左心室肥大患者心电图Ptfv1值检测及其与多普勒超声心动图指标、血清指标的相关性分析

目的分析左心室肥大患者心电图V1导联P波终末电势(Ptfv1)值检测及其与多普勒超声心动图指标、血清指标的相关性。方法选取2011年9月-2014年9月于郑州大学第一附属医院心内科接受住院治疗的左心室肥大患者87例作为观察组患者。另取同期在郑州大学第三附属医院接受健康体检的、不伴有心脏疾患的正常人82例作为正常对照组。比较两组间心电图Ptfv1值、超声心动图指标、血清指标水平等差异,同时进一步分析Ptfv1值与多普勒超声心动图指标、血清指标的相关性。结果①观察组患者的平均Ptfv1绝对值高于正常对照组(P<0.05);②观察组患者的左房内径(LAD)高于正常对照组,舒张末期左室内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)低于正常对照组(P<0.05);③观察组患者的血清IMD、Salusin-α水平低于正常对照组,CysC、CST、NT-proBNP水平高于正常对照组(P<0.05);④Ptfv1绝对值与LAD、CysC、CST、NT-proBNP水平呈正相关,与LVEDD、LVEF、IMD、Salusin-α水平呈负相关(P<0.05)。结论左心室肥大患者心电图Ptfv1绝对值增大,超声心动图及血清指标均存在显著异常,且Ptfv1绝对值与超声心动图及血清指标值间存在直接相关性。

PtfV1值在缩窄性心包炎中的临床价值研究

目的探讨V1P波终末电势(PtfV1)在缩窄性心包炎与渗出性心包炎鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析53例缩窄性心包炎及64例渗出性心包炎患者的心电图和超声心电图资料,测定PtfV1及校正的QT(QTc)间期,进行组间比较。结果左心房大小、左心室舒张末期内径和左心室射血分数在缩窄性心包炎与渗出性心包炎两组之间差异无统计学意义(均P >0.05)。缩窄性心包炎组PtfV1增大的比例(64.2%)显著高于渗出性心包炎组(9.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论PtfV1有利于缩窄性心包炎与渗出性心包炎的鉴别诊断。

高血压心肌重构与心电图V1导联P波终末电势的相关性

目的分析高血压心肌重构与心电图V1导联P波终末电势（PTFV1）的相关性。方法选取我院诊治的高血压心肌重构患者90例为研究对象，均行心电图检查，将心电图上PTFV1值≤-40mm·s者60例纳入观察组，PTFV1〉-40mm·s者30例纳入对照组，记录两组超声心动图上左房内径（LAD）、左室舒张期直径（LVDD）、左室等容舒张时间（LVRT）、左心室射血分数（LVEF）及二尖瓣舒张早期流速峰值／二尖瓣舒张晚期流速峰值（E／A），对比两组血清超敏c反应蛋白（hs—CRP）、N末端B型利钠肽（NT—proBNP）、血管紧张素（1—7）[Ang（1—7）]、血管紧张素Ⅱ（Ang11）水平及心律失常发生率，并分析患者PTFV1绝对值与上述心功能指标、血清学指标相关性。结果观察组LAD（43．19±3．19）mm、LVDD（49．21±1．85）mm、LVRT（98．15±1．48）ms大于对照组（P〈0．05），观察组LVEF（43．11±1．05）％、E／A值（0．84±0．27）较对照组低（均P〈0．05）；观察组血清hs—CRP（13．29±1．67）mg／L、NT—proBNP（85．39±1．68）pg／ml、AngⅡ水平（43．29±1．06）ng／ml与对照组比较明显较高（P〈0．05），而观察组Ang（1—7）（1．02±0．41）ng／ml水平低于对照组（P〈0．05）；观察组房性早搏、室性早搏、阵发房扑、阵发房颤等心律失常发生率35．00％高于对照组13．33％（P〈0．05）；相关分析显示PTFV1绝对值与其LAD、LVDD、LVRT及血清hs—CRP、NT—proBNP、AngⅡ水平呈正相关，与LVEF、E／A值及血清Ang（1—7）水平呈负相关（P〈0．05）。结论高血压心肌重构后心功能指标及血清hs—CRP、NT—proBNP、AngⅡ、Ang（1—7）水平与心电图PTFV1绝对值具有一定相关性，临床需加以监测。

