PFNA在老年粗隆间骨折患者中的治疗效果

探讨防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术的临床疗效。方法 将老年股骨粗隆间骨折患者共70例纳入研究,按照术式差异将纳入者实施分组,各35例。对照组与研究组术式分别为股骨近端髓内钉(PFN)与PFNA内固定术。术后对不同术式获得的疗效予以评价。结果 (1)治疗效果比较,相较于对照组,研究组髋关节恢复总优良的占比更高(P<0.05);(2)手术情况比较,相较于对照组,研究组术中出血量相对更少,在时间指标方面研究组相对更短(P<0.05);(3)术后疼痛比较,相较于对照组,研究组较轻(P<0.05);(4)在髋关节功能与伸屈活动度方面,术后3个月相比,研究组更优(P<0.05);(5)在并发症方面,数据显示研究组发生率更低(P<0.05)。结论 在老年粗隆间骨折患者治疗中选择与PFNA术式较PFN术式更有利于降低创伤性及术后并发症风险,减轻术后疼痛程度,加速术后恢复。

An internal ballistic model of electromagnetic railgun based on PFN coupled with multi-physical field and experimental validation

To accelerate the practicality of electromagnetic railguns,it is necessary to use a combination of threedimensional numerical simulation and experiments to study the mechanism of bore damage.In this paper,a three-dimensional numerical model of the augmented railgun with four parallel unconventional rails is introduced to simulate the internal ballistic process and realize the multi-physics field coupling calculation of the rail gun,and a test experiment of a medium-caliber electromagnetic launcher powered by pulse formation network(PFN)is carried out.Various test methods such as spectrometer,fiber grating and high-speed camera are used to test several parameters such as muzzle initial velocity,transient magnetic field strength and stress-strain of rail.Combining the simulation results and experimental data,the damage condition of the contact surface is analyzed.

猪PFN1基因在骨骼肌组织中的表达模式及多态性研究

为探究猪前纤维蛋白1(Profilin-1,PFN1)基因多态性及其在猪骨骼肌组织中的mRNA表达规律,以藏猪(Tibet pigs, TP)和大约克猪(Yorkshire pigs, YP)作为试验动物,采用Sanger测序技术对PFN1基因CDS区、5’UTR启动子区进行单核苷酸多态性(Single nucleotide polymorphism, SNP)的筛选与基因分型,预测分析了PFN1基因的SNPs位点突变前后转录因子的功能特性;采用RT-qPCR技术检测PFN1基因在30、90、180日龄三个时期TP和YP的腿肌与背最长肌中的mRNA表达量。结果表明:PFN1基因启动子区域存在三个SNPs,且TP与YP基因频率差异显著;产生了8个新增转录因子结合位点,这些位点调控骨骼肌生长发育、细胞形态建成和保持等过程;PFN1基因表达水平于30日龄时最高,随日龄的增加而下降,90、180日龄时TP的PFN1基因表达量均显著(P<0.05)或极显著(P<0.01)低于YP。综上表明,猪PFN1基因SNPs位点多态性与骨骼肌mRNA的差异表达相关,推测PFN1基因对猪早期骨骼肌生长发育与肌纤维细胞形态保持起重要的调控作用,本研究结果为后续进一步探索其分子作用机制奠定基础。

老年股骨粗隆间骨折应用PFNA联合PFN内固定治疗临床效果观察

目的:探讨老年股骨粗隆间骨折应用PFNA联合PFN内固定治疗的临床效果。方法:选取2016年1月至2018年1月我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者76例,通过随机分组的方式分为研究组和对照组两组,对照组应用PFN内固定法进行治疗,研究组在对照组的基础上联合应用PFNA内固定方法进行治疗。对比两组患者的临床治疗效果、对比两组患者手术后并发症的发生情况、对比两组患者治疗前后的髋关节功能评分、对比两组患者治疗前后的VAS评分。结果:研究组的临床治疗效果明显优于对照组(P<0.05)、研究组手术后并发症少于对照组(P<0.05),两组患者接受手术前髋关节功能评分没有显著差异(P>0.05),手术后研究组髋关节功能评分高于对照组(P<0.05)、手术前两组患者的VAS评分没有显著差异(P>0.05),手术后研究组的VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:对老年老股骨粗隆间骨折的患者进行临床治疗的过程中,联合应用PFNA内固定方法的临床治疗效果更加理想,患者的疼痛感更小、VAS评分更低,对提高老年患者的晚年生活质量有非常积极的推动作用,临床治疗中应该进一步应用和推广。

