硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精肝对血清PCIII及HA水平的影响

实验将针对酒精肝患者实施治疗,重点分析硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗策略,讨论血清PCIII及HA水平变化,帮助患者达成理想的治疗结局,优化治疗方案。方法 针对62例酒精肝患者为对象,样本来源于潍坊市坊子区人民医院2021年1月,截止为2021年12月前来的患者,按照时间划分两个对比组,对照组为益肝灵片治疗,观察组为硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗,对比治疗成果。结果 从数据可见,观察组临床总疗效率高于对照组,差异显著(P<0.05)。此外,在天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶以及y-谷氨酰转肽酶指标中,以观察组数据下降幅度更大,治疗效果更好,差异大(P<0.05)。同时,在透明质酸酶、血清3型前胶原以及4型胶原的对比中,两组均有下降,观察组低于对照组,差异大(P<0.05)。最后,在血脂指标对比中,观察组低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 采用硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗对酒精肝患者的治疗具有理想的改善效果,一方面患者的肝功能指标得到控制,另一方面也改善了肝纤维化问题,在治疗疗效上优势显著,具有可推广价值。

肝达康对DMN致肝损伤大鼠血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白及肝组织羟脯氨酸水平的影响

目的:观察肝达康对肝损伤大鼠血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白及肝组织羟脯氨酸水平的影响。方法:55只Wistar大鼠,除空白对照组10只外,其余45只用1%DMN腹腔注射建立肝损伤大鼠模型,并同时分别给予药物或生理盐水灌胃,于第4周末处死全部大鼠,留取血清。观察肝达康对DMN肝损伤模型大鼠血清HA、PCⅢ、LN和肝组织Hyp含量的影响。结果:与正常对照组比,肝损伤模型组大鼠血清HA、PCⅢ、LN和肝组织Hyp含量均明显升高。经肝达康治疗后,上述指标的含量均明显降低。结论:肝达康能降低DMN致肝损伤模型大鼠血清透明质酸、Ш型前胶原、层粘连蛋白及肝组织羟脯氨酸水平。

柔肝汤治疗肝纤维化和肝硬化随机平行对照研究

[目的]观察柔肝汤治疗肝纤维化和肝硬化疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组50例阿德福韦酯,10mg/片,1次/d。治疗组50例柔肝汤(大黄制10g,茵陈15g,金钱草20g,茯苓25g,败酱草、连翘各15g,白芍20g,莪术、三菱、鳖甲各10g,丹参20g,当归12g,白术15g,黄芪30g;肝郁脾虚加陈皮、香附、丹参;肝肾阴虚加枸杞、生地、麦冬、沙参;肝气郁滞加佛手、陈皮、厚朴、木香;肝经湿热加苦参),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗180d为1疗程。观测临床症状、HA、LN、IV-C、PCIII、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈17例,显效26例,有效4例,无效3例,总有效率94.00%。对照组痊愈12例,显效22例,有效4例,无效12例,总有效率76.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。肝功能指标治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]柔肝汤治疗肝纤维化和肝硬化疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

血塞通注射液对慢性乙型肝炎患者肝脏纤维化指标的影响

目的探讨血塞通注射液对慢性乙型肝炎患者肝脏纤维化指标的影响。方法选取我院2015年9月—2016年11月收治的331例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,随机分为研究组(n=139)和对照组(n=192),分别采用血塞通注射液和常规保肝药物治疗,比较分析两组患者治疗前后肝脏瞬时弹性硬度(Fibro Scan)和血清III型前胶原(PCIII)、IV型胶原(IV-C)、层粘连蛋白(LN)、血清透明质酸(HA)水平。结果治疗前,研究组与对照组ALT、T-Bi L、ALB及Fibro Scan、PCIII、IV-C、LN和HA水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者PCIII、IV-C和HA水平均较治疗前均降低(P<0.01),但研究组下降程度优于对照组(P<0.01);治疗后,两组Fibro Scan和LN水平与治疗前对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血塞通注射液可以有效改善慢性乙型肝炎患者部分肝纤维化指标,其远期效果尚有待于进一步研究。

