英连金化浊解毒方对慢性萎缩性胃炎癌前病变大鼠PG-ⅠBigET-1、VEGF表达的影响

目的:观察英连金化浊解毒方对慢性萎缩性胃炎癌前病变大鼠的作用机理研究。方法:将120只大鼠随机分为空白组、模型组、中药大、中、小剂量组及胃复春组。采用N-甲基-N-硝基N-亚硝基胍(MNNG)溶液自由饮用,乙醇溶液灌胃,配合饥饱失常等综合方法诱导造模12周。造模成功后分组治疗,第24周后处死全部实验大鼠进行TUNEL细胞凋亡检测以及胃蛋白酶原Ⅰ(PG-Ⅰ)、内皮素(Big ET-1)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)等指标检测观察其改变情况。结果:空白组、中药治疗组、胃复春组与模型组比较血浆Big ET-1含量明显降低,胃黏膜组织VEGF阳性率明显降低,血清PG-Ⅰ含量明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:英连金化浊解毒方能够降低癌前病变大鼠血浆Big ET-1含量及胃黏膜VEGF蛋白的表达率,提高血清PG-Ⅰ含量,恢复正常胃黏膜及腺体细胞的功能。

阿莫西林三联序贯疗法对患者幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床疗效及其对血清PG-Ⅰ、PG-Ⅱ水平的影响

目的:评价阿莫西林三联序贯疗法对患者幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡的临床疗效及其对血清胃蛋白酶原-Ⅰ(PG-1)、胃蛋白酶原-Ⅱ(PG-Ⅱ)水平的影响。方法:选取2017年1月—2018年6月间收治的Hp阳性胃溃疡患者60例资料,按治疗方法的不同将其随机分为序贯组(30例)和常规组(30例);序贯组患者给予阿莫西林三联(阿莫西林、克拉霉素与泮托拉唑)序贯疗法治疗,常规组患者给予阿莫西林三联疗法常规治疗,比较两组患者治疗前后血清PG-1、PG-Ⅱ水平测得值的变化情况,以及治疗后的总有效率差异。结果:治疗后两组患者血清PG-Ⅰ、PG-Ⅱ水平测得值均低于常规组(P<0.05);序贯组患者治疗后的总有效率高于常规组(P<0.05)。结论:采用阿莫西林三联序贯疗法治疗Hp阳性胃溃疡患者的临床疗效较为确切,有效改善了其血清PG-1、PG-Ⅱ水平。

胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ的酶免疫分析

本文建立了胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ(PGⅠ、PGⅠ)的酶免疫分析(EIA)方法。将抗PGⅠ单抗PGA4或抗PGⅡ单抗PGC8包被在板条微孔内,制成固相抗体,用过碘酸钠方法将抗PGⅠ单抗PGA7或抗PGⅡ单抗PGC10与辣根过氧化物酶相联结,成为标记抗体,二者与不同量的PGⅠ、Ⅱ标准品在磷酸缓冲液中保温反应后,根据测量数据画出标准曲线。对于PGⅠ、PGⅡBmax/B0分别为72.0和61.5,非特异结合分别小于1.3%和小于1.6%,灵敏度均为0.5ng/mL,批内CV分别为5.5%和6.8%,批间CV分别为12.0%和13.5%,回收率分别为98.5%和97.9%。测定40例胃癌组及40名正常组血清PGⅠ和PGⅡ,结果显示,胃癌血清PGⅠ低于正常组(P<0.001),PGⅡ高于正常组(P<0.01),PGⅠ/PGⅡ比值低于正常组(P<0.001)。新建PGⅠ、ⅡEIA与现行PGⅠ、ⅡIRMA具有良好的相关性。