微创PFNA与PFN治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床研究

目的比较微创PFNA与PFN治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 100例高龄股骨粗隆间骨折患者随机分别使用微创PFNA内固定、PFN内固定治疗,术后常规抗感染、抗骨质疏松和预防下肢深静脉栓塞等对症治疗,并根据具体情况进行相关功能锻炼,比较两组手术时间、术后并发症、术后下地负重行走时间、骨折临床愈合时间,综合评估两种手术方式的疗效。结果两组手术时间、术后并发症、术后下地负重行走时间、骨折愈合时间和患髋功能比较有统计学意义,具有差异(P<0.05))。PFNA组优于PFN组。结论对于高龄股骨粗隆部骨折患者,PFNA在缩短手术时间、减少术后下地负重行走时间及骨折愈合时间、减少术后并发症、提高患髋功能和安全性方面优于PFN,PFNA操作简单、创伤小、骨折固定牢固、并发症少,更符合生物学固定原则。

PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折价值探讨

目的观察PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折价值。方法该院骨科2011年3月—2016年12月收治64例股骨粗隆间骨折患者,根据内固定治疗方法不同将所有患者均分为实验组与对照组,对照组32例患者给予股骨近端重建钉内固定(PFN)治疗,实验组32例患者给予股骨近段抗旋髓內钉(PFNA)治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间、并发症发生情况以及患者治疗前后髋关节运动功能(Harris)评分变化情况。结果实验组患者手术时间为(40.2±8.4)min、术中出血量为(281.5±18.2)m L、术后骨折愈合时间为(54.3±3.2)d均明显优于对照组,实验组并发症发生率明显低于对照组(9.4%vs 31.3%),实验组患者髋关节运动功能(Harris)评分提升幅度明显多于对照组[(44.0±5.2)分vs(26.8±3.5)分],两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于股骨粗隆间骨折患者给予股骨近段抗旋髓內钉(PFNA)治疗可有效缩短患者手术时间、骨折愈合时间、并发症发生少,患者术后髋关节功能恢复快。

半髋关节置换与PFN内固定治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效比较

[目的]分析比较PFN内固定与半髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效,探讨治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的合理治疗方法。[方法]回顾性分析2005年4月-2007年4月间接受PFN内固定或半髋关节置换治疗且具有完整资料的82例高龄股骨粗隆间骨折。其中PFN内固定组46例,半髋关节置换组36例;均合并有多系统内科疾病。按改良Evens-Jensen分型,均为不稳定骨折。比较2种治疗方法在切口长度,手术时间、术中出血量,手术输血量、术后卧床时间,内科并发症、内植物并发症、术后1年关节功能状况等方面的指标。[结果]PFN内固定组和半髋关节置换组的平均随访时间分别为16、18个月。PFN内固定治疗组与半髋关节置换组相比较,手术时间、术后卧床时间均较长,手术出血量、输血量较少,切口长度较小(P<0.05),但内科并发症、内植物并发症、髋关节功能恢复等差异不明显(P>0.05)。[结论]半髋关节置换术和PFN内固定术均是治疗高龄患者粗隆间不稳定骨折的有效方法。