心电图V_1导联P波终末电势与心功能不全的相关性研究

目的探讨导联P波终末电势（PwaveterminalforceinleadJtfVi)对心功能不全患者的临床价值及其与左室射血分数（leftventricularejectionfraction，LVEF)的相关性。方法选择我院心内科收治的87例心功能不全患者及85例正常体检者分别作为试验组和对照组。测量、计算入选者的体表心电图卩11'￥1值和超声心动图LVEF值，比较这两项指标在两组间的差异。同时，比较试验组PtfVi值在LVEF轻度下降（LVEF4〇%?50%)、中度下降（LVEF30%?40%)及重度下降（LVEF<30%)时的变化及其与对照组Ptf^值之间的差异。结果①试验组的LVEF值显著低于对照组[(37.32±8.36)%i(60.79±6.56)%，P<0.05]JtfVi值亦然[(-0?067±-0?021)mm?s版（-0?017±-0?009)mm?Sj/^O.OS]。②在LVEF轻度、中度和重度下降的试验组患者中，PtfVi值依次降低[(-0.047±-0.007)mm.s—（-0.071士-0.010)mm.s—（-0.095±-0.013)mm.s]，且均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05)，说明Ptf^值随LVEF的下降而下降。结论心功能不全患者的Ptf^值随着LVEF值的下降明显下降，且与心功能不全的严重程度呈正相关。因此，只^1可作为心功能不全严重程度的一项实用的评估指标。

Macruz值和P波宽度及P波终末电势对判别高血压病左室结构和功能改变的作用

目的:比较心电图Macruz值(P/PR段)和P波宽度及P波终末电势(PTFV1)对判断高血压病左室结构和功能改变的作用。方法:测量81例高血压病患者及39例正常人Macruz值、P波宽度、PTFV1、左室重量指数(LVMI)、左室舒张早期充盈速度峰值(E峰)和晚期充盈速度峰值(A峰)及A/E值。结果:随左室肥厚(LVH)的发生,Macruz值和PTFV1及P波宽度明显增大,且前二项指标与LVMI及A/E中、高度相关;LVH组中Macruz值异常率为71.4%,高于PTFV1和P波宽度的异常率。结论:Macruz值和P波宽度及PTFV1三项指标从心电学角度反映了高血压时LVH,其中Macruz值对反映高血压所致的舒张功能异常最为敏感。

心电图PtfV_1与胸部放疗期间左室舒张功能的相关性及其临床意义

目的探讨心电图V1导联P波终末电势(Ptf V1)与胸部放疗期间左室舒张功能的相关性及其临床意义。方法检测并比较80例胸部肿瘤患者放疗前、后的心电图Ptf V1和超声心动图指标:左室舒张早期流速峰值(E)与晚期流速峰值(A)比值(E/A)、E峰减速时间(EDT)、左房内径指数(LADI)、左室射血分数(LVEF);分析心电图Ptf V1与超声检查的左室舒张功能指标的相关性;胸部放疗后将所有患者以Ptf V1≤-0.03 mm·s为界值分组,统计并分析两组左室舒张功能障碍的构成比。结果 (1)胸部放疗后患者Ptf V1和E/A显著降低,EDT、LADI显著增加(均P<0.01),LVEF无显著差异;(2)Pearson相关分析示Ptf V1与EDT(r=-0.218,P<0.01)、LADI(r=-0.185,P<0.05)呈显著负相关;(3)多因素Logistic回归分析示Ptf V1、EDT、E/A是左室舒张功能障碍的影响因素;(4)胸部放疗后左室舒张功能障碍构成比比较示:-0.03<Ptf V1≤-0.02 mm·s组早期舒张功能不全占78%,Ptf V1≤-0.03mm·s组中期左室舒张功能障碍占73%,两组早、中期左室舒张功能障碍构成比存在显著差异(P<0.01)。结论心电图Ptf V1与超声心动图左室舒张功能参数存在显著相关性,示胸部放疗期间左室舒张功能障碍的影响因素,可作为评价胸部放疗患者左室舒张功能障碍的客观指标。

