血清相关细胞因子水平变化与围绝经期功血患者PBAC评分的相关性及联合诊断ROC曲线分析

目的:探讨血清相关细胞因子水平变化与围绝经期功血患者月经失血图(PBAC)评分的相关性及联合诊断的价值。方法:选取我院2020年4月-2022年3月收治的87例围绝经期功血患者为观察组,同期87例健康体检妇女为对照组。比较两组入院时性激素[雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平、子宫内膜厚度及PBAC评分、血清一氧化氮(NO)、血管内皮生成因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平,分析入院时血清NO、VEGF、bFGF水平与性激素水平、子宫内膜厚度及PBAC评分的相关性,及入院时血清NO、VEGF、bFGF水平联合检测对围绝经期功血的诊断价值,各指标对围绝经期功血的危险度。结果:与对照组相比,入院时观察组E_(2)、FSH、LH、NO水平及PBAC评分较高,VEGF、bFGF水平较低,子宫内膜厚度较厚较高(P<0.05);入院时血清NO水平与E_(2)、FSH、LH、子宫内膜厚度、PBAC评分呈正相关(P<0.05),入院时血清VEGF、bFGF水平与E_(2)、FSH、LH、子宫内膜厚度、PBAC评分呈负相关(P<0.05);入院时血清NO、VEGF、bFGF水平联合诊断围绝经期功血的AUC为0.843,优于各指标单一诊断,且高水平患者发生围绝经期功血危险度分别是低水平的1.914、0.644、0.419倍。结论:血清NO、VEGF、bFGF水平与PBAC评分紧密相关,联合检测对临床预测围绝经期功血具有一定价值。

屈螺酮炔雌醇片联合宫腔镜手术对子宫内膜息肉患者PBAC评分及子宫内膜厚度的影响

目的观察临床应用屈螺酮炔雌醇片联合宫腔镜手术对子宫内膜息肉患者月经失血图(PBAC)评分及子宫内膜厚度的影响。方法采用前瞻性研究方法,选取2016年7月至2018年4月延安大学附属医院收治的90例子宫内膜息肉患者,按照随机平行分组法随机分为对照组和观察组,每组各45例。对照组患者应用宫腔镜手术治疗,观察组同时给予屈螺酮炔雌醇片联合治疗。比较两组患者PBAC评分、月经量、子宫内膜厚度、治疗有效率及复发率情况。结果治疗前两组患者的PBAC评分(186. 43±32. 22分vs. 186. 63±34. 14分)及月经量(176. 53±16. 25 ml vs. 176. 79±18. 15 ml)组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗后两组患者的PBAC评分(89. 64±15. 12分vs. 72. 82±17. 17分)、月经量(84. 65±14. 32 ml vs. 65. 19±15. 54 ml)均明显下降(P <0. 05),观察组下降幅度明显高于对照组(P <0. 05);治疗前两组患者的子宫内膜厚度(4. 82±0. 63 mm vs. 4. 85±0. 57 mm)组间比较差异无统计学意义(P>0. 05),治疗后两组患者的子宫内膜厚度(3. 12±0. 36 mm vs. 2. 06±0. 29 mm)均明显下降(P <0. 05),观察组下降幅度明显高于对照组(P <0. 05);治疗后观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(90. 1%vs. 82. 2%)(P <0. 05),复发率(4. 8%vs. 18. 9%)较对照组明显下降(P <0. 05)。结论临床应用屈螺酮炔雌醇片联合宫腔镜手术对子宫内膜息肉患者进行治疗可明显降低PBAC评分、子宫内膜厚度及复发率,可在临床推广应用。

优思明联合宫腔镜手术对子宫内膜息肉患者PBAC评分及子宫内膜厚度的影响

目的:探讨子宫内膜息肉患者采用优思明联合宫腔镜手术治疗对其PBAC评分及子宫内膜厚度的影响。方法:选取我院2015年5月至2017年5月收治的子宫内膜息肉患者110例,根据随机数表法分为两组各55例,对照组接受单纯宫腔镜手术治疗,观察组接受优思明联合宫腔镜手术治疗,全部患者在用药结束后均随访6个月,对比两组患者治疗6个月后PBAC评分及子宫内膜厚度的变化。结果:随访6个月,观察组PBAC评分低于对照组,子宫内膜厚度小于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:优思明联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉效果较单一的宫腔镜手术好,患者PBAC评分有所降低,子宫内膜厚度变薄,术后复发风险降低,无明显不良反应发生,若患者条件允许可优先考虑该联合治疗方案。

妇康片与曼月乐对单纯性子宫内膜增生患者临床疗效及PBAC评分的影响比较

目的探讨妇康片与曼月乐对单纯性子宫内膜增生患者临床疗效及PBAC评分的影响。方法选择2015年7月~2016年11月在商丘市第一人民医院治疗的50例单纯性子宫内膜增生患者,随机分为观察组与对照组,每组各25例。对照组患者服用妇康片,观察组患者宫腔内放置曼月乐。比较两组患者的临床疗效、PBAC评分。结果观察组治疗总有效率高于对照组,PBAC评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单纯性子宫内膜增生患者采用曼月乐治疗效果明显优于妇康片,可降低PBAC评分,促进患者康复。