青海胃癌患者血清PGⅠ、PGⅡ及G17水平

目的通过检测青海地区不同胃粘膜病变患者血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ(PGⅠ、PGⅡ)及胃泌素(G17)水平,评价其在胃癌诊断中的应用价值。方法选取确诊的早期胃癌患者30例、进展期胃癌患者60例、慢性萎缩性胃炎患者60例为研究对象,以慢性非萎缩性胃炎患者50例作为对照,采用ELISA法检测各组患者血清PGⅠ、PGⅡ及G17水平,并计算PGR(PGR=PGⅠ/PGⅡ)值。结果与非萎缩性胃炎组相比,萎缩性胃炎组、早期胃癌组及进展期胃癌组血清PGⅠ表达水平下降,早期胃癌组及进展期胃癌组血清PGⅡ表达水平上升,差异有统计学意义(P<0.05);非萎缩性胃炎组、萎缩性胃炎组、早期胃癌组及进展期胃癌组血清PGR表达水平依次下降,血清G17表达水平依次上升,差异有统计学意义(P<0.05)。根据ROC曲线,PGⅠ诊断早期胃癌及进展期胃癌的最佳临界值(Cut-off point)分别为77.50μg/L、59.40μg/L,PGR的最佳临界值分别为3.09、2.60,G17的最佳临界值分别为18.30 pmol/L、21.85 pmol/L。结论 PGⅠ、PGⅡ、PGR及G17水平可用于青海地区早期胃癌的筛查,是胃癌诊断及病情判断的重要辅助指标。

针刺背俞穴对CAG模型大鼠血清PGⅠ、PGⅡ的影响

目的:研究针刺背俞穴对慢性萎缩性胃炎模型大鼠血清PGⅠ、PGⅡ的影响,为针刺背俞穴治疗慢性萎缩性胃炎的机理提供实验依据。方法:将60只SD大鼠按随机数字表法分为空白组、模型组、常规西药组、针刺背俞穴组,每组15只,并建立慢性萎缩性胃炎模型,干预30 d后,用ELSIA法检测PGⅠ、PGⅡ含量。结果:与空白组比较,CAG模型建立后均可使PGⅠ、PGⅡ含量明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);针刺背俞穴组和常规西药组均可使PGⅠ、PGⅡ含量增高,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05),且针刺背俞穴组效果较常规西药组好,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺背俞穴疗法可使CAG模型大鼠PGⅠ、PGⅡ含量增加,从而保护胃黏膜,以达到治疗慢性萎缩性胃炎的目的。

上海青浦地区2016—2017年高龄人群血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ的筛选试验

目的探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ(PG-Ⅰ)、Ⅱ(PG-Ⅱ)水平的一致性、可变性。方法血清PG-Ⅰ、PG-Ⅱ检测采用酶联免疫吸附法,其中PG-Ⅰ<41 ng/mL和(或)胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值(PGR)<3.1的受试者行电子胃镜检查。结果 PG-Ⅰ<12 ng/mL的受试者中,PG-Ⅰ和PGR在2年间检测结果比较无显著差异(P>0.05);在PG-Ⅰ12~41 ng/mL的受试者中,PG-Ⅰ和PGR在2年间检测结果比较有显著差异(P<0.01)。结论 PG-Ⅰ和PGR检测结果对胃镜检查的选择具有指导意义。

血清PGⅠ,PGⅡ,TK1,TSGF,CEA与CA724联合检测在胃癌诊断中的应用价值

目的：通过检测PGⅠ，PGⅡ，TK1，TSGF，CEA与CA724在胃癌患者血清中的表达水平，并进行联合检测比较，探讨上述几项肿瘤标志物单独或联合检测在胃癌中的临床诊断价值。方法收集94例胃癌患者和85例健康体检者血清，速率法检测恶性肿瘤生长因子（TSGF），化学发光法检测 PGⅠ，PGⅡ，TK1，CEA和 CA724表达水平。结果胃癌组PGⅠ检测值及PGⅠ／PGⅡ比值均明显降低，差异具有统计学意义（P 均＜0.01）；PGⅡ变化不明显（P＞0.05）；TK1，TS-GF，CEA和CA724检测值升高，差异具有统计学意义（均P＜0.05）。敏感度指标由高到低分别为PGⅠ，PGⅠ／PGⅡ，TS-GF，TK1，CEA和CA724，其中PGⅠ和PGⅠ／PGⅡ诊断敏感度高于TK1，CEA和CA724单独检测，差异具有统计学意义（均P＜0.05）；特异度指标由高到低分别为 PGⅠ／PGⅡ，CEA，PGⅠ，CA724，TK1和 TSGF（此研究中 PGⅠ和 CA724特异度相同），其中PGⅠ／PGⅡ，CEA单项诊断特异度高于TSGF，差异具有统计学意义（均P＜0.05）；准确度指标由高到低分别为PGⅠ，PGⅠ／PGⅡ，CEA，TK1，CA724和TSGF，其中PGⅠ，PGⅠ／PGⅡ单项诊断准确度高于 CA724和 TSGF，差异有统计学意义（均P＜0.05）。TSGF，TK1联合 PGⅠ／PGⅡ，PGⅠ检测，可提高诊断敏感度（P＜0.05）；加入 CEA， CA724联合检测后敏感度更高，高达82.98％；联合检测使诊断特异度有所降低，但仍高达84.71％；联合检测可提高胃癌诊断准确度，最高达83.80％。此研究中PGⅠ＋PGⅠ／PGⅡ＋TSGF＋TK1＋CEA联合检测组合，在加或不加 CA724情况下三项诊断效率指标均无变化。结论 PGⅠ／PGⅡ，PGⅠ在胃癌诊断中的临床应用价值最高，且高于目前广泛应用的CEA和CA724。组合PGⅠ＋PGⅠ／PGⅡ＋TSGF＋TK1＋CEA对胃癌诊断的敏感度最高。临床中若将PGⅠ，PGⅠ／PGⅡ，TSGF，TK1和CEA这几项指标联合检测可有效提高胃癌的诊断效率。