不同左心房内径患者心电图P波特征指标与阵发性房颤发生的相关性

目的探究不同左心房内径(left atrial diameter,LAD)患者心电图P波特征指标与阵发性房颤(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)发生的相关性。方法选取75例PAF患者(房颤组),根据LAD分为房颤A组(LAD≥40 mm,16例)、房颤B组(35 mm≤LAD<40 mm,25例)和房颤C组(LAD<35 mm,34例);另选取同期于本院体检的30例非PAF人群作为对照组。对上述各组均进行心电图检查,比较房颤组和对照组最小P波时限(minimum P-wave duration,Pmin)、最大P波时限(maximum P-wave duration,Pmax)、V1导联P波终末电势(P-wave terminal force in lead V1,PtfV1);比较房颤组组内A、B、C 3个亚组Pmin、Pmax、PtfV1。采用Pearson相关系数分析患者不同LAD心电图P波特征与PAF发生的相关性。采用ROC曲线评价患者心电图P波特征对PAF的诊断价值。结果与对照组比较,房颤组Pmin显著降低,Pmax、PtfV1明显升高(P均<0.05)。房颤组内3个亚组间Pmin随着LAD的增大而逐渐减小,Pmax、PtfV1随着LAD的增大而逐渐增大(P<0.05);不同LAD PAF患者Pmin与LAD呈负相关,Pmax、PtfV1与LAD呈正相关(P<0.05)。Pmin、Pmax、PtfV1联合检测诊断PAF的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、ROC曲线下面积均显著高于单一指标检测(P<0.05)。结论不同LAD患者心电图P波特征与PAF的发生密切相关。

P波指数对房颤相关缺血性卒中的预测价值

P波指数作为一种实用的心电学指标,反映心房电活动的状态。它主要包括P波时限、P波离散度、P波面积、P波电轴、V_(1)导联P波终末电势等指标。本文主要综述P波指数对缺血性卒中的预测价值,为临床诊断和进一步研究提供参考。

高血压病患者P波终末电势与左心室功能的关系

目的:本文旨在研究高血压病患者心电图P波终末电势(PTFV_1)与心脏结构和功能间的关系。方法:对33例无并发症高血压病患者行心电图、心脏二维、M型和多普勒超声心动图检查,测定和(或)计算PTFV_1、左心室质量、左心室质量指数、左心房前后径、心室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室舒张末期前后径、左心室容量、左心室射血分数、左心室舒张早期充盈速度峰值(E)、左心室舒张晚期充盈速度峰值(A)及A/E。对心电图PTFV_1与上述其它各参数间的关系作多元线性回归分析。结果:发现PTFV_1与左心室质量及A/E之间存在线性回归关系。回归方程y(PTFV_1=0.0566)-0.0001523X_1(左心室质量)-0.02858X_2(A/E),R=0.777(F=22.87,F_1=14.46,F_2=12.22,P均<0.01),X_1和X_2标准化偏回归系数分别为b_1=0.4430和b_2=0.4776。结论:认为无并发症高血压病患者,PTFV_1是左心室肥厚及舒张功能障碍在心电图上的共同表现。

V_1导联P波终末电势在血液透析患者容量超负荷评估中的价值

目的观察维持性血液透析(MHD)患者干体质量达标前、后V_1导联P波终末电势(PtfV_1)的变化,探讨其在MHD患者容量超负荷评估中的临床价值。方法从2015年3月至2016年6月在中国人民武装警察边防部队总医院行维持性血液透析的患者中,选择25例干体质量未达标(A组)和25例干体质量达标(B组)的患者,将A组通过4周增加透析超滤量或透析频次使体质量逐渐下调到干体质量水平(C组),并选择25名同期在我院进行健康体检的健康成人作为对照组(D组)。测算各组心电图PtfV_1、检测血浆脑钠肽(BNP)并检查心胸比(CRT)等指标。结果 A组患者的PtfV_1明显低于B组、C组和D组,BNP明显高于B组、C组和D组,CRT明显高于B组、C组和D组,差异均有统计学意义(P<0.05);而B组、C组和D组患者的PtfV_1、BNP和CRT比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组、C组患者的PtfV_1变化与BNP、CRT均呈负相关(r=-0.753、-0.638,P<0.05)。结论 PtfV_1对MHD患者容量超负荷的评估有一定临床价值。