采用PFN/PFNA治疗股骨粗隆下骨折的回顾性研究

目的探讨采用闭合复位股骨近端髓内钉/股骨近端髓内钉螺旋刀片（PFN/PFNA）内固定治疗股骨粗隆下骨折的临床效果。方法收集2005年1月以来我科收治的股骨粗隆下骨折病例36例,其中男22例,女14例,年龄16~86岁（平均45岁）,Seinsheiner分型Ⅱ型4例（Ⅱ型A 1例,Ⅱ型B 2例,Ⅱ型C 1例）,Ⅲ型16例（Ⅲ型A 10例,Ⅲ型B 6例）,Ⅳ型10例,Ⅴ型6例。采用麻醉及C臂的帮助下牵引床闭合复位满意后,行PFN/PFNA内固定治疗。其中闭合复位32例,4例行有限切开复位。结果 34例患者获得随访,平均随访时间为18个月（3~36个月）,所有患者切口Ⅰ期愈合,均获得骨性愈合,平均愈合时间为4.5个月（3.5~7.5个月）。根据改良Harris髋关节评分标准进行功能评价：优25例,良5例,可4例,优良率88.2%。结论 PFN/PFNA治疗股骨粗隆下骨折,闭合复位,切开损伤小,术中出血少,有利于骨折的愈合,术后能辅以髋膝关节的早期功能锻炼减少骨折的并发症,同时又较易掌握,是治疗股骨粗隆下骨折较好的内固定选择。

PFNA与PFN内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果对比

目的:对比分析股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirolalion,PFNA)与股骨近端姓内钉(proximal femoral nail,PFN)2种髄内固定系统治行股骨粗资间骨折(femoral intertrochanteric fracture,FIF)的临床效果,为临床医师选择合理治疗方案提供参考。方法:选择2017年1月-2020年1月康平县人民医院收治的84例FIF患者为研究对象,依据随机数字表法,随机将研究对象分为2组,对照组和观察组,每组42例,对照组患者接受PFN治疗,观察组采用PFNA治疗,比较2组患者的临床治疗效果、髋关节功能恢复情况和并发症发生率。结果:观察组临床治疗总有效率为95.24%,高于对照组80.95%,P<0.05;2组患者治疗前髋关节功能评分(Harris)组间比较,差异无统计学意义,P>0.05,治疗后2组Harris评分高于治疗前,组间进行比较,观察组高于对照组,P<0.05;观察组并发症发生率为2.38%,低于对照组的14.28%,P<0.05。结论:在FIF患者治疗中,PFNA治疗较PFN治疗更利于髋关节功能恢复,治疗效果理想,且并发症率较低,安全性理想,值得推荐。

PFN、PFNA及InterTAN髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的效果比较

目的:比较临床中传统股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)、股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)及InterTAN髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:回顾性分析2018年8月-2020年4月包头医学院第一附属医院收治的98例老年股骨粗隆间骨折患者的资料。根据内固定方式不同将其分为三组,PFN组33例,PFNA组37例,InterTAN髓内钉组28例。比较三组手术时间、术中出血量、术后Harris髋关节功能评分和术后相关并发症发生情况。结果:三组手术时间、术中出血量和术后Harris髋关节功能评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。PFNA组手术时间和术中出血量均低于InterTAN组和PFN组,InterTAN组手术时间和术中出血量均低于PFN组,差异均有统计学意义(P<0.05)。InterTAN组术后Harris髋关节功能评分明显高于PFN组和PFNA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PFNA组与PFN组术后Harris髋关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PFN组术后并发症发生率高于PFNA组和InterTAN组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三种髓内钉均可以治疗老年股骨粗隆间骨折,但是对于全身情况差、内科疾病多、手术风险较大的患者,PFNA能够有效地缩短手术时间、减少出血量;对于骨质疏松、稳定性较差的患者,InterTAN能提供良好的稳定性,减少术后并发症,优势更加明显。

紧凑重频PFN-Marx脉冲发生器

研制了一台紧凑重频脉冲形成网络(PFN)-Marx脉冲发生器,由PFN-Marx发生器、脉冲充电单元、重频触发单元等组成。PFN-Marx发生器模块采用全电感隔离,直径为480mm,长度为700mm。脉冲充电单元采用中储电容加脉冲变压器方法,单次充电可以满足10次输出。重频触发单元采用变压器和磁开关一体化设计的全固态Marx发生器技术,输出电压大于50kV,前沿小于100ns。脉冲发生器早期输出电参数为单次10GW,脉冲宽度100ns,前沿10ns,阻抗40Ω。重频工作时输出功率7GW,频率5Hz。后期调整后电参数更改为单次10GW,脉冲宽度70ns,前沿10ns,阻抗50Ω。重复频率工作时稳定输出功率8GW,频率10Hz,单串10个脉冲。初步的应用研究中,利用改进后的平台,在5GW条件下驱动磁控管获得了S波段约1GW的微波输出。

