足外踝三针对中风足内翻康复的临床观察

目的:观察针刺足外踝三针对中风足内翻康复的疗效,以评价临床疗效。方法:将58例脑出血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例,对照组28例,治疗组采用足外踝三针针刺治疗;对照组采用推拿治疗,每周连续6次,休息1d,4周为1个疗程,连续3个疗程。分别于治疗前后采用踝关节内翻角度的测量、Hoffer步行能力分级及Berg平衡量表对患者进行疗效评价。结果:经治疗,治疗组总有效率92.3%,对照组总有效率75%,经比较(P<0.05),有统计学意义。治疗组和对照组在踝关节内翻角度的测量方面,治疗组与对照组的组间及组内比较(P<0.05),有统计学意义。Hoffer步行能力分级方面,两组内治疗前及治疗后比较有明显改善(P<0.05),具有统计学意义。但两组患者治疗后组间比较P>0.05,无统计学差异。两组治疗前后在Berg平衡量表得分方面均有改善,P<0.05,有统计学差异,具有统计学意义。结论:针刺和推拿对于患者足内翻有明显的改善作用,体现在其平衡能力、行走能力及关节活动方面,针刺治疗效果在行走及关节活动度方面要优于推拿疗法。

电针对佐剂关节炎大鼠脊髓单胺类递质含量的影响

为观察电针局部取穴对佐剂关节炎大鼠脊髓单胺类递质含量的影响， 将Ｗｉｓｔａｒ 雄性大鼠２１ 只， 随机分为正常对照组、佐剂关节炎模型组和电针局部取穴加模型组， 电针局部取穴组针刺患侧太溪、昆仑穴，接Ｇ－ ６８０５ 电针仪， 频率１５ Ｈｚ， 时间２０ ｍｉｎ ， 隔日针刺１ 次。于实验后１４ ｄ 上午取脊髓组织， 测定５－ 羟色胺（５－ ＨＴ） 、多巴胺（ＤＡ）、去甲肾上腺素（ＮＡ） 、５ － 羟吲哚乙酸（５ － ＨＩＡＡ） 的含量。结果： 电针局部取穴组脊髓５ － ＨＴ、５ － ＨＩＡＡ含量均显著升高， 脊髓ＮＡ、ＤＡ含量显著下降。

不同电针强度对佐剂性关节炎大鼠镇痛效果的影响

【目的】探讨电针强度对电针镇痛效果的影响。【方法】复制大鼠佐剂性关节炎模型,随机分成强电针组、中电针组和对照组,强电针组、中电针组分别以相同电针波型、频率和不同电针强度(前者5.5 mA,后者3.5 mA)刺激“昆仑”和“阳陵泉”穴,对照组只用同样方法固定而不针刺,比较电针前后3组大鼠痛阈的变化。【结果】电针治疗后,中强度电针组和高强度电针组的患侧痛阈均比对照组高(均P<0.01),而中强度电针组的镇痛效果比高强度电针组更优(P<0.05)。两个针刺组的健侧痛阈均有上升(与对照组比均P<0.05),但针刺组间比较未见显著性差异(P>0.05)。【结论】对于急性关节炎疼痛,在相同波型和频率的情况下,中强度电针的镇痛效果优于高强度电针,提示这种镇痛效果可能与中枢的参与有关。

踝三针联合微波治疗急性踝关节扭伤的临床研究

目的:探讨踝三针联合微波治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法:纳入急性踝关节扭伤患者72例,随机分为2组,每组36例,在抬高患肢、冷敷、制动等常规治疗的基础上,分别采用踝三针联合微波治疗(踝三针联合微波组)和单纯踝三针治疗(踝三针组)。踝三针取解溪、太溪、昆仑3穴,每次留针20min;微波治疗每次照射20min;每日1次,共治疗10d。分别于治疗前和治疗结束后,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价踝关节疼痛情况,采用美国足与踝关节协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分评价踝关节功能。结果:治疗前,2组患者踝关节疼痛VAS评分和AOFAS踝与后足功能评分比较,组间差异均无统计学意义[(6.23±1.43)分,(6.17±1.39)分,t=0.115,P=0.817;(53.50±5.46)分,(52.83±5.51)分,t=0.301,P=0.732]。治疗结束后,2组患者踝关节疼痛VAS评分均较治疗前下降(t=25.176,P=0.000;t=41.239,P=0.000),AOFAS踝与后足功能评分均较治疗前提高(t=35.216,P=0.000;t=48.817,P=0.000);且踝三针联合微波组踝关节疼痛VAS评分低于踝三针组[(1.52±0.95)分,(2.70±0.88)分,t=36.210,P=0.000],AOFAS踝与后足功能评分高于踝三针组[(88.72±7.20)分,(81.12±6.86)分,t=28.846,P=0.000]。结论:采用踝三针联合微波治疗急性踝关节扭伤,可缓解踝关节疼痛、改善踝关节功能,疗效优于单纯采用踝三针治疗。

