淋球菌青霉素结合蛋白PPNG基因与耐青霉素类药物的关系

目的 探讨淋球菌青霉素结合蛋白 2基因 (PenA)突变及产青霉素酶淋球菌 (PPNG)与耐青霉素类药物的关系。方法 采用巢式聚合酶链技术对 97株淋球菌临床分离株进行PPNG基因检测 ,并对 4例PPNG基因检测阴性、而抗生素药敏试验表明对青霉素类药物耐药的淋球菌菌株的PenA基因进行测序。结果 97株淋球菌菌株中有 67株为PPNG基因检测阳性 ;而 4株PPNG阴性的耐药菌株的PenA基因序列均存在点突变。结论 PPNG所导致的耐药是淋球菌耐青霉素类药物的主要来源 ;PenA基因突变是产生耐药菌株的主要原因。

近十年来淋球菌对青霉素耐药率和PPNG流行率分析

本文对比分析了1988—1991年和1996—1997年2个年段共439株淋球菌对青霉素的耐药性和产-β内酰氨酶菌株(PPNG)的流行率。结果1988和1996年段的耐青霉素率分别为55％和57.2％,PPNG的检出率分别为1.3％和1.99％。经统计学处理两者无显著性差异,证明我省仍处在PPNG低流行区。但进一步研究发现1996年菌株对新一代抗生素,如环丙沙星,壮观霉素和头孢三嗪的敏感性下降,应引起高度注意。

Detecting of PPNG by Molecular Biology Technique

Objective: To investigate the prevalence ofpenicillinase-producing Neisseria gonorrhoeae (PPNG) inWuxi. Methods: Nested PCR (nPCR) was used to test for thepresence of β-lactamase DNA in urethral or cervical swabsspecimens from 217 patients with gonorrhea. OnenPCR-positive product was randomly selected for DNAsequencing. Results: PPNG was found in 60 of all 217 specimens(27.65%), and in 33.87% (42/124) of male and 19.35%(18/93) of female cases. The nPCR product was identical toa known clinical PPNG strain. Conclusion: The prevalence of PPNG in STD patients inWuxi is alarmingly high, and this must be taken intoconsideration for successful treatment and prevention ofgonorrhea infections.

广州地区2013年淋球菌耐药监测结果分析

目的了解广州地区淋球菌对7种抗生素耐药性及PPNG和TRNG的流行状况。方法用琼脂稀释法测定头孢曲松、头孢克肟、青霉素、大观霉素、环丙沙星、阿奇霉素和四环素的最低抑菌浓度(MIC);用纸片碘量法检测β-内酰胺酶。结果 100株淋球菌检出PPNG 33株(33%)、TRNG 40株(40%),青霉素、环丙沙星、阿奇霉素的耐药率分别为93%,98%,17%,检出环丙沙星高度耐药株42株(42%),未发现头孢曲松、头孢克肟耐药菌株,但其低敏率分别为12%,11%,未发现大观霉素耐药菌株和低敏菌株。结论广州地区分离淋球菌对青霉素、环丙沙星耐药严峻,但对头孢曲松、头孢克肟、大观霉素均敏感,需对药物耐药性进行动态监测以指导临床合理应用抗菌素。

2005年广州地区淋球菌对6种抗生素耐药性结果分析

目的了解2005年广州地区淋球菌对6种抗生素的耐药性及PPNG和TRNG的流行状况。方法用琼脂稀释法测定最低抑菌浓度(MIC)以及用纸片碘量法检测β-内酰胺酶。结果110株淋球菌检出PPNG38株(34.5%)、TRNG56株(50.9%);环丙沙星的耐药率达96.4%,青霉素耐药率的达93.6%;头孢妥仑MIC50为0.125mg/L,MIC90为0.5mg/L。头孢曲松、壮观霉素没有发现耐药菌株,且抗菌活性最强。结论头孢曲松和壮观霉素在临床上是治疗淋病的首选药物,持续监测淋球菌的耐药性十分重要。

