PLF与PLIF手术治疗腰椎滑脱症的疗效比较

目的:对比研究后外侧融合(PLF)与经后路椎体间融合(PLIF)治疗Ⅰ度和Ⅱ度腰椎滑脱症的疗效。方法:67例腰椎滑脱症患者分为PLF组32例,PLIF组35例。两组年龄、病程、术前临床表现及影像学资料相近似。PLF组JOA评分16.3±7.8分,PLIF组14.5±6.5分。两组均进行了后路椎板减压,短节段经椎弓根钉系统复位与固定。结果:PLF组手术时间平均187min,出血量平均680ml;PLIF组手术时间248min,出血量平均945ml。PLIF组慢性下腰痛改善明显高于PLF组(P=0.042),而临床疗效JOA评分两组间无显著性差异。骨融合率PLF组74.8%,PLIF组94.3%(P=0.011),经随访PLF组矫正率丢失30.9%,而PLIF组为9.8%(P<0.05)。PLF组各种并发症19例,PLIF组11例。结论:PLF与PLIF手术均是治疗腰椎滑脱症的有效术式,PLIF手术时间较长,创伤大,但骨融合率高,内固定失败率低,滑脱矫正率丢失少,晚期慢性下腰痛发生率低。

LED在线测试中的PLF测量不确定度分析

分析了LED定位不确定度,探头光谱失配和LED快速测试上电脉冲三方面对LED在线测试中部分光通量(PLF)测量不确定度的影响,并对光强分布为叶子形的LED进行了计算与实验。结果表明,5mm的水平测试位置不确定度,5°的机械轴不确定度,0.5mm的测试距离不确定度及200ms的快速测试上电脉冲一般能满足PLF测量较高的精度要求,光度探头的光谱失配会造成较大的不确定度,必要时应给予校正。所做的工作对LED在线测试具有实际指导意义。

使用椎弓根钉固定的PLF和PLIF的生物力学比较

目的比较在失稳腰椎使用椎弓根钉固定的侧后方融合和经后路椎体间融合的生物力学效果.方法 10具L3～S1人新鲜尸体腰椎标本用于实验.完整脊柱测试后,于L4,5后方行连续性破坏,并用椎弓根钉固定(PS)和椎体间cage行以下各脊柱重建组:①完整脊柱及PS组.②两侧关节突关节内侧切除及PS组.③两侧关节突关节完全切除及PS组.④椎间盘部分切除及PS组.⑤椎间盘部分切除及PS/cage组.各组分别行载荷量6 Nm的前后屈曲实验,记录并比较固定椎间L4,5的刚度值、L4椎弓根钉的折曲应变量、及上位相邻关节L3,4的运动范围(ROM).结果固定椎间L4,5的刚度值:椎间盘部分切除及PS以外的所有重建组的脊柱刚度均显著大于完整脊柱组,椎间盘部分切除及PS/cage组的脊柱刚度显著大于其他固定组.L4螺钉的折曲应变量:椎间盘部分切除及PS组L4螺钉折曲应变量显著大于其他固定组,而椎间盘部分切除及PS/cage的螺钉应变量在所有重建组中最小.L3,4的ROM:与完整脊柱相比,所有重建组都显著增大了L3,4的ROM.更重要的是椎间盘部分切除及PS/cage组的ROM明显大于单纯PS组.结论若脊柱前方承载能力尚存,使用PS的侧后方融合可获得足够的力学稳定性.在此情况下,椎体间融合会进一步加大相邻关节的活动范围,故不应使用.当脊柱前方丧失其承载能力,单纯PS的脊柱刚度低,椎弓根钉的应力显著增大.对此种病例,cage的使用可增加重建脊柱的初期稳定性,有利于降低后方固定器械的应力.

力尔凡、干扰素联合PLF方案治疗晚期食管癌临床观察

目的 :观察力尔凡及干扰素合并化疗治疗晚期食管癌的疗效和安全性。方法 :5 0例晚期食管癌患者随机分为治疗组 (2 4例 )和对照组 (2 6例 )。治疗组采用力尔凡 +干扰素 +PLF方案 :力尔凡 5mg/d ,皮下注射 ,第 1～ 5天 ,10mg/d ,静滴 ,第 6～ 2 0天 ;干扰素 (IFN 2α) 3× 10 6U ,皮下注射 ,1周 3次 ;顺铂 (DDP) 15mg·m-2 ·d-1,静注 ,第 1～ 5天 ;甲氢四氢叶酸钙 (LV ) 75～ 14 0mg·m-2 ·d-1,静滴 ,第 1～ 5天 ;5 氟脲嘧啶 (5 FU) 5 0 0mg·m-2 ·d-1,静滴 ,第 1～ 5天 ;2 1d为一个周期。对照组单用PLF方案。同时给予止吐对症处理。结果 :5 0例患者全部按计划完成治疗。近期疗效 :治疗组有效率为 66 7% ,对照组为 3 4 6% ,两组差异有显著意义 (χ2 =5 12 ,P <0 0 5 )。治疗组中位缓解期为 8个月 ,对照组为 5个月。治疗组中位生存期为 12个月 ,对照组为 7个月。毒副反应 :治疗组恶心呕吐的发生率和白细胞及血小板下降的发生率均明显低于对照组 ,发热的发生率高于对照组。结论 :力尔凡 +干扰素 +PLF方案的免疫化疗可提高晚期食管癌患者的疗效 ,减轻化疗副反应 ,提高免疫功能 ,明显延长患者的缓解期及生存期 。