艾灸对胶原诱导性关节炎大鼠血清白介素-17和肿瘤坏死因子α含量的影响

目的:观察艾灸对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠血清白介素-17(IL-17)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响,探讨艾灸对类风湿性关节炎的作用机制。方法:将Wistar大鼠随机抽取8只为空白组,剩余大鼠制备CIA模型。初次免疫乳剂采用鸡Ⅱ型胶原与弗氏完全佐剂制备,0.3mL乳剂(含0.3mg胶原)分别等量皮下注射于大鼠左足底部、尾根上和背部。初次免疫7d后,同法诱发继发免疫,继发免疫乳剂由鸡Ⅱ型胶原与弗氏不完全佐剂制备,总共造模21d。将造模成功的24只大鼠随机分为模型组、药物组和艾灸组,每组8只。艾灸组用小艾条距"足三里"和"昆仑"穴20mm处悬灸,每穴20min,共40min,1次/d,左右肢交替进行,连续干预10d。药物组用0.1mg/100g甲氨蝶呤氯化钠溶液灌胃,1次/5d,共2次。于造模前后及治疗后测量各组大鼠左踝关节直径、体质量;治疗结束后拍摄左足跗部X光片,ELISA法检测大鼠血清中IL-17和TNF-α的含量。结果:造模后,与空白组相比,模型组大鼠踝关节直径、血清IL-17和TNF-α含量升高(P<0.05),体质量下降(P<0.05),X线下可见足跗部关节软组织肿胀,关节间隙变窄,骨质破坏;干预后,与模型组相比,药物组和艾灸组大鼠踝关节直径、血清IL-17和TNF-α含量下降(P<0.05),体质量升高(P<0.05),足跗部软组织肿胀减轻,骨骼畸形好转;药物组和艾灸组相比,各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:艾灸对CIA大鼠具有与甲氨喋呤类似的作用,其机制之一可能是艾灸可降低CIA大鼠血清中IL-17和TNF-α的含量。

电针对腓肠肌急性钝挫伤大鼠肌肉弹性及生肌调节因子表达的影响

目的:观察电针"阿是穴"与"昆仑"对大鼠腓肠肌急性钝挫伤后腓肠肌肌肉弹性以及生肌调节因子表达的影响,探讨局部取穴与循经取穴在软组织创伤中的作用。方法:将SD大鼠随机分为空白组(5只),模型组(15只),阿是穴组(15只)和昆仑穴组(15只)。采用自制打击器建立腓肠肌钝挫伤大鼠模型。在损伤24 h后,阿是穴组取"阿是穴"进行1次电针治疗,昆仑穴组取"昆仑"进行1次电针治疗。通过剪切波弹性成像技术检测损伤前、损伤后3 h腓肠肌杨氏模量的最大值(Emax);在损伤后3、5、7 d观察腓肠肌的Emax,HE染色法观察腓肠肌病理形态,免疫组织化学法检测腓肠肌成肌分化因子(MyoD)、肌细胞生成素(MyoG)的表达。结果:模型组大鼠腓肠肌Emax在损伤后3 h、3 d、5 d、7 d均高于损伤前的正常值(P<0.05);损伤后3 d,阿是穴组Emax明显高于模型组和昆仑穴组(P<0.05);损伤后7 d,阿是穴组Emax明显低于模型组(P<0.05)。空白组大鼠有少量表达MyoD、MyoG的阳性细胞,模型组MyoD、MyoG阳性细胞数在损伤后7 d仍高于空白组(P<0.05),在损伤后3、5 d,阿是穴组MyoD、MyoG阳性细胞数明显高于模型组(P<0.05),在损伤后7 d,阿是穴组MyoG阳性细胞数明显高于模型组(P<0.05),在损伤后5 d,昆仑穴组MyoG阳性细胞数明显高于模型组(P<0.05);在损伤后3、5 d,阿是穴组MyoD阳性细胞数明显高于昆仑穴组(P<0.05)。结论:电针"阿是穴""昆仑"穴均能上调大鼠腓肠肌钝挫伤后MyoD、MyoG的表达。其中,"阿是穴"的作用更显著,并且更有利于损伤后肌肉组织弹性的恢复。

针刺治疗无痛分娩的临床观察(英文)

目的:观察针刺减轻分娩疼痛的临床效果。方法:将 240 例产妇随机分为治疗组和对照组,每组120 例。治疗组进入产程潜伏期即开始运用针刺昆仑穴治疗;对照组给予间歇吸入氧气治疗。结果:治疗组产妇分娩疼痛明显减轻,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在产程中经针刺昆仑穴可减轻产妇分娩痛苦,是具有可行性的无痛分娩方法。