芪芍抗纤方联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎肝硬化患者肝功能、肝纤维化指标及TGF-β、TIMP-1的影响

目的:探讨芪芍抗纤方联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎肝硬化患者肝功能、肝纤维化指标及TGF-β1(转化生长因子β1)、TIMP-1(基质金属蛋白酶抑制因子-1)的影响。方法:90例慢性乙型肝炎肝硬化患者随机分2组,对照组45例口服恩替卡韦分散片,观察组45例加服中药芪芍抗纤方,服药3个月。治疗前和治疗3个月后检测肝功能指标(ALT、AST、TBil)、肝纤四项(HA、PCIII、LN、IV-C)及血清TGF-β、TIMP-1水平。结果:治疗3个月后,2组患者血清ALT、AST、TBil、HA、PCIII、LN、IV-C及TGF-β、TIMP-1均显著下降(P<0.05或P<0.01),观察组ALT、AST、TBil、HA、PCIII、LN、IV-C及TGF-β、TIMP-1下降较对照组显著(均P<0.05)。结论:芪芍抗纤方联合恩替卡韦可改善乙肝肝硬化患的肝功能,减轻肝纤维化,降低TGF-β1和TIMP水平。

疏肝化瘀汤联合西药治疗肝郁血瘀肝纤维化随机平行对照研究

[目的]观察疏肝化瘀汤联合西药治疗肝郁血瘀肝纤维化疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分两组;根据不同病情,恩替卡韦抗病毒,甘草酸二铵,还原型谷胱甘肽,茵栀黄等保肝降酶退黄;螺内酯,呋噻米利尿及对症治疗。对照组30例复方鳖甲软肝片,4片/次,3次/d。治疗组29例疏肝化瘀汤(柴胡12g,当归15g,赤白芍、炒白术、丹参、鳖甲^(捣碎先煎)各15g、土鳖虫10g,黄芪15g,桃仁10g,炙甘草6g,随证加减),1剂/d,水煎150mL,早晚口服。连续治疗6个月为1疗程。观测临床症状、症状积分、肝功能、肝纤四项、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度、肝脏硬度、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈18例,有效9例,无效2例,总有效率93.10%;对照组临床痊愈12例,有效8例,无效10例,总有效率66.67%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。症状积分、ALT、AST、TBil、ALB、PCIII、LN、HA、IV-C、肝脏硬度改善治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]疏肝化瘀汤联合西药治疗肝郁血瘀肝纤维化,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

病毒性肝炎血清中肝纤维化透明质酸、层黏蛋白、三型前胶原,四型胶原水平及意义

目的:为探讨透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、三型前胶原(PcⅢ)、四型胶原(IV.C)在病毒性肝炎纤维化的作用。方法:将病毒性肝炎按甲、乙、丙型分组,检测其血清中透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、三型前胶原(PcIII)、四型胶原(IV.C)水平。结果:ALT明显高的肝炎患者,透明质酸、层黏蛋白明显升高。ALT正常的病毒型肝炎患者,Ⅲ型前胶原酶、IV型胶原酶明显升高。ALT正常的病毒型肝炎患者中有36.8%的层黏蛋白、IV型胶原酶不同程度的增高。结论:透明质酸、层黏蛋白、三型前胶原、四型胶原酶与肝损害程度密切相关。

