标准化PDCA循环管理在助理全科医生培训中的应用效果

目的:研究助理全科医生培训中应用标准化PDCA循环管理提高教学质量的效果。方法:数据取自蚌埠市第一人民医院2022年1月—2023年12月符合纳入标准的48名助培全科医生,依照双盲法分为参照组、研究组各24例,分别采取常规管理和PDCA循环标准化管理,将两组管理效果比较分析。结果:管理前两组考核成绩、管理质量无差异,P>0.05;管理后较参照组,标准化PDCA循环管理组考核成绩更高、管理质量评分更高,标准化PDCA循环管理组满意率(95.83%)高于参照组(75.00%),P<0.05。结论:标准化PDCA循环管理用于助理全科医生培训中可提高助理全科医生培训的管理质量、考核成绩,获得认可,值得推崇。

基于多学科协作管理模式结合PDCA质量管理工具对中药注射剂的管控效果分析

目的:探讨多学科协作管理模式结合PDCA质量管理工具用于医院中药注射剂管理的成效,为促进中药注射剂的合理应用提供参考。方法:成立多学科协作管理小组,运用PDCA质量管理工具,采取综合干预措施管控河北省中医院(以下简称“该院”)中药注射剂的临床应用。以2020年为干预前、2021年为第1阶段干预后、2022年为第2阶段干预后,对比干预效果。结果:干预前,该院中药注射剂合理使用率为92.38%(3 008/3 256),第1阶段干预后、第2阶段干预后分别升高至94.64%(3 740/3 952)、97.34%(3 766/3 869),与干预前的差异有统计学意义(P<0.001),中药注射剂不合理使用情况得到明显改善。第2阶段干预后,在超疗程、未冲管方面较第1阶段干预后明显改善,差异均有统计学意义(P<0.001),且未发现中西药混合输注、溶剂剂量不适宜、给药途径不适宜、溶剂种类选择不当等问题。干预后,中药注射剂相关不良反应占药品总不良反应的比例呈逐年降低趋势,尤其是第2阶段干预后较干预前明显降低,差异有统计学意义(P=0.013)。结论:在医院中药注射剂管理中运用多学科协作管理模式结合PDCA质量管理工具,可使管理质量显著提高,该方法值得在医院药事管理中推广。

PDCA在提高神经内科住院患者用药相关知识知晓率的应用研究

目的 探讨应用PDCA循环的质量管理提高对住院患者用药相关知识知晓率的影响。方法 选取2021年4—10月在厦门大学附属第一医院神经内科住院的158例患者为研究对象。根据改进时间进行分组,2021年4月未改进病例73例为改进前组,2021年6—10月改进后的病例85例为改进后组。改进后组应用PDCA循环法对导致住院患者用药相关知识知晓率低的原因进行分析,比较应用PDCA前后住院患者用药相关知识知晓率。结果 改进后组应用PDCA循环模式的质量管理后,住院患者用药相关知识知晓率高于改进前组,住院患者用药相关知识知晓率由47.95%提高到76.47%(P <0.05)。结论 运用PDCA循环模式的质量管理对提高住院患者用药相关知识知晓率是行之有效的,提升了神经内科住院患者用药安全,预防用药不良行为的发生。

雨课堂联合PDCA在康复治疗学毕业实习生线上教学中的应用

目的探讨雨课堂联合戴明循环[P(plan)、D(do)、C(check)、A(act),PDCA]在康复治疗学专业毕业实习学生线上教学中的应用效果。方法于2022年3—4月选取中国医科大学康复治疗学专业2018级65名实习学生作为研究对象。采用雨课堂联合PDCA完成六周线上实习教学,线上实习过程中每周对全体学生的雨课堂分数进行分析。结果全体学生6周雨课堂答题分数[(79.82±9.18)分,(69.78±13.01)分,(59.66±13.42)分,(67.45±15.04)分,(67.63±14.20)分,(67.78±13.78)分]之间差异有统计学意义(P<0.001),雨课堂答题分数从第2周开始呈现下降趋势,从第4周开始逐渐提升,并趋于平稳水平。女生每周的雨课堂答题成绩均高于男生,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论雨课堂联合PDCA构建多维度线上实习管理架构,有助于不断提升学生的临床诊疗思维,同时利于教学管理人员进行质量监控,不断提高教学水平和教学质量。