PFN-A治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的初步观察

目的评价PFN-A治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的初步临床疗效。方法12例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者。按AO的Muller分类31-A2型8例,31-A3型4例,采用PFN-A治疗,统计术中失血量、手术时间、观察骨折愈合及髋关节功能恢复情况。结果术中平均失血量90ml,平均手术时间50min。术后2-8个月随访,10例骨折达临床愈合,2例因仅随访2个月尚待进一步观察。髋关节功能评价总优良率为91.7%,无感染、内固定失败,无股骨头缺血坏死及髋内翻畸形。结论PFN-A治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折具有固定牢稳、微创、并发症少的特点,但对骨折断端加压程度有限,对于一些严重粉碎性骨折难以闭合复位的患者有一定的局限性。

PFN治疗股骨转子间骨折的相关并发症及对策

目的：探讨股骨近端髓内钉（Proximal femoral nail,PFN）治疗股骨转子间骨折的相关并发症及对策。方法：回顾性分析我院2005年9月至2010后5月行PFN内固定治疗股骨转子间骨折42例,男18例,女24例,年龄51-90岁,平均78岁。Tronzo-Evans分型：Ⅰ型3例,Ⅱ型15例,Ⅲ型10例,Ⅳ型9例,Ⅴ型5例。结果：42例均获随访,时间5-60个月,平均30个月。1例患者术中出现股骨近端骨折,2例患者术后出现螺钉切割、断裂,1例患者术后患侧臀部及大转子区疼痛,无感染、深静脉血栓（Deep vein thrombosis,DVT）、髋内翻、股骨头坏死病例。结论：精确的复位、严格的无菌操作、抗生素的合理应用、内固定物的理想置入、骨质疏松的积极治疗、个体化的康复及DVT的综合预防是减少手术相关并发症的关键。

电容加载平板传输线型PFN理论与实验研究

介绍了一种电容加载双导体平板传输线型PFN,分析了PFN的波传播特性,提出通过减小加载电容间距提高PFN上限截止频率、减小阻抗色散的方法;采用损耗线模型分析了串联PFN的端部反射系数,研究了减小反射系数的方法;分析了串联PFN的磁耦合问题,从理论和实验两方面研究了PFN几何参数和排布方式对电流脉冲的影响。基于串联PFN和Tesla变压器技术,研制成功一台长脉冲功率源,输出电压脉冲幅度超过300 kV,脉冲宽度110 ns,前沿小于10 ns,功率超过2 GW。

老年高龄患者股骨转子间骨折应用PFN内固定手术与人工股骨头置换的临床分析

目的:探讨分析PFN内固定手术与人工股骨头置换术治疗老年高龄患者股骨转子间骨折的临床应用及价值。方法:选取本院2010年3月-2013年3月收治的58例股骨转子间骨折老年高龄患者,随机分为观察组与参考组各29例,给予参考组患者PFN内固定手术治疗观察组患者行人工股骨头置换术,观察患者的术中出血量、手术时间、术后并发症发生率及完全负重时间,比较两组患者治疗3个月、1年后的Harris评分。结果:参考组患者手术时间及术中出血量及明显少于观察组组(P<0.05),参考组患者术后并发症发生率明显少于观察组(P<0.05);观察组患者完全负重时间明显少于参考组(P<0.05);治疗3个月后,观察组患者Harris评分与参考组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1年后,两组患者Harris评分差异无统计学意义。结论:相较人工股骨头置换,PFN内固定手术时间短且术中出血量少术后并发症发生率明显较低,然而早期功能康复效果与人工股骨头置换有一定的差距,两种手术方式远期治疗效果差异无统计学意义。

PFN治疗老年股骨粗隆间骨折57例

目的评价PFN治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用PFN髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折共57例。结果57例均获3～18个月随访，骨折全部愈合。有2例创口浅层感染，肺部感染3例，泌星系感染2例，下肢深静脉血栓1例，应激性溃疡1例。1例因体型肥胖、下地过早产生股骨颈螺钉切割股骨头。髋关节功能：优42例，良12例，满意3例，差0例。优良率为94．7％。结论PFN在治疗老年股骨粗隆间骨折中固定可靠，手术创伤小，是一种较好的内固定植入物。