MicroRNA-625-5p、CD64对获得性免疫缺陷综合征结核病患者的诊断及预后价值研究

目的探究microRNA-625-5p(miR-625-5p)、CD64对获得性免疫缺陷综合征(AIDS)结核病患者的诊断及预后价值。方法选取2020年6月—2022年7月在江西省赣州市第五人民医院住院的76例AIDS患者为研究组。另取同期该院未患结核病的72例AIDS患者为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测血清miR-625-5p的表达,流式细胞术检测外周血中性粒细胞和单核细胞表面CD64水平。结果研究组miR-625-5p相对表达量低于对照组(P<0.05),CD64水平高于对照组(P<0.05)。受试者工作特征曲线结果表明,miR-625-5p、CD64诊断AIDS患者合并结核病的敏感性分别为81.6%(95%CI:0.710,0.895)、82.9%(95%CI:0.725,0.906);特异性分别为66.7%(95%CI:0.546,0.773)、70.8%(95%CI:0.589,0.810)。两者联合诊断的敏感性和特异性分别为85.5%(95%CI:0.756,0.925)、88.9%(95%CI:0.793,0.951)。预后不良组HIV感染时间、CD64水平均高于良好组(P<0.05),CD4^(+)T、miR-625-5p水平均低于良好组(P<0.05)。多因素一般Logistic回归分析结果表明,HIV感染时间[OR=5.484(95%CI:1.874,16.042)]和CD64水平[OR=2.713(95%CI:1.022,7.207)]是患者预后不良的危险因素(P<0.05);CD4^(+)T水平[OR=0.357(95%CI:0.139,0.918)]和miR-625-5p相对表达量[OR=0.198(95%CI:0.074,0.530)]是患者预后不良的保护因素(P<0.05)。ROC曲线结果表明,miR-625-5p、CD64预测AIDS结核病患者预后的敏感性分别为79.3%(95%CI:0.603,0.920)、72.4%(95%CI:0.528,0.873);特异性分别为76.6%(95%,CI:0.620,0.877)、53.2%(95%CI:0.381,0.679);两者联合预测的敏感性和特异性分别为82.8%(95%CI:0.642,0.942)和78.7%(95%CI:0.643,0.893)。结论microRNA-625-5p和CD64可作为AIDS合并结核病的有效生物标志物,其不仅能提高诊断的准确性,还能预测患者的预后情况。

老年喉鳞状细胞癌中PAC-1、CD62P、SLC7A11表达及临床意义

目的 分析老年喉鳞状细胞癌患者血小板表面血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa纤维蛋白原受体(PAC-1)、血小板P-选择素(CD62P)、SLC7A11的表达水平及临床意义。方法 收集我院2016年1月至2021年1月收治的老年喉鳞状细胞癌患者87例(喉癌组),另选取本院同期收治声带息肉患者87例(对照组)。收集患者血液及病理检查标本,采用流式细胞术通过单抗免疫荧光标记测定特异性荧光抗体结合血小板阳性率,进行PAC-1、CD62P检测,免疫组化SP法检测SLC7A11表达。分析PAC-1、CD62P、SLC7A11表达与患者预后的关系。结果 喉癌组中PAC-1、CD62P阳性表达率高于对照组,SLC7A11高表达率(28.74%)低于对照组(62.07%),差异具有统计学意义(P<0.05)。87例患者中预后良好69例,预后不良18例,预后不良组中PAC-1、CD62P阳性表达率高于预后良好组,SLC7A11高表达率(94.44%)高于预后良好组(53.62%),差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良者临床分期、颈部淋巴结转移占比明显高于对照组(P<0.05),两组在年龄、性别、分化程度上比较无差异(P>0.05)。以临床分期、颈部淋巴结转移、PAC-1、CD62P、SLC7A11作为自变量,进行多因素Cox回归分析结果显示:临床分期、颈部淋巴结转移、PAC-1、CD62P、SLC7A11是影响患者预后的独立因素(P<0.001)。结论 PAC-1、CD62P、SLC7A11在老年喉鳞状细胞癌患者中均呈高表达,且与患者预后情况密切相关,或可作为患者预后评估的参考指标。

