PLDD联合射频热凝术治疗腰椎间盘突出症的疗效及对血清6-keto-PGE1α、PLA2、M-ENK水平的影响

目的探讨经皮激光椎间盘减压术(PLDD)联合射频热凝术治疗腰椎间盘突出症患者的效果。方法选取收治的90例腰椎间盘突出症患者进行前瞻性研究,收集时间2016年3月至2017年5月,采用随机数字表法分为联合组45例(PLDD联合射频热凝术治疗)、对照组45例(仅给予射频热凝术治疗)。对比两组患者治疗前1周后、治疗1个月后、治疗3个月视觉模拟评分(VAS);治疗后的临床效果、治疗前后血清6-酮前列腺素E1α(6-keto-PGE1α)、磷脂酶A2(PLA2)、M型脑钠肽(M-ENK)水平。结果治疗前,两组患者的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);在治疗1周后、治疗1个月后、治疗3个月后两组患者的VAS评分较本组治疗前均显著降低(P<0.05),同时联合组的VAS评分均低于同一时间点对照组(P<0.05);联合组治疗后的临床疗效评价优于对照组患者(P<0.05);治疗前,两组患者的血清6-keto-PGE1α、PLA2、M-ENK水平差异无具有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的血清6-keto-PGE1α、PLA2水平较本组治疗前均显著的降低(P<0.05),M-ENK较本组治疗前显著升高(P<0.05);治疗后,联合组的血清6-keto-PGE1α、PLA2水平均低于同一时间点对照组(P<0.05),M-ENK高于对照组(P<0.05)。结论 PLDD联合射频热凝术治疗腰椎间盘突出症较单用射频热凝术具有更显著的临床效果,可显著降低血清6-keto-PGE1α、PLA2水平,提高M-ENK水平。

血清6-keto-PGE_1α水平对监测盘源性腰痛的临床价值

目的对血清前列腺素E(2PGE2)代谢产物6-keto-PGE1α与退变椎间盘渗透性改变的相关性进行研究,探讨PGE2作为反映盘源性腰痛的特异性炎症指标的可能性。方法①收集20例盘源性腰痛分为治疗前和治疗后两组,分别测定两组血清标本前列腺素E2水平。②采用同期健康献血者10名,作为健康对照组。结果A组(盘源性腰痛患者治疗前)53.8470±13.763pg/ml,B组(盘源性腰痛患者治疗后)46.1025±5.516pg/ml,A组明显高于B组及C组,差异具有显著性(P<0.05)。对A、B两组资料进行配对t检验发现t=2.875,经双尾检验P<0.05,盘源性腰痛患者治疗前后差异具有显著性意义。结论①前列腺素E2与盘源性腰痛炎症机制密切相关。②监测血清6-keto-PGE1α能很好的反映出椎间盘内的渗透性变化和盘内炎症水平。

PGE1加甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变

目的 :观察前列腺素E1(PGE1)与甲钴胺联合应用治疗糖尿病周围神经病变 (DPN)疗效。方法 :将 72例DPN患者分为三组 ,分别予PGE1、甲钴胺治疗及其二者合用 ,共 4周 ,对其治疗效果进行比较。结果 :给予PGE1加甲钴胺治疗组DPN症状、神经传导速度改善明显好于单用PGE1或甲钴胺治疗组 (P <0 0 1)。结论

PGE_1阴茎海绵体内注射治疗阳萎50例报告

对50例阳萎病人应用PGE_120μg行阴茎海绵体内注射,分别治疗2～24次,平均10.2次。近期随访性功能恢复满意者14例(28%),较满意者22例(44%),不满意者14例(28%)。无一例发生异常勃起、海绵体纤维化和全身副作用。比较PGE_1疗效与阳萎性质及PBI关系显示:疗效与阳萎性质呈相关关系,与PBI无相关关系。表明PGE_1阴茎海绵体注射是治疗非血管性阳萎的一种安全有效的方法。

