字评价量表(NRS)评分、抑郁和焦虑发生率。结果 (1)两组疼痛缓解效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组盐酸羟考酮控释片维持剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗前后,两组间NRS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NRS评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗前,两组抑郁发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组抑郁发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组抑郁发生率与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);而联合治疗组与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗前后,两组焦虑发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组焦虑发生率与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);而联合治疗组与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)两组便秘发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸羟考酮控释片联合氟哌噻吨美利曲辛片既能有效缓解恶性肿瘤患者的疼痛程度,又能改善其抑郁和焦虑情绪,且不良反应较少。

羟考酮控释片作为止痛背景用药在中重度癌痛滴定中的临床观察

目的评价羟考酮控释片在中重度癌痛滴定中的有效性和安全性。方法 81例既往未接受阿片类药物治疗的中重度癌痛(疼痛评分>3)患者随机分成2组:A组(42例)接受吗啡即释片10 mg q4 h滴定;B组(39例)接受羟考酮控释片10 mg q12 h为背景止痛药的滴定。后按照NCCN疼痛治疗指南的要求滴定,24 h后2组均根据吗啡使用总量调整羟考酮控释片用量。观察期为24 h,服药后1 h开始根据疼痛数字评价量表(NRS)进行评分,比较两组疗效和不良反应的发生率。结果 24 h观察期内吗啡即释片组的疼痛缓解率为82.9%,羟考酮控释片组为87.2%;滴定4 h,吗啡即释片组的疼痛缓解率为58.3%,羟考酮控释片组为77.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05);滴定12 h,两组疼痛缓解率接近,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者主要不良反应为便秘、恶心呕吐、头晕、口干、嗜睡、尿潴留,经过对症处理均可耐受。结论羟考酮控释片作为止痛背景用药在中重度癌痛滴定中与吗啡即释片的疗效及安全性相当,但止痛治疗的稳定性更佳。

盐酸羟考酮缓释片联合普瑞巴林治疗糖尿病性神经痛的临床观察

目的研究盐酸羟考酮缓释片联合普瑞巴林治疗中重度糖尿病性神经痛的疗效及不良反应。方法将56例糖尿病性神经痛患者随机分成联合用药组(A)与单一用药组(B),每组28例。A组应用盐酸羟考酮缓释片联合普瑞巴林治疗,B组单纯应用盐酸羟考酮缓释片治疗,观察比较两组患者疼痛程度、疼痛缓解程度、疼痛缓解率、盐酸羟考酮缓释片使用剂量及药物不良反应等。结果两组糖尿病性神经痛患者疼痛均明显缓解,经4周治疗后,A组的疼痛程度及疼痛缓解率明显高于B组(VAS评分:A组1.2±0.4,B组2.9±0.4;疼痛缓解率:A组96.4%,B组75%),差异有统计学意义(P<0.05);同时可以减少盐酸羟考酮缓释片的使用量,两组分别为(31.9±4.4)mg、(41.1±5.5)mg,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的药物不良反应主要表现为恶心呕吐、便秘、头晕、口干及尿潴留,其中A组头晕及口干症状的发生率高于B组,治疗7、14、21、28 d头晕的发生率:A组为57.1%、46.4%、35.7%、28.6%,B组为21.4%、14.3%、14.3%、3.6%,口干的发生率:A组为28.6%、42.9%、17.9%、10.7%,B组为25.0%、17.9%、10.7%、3.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸羟考酮缓释片联合普瑞巴林治疗中重度糖尿病性神经痛疗效确切,安全可行。

盐酸羟考酮缓释片联合即释吗啡片用于中重度癌痛患者滴定的疗效

目的:探讨盐酸羟考酮缓释片联合即释吗啡片用于中重度癌痛患者滴定的有效性和安全性。方法:采用数字分级法对疼痛进行评分,对中重度癌痛患者分别使用盐酸羟考酮缓释片10mg和20mg,q12h进行滴定,即释吗啡片10mg处理爆发痛,根据患者疼痛情况调整24h和48h盐酸羟考酮缓释片剂量,记录疼痛的缓解程度和不良反应。结果:85例患者中,通过盐酸羟考酮缓释片联合即释吗啡片滴定后,1h、24h、48h疼痛明显缓解率分别为62.4%、88.2%和100%,不良反应以消化道症状为主,表现为轻中度恶心(22.4%)、呕吐(15.3%)和便秘(38.8%),均可控制,无尿潴留以及呼吸抑制发生。结论:盐酸羟考酮缓释片联合即释吗啡片对中重度癌痛患者的滴定方式快速、有效、安全及便利。

