血必净注射液佐治老年重症肺炎并呼吸衰竭的临床疗效及对炎性因子的影响

目的探讨血必净注射液佐治老年重症肺炎(SP)并呼吸衰竭的临床疗效及对炎性因子的影响。方法选择2012年10月至2014年12月上海交通大学医学院附属新华医院收治的126例社区获得性SP患者为研究对象,依据随机数字表法分为研究组(65例)和对照组(61例)。对照组患者采用抗感染、辅助通气、解痉、抗凝等常规治疗,研究组在此基础上联合静脉滴注血必净注射液,每日2次,7 d为1个疗程,连续使用2个疗程。治疗7d后,测定两组患者动脉血气指标与外周血炎性因子水平,判定急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)与临床疗效。结果治疗后7 d,研究组动脉血氧分压(Pa O2)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)显著高于对照组[(86.3±7.4)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)比(82.6±6.3)mm Hg;295±39比276±35],动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)显著低于对照组[(44.5±5.1)mm Hg比(46.7±4.3)mm Hg],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后7 d,研究组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、高敏C反应蛋白(hs-CRP)数值均显著低于对照组[(78±24)ng/L比(92±28)ng/L;(38±9)ng/L比(42±10)ng/L;(40±10)ng/L比(47±11)ng/L;(38±9)mg/L比(48±12)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后7 d,研究组APACHEⅡ评分显著低于对照组[(14.4±4.0)分比(16.7±4.3)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SP患者在常规治疗基础上联合使用血必净注射液能显著改善肺部氧合功能,降低APACHEⅡ评分,下调炎性因子水平,能进一步提高临床疗效。