小动脉硬化脑血管病危险因素分析及sTM、CD62P、VE-cadherin对其预后的预测

目的 分析小动脉硬化脑血管病的危险因素,及可溶性血栓调节蛋白(sTM)、P选择素(CD62P)、钙黏蛋白(VE-cadherin)对其预后的预测价值。方法 选择小动脉硬化脑血管病患者180例为观察组,根据预后分为预后不良组和预后良好组,另设50例健康者为对照组。检测各组血清sTM、VE-cadherin、CD62P血小板水平,分析其与预后的相关性,以及三者联合检测对预后的评估价值,分析小动脉硬化脑血管病的危险因素。结果 sTM、VE-cadherin、CD62P血小板水平观察组高于对照组,预后不良组高于预后良好组(P<0.05)。sTM、VE-cadherin、CD62P血小板水平与预后呈正相关(P<0.05);三者联合检测对预后的诊断效能高于单独检测(P<0.05)。sTM、VE-cadherin、CD62P血小板水平是小动脉硬化脑血管病的危险因素(P<0.05)。结论 sTM、VE-cadherin、CD62P是小动脉硬化脑血管病的危险因素,三者联合应用对其预后的预测价值较高。

miR-299-5p联合CD44对儿童非综合征型唇腭裂的诊断价值

目的探究miR-299-5p联合CD44对儿童非综合征型唇腭裂的诊断价值。方法选择濮阳市第三人民医院2019年7月至2022年7月收治的非综合征型唇腭裂患儿80例,其中唇裂伴或不伴腭裂患儿40例记为A组,单纯腭裂患儿40例记为B组。另选取医院同期体检的健康患儿40例记为C组。分别采用实时荧光定量RT-PCR法和免疫印迹法测定受试者的miR-299-5p、CD44的相对表达量。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并根据曲线下面积(AUC)评估miR-299-5p、CD44对儿童非综合征型唇腭裂的诊断效能。结果A、B组的miR-299-5p相对表达量均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组的CD44相对表达量均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析结果显示,miR-299-5p、CD44单一及联合诊断儿童非综合征型唇腭裂的灵敏度分别为72.50%、62.50%、82.50%;特异度分别为72.50%、82.50%、80.00%;AUC分别为0.716(95%CI:0.573~0.859)、0.718(95%CI:0.572~0.862)、0.821(95%CI:0.716~0.965),且二者联合预测效能高于各指标单一预测效能(P<0.05)。结论miR-299-5p、CD44在儿童非综合征型唇腭裂中的诊断效能良好。

麦门冬汤辅助治疗对特发性肺纤维化患者炎症因子及血小板CD41、CD62P表达水平的影响

目的:研究麦门冬汤辅助治疗对特发性肺纤维化(IPF)患者炎症因子及血小板活化指标的影响。方法:本研究对象为2019年8月~2022年8月期间收治的94例IPF气阴两虚证患者,随机分为西药组(n=47)和联合组(n=47),西药组给予常规治疗(吡非尼酮胶囊),联合组给予吡非尼酮胶囊+麦门冬汤治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、血清炎症因子、血小板活化指标及治疗安全性。结果:联合组治疗总有效率(89.36%)高于西药组(72.34%,P<0.05);治疗后,两组主症、次症及中医证候积分、血清白细胞介素-6(IL-6)、表面活性蛋白D(SP-D)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平、血小板膜蛋白CD41、CD62P表达水平均降低,且联合组低于西药组(P<0.05);联合组不良反应发生率(12.77%)与西药组(10.65%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麦门冬汤辅助治疗IPF气阴两虚证的疗效理想,可减轻患者炎症反应,抑制血小板活化,且治疗安全性高。