基于PDCA循环的成本会计本科课程“三位一体”混合教学模式设计与应用

传统本科教学是以教师为中心,知识灌输为主的教学模式。基于PDCA循环的“三位一体”混合教学模式是将线上与线下一体化、理论教学与案例教学一体化、课堂教学与其他教学环节一体化,三者融合为一体。文章设计“三位一体”混合式PDCA教学循环,探索其在成本会计本科课程教学中的应用。

PDCA循环在研究生医学技术专业英语课程教学中的应用实践

本文总结了成都医学院研究生医学技术专业英语课程教学中应用PDCA循环进行质量控制的4年教学实践经验,将以内容为基础的教学法引入教学全过程,取得了良好成效。从学生需求、教材选用和师资建设方面总结经验,提出建议。采用PDCA循环以构建教学质量保障体系可为其他专业课程教学提供参考。

床旁健康教育视频联合PDCA循环健康教育在经皮肾镜取石术患者中的应用效果及对治疗依从性的影响

目的探讨床旁健康教育视频联合PDCA循环健康教育在经皮肾镜取石术(PCNL)患者中的应用效果及对治疗依从性的影响。方法选取2021年6月至9月行PCNL的46例肾结石患者为参考组,另选择同年10月至12月行PCNL的46例肾结石患者为干预组。参考组予以常规健康教育,干预组予以床旁健康教育视频联合PDCA循环健康教育。比较两组的干预效果。结果干预组的首次下床时间、肛门排气时间、住院时间短于参考组,术后不良事件总发生率低于参考组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组的术后饮食、术后服药、术后下床活动依从率高于参考组,结石复发率低于参考组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组的中文版威斯康星州肾结石生活质量量表(WISQOL)各维度评分均高于参考组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论床旁健康教育视频联合PDCA循环健康教育能够提高PCNL患者的治疗依从性,加速术后康复,降低结石复发率,提高生活质量。

基于PDCA循环持续改进的SPOC模式在中医学教学管理中的应用

新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠”)流行3年,对世界各行各业都产生了巨大影响。目前我国新冠疫情防控已取得重大战略成果,疫情总体得到有效控制,社会已经全面复工复学,疫情防控已经转变为常态化管理,但丝毫不能忽视反弹风险,仍然有部分地区出现本土感染病例。这也给疫情常态化防控下,高等医学院校中医学专业教学管理带来新的思考。高等医学院校教职员工、学生众多,为做到在严格疫情防控下减少聚集性中医相关课程教学,避免出现聚集性传播可能,在线教学成为目前主要的教学模式。文章探索了PDCA循环管理系统和小规模限制性在线课程(SPOC)模式在高等医学院校中医学专业教学管理中的应用,以期找到高效、适宜的中医学专业教学管理模式,提高中医学教学质量。

PDCA循环模式联合西医病案在中医学教学中的应用

目的探讨PDCA循环模式联合西医病案在中医学教学中的应用效果。方法选择2021年9月—2022年7月在武汉大学第一临床学院学习中医学课程的临床医学专业学生作为研究对象,2017级八年制和2018级五年制,共101人作为对照组;2018级八年制和2018级5+3年制,共109人作为实验组。对照组应用传统方法教学,实验组应用PDCA循环模式联合西医病案方法教学。比较两组学生的理论成绩和教学满意度。结果实验组学生的理论成绩和教学满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环模式联合西医病案教学法能够激发学生的学习兴趣,提高理论成绩,提升教学满意度,改善教学质量,有一定的应用价值,值得推广。

PDCA循环模式在医院内部审计管理中应用的效果分析

目的分析PDCA循环模式在医院内部审计管理中的应用效果。方法选取2021年10月—2023年9月滨州市中心医院的148名与审计工作有关的工作人员(包括其他职能部门)作为研究对象,根据PDCA循环模式在医院内部审计管理中落实的时间分为两阶段,2021年10月—2022年9月行常规管理,为常规组,2022年10月—2023年9月行PDCA循环管理,为研究组。比较两组工作质量评分、工作沉浸程度、工作人员专业能力评分。结果研究组工作质量评分、工作沉浸程度、专业能力评分均高于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在医院内部审计管理中,PDCA循环管理模式的实施可有效提升审计相关工作人员的专业能力,提升审计工作质量,提高审计相关工作人员的工作沉浸度。