超大剂量盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗重度癌痛的疗效及安全性比较

目的:观察超大剂量盐酸羟考酮缓释片(奥施康定)与硫酸吗啡缓释片(美施康定)治疗重度疼痛的临床疗效及安全性。方法:将重度疼痛的晚期肿瘤患者随机分为盐酸羟考酮缓释片组(奥施康定组)和硫酸吗啡缓释片(美施康定组)组,剔除观察期内(14天)两组患者中奥施康定和美施康定使用未达到超大剂量的患者。共有76例患者纳入本研究,其中奥施康定组33例,美施康定组43例。比较两组患者的止痛疗效、生活质量、不良反应。结果:奥施康定组达到首次疼痛控制稳定时间短于美施康定组,且在观察期间内,奥施康定组爆发痛发生次数以及解救药物使用剂量均少于美施康定组,差异具有统计学意义(P<0.05)。奥施康定组疼痛缓解率87.88%,美施康定组疼痛缓解率83.72%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。奥施康定组和美施康定组治疗后生活质量较治疗前好转,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者用药后生活质量变化比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,奥施康定组便秘发生情况低于美施康定组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:奥施康定和美施康定可有效缓解晚期癌症患者的疼痛,改善患者生活质量,具有较好的临床疗效,但盐酸羟考酮缓释片止痛快速、持久、稳定,不良反应发生率低。

羟考酮控释片用于滴定中度癌痛的疗效观察

目的评价盐酸羟考酮控释片对中度癌性疼痛滴定期的疗效优势。方法本研究选取67例无阿片类药物使用史的中度癌痛患者,随机分为两组,A组(35例)使用盐酸羟考酮控释片5mg作为初始剂量对其进行滴定,B组(32例)使用硫酸吗啡控释片10mg滴定,达到疼痛明显缓解或完全缓解后进入维持期。观察期4天,以服药后1h的NRS评分(numerical rating scale,数字模拟评分法)为主要观察指标,将两组疗效进行对比。结果给药1h后盐酸羟考酮控释片组中有1例患者疼痛获得完全缓解,12例症状明显缓解,11例达到中度缓解,总有效率高达68.6%;硫酸吗啡控释片组有4例获得明显缓解,10例疼痛中度缓解,总有效率43.8%。服药第4天两组患者疼痛总缓解率均在90%左右。结论在迅速缓解疼痛方面,盐酸羟考酮控释片组具有优势;而在维持期控制疼痛方面,两组疗效相当。

盐酸羟考酮缓释片联合生物电刺激治疗中重度癌痛的疗效及治疗费用分析

目的探讨盐酸羟考酮缓释片(奥施康定)联合生物电刺激治疗中重度癌痛的疗效、不良反应及治疗费用。方法选取2011年6月—2012年11月我院收治的中重度晚期癌痛患者175例,将其随机分为两组:对照组(90例)患者给予奥施康定治疗,起始剂量10 mg/次,1次/12 h,口服;观察组(85例)患者在口服奥施康定治疗的同时,配合人体穴位生物电刺激治疗。两组均根据疼痛缓解情况调整奥施康定的剂量,直至将疼痛缓解至患者满意的程度。30 d后评价两组患者的疼痛缓解度,比较不良反应发生率及治疗费用。结果两组患者均完成治疗。治疗后观察组患者疼痛缓解度(0、1、2、3、4度分别为0、1、12、35、37例)优于对照组(0、1、2、3、4度分别为3、4、19、36、28例)(T=26,P<0.05);便秘〔25.9%(22/85)〕,恶心、呕吐〔23.5%(20/85)〕发生率均低于对照组〔47.8%(43/90)和36.7%(33/90)〕(P<0.05);奥施康定药费、即释吗啡针药费、不良反应药费、材料及注射费、总费用均低于对照组(P<0.05)。结论中重度癌痛患者口服奥施康定治疗过程中配合生物电刺激治疗,能明显提高止痛效果,且可降低不良反应发生率及治疗费用。

盐酸羟考酮控释片对癌性疼痛的疗效分析

目的探讨盐酸羟考酮控释片对癌性疼痛的疗效。方法采用自身对照试验,应用盐酸羟考酮控释片治疗80例中重度癌痛患者,观察有效率、治疗前后患者的生活质量及疼痛NRS评分。结果盐酸羟考酮控释片治疗癌性疼痛的有效率为93.3%,治疗后NRS评分〔(2.9±1.1)分〕较治疗前〔(8.2±3.4)分〕显著下降(P<0.001),KPS评分〔(76.8±30.3)分〕较治疗前〔(62.5±28.1)分〕显著提高(P<0.05),分析结果显示,盐酸羟考酮控释片对内脏痛、躯体痛患者有效率分别为88.0%、92.8%,且治疗后NRS评分均较治疗前显著下降,基本在3分以下;盐酸羟考酮控释片对神经病理性疼痛有效率仅为63.6%,NRS评分〔(5.6±2.9)分〕虽较治疗前的〔(8.2±3.1)分〕显著下降(P<0.05),但未达3分以下。结论盐酸羟考酮控释片不仅对中重度癌痛有较好的治疗作用,而且可提高患者的生活质量,但不能完全缓解神经病理性疼痛。

盐酸羟考酮缓释片与盐酸吗啡缓释片治疗中度癌痛回顾性分析

目的：比较盐酸羟考酮缓释片（奥施康定）与盐酸吗啡缓释片（美菲康）治疗中度癌痛的疗效及不良反应.方法：收集我院2012年6月～2013年10月中度癌痛患者53例,分为2组,A组27例使用盐酸羟考酮缓释片,B组26例使用盐酸吗啡缓释片,回顾性比较两组的疗效及不良反应.结果：给药后1h的疼痛控制率,A组（96.3％）略优于B组（92.3％）,但差异无统计学意义（P＞0.05）;两组均有4例患者在24h内发生NRS≥4分疼痛,差异无统计学意义（P＞0.05）;A组至疼痛有效控制的时间为（4.63±2.63）d,B组为（4.69±4.12）d,两组差异无统计学意义（P＞0.05）.两药的不良反应均较轻微,主要不良反应为便秘,经对症治疗后均得到有效缓解.结论：盐酸羟考酮缓释片与盐酸吗啡缓释片治疗中度癌痛均有较好疗效,不良反应轻微,尚未观察到两药在有效性和安全性方面的差异有统计学意义.

盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛疗效观察

目的:观察盐酸羟考酮控释片(奥施康定)治疗中重度癌痛的疗效及不良反应。方法:38例患者均为经病理组织学或细胞学证实VAS评分>4分的中、重度癌痛患者,既往没有应用过阿片类药物,能合作进行疼痛评价,年龄36～72岁,中位年龄55岁,男性25例,女性13例,预计其生存期在2个月以上,无严重并发症,肝肾功能无严重障碍,入院后第2天始给予口服奥施康定10mg,每12小时一次,同时根据疼痛的不同类型予以NSAIDs、抗惊厥、抗抑郁等相应辅助药物,服药24小时镇痛效果不佳的增加原日剂量的25%～50%。每天记录VAS、KPS评分及不良反应出现情况,至少观察2周,共观察4周,用药期间根据不良反应严重度予以相应处理。同时根据患者原发疾病给予相应的化放疗等综合治疗。结果:38例患者中首次用药后89.5%的患者在60分钟内起效,平均镇痛起效时间46分钟,第3天中度以上疼痛缓解率可达92.1%,2周后94.7%的患者平均镇痛时间12小时以上,Karnofsky生活质量评分(KPS)提高10分以上者20例(52.7%),不良反应主要为便秘9例(23.7%),头晕6例(15.8%),恶心、呕吐5例(13.2%),嗜睡2例(53%),兴奋2例(5.3%),尿潴留1例(2.6%),无因严重不良反应而停药的病例。结论:盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛,起效快,镇痛效果好,副反应可控,改善了生活质量,是临床医生和患者的一种较好选择。

盐酸羟考酮缓释片治疗晚期恶性肿瘤中重度疼痛的临床效果

目的观察盐酸羟考酮缓释片治疗晚期恶性肿瘤疼痛的镇痛效果及不良反应。方法选取2015年5月~2016年4月在首都医科大学良乡教学医院进行治疗的晚期恶性肿瘤中重度疼痛患者91例,根据随机数字表法将其分为研究组(46例)和对照组(45例),研究组采用盐酸羟考酮缓释片治疗,对照组采用硫酸吗啡缓释片治疗,根据两组患者的疼痛情况调整药物剂量,连续治疗14 d。比较两组患者的临床疗效、补体、卡氏功能状态评分(KPS)及不良反应发生率。结果研究组的总有效率为91.30%,对照组为95.55%,差异无统计学意义(χ2=0.668,P>0.05);镇痛前后,两组患者组间KPS评分和补体C3、C4水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);镇痛后,两组患者KPS评分均较本组镇痛前明显提高(均P<0.05);镇痛后,两组患者补体C3、C4水平也显著高于镇痛前,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组不良反应发生率(13.04%)明显低于对照组(31.11%),差异有统计学意义(χ2=4.330,P<0.05)。结论盐酸羟考酮缓释片治疗晚期恶性肿瘤疼痛的镇痛效果与硫酸吗啡相当,但不良反应发生率更低,服用更安全。

盐酸羟考酮控释片联合氟比洛芬酯对中重度肿瘤骨转移疼痛患者的疗效观察

目的研究盐酸羟考酮控释片(奥施康定)联合氟比洛芬酯治疗中重度肿瘤骨转移疼痛的疗效及其对患者心理和生活的影响。方法对128例患有中重度疼痛的恶性肿瘤骨转移患者的疼痛强度采用数字分级法(NRS)进行评估,经盐酸羟考酮控释片联合氟比洛芬酯注射液治疗,观察患者疼痛控制的有效率、显效率以及不良反应,并使用汉密尔顿抑郁量表(HDRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)评价患者治疗前后的心理状况和生活质量的变化。结果128例患者中疼痛完全缓解26例,明显缓解53例,疼痛控制的有效率为90.6%,显效率为61.7%;不良反应主要为便秘、恶心呕吐、腹胀、头晕、厌食,均可耐受。通过HDRS、HAMA和WHOQOL-100量表评估,治疗后疼痛患者在心理及生活质量方面均较治疗前有改善,并且重度疼痛组患者获得的改善更加明显。结论盐酸羟考酮控释片联合氟比洛芬酯治疗肿瘤骨转移中重度疼痛有较好的临床效果,患者的疼痛缓解率较高,联合用药的安全性也较好,且能明显缓解患者的抑郁和焦虑情绪,提高患者的生活质量,值得在临床广泛应用。