CircWHSC1调节miR-212-3p/CD47轴对子宫内膜癌细胞免疫逃逸和紫杉醇耐药性的影响

目的:探讨环状链非编码RNA(Circ)WHSC1调节微小RNA(miR)-212-3p/整合素相关蛋白(CD47)轴对子宫内膜癌(EC)细胞免疫逃逸和紫杉醇(PTX)耐药性的影响。方法:qRT-PCR检测EC细胞系(Ishikawa、RL95-2、HEC-1-A、HEC-1B)及人子宫内膜基质细胞(ESC)系CL0453中CircWHSC1、miR-212-3p、CD47 mRNA表达水平;以Ishikawa细胞为研究对象,分为对照组、RNA干扰CircWHSC1载体(sh-CircWHSC1)组、阴性对照(sh-NC)组、sh-CircWHSC1+miR-212-3p抑制剂(miR-212-3p inhibitor)组、sh-CircWHSC1+抑制剂阴性对照(inhibitor NC)组;CCK-8分别检测各组Ishikawa细胞增殖及对PTX耐药性;流式细胞仪检测细胞凋亡状况;Western blot检测CD47及免疫逃逸蛋白(B7-H1、PD-L1)表达;双荧光素酶验证miR-212-3p分别与CircWHSC1、CD47靶向关系。结果:Ishikawa、RL95-2、HEC-1-A、HEC-1B细胞较CL0453细胞CircWHSC1、CD47 mRNA均显著增加,miR-212-3p表达显著下降(P<0.05);与对照组、sh-NC组相比,sh-CircWHSC1组CircWHSC1、CD47 mRNA、增殖率、IC 50、B7-H1、PD-L1表达均显著下降,凋亡率、miR-212-3p表达显著增加(P<0.05);与sh-CircWHSC1+inhibitor NC组相比,sh-CircWHSC1+miR-212-3p inhibitor组CD47 mRNA、增殖率、IC 50、B7-H1、PD-L1表达均显著增加,凋亡率、miR-212-3p表达显著下降(P<0.05)。miR-212-3p分别与CircWHSC1、CD47存在靶向关系。结论:干扰CircWHSC1表达可抑制Ishikawa细胞增殖,降低PTX耐药性,促进其凋亡,并可能抑制癌细胞免疫逃逸,其作用机制可能是通过调控miR-212-3p/CD47轴实现的。

血小板活化特异性标志物PAC-1和CD62p与急性脑梗死病情严重程度的相关性

目的探讨急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者血小板膜糖蛋白(glycoproteinⅡb/Ⅲa,GPⅡb/Ⅲa)纤维蛋白原受体PAC-1和P选择素(P-Selectin,CD62p)与ACI患者病情严重程度的相关性。方法采用流式细胞仪技术分别检测58例ACI患者急性期(<7 d)外周血PAC-1和CD62p含量,同时采用Barthel指数和NIHSS量表评分法对ACI患者进行神经功能学评分,并选取20名健康人作为对照组进行参考值测定。结果与对照组(0.22±0.13;4.21±1.11)相比,ACI患者PAC-1含量(0.92±0.40)和CD62p含量(7.07±3.07)在急性期(<7 d)显著升高(P<0.05;P<0.05),且与ACI患者病情严重程度成正相关(P<0.05;P<0.01)。结论 PAC-1和CD62p与ACI患者病情严重程度呈正相关。早期检测PAC-1和CD62p水平对于预防ACI发生、评估病情轻重以及判断预后有着重要的意义。