Lipo PGE_1对兔颈总动脉血管成形术后再狭窄的影响

目的 :探讨前列腺素E1脂微球制剂 (LipoPGE1)对血管成形术后动脉中层平滑肌增生及胶原增生的影响 ,以及其与组织型纤溶酶原激活剂 (tPA)和血管紧张素II(AngⅡ )活性改变的关系。 方法 :将雄性新西兰白兔 30只随机分为对照组、低剂量LipoPGE1组、高剂量LipoPGE1组 ,用球囊导管剥脱右颈总动脉内皮 ,造成内皮及中层损伤 ,分别在术前、术后 3、7、11、14d采动脉血应用酶联免疫法测血浆tPA及放射免疫法测血浆AngⅡ ,术后 2周末处死动物并取右颈总动脉 ,采用HE染色及Masson染色及计算机图像分析方法观察动脉中层平滑肌增生和胶原增生程度。结果 :高剂量LipoPGE1组动物术后tPA活性较对照组升高 ,差异有显著性 ;三组动物术后AngⅡ活性比较差异无显著性 ;高剂量LipoPGE1组及低剂量LipoPGE1组动物动脉中层胶原含量较对照组降低 ,差异有显著性 ;三组动物动脉中层平滑肌细胞数量比较差异无显著性。结论 :提示LipoPGE1可提高血管成形术后血浆tPA活性 ,减少动脉中膜胶原含量 ,但对血浆AngⅡ水平及动脉中层平滑肌细胞的增殖无显著性影响 ,这可能有助于减轻或预防动脉血管成形术后再狭窄。

PGE1与高压氧联合用于先心病重度肺动脉高压术的观察及护理

目的探讨前列腺素E1(PGE1)与高压氧联合用于先天性心脏病(先心病)重度肺动脉高压术的效果及其护理。方法对40例先心病重度肺动脉高压患者术前即分别应用PGE1治疗(PGE1组,20例)和PGE1 加高压氧(联合组,20例)治疗,观察术前动脉血氧饱和度(SaO2)、平均肺动脉压(mPAP)及左右心射血分数(LVEF、RVEF)的变化,为手术时机提供抉择依据。术后护理包括合理应用呼吸机,充分镇静,保证有效供氧,加强呼吸道管理,预防肺高压危象。结果两组术前,治疗前后SaO2、mPAP、LVEF、RVEF比较,均P<0.05,差异有显著性意义;治疗后联合组较PGE1组mPAP显著降低(P<0.01),SaO2、LVEF、RVEF显著升高(均P<0.05)。两组术后呼吸机使用时间、住院时间、ICU停留时间以及术后SaO2、mPAP值等项目比较,均P<0.05,差异有显著性意义。40 例手术顺利,术后无1例死亡。结论PGE1与高压氧联合用于先心病重度肺动脉高压患者术前准备,能赢得手术时机,提高手术成功率。

肝移植大鼠肝窦内皮细胞的损伤及PGE_1对其的保护作用

目的 探讨肝移植大鼠术后早期肝窦内皮细胞功能的改变及前列腺素E1(PGE1)对其的保护作用。方法 用“两袖套法”建立大鼠原位肝移植模型 ,其中A组为正常大鼠空白对照组 ,B组为正常大鼠供体肝移植手术对照组 ,C组为休克性大鼠供体肝移植实验对照组 ,D组为PGE1保护的休克性大鼠供体肝移植实验组 ,每组各 8只。肝移植各组 (无特别说明均指受体 )于术后 6h取血 ,检测其血清中的肝脏酶学 (ALT、LDH )、丙二醛 (MDA)和一氧化氮 (NO) ,以及血浆内皮素 (ET)水平 ,并取肝组织作常规病理学检查 ,比较各组有无差异。结果 各移植组供肝冷保存时间及无肝期均接近 ,分别为 (2± 0 .5 )h和 (15± 3 )min ;B、D组术后 6h全部存活 ,存活率 10 0 % ;C组术后 6h存活 5只 ,存活率 62 .5 %。与C组比较 ,D组ALT、LDH、MDA、ET明显降低 (P<0 .0 5 ) ,NO明显升高 (P<0 .0 5 )。C组肝脏病理学检查发现有明显的组织学损害 ,而B、D组肝脏组织结构基本完好。结论 肝移植可造成肝窦内皮细胞明显损害 ,血清NO和血浆ET水平可较好地反映肝窦内皮细胞的功能状态。PGE1通过稳定血流动力学和稳定肝窦内皮细胞质膜 ,可减轻移植肝肝窦内皮细胞的损害。

PGE_1脂微球对乳腺癌术后皮瓣缺血的作用分析

目的观察PGE1脂微球(LipoPGE1)对乳癌根治术后发生缺血的皮瓣的疗效。方法对163例乳癌根治术后发生皮瓣缺血的患者按照不同处理方法分为三组,第一组为术后使用PGE1脂微球治疗,通过静脉连用5—7d,共62例;第二组为术后使用丹参+低分子右旋糖酐治疗,通过静脉连用7—10d,共53例;第三组为术后未用药物,共48例。术后2周观察皮瓣情况。结果第一组皮瓣愈合率明显高于其余两组(P<0.05);第一组皮瓣坏死面积多在5.0cm×5.0cm以下,和另两组相比有极显著性差异(P<0.01);第二组和第三组之间的皮瓣愈合率及面积小于5.0cm×5.0cm的皮瓣坏死率相比均无显著性差异(P>0.05)。结论PGE1脂微球对乳癌术后皮瓣缺血的治疗效果显著。