血清CEA 、CA72-4、CA19-9、PG Ⅰ/PG Ⅱ和AFP联合检测用于食管癌早期诊断的价值分析

目的研究血清CEA、CA72-4、CA19-9、PG I/PG II和AFP联合检测用于食管癌早期诊断的价值分析。方法研究对象选取2018年1月至2018年12月来我院就诊的80例食管癌患者,对照组选取同期收治的食管良性疾病患者60例。所有研究对象采用酶联免疫吸附法测定血清CEA、CA72-4、CA19-9、PG I/PG II和AFP水平。结果食管癌组血清CEA、CA19-9、CA72-4和AFP水平显著高于对照组(P<0.05);食管癌组血清PG I/PG II水平显著低于对照组(P<0.05);Ⅰ~Ⅱ期(食管癌早期)患者血清CEA、CA19-9、CA72-4、和AFP水平显著低于Ⅲ~Ⅳ期(食管癌晚期)(P<0.05)。Ⅰ~Ⅱ期患者血清PG I/PG II水平显著高于Ⅲ~Ⅳ期(P<0.05);联合检测血清CEA、CA19-9、CA72-4、PG I/PG II和AFP组的诊断特异性、阳性率和灵敏度显著高于其他组(P<0.05)。结论将CEA、CA19-9、CA72-4、PGI/PGII以及AFP的血清学检测用于食管癌的早期诊断可以提高检测的准确率,降低假阳性率,对于食管癌的早期诊断具有重要的临床价值。

胃泌素-17等血清水平检测在GAG中的诊断研究

目的:研究和探讨胃泌素-17等血清水平检测在萎缩性胃炎(GAG)中的诊断价值。方法:选取慢性胃炎患者46例,其中非萎缩性胃炎25例为对照组,萎缩性胃炎21例为观察组。对比两组胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原-Ⅰ(PG-Ⅰ)、胃蛋白酶原-Ⅱ(PG-Ⅱ)等血清指标;PG-Ⅰ、PG-Ⅱ采用化学发光法测定,G-17采用化学发光免疫法测定。分析PG-Ⅰ、PG-Ⅱ、G-17血清水平的诊断价值。结果:与对照组PG-Ⅰ、G-17等血清水平相比,观察组水平较低,差异有统计学意义(P<0.05),PG-Ⅱ水平两组差距不显著,无统计学意义(P>0.05)。PG-Ⅰ灵敏度与特异度分别为67.29%、77.31%,PG-Ⅱ灵敏度与特异度分别为72.63%、76.91%,G-17灵敏度与特异度分别为63.88%、69.07%。结论:为进一步提高对慢性胃炎患者萎缩性胃炎的检出率,本次研究对我院收治萎缩性胃炎及非萎缩性胃炎患者实施PG-Ⅰ、PG-Ⅱ、G-17等血清水平检测,发现萎缩性胃炎患者PG-Ⅰ、PG-Ⅱ、G-17血清水平显著低于非萎缩性胃炎患者,对萎缩性胃炎的筛选有较高临床价值。