麝香注射液对急性脑梗死患者CD62P与TNF-α的影响

目的 :观察麝香注射液治疗急性脑梗死 ( ACI)的作用机制。方法 :6 3例 ACI患者随机分为两组 ,治疗组 32例用麝香注射液加盐酸川芎嗪注射液治疗 ,对照组 31例用盐酸川芎嗪注射液治疗。采用流式细胞仪、电化学发光法测定两组 ACI患者治疗前后血小板 CD6 2 P的阳性表达率与肿瘤坏死因子 α( TNFα)、白介素 6( IL 6 )水平 ,并与 30例健康人组作对照及相关分析。结果 :ACI患者治疗前后 CD6 2 P、TNFα和 IL 6均显著高于健康人组 ( P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,ACI患者 CD6 2 P表达与 TNFα、IL 6水平升高呈正相关 ;麝香注射液组治疗后 CD6 2 P、TNFα和 IL 6水平的降低较对照组显著 ( P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,临床治愈、显效率亦明显高于对照组 ( P均 <0 .0 5 )。结论 :麝香注射液治疗 ACI的作用机制与其抑制血小板活化增强、减轻细胞因子介导的中枢神经系统免疫应答及炎症损伤等有关。

类风湿性关节炎患者血清CD_(62p)、CD_(41)、TNF-α水平变化及意义

采用流式细胞术、双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)测定活动期、缓解期类风湿关节炎患者及健康体检者血小板膜CD62P、CD41及血清TNF-α水平。结果活动期类风湿性关节炎(RA)患者血小板膜CD62p、CD41、血清TNF-α水平分别显著高于缓解期患者和正常对照组(P均<0.05)。三者与病情活动显著相关。血清TNF-α与血小板膜CD62p和CD41呈正相关(r分别为0.74、0.67,P均<0.05)。认为血小板膜CD62p、CD41、血清TNF-α水平可作为评价类风湿性关节炎病情及预后的参考指标。

丹红注射液治疗糖尿病肾病的临床效果及对血小板CD62p、PAC-1表达的影响

目的探讨丹红注射液治疗糖尿病肾病的临床效果及对血小板CD62p、PAC-1表达的影响。方法选取2014年12月～2015年12月河北北方学院附属第一医院收治的糖尿病肾病患者95例。将其随机分为观察组（50例）和对照组（45例）。对照组给予常规降糖、降压、降脂药物治疗，观察组在此基础上加用丹红注射液治疗，治疗2周，观察两组治疗前后血脂、肾功能相关指标，并检测血小板CD62p、PAC-1的表达。结果观察组总有效率为90．0％（45／50），对照组总有效率为64．4％（29／45），差异有高度统计学意义（x^2=6．905，P〈0．01）。两组治疗前血脂、尿蛋白排泄率（UAER）、尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、CD62p、PAC-1比较差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组治疗前后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL～C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）比较差异无统计学意义（P〉0．05），观察组治疗后TC、TG、LDL—C明显下降，HDL—C明显升高，且与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后UAER、BUN和SCr均较治疗前明显改善，但观察组下降更显著，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后血小板CD62p、PAC-1阳性表达率明显低于治疗前及对照组治疗后（P〈o．05），而对照组治疗前后比较差异无统计学意义（P〉o．05）。结论丹红注射液可明显抑制糖尿病。肾病患者CD62p、PAC-1的表达，减少尿蛋白，降低血脂，改善肾功能。

缺血性中风中医辨证分型与ICAM-1和CD62P表达水平的相关性

目的观察缺血性中风中医证型与血中性粒细胞表面细胞间黏附分子 (ICAM 1)和血小板膜上P选择素 (CD6 2P)变化的关系 ,探讨缺血性中风的发病机理。方法将 72例缺血性中风患者按中医辨证分为 3个证型组 :即痰瘀阻络型组、痰热腑实型组和气虚血瘀型组 ,每组 2 4例 ,另设一健康人对照组 (2 4名 )。用流式细胞仪测定各组患者的ICAM-1、CD6 2P的表达水平。结果缺血性中风患者ICAM 1、CD6 2P水平均显著高于健康人对照组 (P <0 .0 1) ,其中痰瘀阻络型组ICAM 1的表达水平显著高于气虚血瘀型组和痰热腑实型组 (P <0 .0 1) ;痰瘀阻络型组和气虚血瘀型组CD6 2P的表达水平显著高于痰热腑实型组 (P <0 .0 1)。结论缺血性中风不同证型的ICAM-1、CD6 2P表达水平存在一定的差异性 ,ICAM-1反映了体内痰阻或痰瘀互结的病理状态 ,而CD6-2P则反映了体内血瘀状态。