PGE1脂肪微粒球载体与氯沙坦联合治疗糖尿病肾病的疗效分析

氯沙坦对肾脏的保护作用已被大量动物实验及临床上证实。PGE1能通过扩张肾血管增加肾血流及防止肾小球内血栓形成等机制发挥减少蛋白尿，改善肾功能作用。这两种药物作用机理不同。本文旨在观察两者联合应用对糖尿病肾病(DN)蛋白尿和肾功能等各项指标的影响，以寻求治疗DN的更有效的治疗方法。

Lipo PGE_1治疗DPN疗效观察

我们应用脂微球前列腺素E1（Lipo PGE1，凯时）对56例合并糖尿病周围神经病变的住院患者进行治疗，结果患者的自我感觉症状明显减轻，运动神经纤维的传导速度（MCV）、感觉神经纤维的传导速度（SCV）均明显改善，取得了良好的临床效果。

肩痛穴平衡针法联合运动留针法治疗寒湿痹阻型肩周炎的疗效及对血清TGF-β1、PGE2水平影响

目的:观察肩痛穴平衡针法联合运动留针法治疗寒湿痹阻型肩周炎的疗效及对血清TGF-β1、PGE2水平影响。方法:选取我院收治的寒湿痹阻型肩周炎患者86例,随机分为两组各43例。对照组给予运动留针法,治疗组在对照组基础上给予肩痛穴平衡针法,对比治疗后临床疗效、MBI指数评分、VAS评分和中医证候评分、Constant-Murley评分、后伸、前屈、外展肩关节活动度及血清TGF-β1、PGE2水平。结果:经过治疗后,治疗组临床疗效显著较高(P<0.05);两组治疗前血清TGF-β1、PGE2水平无差异(P>0.05);两组治疗后血清TGF-β1、PGE2水平显著降低(P<0.05);且治疗组降低较多(P<0.05);两组治疗前Constant-Murley评分无差异(P>0.05);两组患者治疗后关节活动度、疼痛、日常生活活动、肌力评分显著升高(P<0.05);且治疗组升高较多(P<0.05);两组患者治疗前后伸、前屈、外展肩关节活动度无差异(P>0.05);两组患者治疗后后伸、前屈、外展肩关节活动度显著升高(P<0.05);且治疗组升高较多(P<0.05);两组治疗前MBI指数评分、VAS评分和中医证候评分无差异(P>0.05);治疗后两组患者MBI指数评分和中医证候评分明显升高,VAS评分明显降低(P<0.05);且治疗组改善较多(P<0.05)。结论:采用肩痛穴平衡针法联合运动留针法治疗寒湿痹阻型肩周炎具有较好的治疗效果,能够降低血清TGF-β1、PGE2水平,值得在临床上推广应用。

前列腺素E_1/凯时注射液(Lipo PGE_1)治疗重型肝炎67例疗效评价

目的 :比较前列腺素E1 (PGE1 )和凯时注射液 (LipoPGE1 )治疗重型肝炎的疗效。方法 :将 118例重型肝炎患者根据治疗方法的不同分为对照组及治疗Ⅰ、Ⅱ组。对照组 5 1例单用综合治疗 ,治疗组Ⅰ 5 6例在综合治疗基础上用LipoPGE1 治疗 ,治疗组Ⅱ 11例在综合治疗基础上用PGE1 治疗。结果 :治疗Ⅰ组疗效显著优于对照组 (P <0 .0 1)。与治疗组Ⅱ比较 ,治疗组Ⅰ用药时间显著延长 ,副作用显著减少 (均P <0 .0 1)。结论 :PGE1和LipoPGE1 治疗重型肝炎均有较好的疗效 ,LipoPGE1 因其制剂的独特优点疗效更明显。

中药联合PGE_1治疗慢性重型肝炎35例

笔者于1996年～1998年间,运用凉血活血中药联合前列腺素E_1(PGE_1),治疗慢性重型病毒性肝炎35例,存活率77％,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 65例患者为我院1996年～1998年住院病人。