肥胖症儿童肝纤维化指标与血清GPDA活性变化的研究

目的探讨肥胖症儿童肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、血清Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)与血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)活性的变化及其在临床上的应用价值。方法对2015年6月至2016年2月在丽水市妇幼保健院儿科门诊诊断为肥胖症的159例6~15岁肥胖症儿童(肥胖症组)和42例9~14岁正常健康儿童(正常对照组)进行肝纤维化指标与血清GPDA活性的比较,并对结果进行分析。结果与正常对照组相比,肥胖症组HA、PCⅢ水平均明显升高(t值分别为7.403、5.405,均P<0.05),以PCⅢ升高明显;肥胖症组GPDA活性差异有统计学意义(t=8.965,P<0.01)。肥胖症患儿治疗前后GPDA活性、HA及PCⅢ指标比较,各检测项目均出现降低,差异均有统计学意义(t值分别为6.452、5.684、4.369,均P<0.05)。PCⅢ与GPDA呈正相关(r=0.602,P<0.05)。结论肥胖症儿童GPDA活性与PCⅢ水平的改变是其肝脏病变的早期敏感指标,两者的动态监测,对于诊断、疗效观察有一定的临床意义。

养血柔肝方治疗乙型肝炎肝硬化早期的临床研究

目的:观察养血柔肝方治疗早期乙肝肝硬化疗效及对血清肝纤维化指标的影响。方法:选取乙型肝炎早期肝硬化患者114例,随机分为两组,每组57例。两组患者均口服恩替卡韦片,观察组另外给予养血柔肝方治疗,治疗6个月。评价临床疗效,观察临床症状改善情况及肝纤维化指标变化和药物安全性。结果:对照组总有效率为75.4%,观察组总有效率为91.2%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组临床症状均明显缓解,观察组各症状缓解程度较对照组明显(P<0.05)。治疗后两组患者肝纤维化指标HA、LN、PCIII和Ⅳ-C水平明显改善,观察组各指标改善程度明显优于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应发生差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药养血柔肝方可提高恩替卡韦治疗乙肝肝硬化早期的治疗效果,并有助于降低肝纤维化水平,且用药安全。

肝达康胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的探讨肝达康胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取2018年1月-2019年6月于新乡医学院第一附属医院感染科就诊的124例慢性乙型肝炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各62例。对照组口服马来酸恩替卡韦片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服肝达康胶囊,8粒/次,3次/d。两组均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标、Th1和Th2细胞百分比和细胞因子水平的变化情况。结果治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别是95.16%、82.26%(P<0.05)。治疗后,两组患者血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)同各组治疗前相比均显著降低(P<0.05);与对照组相比,治疗后治疗组患者血清ALT和AST水平降低更加明显(P<0.05)。治疗后两组患者血清层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原N端肽(PCIII)、Ⅳ型胶原(IV-C)水平均明显下降(P<0.05);且治疗后治疗组上述指标同对照组相比降低更加明显(P<0.05)。治疗后,两组Th1、Th1/Th2显著降低,而Th2显著升高(P<0.05);与对照组相比,治疗后治疗组Th1、Th1/Th2显著更低,而Th2显著更高(P<0.05)。治疗后,两组患者γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均显著下降,而白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素6(IL-6)水平均显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组患者IFN-γ、TNF-α水平低于对照组,而IL-4、IL-6水平高于对照组(P<0.05)。结论肝达康胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,能显著改善患者肝脏损伤情况,可能与改善Th1/Th2细胞失衡有关,具有一定的临床推广应用价值。

八味抗纤方对肝硬化患者肝纤维化的临床研究

目的:探讨抗纤方对肝硬化患者肝纤维化的临床效果。方法:选取2012年3月至2014年1月我院收治的肝硬化患者93例作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,治疗组47例,对照组46例。对照组采取基本保肝治疗,维生素C片+复合维生素B片。治疗组患者在对照组治疗的基础上,采取八味抗纤方治疗。治疗6个月为1个疗程,1个疗程后,观察患者各指标变化情况。结果:治疗前,两组患者各指标差异无统计学意义。治疗后,治疗组患者血清HA水平(202±39 ng/L)明显低于对照组(237±41 ng/L)。结论:八味抗纤方能改善患者血清肝纤维化指标。