急性脑梗死患者体内血小板CD62P和sTLT-1的表达水平

目的大量研究表明血小板CD62P和sTLT-1能够促进动脉粥样硬化性血栓的形成,因此我们检测急性脑梗死患者体内血小板CD62P和sTLT-1的表达水平,以作为评价动脉粥样硬化性血栓形成的功能指标。方法选择急性脑梗死患者(发病时间≤7 d)102例作为病例组,同期选择来我科就诊的非急性脑梗死患者93例为对照组,采用流式细胞仪(flow cytometry,FCM)检测血小板CD62P的表达水平,用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清中sTLT-1的表达水平。结果急性脑梗死组的血小板CD62P和sTLT-1的表达水平均明显高于对照组(P<0.01),CD62P和sTLT-1的表达水平与急性脑梗死患者的神经功能缺损程度及梗死灶体积呈正相关;CD62P和sTLT-1之间呈直线正相关(r=0.247,P<0.01);多元Logistic回归分析,CD62P和sTLT-1在校正其他相关危险因素后[CD62P(%)OR值=1.102,95%CI:1.062~1.143,P<0.01;sTLT-1(pg/ml)OR值=1.004,95%CI:1.002~1.006,P<0.01]。结论血小板CD62P和sTLT-1是脑梗死发病的危险因素,可能是急性脑梗死患者体内动脉粥样硬化性血栓形成的独立危险因素。

急性脑梗死病人血浆D-二聚体及CD62p含量的动态变化及其意义

目的观察急性脑梗死(ACI)病人血浆D-二聚体和CD62p水平的动态变化及其临床意义。方法测定125例ACI病人血浆D-二聚体和CD62p水平,并设健康对照组(60名)对比研究。结果脑梗死病人不同病期D-二聚体和CD62p水平均明显高于健康对照组(P<0.05或P<0.01)。D-二聚体和CD62p水平与梗死面积成正相关。结论ACI病人血浆D-二聚体和CD62p水平升高,这与体内血液凝固性增强和血小板活化有关。测定血D-二聚体和CD62p水平对ACI病情预测和辅助诊断具有重要意义。

不同浓度血小板激活剂激活血小板微粒膜表达PAC-1、CD62p的比较

目的 比较不同浓度的激活剂激活血小板形成的血小板微粒 (PMP)膜表达PAC 1、CD6 2p的差异。方法 抽取 10例健康人静脉血 ,以枸橼酸钠抗凝 ,离心得富血小板血浆 ,分别以不同浓度的ADP(5、10、2 0 μmol/L)、凝血酶 (0 .1、0 .5、1.0U/ml)、胶原 (5、10、2 0 μg/ml)作诱导剂 ,激活同一标本中的血小板 ,比较其PMP表达PAC 1和CD6 2p的情况。 结果 随着激活剂浓度的增加 ,CD6 2p+ PMP、PAC 1+ PMP的百分率都逐渐增加 ,同一诱导剂各浓度间有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 不同刺激强度的血小板诱导剂ADP、凝血酶、胶原 ,随浓度的增加 ,其诱导血小板所形成的CD6 2p+ PMP、PAC 1+ PMP的百分率逐渐增加。

