儿童出血性疾病分析及PBQ临床应用探讨

本研究目的在于对收治于洛阳市妇幼保健院儿科病房的出血性疾病患儿临床特点及病因进行归纳分析,并探讨《儿童出血问卷量表(pediatric bleeding questionnaire, PBQ)》在儿童出血性疾病中的应用价值。方法 选择以出血为第一症状的于2021年6月~2023年5月在洛阳市妇幼保健院儿科病房住院的患儿的临床特征及病因分析,填写《出血性疾病临床特点登记表》及《儿童出血问卷量表(PBQ)》;收集数据并绘制ROC曲线。结果 以出血为第一症状58例入院患儿中出血性疾病49例(84.5%),其中血管因素1例,为过敏性紫癜;血小板因素30例,其中免疫性血小板减少症29例,白血病1例;凝血功能障碍18例;非出血性疾病6例(10.4%),其中肠息肉5例,消化道溃疡1例;出血原因不明3例(5.2%)。血管因素及血小板因素异常出血部位多为皮肤黏膜,亦可见于消化道、呼吸道;凝血因子异常所致凝血功能障碍性出血以皮肤、呼吸道为主,亦可见于消化道。PBQ分值曲线下面积(AUC)为0.594,APTT曲线下面积(AUC)为0.710,PT曲线下面积(AUC)为0.549, D-二聚体曲线下面积(AUC)为0.679。AUC在0.5-1之间有意义, AUC越接近1,说明诊断效果越好,准确性越好,PBQ分值、APTT、PT、D-二聚体AUC均>0.5,在预测儿童出血性疾病中有临床价值,APTT曲线下面积(AUC)为0.710在预测儿童出血性疾病的准确性及敏感性更高。结论PBQ评分,可提高儿童出血性疾病临床诊断的准确率,有助于患儿做出正确的诊断,避免误诊、漏诊以及延误治疗。

深圳市企业员工职业倦怠与睡眠状况的相关性研究

目的：探讨深圳市企业员工职业倦怠与睡眠状况的相关性。方法对深圳市194名企业员工采用Pines的倦怠问卷和阿森斯失眠量表进行测评分析。结果本组38．2％存在可疑失眠，38．7％存在失眠；11．0％低度倦怠，57．6％中度倦怠，31．4％高度倦怠。企业员工阿森斯失眠量表总分及夜间睡眠、白天症状因子分与Pines的倦怠问卷总分及耗竭、士气消沉因子分呈显著正相关（P＜0．01），与动机丧失因子分呈显著负相关（P＜0．01）。结论深圳市企业员工存在明显的职业倦怠和睡眠问题，且两者密切相关；对睡眠问题进行有效的干预有可能降低职业枯竭水平。