晶状体后囊膜破损植入PCIOL的固定和观察

目的探讨常规PCIOL囊袋内植入和单襻或双襻睫状沟巩膜瓣下缝线固定术治疗晶体后囊膜破损的效果。方法回顾1997年10月～2006年10月我院白内障手术中的晶体后囊破损、无囊膜、晶体悬韧带断离等103例,均采用PCIOL不同植入法固定,取得了满意效果。结果随访6个月～8年。平均随访2年6个月。复查时最佳矫正视力1.0～1.2,最低视力0.25。视力在0.5以上者:后囊膜小破损32例(69.5%),缝线固定法:31例(54.3%)。视力偏低者,多有眼底病变或角膜云翳。二期植入者视力都高于术前矫正视力,眼压均在正常范围。103眼中,术后均无明显并发症发生。结论白内障摘除手术中,不管采用ICCE、ECCE、超声乳化(PHACO)及小切口法(SICS)等遇到晶体后囊膜破损、缺失或悬韧带断离等采用囊袋内植入(小破损)和睫状沟巩膜瓣下缝线固定法应是术者较理想的首选。

Nd:YAG激光治疗PcIOL前膜后眼压与所用激光参数相关性分析

目的 :探讨 Nd:YAG激光治疗后房型人工晶体 (Posterior Chamber Intraocular L ens,Pc IOL)前纤维蛋白膜 (前膜 )后眼压升高与所用激光参数的关系 ,为临床治疗选择合适的激光参数 ,并为防止术后眼压升高提供实验室依据。方法 :对 2 8只 Pc IOL前膜形成眼行 1～ 7次 (X±SD=2 .2 5± 1.4 0 ) Nd:YAG激光治疗。每次激光治疗总能量 10～ 34 8m J(X±SD=92 .62± 62 .4 6) ,脉冲数 4～ 15 0脉冲 (X±SD=4 4 .19± 2 5 .91) ,单脉冲能量 0 .5～ 4 .4 m J(X±SD=2 .0 6± 0 .78)。随访激光后视力和前膜吸收情况 ,观察每眼每次激光治疗前后眼压情况 ,分析激光后眼压变化与每次治疗所用激光总能量 ,脉冲数和单脉冲能量之间的关系。结果 :本组 19只 (19/ 2 8)眼激光治疗后 5米标准对数视力表视力提高两行或两行以上 ;6只眼 (6/ 2 8)视力提高一行 ;3只眼 (3/ 2 8)视力保持不变。所有前膜激光治疗后均吸收。 2 7只眼激光治疗后眼压在正常范围 ,1只眼眼压为 30 mm Hg。统计学检验结果显示 ,每次激光治疗所用总能量和脉冲数与激光治疗后眼压改变呈正相关关系。所用单脉冲能量与激光后眼压变化无关。结论 :Nd:YAG激光膜切除术是治疗 Pc IOL前膜的有效临床手段。在治疗中应尽量使用低而有效的单脉冲激光能量和尽可能少?

小梁切除术联合超声乳化术对于原发性闭角型及开角型青光眼合并白内障患者的治疗效果

目的探讨小梁切除术联合超声乳化术对于原发性闭角型及开角型青光眼合并白内障患者的治疗效果,评价其临床应用价值。方法对于2010年10月至2011年12月在本院进行治疗的75例青光眼合并白内障患者(闭角型38例,开角型37例),采用小梁切除术联合超声乳化PCIOL植入术进行治疗,对两组患者的眼压大小及手术成功率进行比较。结果两组患者的眼压均下降,视力明显改善,闭角型青光眼组患者的眼压低于开角型青光眼组患者,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);闭角型青光眼组患者的手术成功率为100%,开角型青光眼组患者的手术成功率为77.8%,闭角型青光眼组患者的手术成功率高于开角型青光眼组患者(P<0.05);闭角型青光眼患者术后并发症发生多于开角型青光眼患者,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论小梁切除术联合超声乳化PCIOL植入术对于原发性闭角型及开角型青光眼合并白内障患者的治疗效果,安全性较高,能够降低眼压,改善视力,闭角型青光眼的眼压控制好于开角型青光眼患者。