清热化瘀Ⅱ号方对急性脑梗死患者神经功能及全血ICAM-1、CD62P表达的影响

目的:观察清热化瘀Ⅱ号方对急性脑梗死患者神经功能缺损评分及全血ICAM-1、CD62P表达的影响。方法:选取急性脑梗死患者72例,随机分为试验组与对照组,每组36例。在常规治疗基础上,试验组予清热化瘀Ⅱ号方治疗,对照组予天丹通络胶囊治疗,从病人入院并筛选分组后开始给药,两组均治疗2周,进行治疗前后患者神经功能缺损的评分,采用流式细胞术(FCM)方法测定两组治疗前后患者全血ICAM-1、CD62P的表达。结果:(1)试验组治疗前后神经功能缺损评分的差值明显高于对照组(P<0.01)。(2)试验组治疗前后ICAM-1表达水平的差值明显高于对照组(P<0.01)。(3)试验组治疗前后CD62P表达水平的差值明显高于对照组(P<0.01)。结论:清热化瘀Ⅱ号方能显著改善急性脑梗死患者神经功能,其机制可能与其抑制了全血ICAM-1、CD62P的表达,从而减轻炎症及血栓反应有关。

PAC-1、CD62P检测在慢性阻塞性肺疾病患者防治中的应用价值

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者PAC-1、CD62P水平在肺心病发生发展过程中的意义。方法病例来自江苏省苏北人民医院呼吸科确诊的COPD患者60例,按有无肺心病分为肺心病组30例,单纯COPD组30例,另设20名健康体检者为对照组。应用流式细胞术检测全血活化血小板标记物PAC-1、CD62P的水平,以及与肺动脉压、血氧分压关系的分析。结果单纯COPD组,肺心病组PAC-1、CD62P表达水平均高于正常对照组(P<0.01),肺心病组PAC-1C、D62P表达水平又高于单纯COPD组(P<0.01)。PAC-1、CD62P的表达水平重度肺动脉高压组(>45 mmHg)>轻度肺动脉高压组(<45mmHg)(P<0.01)。PAC-1、CD62P的表达水平重度缺氧组(<60 mmHg)>轻度缺氧组(>60 mmHg)(P<0.01)。结论 COPD患者尤为合并肺心病患者存在血小板活化,PAC-1、CD62P可作为判断病情严重性及抗血小板药物治疗的依据。

急性心肌梗死患者cd42b、cd62p、Hcy及hs-CRP与冠状动脉病变程度的相关性

目的:研究急性心肌梗死(AMI)患者cd42b、cd62p、同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)与冠状动脉病变程度的相关性。方法:纳入2016年1月至2018年9月于邯郸市第一医院治疗的AMI患者154例,并依据Gensini评分分为L组(≤55分)、M组(56~84分)和H组(85~172分)。比较3组患者cd42b、cd62p、Hcy及hs-CRP的水平差异。比较不同冠状动脉病变支数患者cd42b、cd62p、Hcy及hs-CRP水平的差异。对cd42b、cd62p、Hcy及hs-CRP与冠状动脉病变程度的相关性进行分析。结果:3组间cd62p、Hcy和hs-CRP水平差异均有统计学意义(P<0.05),其中M组cd62p、Hcy和hs-CRP水平均显著高于L组(P<0.05),H组cd62p、Hcy和hs-CRP水平均显著高于L组和M组(P<0.05)。3组间cd42b水平差异无统计学意义。不同病变支数cd62p、Hcy及hs-CRP水平差异有统计学意义(P<0.05),病变数2支和3支的患者cd62p、Hcy及hs-CRP水平显著高于病变1支的患者(P<0.05)。病变数3支的患者cd62p、Hcy及hs-CRP水平显著高于2支的患者(P<0.05)。cd62p、Hcy和hs-CRP与Gensini评分呈显著正相关(P<0.05)。结论:cd62p、Hcy及hs-CRP与AMI患者冠状动脉病变程度呈显著正相关,可以通过对cd62p、Hcy及hs-CRP水平的检测了解AMI患者冠状动脉病变程度。