PGE_1治疗流行性出血热临床疗效评价及患者血浆TXB_2和6-酮-PGF_(1α)的动态观察

将47例出血热患者分为前列腺素 E_1(PGE_1)治疗组(16例)和对照组(31例)。PGE_1用法为200μg/天×3天,静脉滴注;对照组只进行对症和支持治疗。结果发现两组在越期率、少尿期和多尿期持续时间,以及病死率等均无显著差异,提示用本文所用的 PGE_1剂量和疗程无明显疗效。两组病人各期 TXB_2水平和正常值无显著差异;而6-酮-PGE_(1α)水平两组发热期均高于正常值,对照组恢复期水平也有增高。

小剂量PGE_1治疗重症心力衰竭的疗效观察

目的观察前列地尔(注射用前列腺素E1,PGE1)治疗重症心力衰竭的疗效。方法按NYHA心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级、超声心动图左室射血分数<35%的53例,在常规抗心衰治疗基础上,随机分为PGE1组27例和常规治疗组26例。PGE1组在常规治疗的基础上加用PGE1注射液80μg深静脉滴注,2次/d,10d为1疗程。两组均于治疗两周后复查超声心动图。结果治疗两周后,按NYHA分级,PGE1组较常规治疗组临床疗效更为显著;比较治疗前后超声心动图心功能指标左室舒张末内径、左室收缩末内径、左室射血分数,两组治疗后均有明显改善,而PGE1组患者改善更为明显;无明显副作用。结论在常规治疗基础上加用前列地尔深静脉滴注,重症心力衰竭患者的临床症状及心功能均有明显的改善,短期疗效显著,副作用小。

胰激肽原酶加小剂量PGE_1治疗糖尿病足疗效观察

选合并有糖尿病足的2型糖尿病(DM)患者32例,在严格控制血糖,伍用神经营养药及PGE1的基础上,随机分治疗组加用PK。观察转归,共4周。结果观察认为二药合用疗效优于单用PGE1,同时可有效避免PGE1引起血管炎等副作用的发生。结论PK联用PGE1是治疗DF较为理想的配伍之一。

急性胰腺炎大鼠二十碳烯酸代谢的变化及PGE1对其的影响

目的了解大鼠急性出血坏死性胰腺炎(ANP)不同时相血清PGE2、PGF1α、TXB2等变化规律,以及这些变化与胰腺病理积分之间的相关性。研究外源性PGE1对上述代谢物变化的影响。方法实验用SD大鼠90只,随机分为对照组、ANP及PGE1治疗组。以3.5%牛磺胆酸钠经胰管内注射诱导大鼠实验性ANP,PGE1治疗组则于造模前及造模后1h腹腔内注射PGE13.0μg/kg体重。各组于造模后第3h、6h、12h处死部分大鼠,取其血清及胰腺组织,分别检测血清淀粉酶、PGE2、PGF1α、TXB2浓度及胰腺病理评分,行相关性分析。结果与对照组相比,ANP组术后3h、6h、12h的淀粉酶、TXB2的血清浓度显著升高(P<0.01),PGE2则显著下降(P<0.05),PGF1α有所下降,但无统计学意义。PGE1治疗组,各时相淀粉酶、TXB2的血清浓度显著回落,与ANP组相应时相比较,有统计学意义(P<0.01),PGE2、PGF1α有所上升,但不显著。PGE1治疗组的胰腺出血、坏死积分显著低于ANP组,而水肿、白细胞浸润的积分无显著差别,相关性分析显示胰腺出血、坏死的积分与淀粉酶、TXB2等的血清浓度呈正相关。结论二十碳烯酸的异常代谢参与了ANP的发生、发展,外源性PGE1通过干预这种异常代谢,影响胰腺炎的发展。

雾化吸入PGE_1治疗支气管哮喘急性发作对血气分析的影响

目的:探讨雾化吸入前列腺素E_1(PGE_1)治疗支气管哮喘急性发作期对血气分析水平的影响。方法:选取本院2015年1-12月的50例支气管哮喘急性发作期患者为研究对象,将50例支气管哮喘急性发作期患者随机分为两组,其中对照组24例患者全身应用解痉、平喘、抗感染等常规综合治疗,治疗组26例患者在常规综合治疗的基础上加用雾化吸入PGE1治疗,并比较两组治疗3d后患者的桡动脉血检测PaO_2、PaCO_2指标的变化。结果:治疗组患者经过治疗后总有效率为96.15%,明显高于对照组的67.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的PaO_2、PaCO_2均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加用雾化吸入PGE_1治疗支气管哮喘急性发作期临床效果显著,大大的减少了患者的痛苦,提高了患者的生活质量,值得在临床中推广应用。