社会网络视角下3PCCL企业行为负外部性与政府规制效率

在企业组成的社会网络中,网络成员(企业)不规范行为引发的负外部性影响了政府规制的效率。将库诺特博弈模型应用于第三方冷链物流(3PCCL)企业社会网络中,模拟分析3PCCL企业在社会网络中的不规范行为及其传播机理,探讨网络成员(企业)不规范行为所引起的负外部性对政府规制效率的影响。研究表明:当且仅当政府规制发挥作用并执行到位,存在一组最优策略使得3PCCL企业的社会网络中各企业收益达到最大;邻居企业及非邻居企业不规范行为的努力程度分别对目标企业的收益值产生正、负影响;网络规模及网络密度的增加对3PCCL不规范行为的努力程度产生负向影响,且随着网络密度的增加,3PCCL企业的均衡成本先降低后上升,均衡流通数量、均衡收益与之相反,规制的有效性呈倒U型变化。因此,应加强对各类不规范行为的专项整治力度,适度干预企业社会网络建设,增强规制措施与市场环境监管的拟合度。

PCCL与LC术后中远期随访结果比较

目的 比较PCCL与LC两种处理胆囊结石术式的中远期疗效 ,并予以客观地评价。方法 本文对PCCL及LC两组术后病人进行了中远期随访 ,进一步了解两种治疗术式的中远期疗效。结果 PCCL组随访率 73 2 % ,失访率 2 6 8%。LC组随访率 78 2 % ,失访率 2 1 8%。两组病人一般情况见表 1 ,两组性别 ,年龄 ,体重无明显差异 (P >0 0 5) ,两组基本情况一致 ;由表 2可见两组术前胆囊情况也比较近接 (胆囊壁厚和收缩功能 ) ,因此两组具有可比性。PCCL和LC两组术后持续或复发右上腹痛 ,返酸腹胀 ,腹泻等症状者分别为 48例 (1 8 46 % )和 1 0 1例 (2 5 83 % ) ,相差显著 (P <0 0 5)。其中右上腹痛者分别为 46例 (1 7 69% )和 51例 (1 3 0 4 % ) ,相差不显著 (P >0 0 5) ,返酸腹胀者分别为 1 9例 (7 31 % )和 61例 (1 5 60 % ) ,相差显著 (P <0 0 1 ) ,腹泻者分别为 5例 (1 92 % )和 37例 (9 46 % ) ,相差显著 (P <0 0 1 ) ;同时表 2也列举了术前胆囊的情况在两组中与术后不适症状的关系。另外 ,随访中还发现LC组已有 2例手术证实患有右半结肠癌 ,PCCL组中没有发现。结论 作者认为应严格掌握好胆囊结石手术适应证 ,PCCL与LC两种术式都有着彼此无法取代的优越性 。

B超在经皮胆囊碎石术中的应用

经皮胆囊碎石清除术(PCCL)是国内外新近开展的一项腔内外科先进技术,具有创伤小、疼痛轻、康复快、疗效好,既保留胆囊又清除结石之优点,深受患者欢迎。1990年以来,我院引进德国“WOLF”公司经皮胆囊碎石镜选择性施行此项手术126例,效果满意,现就B超在PCCL中的应用及其价值进行讨论。

女贞子多糖和菟丝子多糖的协同抗衰老作用及其机制

目的研究女贞子多糖和菟丝子多糖的协同抗衰老作用及其机制。方法用两因素两水平正交法设计实验,用D半乳糖造衰老小鼠模型,各试药组同时每天每公斤体重ig女贞子多糖∶菟丝子多糖50mg∶50mg、50mg∶200mg200mg∶50mg、200mg∶200mg,观察其对衰老模型小鼠免疫器官及抗氧化系统的影响。结果女贞子多糖∶菟丝子多糖每天每公斤体重50mg∶50mg、50mg∶200mg、200m∶50mg、200mg∶200mgig能使衰老模型小鼠胸腺指数和脾脏指数不同程度升高;肝和肾组织中MDA不同程度下降SOD及GSHPX活力不同程度提高;脑组织中LF不同程度下降。统计学分析表明,女贞子多糖和菟丝子多糖对各实验指标有交互作用。结论女贞子多糖和菟丝子多糖联用有协同抗衰老作用,两药的最佳组合是女贞子多糖∶菟丝子多糖50mg∶200mg,其机制可能与提高免疫功能,清除氧自由基、活性氧及抗脂质过氧化有关。