PDCA教学法在外科专业住院医师规范化培训的应用

目的探讨网络时代下适应外科专业住院医师规范化培训(住培)特点的教学策略。方法选取2022年河北医科大学第三医院普通外科招收的住院医师作为观察组,按PDCA教学法进行培训;将2021年常规教学法培训的住院医师第1学年末阶段考评成绩作为对照组,将两组第1学年末阶段考核成绩进行比较,考评内容包括理论知识、临床技能和教学满意度。结果理论知识考核观察组(50.79±4.08)分高于对照组(45.77±3.94)分;教学满意度观察组(88.83±5.19)分高于对照组(81.50±6.69)分,差异均有统计学意义(均P<0.01)。临床技能考核观察组(30.92±2.19)分,对照组(31.00±2.02)分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PDCA教学法适应网络时代的教学需要,是外科住院医师规范化培训的良好策略。

基于PDCA循环模式进行生物样本全过程质量控制应用探讨

彭州市项目点在中国慢性病前瞻性研究项目调查中,基于PDCA循环模式构建了由国家项目办、省级指导办公室、地区项目办、实验室及现场调查队组成的四级质量控制体体系。该体系构建了以项目实施方案为纲领性文件,地区项目办公室操作手册为管理制度文件,现场调查手册及实验室标准操作手册为作业指导书,原始记录及流转表格为记录文件的四级文件体系,对生物样本采集、登记、分装、储存、运输实施了全过程质量控制。本文所探讨的质量控制方法,最大程度地避免了人员变动、设备设施、环境条件等对生物样本采集、登记、分装、储存、运输的影响,确保在时间跨度长达17年的4次调查中,每次调查收集到的生物样本均能达到质量要求,为类似的调查项目提供一定的科学依据。

PDCA循环结合危险因素管理在提高儿科院内感染控制质量中的应用效果

目的探讨PDCA循环结合危险因素管理在儿科院内感染控制中的应用效果。方法选取萍乡市人民医院儿科2020年7月至2020年12月住院患儿共851例为对照组,2021年1月至2021年6月的住院患儿共916例为PDCA组。对照组实施常规感染管理,PDCA组实施PDCA循环结合危险因素管理。观察2组患儿院内感染发生率、消毒合格率、医护人员不合规事件发生率。结果PDCA组患儿的院内感染发生率、医护人员不合规事件总发生率均显著低于对照组(P<0.05)。PDCA组物体表面、医护人员手和空气消毒合格率均显著高于对照组(P<0.05或P<0.001)。结论PDCA循环管理结合危险因素管理可有效提高儿科消毒合格率,降低医护人员的不合规事件发生率和住院患儿院内感染发生率。

PDCA情境教学模式对儿科低年资护士核心能力及岗位胜任力的影响

目的 分析儿科低年资护士采用PDCA情境教学模式带教后对其核心能力、岗位胜任力的影响。方法 将2021年2月至2023年12月我院儿科接受专科培训的42名低年资护士进行分组,即观察组和对照组,对照组护士接受常规培训,观察组护士则予以PDCA循环情境教学模式培训,比较两组培训前后核心能力与岗位胜任力差异,并对比满意度。结果 培训后,观察组中国注册护士核心能力测评表(CIRN)中护理能力维度、专业发展能力维度得分及量表总分均高于对照组,医学叙事能力量表(NCS)、岗位胜任力量表得分及医师、家长对护士满意度与护士对培训方式满意度均高于对照组(P<0.05)。结论 儿科低年资护士培训中应用PDCA情境教学模式是可行的,能明显提升护士的核心能力及岗位胜任力,从而提高护理质量。

PDCA循环结合模拟考核在儿科住院医师结业临床实践能力考核的应用

目的探讨PDCA循环结合模拟考核在儿科专业基地住院医师规范化培训(简称住培)结业临床实践能力考核的应用。方法选择该院儿科专业基地参加住培结业实践技能考试的26名住院医师作为研究对象。在考前采取模拟考试、模拟考核结果反馈和座谈,发现住培管理中两个薄弱环节:平时缺乏病历书写的锻炼,在规定时间内很难完成病历书写;临床病例分析不完善,在接诊患者和临床病例分析方面的能力需要提高。要求儿科专业基地住院医师每月书写大病历2份,必须有指导医师修改痕迹。采取PDCA(计划、执行、检查、处理)循序持续改进。结果该院儿科专业基地住培结业实践技能考核通过率100.00%。结论运用PDCA循环结合模拟考核利于儿科专业基地住院医师结业实践技能考核。

应用PDCA循环降低儿科住院患者抗菌药物使用率及使用强度

目的:探讨PDCA循环在降低儿科住院患者抗菌药物使用率及使用强度中的作用。方法:2022年1-6月我院儿科住院患者抗菌药物使用率及使用强度均未达标,使用PDCA循环方法进行干预,分析干预后(2022年7-12月)儿科住院患者抗菌药物使用率及使用强度达标情况。结果:应用PDCA循环管理后,我院儿科住院患者抗菌药物使用率及使用强度逐月下降,2022年9-12月稳定控制在医院标准内。结论:将PDCA循环管理用于我院儿科住院患者抗菌药物使用质量控制,对降低儿科住院患者抗菌药物使用率及使用强度效果显著。