血清胃蛋白酶原检测对健康体检的价值

目的检测健康体检人群中的血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)含量,以明确其人群分布特征,同时观察分析PG在胃癌低发区表观健康人群中的分布特征。方法利用化学发光法对苏州地区2993名健康体检人群进行血清PGⅠ、PGⅡ含量测定,并计算PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)。采用乳胶法检测血清幽门螺旋杆菌(HP)抗体的阳性率。结果该人群血清PGⅠ和PGR水平男性显著高于女性,而PG阳性率男女之间无差别;随着年龄的增长,PGⅠ、Ⅱ水平逐渐上升,而PGR在60岁之前随年龄的增长呈下降趋势,60岁以后进入平台期;HP阳性组的PGⅠ、PGⅡ水平显著高于HP阴性组,但PGR显著低于HP阴性组。另,随着年龄的增长,PG阳性率逐渐增高,而HP阳性率变化不明显。结论苏州地区体检人群的血清PG水平呈明显偏态分布,受性别、年龄、HP感染等因素的影响,且PG阳性率随年龄的增长而增长。

联合检测血清肿瘤标志物对胃癌的诊断价值

目的评价血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、M2-丙酮酸激酶(M2-PK)和胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)联合检测对胃癌诊断的价值。方法采用酶联免疫法测定69例胃癌患者、40例良性胃病患者以及30例健康人血清中CEA、CA19-9、CA125、M2-PK和PGⅠ的水平,比较3组间的差异。结果胃癌组患者血清中CEA、CA19-9、CA125、M2-PK和PGⅠ的阳性率均显著高于良性胃病组及对照组(P<0.01)。5项标志物联合检测的敏感性为80.1%,与单项检测相比差异有显著性(P<0.01)。结论CEA、CA125、CA19-9、M2-PK和PGⅠ对胃癌具有较高的辅助诊断价值,5项标志物联合检测有助于提高胃癌诊断的敏感性。

健康体检人群胃功能三项的检测与分析

目的探讨健康体检中胃功能三项的检测效果,并分析。方法选取2017年2月至2018年3月在我院进行体检的表观正常人群1200名,均行胃功能检测,对比不同年龄及年龄段胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平。结果男性与女性者血清G-17、PGⅡ水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);男性血清PGⅠ水平高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄段G-17水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);>60岁者PGⅠ及PGⅡ水平均明显高于<40岁及40-60岁者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论男性及高年龄人群具有较高的胃部疾病及并发症风险,应做好干预措施。

胃苏颗粒联合维酶素治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究

目的探讨胃苏颗粒联合维酶素片治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法选取2016年8月-2018年8月于武汉市第五医院诊疗的慢性萎缩性胃炎患者142例为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各71例。对照组患者口服维酶素片,4片/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服胃苏颗粒,服用前用适量开水冲服,1袋/次,3次/d。两组患者均连续治疗30 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后胃黏膜组织病理评分、症状积分、生活质量评分及血清生化指标的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是87.32%、97.18%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组胃黏膜组织病理评分、症状积分均较治疗前显著降低,而生活质量评分均较治疗前显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组胃黏膜组织病理评分、症状积分均显著低于对照组,而生活质量评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PG Ⅰ)/胃蛋白酶原Ⅱ(PG Ⅱ)水平均较治疗前显著升高,而表皮生长因子(EGF)水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组G-17、PG Ⅰ/PG Ⅱ水平高于对照组,而EGF水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃苏颗粒联合维酶素片治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著,能够显著改善患者的临床症状和生活质量,具有一定的临床推广应用价值。

健康体检人群中胃蛋白酶原对慢性萎缩性胃炎的诊断价值

目的探讨上海地区健康体检人员中血清胃蛋白酶原(PG)对慢性萎缩性胃炎(CAG)的诊断价值。方法选择2020年1月至2021年1月来本院体检的上海地区健康体检人员,将其中280例经胃镜病理诊断为CAG的体检人员纳入病例组;选择同期280例非CAG健康体检人员纳入对照组。两组均进行血清PG测定,分析两组PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ水平以及上述指标诊断CAG的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果病例组PGⅠ[(77.35±21.52)vs(97.51±23.31)ng/ml]、PGⅠ/PGⅡ[(3.31±0.68)vs(4.21±1.02)]水平与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),两组PGⅡ水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。PGⅠ诊断CAG的敏感性为54.08%,特异性为80.95%,阳性预测值为85.71%,阴性预测值为10.56%,AUC值为0.734;PGⅡ诊断CAG的敏感性为52.63%,特异性为64.55%,阳性预测值为75.40%,阴性预测值为34.42%,AUC值为0.532;PGⅠ/PGⅡ诊断CAG的敏感性为75.68%,特异性为68.42%,阳性预测值为84.66%,阴性预测值为57.26%,AUC值为0.706。结论PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ对筛选健康体检人群CAG具有较高价值,值得推广。