慢性心力衰竭患者红细胞分布宽度与V_1导联P波终末电势的关系及其临床意义

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者红细胞分布宽度(RDW)与心电图V_1导联P波终末电势(Ptf V_1)的关系及其临床意义。方法将100例CHF患者及50例健康体检者分别作为CHF组和对照组,CHF组中纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅱ级33例、Ⅲ级45例、Ⅳ级22例。检测研究对象RDW、Ptf V_1、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、左心房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)等指标,分析CHF患者RDW与Ptf V_1的相关性及两者与其他指标的相关性。结果 CHF组RDW、NT-proBNP、hs-CRP、LAD、LVEDD水平均高于对照组(均P <0. 05),而Ptf V_1、LVEF均低于对照组(均P <0. 05)。心功能分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级CHF患者RDW、NT-proBNP、hs-CRP、LAD、LVEDD水平呈逐渐增高趋势(均P <0. 05),而Ptf V_1、LVEF水平呈逐渐降低趋势(均P <0. 05)。CHF患者血浆RDW水平与NYHA心功能分级、NT-proBNP、hs-CRP、LAD、LVEDD呈正相关(均P <0. 05),而与LVEF、Ptf V_1呈负相关(均P <0. 05); Ptf V_1与NYHA心功能分级、NT-proBNP、hs-CRP、LAD、LVEDD呈负相关(均P <0. 05),而与LVEF呈正相关(P <0. 05)。结论 CHF患者RDW升高而Ptf V_1降低,两者均与CHT患者的心功能状态密切相关。

冠心病心力衰竭伴肺动脉压升高对心电图V1导联P波终末电势的影响

目的探讨冠心病心功能不全伴肺动脉压力升高者心电图V1导联P波终末电势（PTFW1）改变的影响。方法选择2011年1月至2013年12月160例冠心病心功能不全的住院患者，依据多普勒超声测量的肺动脉压（PAP）升高和正常分为2组：肺动脉压升高，PAP≥40mmHg的98例为试验组；肺动脉压正常，PAP〈40mmHg的62例为对照组。计算两组患者超声测量的E峰／A峰比值（E／A）、左室射血分数（EF）、PAP和心电图PTFV1值，比较两组间总的差异性。与此同时，比较试验组中肺动脉压力轻度（PAP=40-50mmHg）、中度（PAP=51-70mmHg）和重度升高（PAP≥70mmg）对PTFV1值的影响。结果（1）试验组的E／A和EF值低于对照组[0．85±0．17、（41．4±10．26）％]vs．[1．03±0．22、（48．1±7．03）％]，P〈0．05]，而PTFV1绝对值却大于对照组[-（0．116±0．044）mm／s vs．-（0．085±0．029）mm/s，P〈0．01]，说明试验组心室舒张和收缩功能减退程度大于对照组，PTFV1绝对值的增大与心衰的严重程度相一致。（2）在PAP轻度、中度和重度升高的试验组患者中，PTFV1绝对值也依次增大，分别为-（0．089±0．027）mm／s、-（0．136±0．034）mm／s和-（0．202±0．031）mm／s，其差异均有显著性统计学意义（P〈0．01），表明PTFV1绝对值伴随PAP的升高而增大。结论PTFV1绝对值的增大与冠心病心功能不全和PAP升高有明显的相关性，动态监测心电图PTFV1值的变化对于认识左心功能不全伴发的被动性肺动脉压的升高有重要的临床意义。