1998～2002年广州地区淋球菌对抗生素耐药性的变迁

目的 :了解 1998～ 2 0 0 2年广州地区淋球菌对 5种抗生素的耐药性的变迁及产青霉素酶淋球菌(PPNG)和高水平耐四环素淋球菌 (TRNG)的流行状况。方法 :用琼脂稀释法测定最低抑菌浓度 (MIC)以及用纸片碘量法检测β-内酰胺酶。结果 :60 3株淋球菌检出 PPNG 64株 (10 .6% )、TRNG 83株 (13 .7% ) ,1998～ 2 0 0 2年 ,PPNG、TRNG流行率及环丙沙星耐药率 ,经μ检验 ,P<0 .0 1,差异有显著性。头孢曲松、壮观霉素未发现耐药菌株 ,壮观霉素抗菌活性最强。结论

广州地区2004年淋球菌对5种抗生素耐药性的监测

目的:了解2004年淋球菌对5种抗生素的耐药性及PPNG(四环素高度耐药性)和TRNG(四环素MIG大于等于16MG-L)的流行状况。方法:用琼脂稀释法测定最低抑菌浓度(MIC)以及用纸片碘量法检测β-内酰胺酶。结果:127株淋球菌检出PPNG37株(29.1%)、TRNG 65株(51.2%)、环丙沙星耐药率达99.2%,青霉素耐药率达89.8%,头孢曲松、壮观霉素没有发现耐药菌株,且抗菌活性最强。结论:持续监测淋球菌的耐药性十分重要。

250株质粒介导的耐药淋球菌株的流行趋势分析

目的了解7年来广州地区质粒介导耐药淋球菌株的流行趋势。方法用琼脂稀释法测定最低抑菌浓度(MICs),筛选出质粒介导四环素耐药淋球菌(TRNG),以及用纸片碘量法测定质粒介导的产青霉素酶的淋球菌(PPNG)。结果846株淋球菌检出PPNG131株(15.5%)、TRNG184株(21.8%),7年来,PPNG、TRNG流行率经μ检验,P<0.01,有显著性差异。结论PPNG和TRNG流行率呈逐年上升趋势,持续监测质粒介导耐药淋球菌株的流行趋势是十分必要的。

100株淋球菌对7种抗生素的耐药性结果分析

目的:监测2019年本单位淋球菌对7种抗生素的耐药性趋势及产青霉素酶淋球菌(PPNG)和质粒介导的高度耐四环素淋球菌(TRNG)流行情况,为临床有效选择抗生素提供实验室依据。方法:收集本单位门诊临床分离培养的100株淋球菌,用琼脂稀释法测定青霉素、四环素、环丙沙星、大观霉素、阿奇霉素、头孢曲松、头孢克肟的最低抑菌浓度(MIC);用纸片碘量法检测β-内酰胺酶。结果:产青霉素酶淋球菌(PPNG)株占35%(35/100),质粒介导的高度耐四环素淋球菌(TRNG)株占32%(32/100)。环丙沙星和青霉素的耐药率分别高达99%(99/100)、93%(93/100)。阿奇霉素耐药率达10%(10/100)。头孢曲松和头孢克肟未见耐药菌株,低敏率分别为22%(22/100)和19%(19/100),敏感率分别为78%(78/100)和81%(81/100)。大观霉素未发现耐药菌株和低敏菌株。结论:头孢曲松、头孢克肟、大观霉素仍可推荐为广州地区淋病患者首选药物。建议临床制定合理抗菌治疗方案以提供科学指导时,应长期监测淋球菌耐药性。

165株淋球菌耐药性研究

了解济南地区淋球菌对5种抗菌药物的耐药性及PPNG和TRNG的流行状况,为淋病的有效治疗提供依据。采用琼脂稀释法测定抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)以及用纸片碘量法检测菌株的β-内酰胺酶。结果:165株淋球菌检出PPNG46株(27.9%)、TRNG33株(20%);环丙沙星的耐药率达98.2%;头孢曲松、大观霉素没有发现耐药菌株,且抗菌活性最强。济南地区淋球菌耐药状况较为严重,头孢曲松和大观霉素可作为治疗淋病的首选药物。