房水PAI-1与后房型人工晶体前纤维蛋白膜的关系

目的探讨房水微环境纤溶系统对后房型人工晶体IOL(posteriorchamberIOL ,PcIOL)前纤维蛋白膜形成的影响。 方法测定 31例白内障患者术前房水中纤溶酶原激活物抑制剂 (plasminogenactivatorinhibitor- 1,PAI- 1)含量 ,观察术眼术后PcIOL前纤维蛋白膜形成情况 ,根据术前患眼的病史 ,分为葡萄膜炎组、青光眼组及对照组并进行统计学分析。 结果术前有葡萄膜炎和青光眼病史的患眼术后PcIOL前纤维蛋白膜的发生率和术前房水中PAI - 1含量均显著高于对照眼。白内障术后PcIOL前有纤维蛋白膜形成眼的术前房水中PAI - 1含量 (5 .0 1± 2 .96ng/ml)显著高于术后无纤维蛋白膜眼 (1.2 3± 1.42ng/ml) (P <0 .0 5 )。青光眼组PcIOL前纤维蛋白膜形成眼术前房水PAI- 1含量 (5 .95± 2 .42ng/ml)显著高于无纤维蛋白膜眼 (1.6 4± 0 .91ng/ml) (P <0 .0 5 )。

MSC池技术探讨

随着3G网络规模扩大和IPRAN的实施,逐步引入MSC池的概念,用于提高软交换的有效容量,同时降低运营成本,并提供高效的网络级冗余。

A Clinical Analysis of 120 Cases with Traumatic Cataract Treated by Extracapsular Cataract Extraction and Posterior Chamber Intraocular Lens Implantation

Extracapsular cataract extraction was performed combined with posterior chamber intraocular lens implantation on 120 inpatients (122 eyes) with traumatic cataract from 1992 to 1997. The results revealed that this combined operation can make most of them get useful visual acuity, although they were often accompanied with several comlicated eye injuries. We think the most important thing is to choose suitable opertion time, the reasonable operation method and take close followup after operation.

应用超声生物显微镜分析虹膜固定折叠人工晶状体的位置

目的利用超声生物显微镜（UBM）观察虹膜固定后房型人工晶状体的位置，评价手术安全性。方法临床病例对照研究。对2008年2月至2011年2月在山东大学第二医院眼科手术的无足够囊膜支撑的无晶状体眼患者17例17只眼，二期施行虹膜缝合固定后房型人工晶状体（PCIOL）手术，术后6个月行UBM检查，确定人工晶状体与睫状沟和睫状体的关系、前房深度（ACD）、人工晶状体倾斜情况、人工晶状体光学部与虹膜位置关系和房角情况。主要指标是襻的位置、前房深度和房角改变。结果17个人工晶状体的34个襻中，27个（79．4％）襻位于睫状沟，5个（14．7％）襻位于睫状突，2个（5．9％）襻位于睫状体平坦部。17只眼中有11只眼（70．6％）双襻均位于睫状沟。前房深度为（3．39±0．47）mm。未发现虹膜周边前粘连、房角异常和晶状体光学部的倾斜。结论经UBM观察，虹膜缝合固定后房型人工晶状体的襻均位于睫状沟或睫状体，无明显的人工晶状体倾斜。这种术式不影响房角结构，无房角的关闭。前房深度与囊袋内植入人工晶状体最为接近。弄清人工晶状体位置可能有助于确定手术方式、人工晶状体度数计算和减少术后并发症。

马凡综合征晶状体半脱位超声乳化吸出人工晶状体植入

目的探讨马凡综合征半脱位晶状体超声乳化吸出悬吊型人工晶状体植入术的临床疗效。方法回顾性分析23例(38眼)马凡综合征半脱位晶状体临床资料,晶状体脱离范围均在一个象限以上。所有病例均进行经睫状体平坦部针刺晶状体托入前房行3.0mm小切口晶状体超声乳化吸出及闭合式前部玻璃体切除,并角膜缘隧道切口进行后房悬吊型人工晶状体植入睫状体沟缝线固定术。手术前最佳视力≤0.2者32眼,≥0.3者6眼,最佳矫正视力≤0.2者28眼。结果术后视力较术前明显提高,裸眼视力≤0.2者10眼,0.3～0.5者20眼,≥0.6者8眼。矫正视力≤0.2者5眼,0.3～0.5者19眼,≥0.6者14眼。人工晶状体位正且稳定。结论对于马凡综合征明显晶状体半脱位者,行晶状体针刺托入前房,透明角膜小切口行晶状体超声乳化吸出,前部玻璃体切除,悬吊型人工晶状体植入术,手术操作相对简单、损伤小、安全稳定、效果良好。