V1导联P波终末电势和心房激动时间与伴有左房增大的心房颤动患者左房前壁基质的相关性研究

目的探究在左房扩大的心房颤动(AF)患者中,左房前壁基质改变对窦性心律下12导联心电图V1导联P波终末电势(PTFV1)和心房激动时间(AAT)的影响。方法入选行经导管心内膜消融术且心房扩大的AF患者98例[73.5%为阵发性AF]。将患者分为3组:前壁线性消融组(20例),前壁低电压组(21例)和对照组(57例)。记录所有患者术后的常规12导联心电图,比较各组之间PTFV1和AAT。结果前壁线性消融组较对照组PTFV1减小,AAT延迟[PTFV1:(0.007±0.011)mm·s vs (0.034±0.038)mm·s,P=0.024;AAT:(152.8±40.9)ms vs(91.6±21.1)ms,P<0.001];前壁低电压组患者较对照组的PTFV1亦减小,AAT亦延迟[PTFV1:(0.008±0.014)mm·s vs (0.034±0.038)mm·s,P=0.048;AAT:(137.7±40.8)ms vs (91.6±21.1)ms,P<0.001]。前壁线性消融组和前壁低电压组的PTFV1和AAT差别无显著性。结论左房扩大的患者, PTFV1减小,AAT延长提示左房前壁基质异常。

V_(1)导联P波终末电势联合洛桑评分对缺血性卒中不良功能预后的预测价值

目的探讨V_(1)导联P波终末电势(PTFV_(1))联合洛桑(ASTRAL)评分对急性缺血性卒中患者不良功能预后的预测价值。方法本研究是前瞻性队列研究,连续纳入2019年1月至2021年12月于郑州大学第一附属医院住院的发病7 d内的缺血性卒中患者。收集患者基线信息,测量患者PTFV_(1),计算ASTRAL评分。结局事件为1年不良功能预后(改良Rankin评分>2分)。通过建立Logistic回归模型,分析PTFV_(1)对不良功能预后的预测价值。将PTFV_(1)加入ASTRAL评分,拟合P-ASTRAL评分。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),验证模型的预测价值。结果最终纳入3399例患者,年龄(59±12)岁,年龄范围14~95岁。其中男占70.3%(2390/3399),PTFV_(1)增大的比例为8.8%(299/3399)。与改良Rankin评分≤2分的患者相比,功能预后不良患者年龄更大(t=12.40,P<0.001)、男性更多(χ^(2)=23.85,P<0.001)、有更多的危险因素[糖尿病(χ^(2)=5.54,P=0.019)、既往卒中病史(χ^(2)=56.38,P<0.001)、冠心病(χ^(2)=22.72,P<0.001)]、PTFV_(1)增大的比例更多(χ^(2)=229.65,P<0.001)及ASTRAL评分更高(χ^(2)=424.02,P<0.001)。矫正混杂因素后,PTFV_(1)增大(OR=4.168,95%CI 3.101~5.602,P<0.001)及ASTRAL评分增加(OR=1.122,95%CI 1.097~1.148,P<0.001)是会增加1年不良功能结局的风险。ASTRAL评分对1年不良功能预后的预测价值高于ASTRAL评分(AUC:0.753对0.739,Z=2.317,P=0.021)。结论PTFV_(1)是缺血性卒中患者不良预后的危险因素,P-ASTRAL评分可以提高对缺血性卒中不良结局的预测价值。