2μm激光切除术联合甲羟孕酮治疗子宫内膜息肉的效果观察

目的分析2μm激光切除术联合甲羟孕酮治疗子宫内膜息肉的效果及对患者妊娠率、月经失血图(PBAC)评分的影响。方法将2016年1月至2017年1月间武汉市汉南区中医院妇产科收治的100例子宫内膜息肉患者依照随机信封法分为观察组和对照组,每组50例;对照组采用2μm激光切除术治疗,观察组采用2μm激光切除术联合甲羟孕酮治疗,以6个月为一个疗程;治疗结束后6个月及12个月对患者临床疗效进行评价,比较两组患者的子宫内膜厚度、PBAC评分、妊娠率、复发率及月经周期正常率。结果观察组患者的临床治疗总有效率为96.0%,明显高于对照组的78.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后6个月及12个月时,观察组患者的子宫内膜厚度分别为(4.73±0.84) mm和(2.67±0.45) mm,均明显低于对照组的(6.83±1.02) mm和(5.84±1.03) mm,PBAC评分分别为(56.82±10.39)分和(38.21±8.74)分,均明显低于对照组的(74.38±13.29)分和(50.29±9.13)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的妊娠率及月经周期正常率分别为42.00%和92.00%,明显高于对照组的20.00%和70.00%,且观察组患者的复发率仅为4.00%,明显低于对照组的26.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用2μm激光切除术联合甲羟孕酮治疗子宫内膜息肉后可有效提高临床疗效,并改善患者妊娠率、PBAC评分,具有较高的应用价值。

中药周期疗法治疗子宫腺肌症临床研究

目的分析中药周期疗法治疗子宫腺肌症的临床效果。方法选取我院自2017年2月—2019年4月以来收治的120例子宫腺肌症患者,将患者随机分为观察组与对照组各60例,观察2组患者临床治疗效果、治疗前后月经量PBAC评分、痛经程度VAS评分。结果治疗之后,2组患者月经量PBAC评分差异与治疗之前相比分别具有统计学意义(P <0.05),观察组与对照组子宫腺肌症患者治疗之后2组月经量PBAC评分数据差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者治疗之前痛经程度VAS评分为(6.23±0.71)分,治疗之后评分为(3.13±0.70)分,对照组患者治疗之前痛经程度VAS评分为(6.13±0.57)分,治疗之后评分为(4.46±0.68)分,治疗之前,2组患者痛经程度VAS评分差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗之后,2组患者痛经程度VAS评分差异与治疗之前相比分别具有统计学意义(P <0.05),观察组与对照组子宫腺肌症患者治疗之后2组痛经程度VAS评分数据差异具有统计学意义(P <0.05)。结论将中药周期疗法运用到子宫腺肌症患者的治疗中能够显著改善患者临床症状,降低患者月经量PBAC评分,降低患者痛经程度VAS评分,值得临床推广应用。

左炔诺孕酮宫内缓释系统联合戈舍瑞林治疗子宫内膜不典型增生患者的效果

目的:观察左炔诺孕酮宫内缓释系统联合戈舍瑞林治疗子宫内膜不典型增生(AEH)患者的效果。方法:回顾性分析2019年10月至2020年10月该院收治的86例AEH患者的临床资料,根据治疗方案不同分为观察组和对照组各43例。对照组应用戈舍瑞林治疗,观察组在对照组基础上联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,比较两组子宫内膜厚度、月经失血图(PBAC)评分、性激素[促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E_(2))]水平、肿瘤相关因子水平、临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组子宫内膜厚度、PBAC评分及LH、FSH、E_(2)、血清人附睾蛋白4(HE4)和血管内皮生长因子(VEGF)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为97.67%,明显高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统联合戈舍瑞林治疗AEH患者可提高治疗总有效率,降低子宫内膜厚度、PBAC评分、LH、FSH、E_(2)和肿瘤相关因子水平,效果优于单纯戈舍瑞林治疗。

妇康片联合醋酸甲羟孕酮治疗单纯型子宫内膜增生症的疗效观察

目的探讨妇康片联合醋酸甲羟孕酮治疗单纯型子宫内膜增生症的临床疗效。方法选取2015年3月—2016年3月在陕西中医药大学第二附属医院接受治疗的单纯型子宫内膜增生症患者78例,随机分组法分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组口服醋酸甲羟孕酮片,2 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服妇康片,5片/次,2次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组子宫内膜厚度、月经失血评估表(PBAC)评分、血红蛋白(Hb)和医院焦虑抑郁量表(HAD)评分情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.49%、94.87%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组子宫内膜厚度、PBAC评分和HAD评分均显著降低,而Hb显著生高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妇康片联合醋酸甲羟孕酮治疗单纯型子宫内膜增生症具有较好的临床疗效,可改善临床症状,缓解焦虑和抑郁情绪,具有一定的临床推广应用价值。

益妇止血丸联合黄体酮治疗无排卵型功能失调性子宫出血的临床研究

目的探讨益妇止血丸联合黄体酮胶囊治疗无排卵型功能失调性子宫出血的临床疗效。方法选取2017年6月-2018年6月在中国人民武装警察部队河南总队医院治疗的80例无排卵型功能失调性子宫出血患者,根据用药差别分为对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组口服黄体酮胶囊,100 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服益妇止血丸,6 g/次,3次/d。两组均以7 d为1个疗程,两组均治疗3个疗程后进行效果比较。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后临床症候积分、相关评分和血清学指标的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是80.0%、97.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组阴道流血量评分、失眠多梦评分、腰膝酸软评分、倦怠乏力评分、五心烦热评分均较治疗前显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些临床症状积分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PBAC评分、SAS评分、SDS评分均较治疗前显著降低,而GQOL-74评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组PBAC评分、SAS评分、SDS评分显著低于对照组,而GQOL-74评分低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清血管生成素-2(Ang-2)、雌二醇(E2)水平均显著降低,而血管内皮生长因子(VEGF)、血红蛋白(HB)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组Ang-2、E2水平低于对照组,而VEGF、Hb高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论益妇止血丸联合黄体酮胶囊治疗无排卵型功能失调性子宫出血具有较好的临床疗效,可有效改善患者临床症状,改善患者月经状况及焦虑状态,提高患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。