阿托伐他汀对动脉粥样硬化患者血浆hs-CRP和血小板活化标志物CD62p的影响

目的研究阿托伐他汀对动脉粥样硬化患者血浆hs-CRP和血小板活化标志物CD62p的影响及机制的初步探讨。方法选择40例健康体检者为对照组,40例动脉粥样硬化患者为试验组,对动脉粥样硬化组给予阿托伐他汀20mg/d治疗4周,测定治疗前后hs-CRP及CD62p水平,并和正常组比较。结果动脉粥样硬化患者治疗前血浆hs-CRP、CD62p明显高于正常对照组(P<0.05),给予阿托伐他汀治疗后血浆hs-CRP、CD62p明显下降(P<0.05),同时肝功能谷丙转氨酶轻度升高,但无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀对动脉粥样硬化患者具有独立于降脂作用之外的抗炎作用及减轻血小板的活化,其机制可能与减少脂质在血管内膜沉积,使得炎性细胞释放炎性因子减少和内皮细胞的损伤减轻有关,同时显示阿托伐他汀具有良好的安全性。

清热解毒法治疗大、中等面积急性脑梗死及对CD_(62)P、TNF-α、IL-6活性的影响

目的观察清热解毒法治疗大、中等面积急性脑梗死(ACI)的疗效。方法将65例大、中等面积ACI患者随机分为两组,治疗组33例采用西医常规治疗加清热解毒中药和醒脑静注射液,对照组32例给予西医常治疗加胞二磷胆碱注射液;测定两组治疗前后血小板CD62P阳性表达率与TNF-α、IL-6水平,并与30例健康人组作对照相关分析,同时观察临床疗效及神经功能缺损评分情况。结果ACI患者CD62P表达与TNF-α、IL-6均显著高于健康人组,ACI患者CD62P表达与TNF-α、IL-6水平呈正相关;实热证患者CD62P与TNF-α、IL-6水平明显高于非实热证患者;治疗组治疗后CD62P与TNF-α、IL-6水平的降低较对照组显著,总有效率亦明显高于对照组。结论清热解毒法对大、中等面积ACI的作用机制与其抑制血小板活化增强、减轻细胞因子介导的中枢神经系统免疫应答及炎症损伤等有关。

AECOPD合并肺炎患者外周血CD16^(+)/56^(+)NK细胞及IL-12p70、IL-10、IL-4、IFN-γ表达水平及意义分析

目的探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺炎患者外周血CD16^(+)/56^(+)自然杀伤(NK)细胞、白介素-12p70(IL-12p70)、白介素-10(IL-10)、白介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)表达及临床意义。方法选取274例AECOPD患者,根据是否合并肺炎分为单纯AECOPD组89例、AECOPD合并肺炎组185例(根据肺炎严重程度分为重症组85例、非重症组100例),检测患者入院时外周血CD16^(+)/56^(+)NK细胞及IL-12p70、IL-10、IL-4、IFN-γ表达水平。结果AECOPD合并肺炎组血清IL-12p70、IL-10、IL-4、IFN-γ水平均高于单纯AECOPD组,且重症组均高于非重症组(P<0.05),但不同组外周血CD16^(+)/56^(+)NK细胞比较均差异无统计学意义(P>0.05);Spearman秩相关显示,AECOPD患者血清IL-12p70与IL-10、IL-4、IFN-γ表达呈正相关(P<0.05),但外周血CD16^(+)/56^(+)NK细胞与血清IL-12p70、IL-10、IL-4、IFN-γ表达均无显著相关性(P>0.05);血清IL-12p70、IL-10、IL-4、IFN-γ及四者联合预测AECOPD合并肺炎的AUC分别为0.677、0.778、0.618、0.717、0.789,预测AECOPD合并重症肺炎的AUC分别为0.600、0.682、0.611、0.598、0.687。结论AECOPD合并肺炎患者血清IL-12p70、IL-10、IL-4、IFN-γ表达均明显升高,且在重症肺炎中表达更高,其中以IL-10、IFN-γ对AECOPD合并肺炎预测价值较高,而联合检测预测价值更高。