心电图P波特征指标及心房颤动血栓危险度评分联合血清糖链抗原125指标对住院心力衰竭患者新发心房颤动的预测价值

目的分析心电图P波特征指标、心房颤动血栓危险度评分(congestive heart failure hypertension age diabete mellitus stroke-vascular disease age sex category,CHA_(2)DS_(2)-VASc)联合血清糖链抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)指标对住院心力衰竭患者新发心房颤动的预测价值。方法选取2022年1月至2023年8月在南京市浦口人民医院治疗的235例心力衰竭患者为研究对象,根据患者心房颤动的发生情况将其分为新发心房颤动组和非新发心房颤动组,收集患者的临床资料,对比新发心房颤动组和非新发心房颤动组患者的心电图P波特征指标,包括最小P波时限(minimum P-wave duration,P_(min))、最大P波时限(maximum P-wave duration,P_(max))、V_(1)导联P波终末电势(P terminal force in lead V_(1),PTFV_(1))、CHA_(2)DS_(2)-VASc评分、CA125等指标的差异,应用Pearson相关性分析P_(min),P_(max),PTFV_(1),CHA_(2)DS_(2)-VASc评分,CA125与心力衰竭患者新发心房颤动的相关性,最后通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)及曲线下面积(area under curve,AUC)评价P_(min),P_(max),PTFV_(1),CHA_(2)DS_(2)-VASc评分,CA125对心力衰竭患者新发心房颤动的诊断价值。结果新发心房颤动组患者心电图P波特征指标P_(min)低于非新发心房颤动组患者,而P_(max),PTFV_(1)和CHA_(2)DS_(2)-VASc评分及CA125高于非新发心房颤动组患者[(68.05±9.34)ms/(75.36±10.61)ms、(163.76±14.35)ms/(148.90±12.47)ms、(0.065±0.015)mm/s/(0.059±0.008)mm/s、(3.91±1.52)分/(3.05±1.15)分、(84.62±18.54)U/mL/(71.28±16.34)U/mL];logistic回归分析显示,P_(max),PTFV_(1),CHA_(2)DS_(2)-VASc评分,CA125水平升高和P_(min)降低是新发心房颤动的危险因素(OR=1.059,95%CI:1.021~1.098,P<0.05;OR=1.963,95%CI:1.185~3.250,P<0.05;OR=1.474,95%CI:1.064~2.042,P<0.05;OR=1.049,95%CI:1.016~1.082,P<0.05;OR=-0.051,95%CI:0.913~0.989,P<0.05)。P_(max),PTFV_(1),CHA_(2)DS_(2)-VASc评分及CA125与心力衰竭患者新发心房颤动呈正相关(r=0.374,P<0.001;r=0.334,P<0.001;r=0.302,P<0.001;r=0.288,P<0.001),而P_(min)与心力衰竭患者新发心房颤动呈负相关(r=-0.278,P<0.001)。ROC曲线结果显示,P_(min),P_(max),PTFV_(1),CHA_(2)DS_(2)-VASc评分,CA125联合检测预测心力衰竭患者新发心房颤动的AUC值高于各指标单独检测(0.916/0.687、0.771、0.707、0.671、0.729,P<0.05)。结论心力衰竭住院患者P_(min),P_(max),PTFV_(1),CHA_(2)DS_(2)-VASc评分及CA125水平与心力衰竭住院患者新发心房颤动的发生有较高相关性,且心电图P波特征指标、CHA_(2)DS_(2)-VASc评分和血清CA125联合检测心力衰竭住院患者新发心房颤动的诊断效能优于各指标单独检测。

V_1导联P波终末电势与心力衰竭心功能及心律失常的关系研究

目的探讨心电图V1导联P波终末电势(Ptfv1)与心力衰竭(HF)患者心功能分级及并发心律失常的关系。方法选择2010年2月至2013年12月在新疆医科大学第五附属医院心内科住院并确诊为HF的434例患者为HF组;同期274例健康体检者为对照组。入组者行常规心电图检查,测量计算Ptfv1值;行24 h动态心电图检查,进行心律失常监测分析,各组按不同Ptfv1区间值分为各亚组,分析计算各亚组的心律失常患病率。分析比较Ptfv1值与心功能分级、心律失常患病率的关系。结果 HF组各心功能分级间、对照组Ptfv1值中位数、四分位数间距依次为0(8-0)、8(22-0)、16(36-8)、20(36-12)、0(0-0)mm·ms,各组间Ptfv1值差异有统计学意义(P<0.05),Ptfv1值与心功能分级呈正相关(r=0.236,P<0.01)。相同心功能分级不同Ptfv1值区间,心律失常患病率差异有统计学意义(P<0.05)。结论Ptfv1值与心功能分级相关,Ptfv1值随心功能分级的增加而增大。相同心功能分级HF患者心律失常患病率随Ptfv1值的增大而增高。