RF椎弓根钉杆系统与PLF治疗腰椎滑脱

目的 探讨RF椎弓根钉杆系统结合PLF（后外侧植骨融合技术）治疗腰椎滑脱的方法与疗效。方法 对17例腰椎滑脱患者施行RF内固定加PLF植骨术。结果 术后随访10～37个月，临床症状基本消失，能适应一般劳动强度，16例脊柱稳定性有效恢复，PLF植骨融合，未见断钉等不良并发症，取钉后未出现复发者。结论 RF内固定系统结合PLF植骨技术治疗腰椎Ⅰ度、Ⅱ度滑脱具有手术操作简单、调节方便、术后疗效好等特点，值得临床应用。

PLF.sets的实证研究及其高质量仿真应用

为高效率与高质量仿真城市人口迁移与演变趋势,基于Zadeh模糊集的基础知识,引入哲学否定与计算机逻辑中对立否定、中介否定和矛盾否定的概念。在反复研究和论证了三种逻辑否定之间的内在关系、基本特征和融合条件后,创新性地提出了PLF.sets泛逻辑性模糊集,形成可直接参与计算的多种逻辑变量及其演变形式的评价因数集。PLF.sets在饱和验证其运算规则和逻辑转化可行性的前提下,通过已知局部隶属函数g(x)构建出逼近性能良好的整体隶属度函数f(x)。它能够在确定的值域U[a,b]内,使得任意的x(x∈U)映射于f(x)值。并在高度仿真和逼近原始系统规律的同时,逻辑简化系统函数产生的复杂性计算。PLF.Sets于《管理信息系统》教学质量评价的实证研究结果充分证明,PLF.sets方法可以化繁为简,简化运算方法和步骤;显示出高效性、准确性、普适性和简洁性的特点。PLF.sets方法在对北京城市人口迁移与演变趋势仿真的应用表明:(1)北京城市人口流动变化净增加值的定位均是“多”的等级;(2)北京城市人口流动网络及其关联度特征的定性等级均是“高”级别。最终高质量地评估了正向迁移城市的人口流动格局、人口迁移与演变趋势。

PLF油治疗中小面积浅度烧伤

我院自1959年12月～1989年12月应用PLF油治疗中小面积浅度烧伤2820例,经临床观察,确有消炎、止痛、促使上皮生长作用,现总结报道如下。

泛逻辑性模糊集PLF.Sets的知识学习与方法应用

鉴于综合模糊系统应用中产生的大量复杂运算降低了系统处理的效率,文章一方面优化Zadeh模糊集,以改进模糊系统的性能;另一方面融合中介否定、矛盾否定和对立否定哲学逻辑的知识,以升级模糊判别系统。在证实上述3种否定的基本特征与逻辑关系后,提出了 PLF.Sets泛逻辑性模糊集。将统一选取的实验教学质量评价数据分别输入到PLF.Sets和综合模糊评价模型中运行,最终得到多组不同的仿真数值结果。通过对比分析相应的结果可知,PLF.Sets的实际应用效果存在以下属性:(1)在处理复杂问题时能化繁为简,更具高效性;(2)输出结果有效、合理且准确;(3)哲学逻辑的融入,增强了模糊系统的判断能力,提高了评价精度。

常规放疗联合PLF方案治疗中晚期食管癌临床研究

目的探讨PLF方案化疗合并常规放疗治疗中、晚期食管癌的临床应用价值。方法经病理确诊的中、晚期食管癌92例随机分为单放组和化放组，每组46例，放疗均采用6MVX线外照射，每次2Cy，5次／wk，共30-35次，总照射剂量60-70Gy。化放组静脉化疗运用PLF方案：顺铂（PDD）20mg／m^2，d1～d5；亚叶酸钙（LV）120mg／m^2，d1-d5；氟尿嘧啶（5．Fu）500mg／m^2，d1-d5，均静脉滴注，21d为1周期。治疗结束后，按照食管癌诊治规范标准，比较两组疗效及1年和3年生存率。结果单放组CR41．3％，PR52．2％，1年和3年生存率分别为41.3％，17-4％；化放组CR47．8％，PR50．0％，1年和3年生存率分别为71．7％，52．2％，两组生存率比较有显著的统计学意义（P〈0．05），毒副作用两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PLF方案化疗合并常规放疗能明显提高中、晚期食管癌的近期疗效及1年和3年生存率，且不增加毒副反应，值得推广应用。