FMEA联合PDCA在感染性休克1 h抗生素使用中的应用

目的探讨失效模式与效应分析(failure model and effect analysis,FMEA)联合PDCA管理工具在感染性休克患者1 h抗生素使用中的效果。方法选取河北医科大学第二医院收治的感染性休克患者177例及医护人员32例为研究对象。采用不同时间段分组,2组医护人员相同。以2022年1—6月的感染性休克患者87例及医护人员32名为对照组。以2022年7—12月90例感染性休克患者及32名医护人员为观察组。对照组采用常规管理。观察组采用FMEA联合PDCA管理。对比2组一般资料、风险优先数(risk priority number,RPN)值、1 h抗生素使用达标率、28 d病死率及医护人员合作满意度,分析影响1 h抗生素使用达标率的因素。结果患者一般资料、28 d病死率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组感染性休克患者1 h抗生素使用达标率及医护合作满意度明显高于对照组,前5位失效模式的RPN值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,基础疾病(OR=0.585,95%CI:0.405~0.845,P<0.05)、抗生素使用级别(OR=0.272,95%CI:0.134~0.551,P<0.05)、患者家属教育程度(OR=2.484,95%CI:1.100~5.611,P<0.05)是影响1 h内抗生素使用达标率的独立危险因素。结论FMEA联合PDCA管理工具可规范感染性休克患者1 h抗生素使用流程,提高1 h抗生素使用达标率,加强医护合作。

基于 PDCA 体系的“一思五早”模式在医学研究生培养中的探索与实践

在国家“健康中国”建设目标指引下,医学人才培养和科技创新是推动医学进步、促进人民健康的重要策略。四川大学华西医院脑血管病中心以培养临床和科研复合型人才为目标导向,构建了临床、教学、科研“三位一体”的育人框架,基于PDCA循环体系实践管理学与循证医学理论和方法,对研究生进行规范化培养和个体化指导,践行“一思五早”培养模式,为培养德才兼备的高水平医学研究生探索方法路径。

PDCA循环对提高腹腔镜下胃癌根治术中隔离技术执行率的应用研究

目的研究PDCA循环对提高腹腔镜下胃癌根治术中隔离技术执行率的应用效果。方法组建护理质量持续改进小组,选定活动主题为提高腹腔镜下胃癌根治术中隔离技术执行率,调查2022年10月16日至2023年3月11日在我院手术室开展腹腔镜下胃癌根治术的手术患者共84例,针对导致术中隔离技术执行率低的原因进行分析,拟定对策并实施,效果确认后列为隔离技术质量标准。结果通过这期PDCA活动,腹腔镜下胃癌根治术中隔离技术执行率由实施前的67.8%提高至91.7%(P<0.001);器械摆台规范率由78.0%提高至97.0%(P<0.001);医生满意度评分由(82.0±3.7)分提高到(98.1±4.0)分。结论PDCA活动提升了手术室护士腹腔镜手术隔离技术的执行率,促进了手术室亚专科手术配合中隔离技术的发展,得到了满意的手术治疗效果。

FMEA联合PDCA循环法在发热门诊院内感染护理管理中的应用

目的:探讨失效模式与效应分析法(FMEA)联合PDCA循环法在发热门诊院内感染护理管理中的应用效果。方法:将2022年1月1日~6月30日收治的1966例发热门诊患者作为对照组,采用常规护理;将2022年7月1日~12月31日收治的1963例发热门诊患者作为研究组,采用FMEA联合PDCA循环法;比较两组患者院内感染发生情况、治疗依从性、护理满意度,物体表面消毒质量不合格情况,护士护理质量。结果:研究组患者院内感染率低于对照组(P<0.05),患者治疗依从率高于对照组(P<0.01);研究组台面、电脑键盘、门把手不合格率低于对照组(P<0.05,P<0.01);实施后护士健康知识、操作、专业能力、病历书写、疾病监测评分高于实施前(P<0.01);研究组患者护理满意度高于对照组(P<0.01)。结论:将FMEA联合PDCA循环法应用于发热门诊院内感染护理管理中,可提高降低院内感染发生率、消毒质量不合格率,提高患者治疗依从性、护理满意度及护士护理质量。