阵发性房颤患者心电图P波形态的分析

目的探讨体表心电图P波形态与阵发性心房颤动(PAF)的关系。方法选择52例非瓣膜性阵发性房颤患者及47例无PAF的对照组患者,测定窦性心律时12导联心电图P波离散度(Pd),最大P波时限(Pmax),V1导联P波终末电势(PtfV1)及aVR导联P波面积和振幅,超声心动图测定左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVD)和左室射血分数(LVEF),分析PAF的敏感性、特异性、阳性预测值、准确度。结果与无PAF组相比,PAF组Pd和Pmax均显著增加,aVR导联负向P波振幅,P波面积及PtfV1则显著低于对照组。Pmax>100ms预测PAF的敏感性76.92%,特异性68.08%;Pd≥40ms预测PAF的敏感性80.77%,特异性78.72%;PtfV1≤-0.03mm.s预测PAF的敏感性67.31%,特异性61.70%;aVR导联P波面积预测PAF的准确性69.70%,P波振幅预测PAF的准确性67.68%。LAD增大(>40mm)者,仅aVR导联预测PAF的准确性无下降。结论对心房无显著增大患者,Pmax和Pd预测PAF较准确;对心房显著增大患者,aVR导联P波面积和振幅预测PAF的准确性较好。

PtfV_1在心衰患者的应用价值

目的探讨V1导联P波终末电势(P wave terminal force in lead V1,PtfV1)在心功能不全患者中的临床应用价值。方法 110例心功能不全患者及100例正常对照组纳入研究。测量、计算、记录所有入选者的体表心电图PtfV1数值,超声心动图左室射血分数(LVEF)以及性别、年龄、民族等相关临床指标。按照纽约心功能分级(NYHA)将病例组分为轻症组(NYHAⅠ~Ⅱ)及重症组(NYHAⅢ~Ⅳ)。按照LEVF下降程度将病历组分为LEVF轻度下降组(LVEF 40%~50%)及中重度下降组LVEF<40%。分别比较心功能不全患者与正常人,NYHA分级严重程度不同的患者之间相较,LEVF下降程度不同的患者之间相较,PtfV1数值的差异。并分析PtfV1与传统评价心功能严重程度的指标LVEF之间的相关性。结果 1心功能不全患者与对照组相较,PtfV1数值明显下降(p<0.05);2NYHA分级重症心功能不全患者较轻症患者的PtfV1数值明显下降(p<0.05);3LVEF中重度降低患者与轻度降低的患者相较,Ptfv1数值明显下降(p<0.05);4PtfV1与LVEF呈显著正相关,相关系数r=0.77,p<0.01。结论 V1导联P波终末电势(PtfV1)可作为评价心功能不全患者病情严重程度的一项临床心电学指标。

心房心肌病在不同类型急性缺血性卒中患者中的患病率及与隐源性卒中的关系

目的探讨心房心肌病在不同类型急性缺血性卒中患者中的患病率及其与隐源性卒中的关系。方法连续纳入2019年1-9月在郑州大学第一附属医院神经内科就诊的发病7 d内的急性缺血性卒中患者。所有纳入患者均按照缺血性卒中TOAST分型进行病因学分型。采用χ^(2)检验比较心房心肌病在不同TOAST分型患者中的患病率差异。采用多因素logistic回归模型分析探讨隐源性卒中的相关因素。结果本研究共纳入1 098例急性缺血性卒中患者, 男661例, 女437例, 年龄[M(Q1, Q3)]61(53, 68)岁, 其中隐源性卒中患者128例(11.7%)。隐源性卒中患者心房心肌病患病率[53.5%(46/86)]高于大动脉粥样硬化组[38.0%(63/166), P=0.018]和小血管闭塞组[19.4%(37/191), P<0.001], 低于心源性栓塞组患者[97.3%(72/74), P<0.001]。多因素logistic回归分析显示心房心肌病是隐源性卒中的相关因素(OR=2.945, 95%CI:1.766~4.911, P<0.001)。结论心房心肌病与隐源性卒中有关, 隐源性卒中患者心房心肌病的患病率高于大动脉粥样硬化组和小血管闭塞组卒中患者, 低于心源性栓塞组患者。