PLF方案治疗晚期食管癌42例观察

1997年 4月～ 2 0 0 0年 4月应用顺铂 (DDP)、小量醛氢叶酸 (LDCF)与氟尿嘧啶 ( 5 FU)三药组成的联合方案(PLF方案 )治疗 42例晚期食管癌病人 ,结果完全缓解 5例 ,部分缓解 2 2例 ,总有效率 6 4 2 9%。其中初治组及评分 >70分病人较术后远处转移及评分结果 <70分者疗效明显 (P <0 0 5 )。化疗的主要不良反应是轻度的胃肠反应和骨髓抑制。结果表明 ,PLF方案是治疗晚期食管癌较为有效的方案之一 ,不良反应可以耐受。

Momentum Distribution of PLF From Transfer and Fragmentation Reaction

A two-component(considering the transfer reaction and fragmentation process,respectively)model is proposed to calculate the width of the momentum distribution of projectile-like-fragment(PLF)from heavy ion reaction.The theoretical results are compared with the experimental data.

舞毒蛾实时动态预测预报PLFS系统的研制

PLFS系统包含数据初始化,发生量短、中长期预测,发生期预测3个功能模块。在系统设计时,着重考虑了区域性舞毒蛾种群时动态的预报,对舞毒蛾的宏观管理具有积极的意义。本系统具有很强的实时动态自动化预报能力,可高速生成和更新各种预报模型,选择建模因子时具有很大的随意性和灵活性。能将数据—筛选—建模—预报融为一体,提高了测报的整体水平。该系统具有较好的通用性和生产应用价值,投入生产后预报准确率较高,可产生较好的社会、经济效益。

PLF对鲜切苹果保鲜及其机理的初步探讨

从Vc含量、TSS含量和褐变度3个指标综合考察了柿叶黄酮(PLF)对鲜切苹果的保鲜效果,并从PLF对酪氨酸酶的抑制和抗氧化性两个方面探讨了PLF对样品的保鲜作用机理。结果表明:当PLF浓度为0.1mg/mL、浸泡时间为5min时的保鲜效果最佳,PLF对酪氨酸酶具有一定的抑制作用,PLF对DPPH·、阴离子自由基(O-2·)和羟自由基·(OH)有较好的清除作用。实验结论:PLF对鲜切苹果片具有一定的保鲜效果;PLF对鲜切苹果片的保鲜作用与其对酪氨酸酶的抑制和对多种自由基的清除作用有关,这可能是PLF对苹果片具有保鲜作用的机理之一。

PLIF与PLF技术治疗腰椎滑脱症的疗效比较

目的回顾性比较后路椎间融合术(PLIF)和椎体后外侧融合术(PLF)治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法自2007-06—2013-02在后路减压复位、椎弓根系统内固定的基础上行融合术治疗腰椎滑脱症42例:PLIF组13例,PLF组29例。结果术后所有滑脱椎体均获得不同程度的复位。PLIF组与PLF组术中平均出血量分别为(816.6±69.3)ml、(355.2±45.8)ml;2组术后椎间隙后高均较术前增加(P<0.05),而末次随访PLIF组椎间后高优于PLF组(P<0.05)。PLIF组术后翻修1例,余均获得融合,融合率92.3%,术中硬脊膜撕裂2例,未遗留神经症状;PLF组术后26例获得融合,融合率为89.7%,3例融合失败,随访椎间隙高度丢失,出现腰臀部疼痛复发,该组未出现神经损伤。术后PLIF组与PLF组ODI评分均较术前明显改善(P<0.05)。结论 PLIF与PLF技术均为治疗腰椎滑脱症有效的融合方式,前者具有良好的椎间撑开作用,适合术前椎间高度丢失较多的患者;而后者手术出血少、术中并发症少,较适合体弱、高龄、椎间高度丢失不显著的患者。

腰椎PLF术后空腹血糖变化研究

目的观察腰椎管狭窄症伴糖尿病患者术后21 d内的血糖变化,以探讨腰椎管狭窄症伴糖尿病患者术后血糖变化规律及影响因素。方法前瞻性收集开滦总医院自2015年7月~2017年7月腰椎管狭窄症椎板切除减压植骨融合术患者49例,按照前瞻性队列研究,根据患者是否患2型糖尿病分为糖尿病组21例和非糖尿病组28例,空腹静脉采血监测手术前和术后3周内(1 d、3 d、7 d、14 d、21 d)患者空腹血糖变化情况。结果糖尿病组和非糖尿病组在术后第1天血糖值分别为(12.22±1.35)mmol/L、(5.60±0.29)mmol/L,3 d血糖下降至(11.03±1.27)mmol/L、(5.26±0.29)mmol/L,7~14 d恢复到术前水平,为(7.82±1.08)mmol/L、(4.77±0.31)mmol/L,21 d为(7.04±1.08)mmol/L、(4.67±0.31)mmol/L。两组时间点、组别以及时间点和组别交互作用对血糖的影响均有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎管狭窄症伴糖尿病患者,术后空腹血糖波动较大,手术的应激和患者本身运动消耗等原因是造成血糖波动的主要原因。