基于约束非线性规划的MIMO雷达正交波形设计

以最小化峰值相关旁瓣为优化准则,采用约束非线性规划设计多输入多输出雷达的正交波形。所设计的正交波形采用相位编码信号,信号幅度恒定,相位取值任意。数值仿真实验表明,与本文所提到的以最小化积分相关旁瓣为优化准则的方法相比,所设计的信号自身具有更低的自相关峰值旁瓣电平,信号两两之间具有更低的峰值互相关电平。此外,还通过数值实验研究了自相关峰值旁瓣电平和峰值互相关电平与正交波形的信号数目和码长的关系。

基于患者疾病临床复杂程度的评价方法与应用

目的:建立基于患者疾病临床复杂程度的评价方法,运用该体系评估公立医院临床科室服务能力。方法:建立评估体系,纳入的指标包括科室患者危急值率、实施抢救率、检验/检查应用系数等,采用K-均值聚类分析对科室分类,提取2018、2019年上半年住院患者数据进行运算分析。结果:样本医院呼吸内科、消化内科、神经内科各病区2019年患者疾病临床复杂程度均比2018年高,各病区聚类分类无差异。心内科病区间聚类有差异。结论:该评估体系可以对临床服务能力水平进行量化评估;与RBRVS相比,该体系更适合应用于内科及以药物治疗为主的科室绩效评价。

胆石症几种内镜手术术式及适应证探讨

目的 :使胆石症病人最大机会选择内镜手术治疗这种微创治疗 ,改良几种内镜操作方法及手术器械 ,几种内镜配合作用 ,有效拓宽手术适应症。方法 :经皮胆镜碎石清除术 (PCCL)手术方法、器械改良 ;腹腔镜胆囊切除术 (LC) ;经腹腔镜纤维胆道镜胆总管探查、取石、T管引流术 (LCRTD)。胆系结石术后结石残留经引流窦道纤维胆道镜取石术 (POC)。结果 :病人合计 40 4例。PCCL组 198例 ,均为胆囊结石 ,手术成功 194例 (98.0 % ) ,平均住院 17.3d ;LC组 10 3例 ,均为胆囊结石 ,合并息肉 6例 ,手术成功 10 2例 (99.0 % ) ,平均住院 4.8d ,LCRTD组 ,胆总管结石 47例 ,合并胆囊结石 2 6例 ,合并肝内胆管结石 11例。手术成功 46例 (97.9% )。平均住院 2 9.3d ;POC组 5 6例 ,1次取净 31例 (5 5 .4% ) ,2～ 3次取净 17例 (30 .4% ) ,3次以上 7例 (16 .1% )。无需住院。各组均无死亡病例。结论 :结合几种不同内镜治疗胆石症特点综合应用 ,完成了去除结石保留有功能胆囊 ;去除有病变胆囊 ;去除胆总管、肝内胆管结石及胆道术后残留结石 ,以微创的内镜手术方法替代传统开腹手术方法。

经皮胆囊碎石取石与体外震波碎石治疗胆囊结石的临床比较

本院采用体外震波碎石和经皮胆囊碎石取石术治疗胆囊结石228例。ESWL 的早期结石清除率远不如PCCL,且并发症多、排石周期长。对PCCL 操作技术进行改进后,本组穿刺成功率为100%,结石清除率98.1%,且并发症少。

经皮膀胱碎石术治疗男性小儿膀胱结石

目的评估经皮膀胱碎石术治疗男性小儿膀胱结石的可行性及临床疗效。方法2008年8月-2012年9月采用经皮膀胱碎石术对40例男性小儿膀胱结石进行治疗，年龄1－9岁，结石直径10-35mm。结果所有患儿均一次性碎石治疗成功，结石清除率100％。无大出血、感染、穿孔、尿瘘等并发症发生，术后随访1－10个月无结石复发．无远期尿道狭窄。结论经皮膀胱碎石术治疗男性小儿膀胱结石安全高效且碎石确切，值得临床推广应用。

经皮胆囊碎石术随访结果分析

任何外科治疗手段都有它的明确目的性 ,而手术治疗效果的好坏则有赖于它的设计原理是否紧紧抓住了解除发病的主要环节 ,达到“药 (技 )到病除”的效果。经皮胆囊碎石术 (PCCL)看来还没有达到这一要求。作者等以严谨的态度进行了细致地追踪 ,真实的随访结果最能反映疗效的客观性 ,有助于进行正确的评价和对待PCCL技术。它所涉及的胆囊结石病的治疗问题 。

经皮胆囊碎石取石术2320例临床应用经验

经皮胆囊碎石取石术２３２０例临床应用经验杨德广孙尔邦１９９１年至１９９５年我院采用ＷＯＬＦ胆囊碎石镜对２３２０例胆囊结石患者进行了经皮胆囊碎石取石术（ＰＣＣＬ），取得了满意的近期疗效，现报告如下。１．临床资料：本组男性９２８例，女性１３９２例；年龄最...