部分型肺静脉异位引流的超声心动图特征和诊断价值

目的 :探讨超声诊断部分型肺静脉异位引流 (PA PVC)的价值和超声心动图特征 .方法 :研究经手术或心血管造影证实的 34例PAPVC和 2 0例继发孔房缺 (SASD)超声心动图结果 .并将PAPVC和SASD心脏形态学改变进行对比 .结果 :34例PAPVC中 ,肺静脉连接上腔静脉 (SVC) 2例 ,左垂直静脉 1例 ,右房 (RA) 2 4例 ,冠状静脉窦 6例及SVC和RA混合型 1例 .34例中单支异常连接 7例 (2 0 .6 % ) ,双支 2 5例 (73.5 % ) ,三支 2例 (5 .9% ) .超声心动图诊断正确率 70 .6 % (2 4 /34) ,其中漏诊异位引流的肺静脉 ,但发现SASD 9例 ,SASD合并室缺 1例 .PAPVC常见合并畸形为SASD占 6 4 .7% (2 2 /34) .PAPVC及SASD的右房、右室 (RV)校正值和RA/LA、RV/LV比值均增大 ,两组间的比值增大有显著性差异 (P <0 .0 5 ) .结论 :当RA/LA比值 >1.5及肺静脉连接及进入位置和血流方向对该畸形的诊断具有明确意义 .本结果提示应将肺静脉开口位置和血流作为常规检查项目 .

经胸超声心动图诊断房间隔完整的部分性肺静脉异位引流

目的 探讨房间隔完整的部分性肺静脉异位引流的超声心动图特征。方法 经胸二维超声心动图及彩色多普勒血流图检测 3例房间隔完整的部分性肺静脉异位引流患者。结果 经胸超声心动图诊断准确率为 10 0 %。 3例患者房间隔均完整 ,无心内分流及其他畸形。 3例患者心内冠状静脉窦型 2例 ,心内右房型 1例 ;异常连接 2例为双支左肺或右肺静脉 ,1例为单支右上肺静脉。 3例均表现为不同程度的右心系统扩大。结论 经胸超声心动图对无其他原因所致的右心负荷过重者 ,应高度怀疑部分性肺静脉异位引流存在的可能 ,常规检查肺静脉位置及开口 ,必要时辅以经食道超声心动图 。

部分性肺静脉异位引流的超声心动图诊断价值

目的 :评价多普勒超声心动图对部分性肺静脉异位引流 (PAPVC)的诊断价值。方法 :回顾分析 30例经心导管术及手术确诊为PAPVC患儿的超声心动图特征。结果 :30例患儿中超声诊断率为 6 0 % (18/ 30 )。根据Brody分型 ,A型 3例中超声诊断 2例 ;B型 2 2例中超声诊断 15例 ;C型 2例中超声诊断 1例 ;D型 1例 ,混合型 2例 ,术前超声未能做出正确诊断。 30例患儿中右侧肺静脉异位引流 2 6例 ,占 86 .7% ;左侧肺静脉异位引流 3例 ,占 10 %。2 8例 (占 93.3% )患儿合并房间隔缺损、其中静脉窦型房缺 8例 (占 2 6 .7% ) ,功能性单心房 (大型房缺 )或单心房 7例 (占 2 3.3% )、继发孔型房缺 13例 (占 4 3.3% )。结论 :二维超声心动图 (2DE)结合彩色多普勒血流显像大部分可以清晰显示肺静脉的回流情况 。

房问隔缺损合并部分性肺静脉异位引流的超声介入诊断

房间隔缺损(Atrial septal depects,ASD)是一种临床常见的先天性心脏病,部分病人常伴发部分性肺静脉异位引流(Partial anomalous pulmonary veneous connection,PAPVC)。这种伴发的血管畸形必须于手术前明确诊断,否则会给病人带来很大危险。本研究旨在用超声介入方法以提高ASD伴PAPVC的术前诊断。 资料与方法 本组30例病人为1986～1993年间住院病人,年龄7.23±2.12(4～12岁),男:女为1:1.3。

部分型肺静脉畸形引流的超声诊断体会

目的总结超声心动图诊断部分型肺静脉畸形引流的经验体会。方法回顾性分析20例诊断为部分型肺静脉畸形引流患者的超声心动图特点,并与手术或心导管检查相对照。结果超声准确诊断15例(75%),静脉畸形引流部位及条数均与手术相符,漏诊2例(10%),误诊3例(15%)。临床确诊的17例病例中,除2例不伴房间隔缺损外,其余15例均合并房间隔缺损。所有病例均表现为右心增大,左心相对性缩小。结论不伴房间隔缺损的右心增大,静脉窦型房间隔缺损,右心增大程度与房间隔缺损大小不相符,提示存在肺静脉畸形引流的可能,应探查显示四条肺静脉。1￣3条肺静脉引流入右房或体静脉为超声诊断部分型肺静脉畸形引流的直接征象。熟悉正常肺静脉解剖关系及超声探查显示方法,重视此病的存在并多切面仔细观察可减少漏诊和误诊。

超声探讨部分性肺静脉异位引流的诊断价值

目的:研究超声诊断部分性肺静脉异位引流(PAPVC)的方法。方法:常规超声心动图检查发现右心容量负荷增加时,检查4支肺静脉与左心房的连接,进一步检查上、下腔静脉和右心房等处寻找肺静脉异位引流口,超声检查与手术结果相对照。结果:37例手术证实PAPVC患儿中超声确诊30例,超声漏诊7例,检出率81.08%。37例PAPVC患儿均有不同程度的右心扩大。PAPVC合并房间隔缺损(ASD)34例,无ASD 3例。37例PAPVC中心上型7例,心内型28例,心下型2例。结论:超声显示右心容量负荷过重与心内畸形不相符时,需考虑PAPVC。超声不能完全显示4支肺静脉时,需要检查上、下腔静脉和右心房等处的肺静脉异位引流口。

部分型肺静脉畸形引流手术治疗14例报告

部分型肺静脉畸形引流（ＰＡＰＶＣ）是指部分肺静脉未能直接与左心房相连接，而与右心房或体静脉系统连接的先天性心血管畸形，临床较罕见，占先心病的０．５％～０．７％〔１〕。因其常合并房间隔缺损或其他畸形，故临床诊断困难，不少病例只在手术探查时发现，手术方法...

部分肺静脉异位连接上腔静脉的外科治疗──28例报告

部分肺静脉异位连接上腔静脉的外科治疗──２８例报告王志辉，陈群部分肺静脉异位连接（ＰＡＰＶＣ）有一定数量合并存在于房间隔缺损（ＡＤＤ）病人中。现总结我们的临床经验并进行文献复习，探讨如下：临床资料从１９６５年１１月至１９９１年１月，我们对２８例ＰＡＰ...