2010-2016年广东省江门市淋球菌耐药监测变化趋势分析

目的:了解广东省江门市2010-2016年收集的淋球菌流行株对5种抗生素的耐药性的变化及质粒介导的产青霉素酶淋球菌(PPNG)和四环素高度耐药淋球菌(TRNG)的流行趋势。方法:采用琼脂稀释法测定淋球菌对5种抗生素的最小抑菌浓度(MIC);纸片酸度法测定PPNG菌株。结果:7年间共监测326株淋球菌,检出PPNG 106株(32.5%)、TRNG 156株(47.9%);青霉素、四环素及环丙沙星的平均耐药率分别为62.9%、87.7%和97.2%。大观霉素与头孢曲松未检出耐药菌株。四环素耐药率及PPNG、TRNG流行率变化均不明显(x^2值分别为0.00、0.42、0.00,P值均>0.05);青霉素耐药率呈逐年下降趋势且变化明显(x^2=6.25,P<0.05)。环丙沙星耐药率维持在较高水平(94.9%~100%),变化不明显(x^2=0.75,P>0.05)。头孢曲松的敏感率呈上升趋势(77.5%~100%)且变化明显(x^2=9.91,P<0.01)。结论:江门市淋球菌对头孢曲松和大观霉素敏感,可作为淋病治疗的首选药物。

2015—2018年广州地区淋球菌耐药性结果分析

目的监测2015—2018年广州地区淋球菌分离菌株对7种抗生素的耐药情况及β-内酰胺酶阳性菌株(PPNG)、质粒介导的高度耐四环素淋球菌(TRNG)的流行趋势。方法收集本单位门诊分离培养的淋球菌437株,通过纸片碘量法测定β-内酰胺酶,琼脂稀释法测定青霉素、环丙沙星、大观霉素、头孢曲松、头孢克肟、阿奇霉素和四环素的最小抑菌浓度(MIC)。结果测出PPNG与TRNG分别为32.7%(143/437)和28.8%(126/437),PPNG呈上升趋势,TRNG呈下降趋势;环丙沙星和青霉素耐药率高达98.0%(428/437)和85.1%(372/437),阿奇霉素耐药率达13.3%(58/437),未发现大观霉素的耐药菌株,头孢曲松和头孢克肟低敏率波动大:7.1%~25.0%和9.2%~33.0%。结论头孢菌素类和大观霉素仍可作为广州地区淋病治疗的首选药物;为科学地制定合理抗菌治疗方案提供实验室依据,应持续进行淋球菌耐药性监测。

2011-2012年海南地区淋球菌β-内酰胺酶的检测及其基因分型

目的了解质粒介导的产青霉素酶淋球菌(PPNG)在海南地区的分子流行病学情况。方法采用纸片酸度法测定产β-内酰胺酶菌株(PPNG),PCR方法鉴定β-内酰胺酶质粒并进行TEM-1基因质粒分型。结果 2011-2012年共检测了214株淋球菌,检出PPNG65株(31.31%),其中55株(84.62%)携带TEM-1基因亚洲型质粒,10株(15.38%)携带TEM-1基因非洲型质粒;未见多伦多型和里约型。结论海南地区流行的PPNG以亚洲型TEM-1基因为主(84.62%),非洲型其次(15.38%)。

20种抗菌药物对淋球菌抗菌活性的研究

近年来国内淋病发病率呈上升趋势,其对人体身心健康的危害及造成的社会影响不容忽视。但目前对国内淋球菌的耐药状况的研究较少。本文研究了20种抗菌药物对淋球菌的抗菌活性,并测定了淋球菌的青霉素酶。结果表明受试菌对青霉素G敏感率仅为20%,对3种耐酶青霉素类敏感率为26.7～46.7%,甚至对以往报道非常敏感的头孢三嗪、头孢呋肟。

淋球菌耐药监测结果分析

目的监测2019年12月至2020年11月收集的淋球菌耐药性,为淋病防治提供策略。方法采用琼脂稀释法,检测2019年12月至2020年11月广州市皮肤病防治所门诊临床分离培养的100株淋球菌,测定青霉素、四环素、环丙沙星、大观霉素、阿奇霉素、头孢曲松、头孢克肟的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC),分析淋球菌耐药性,判定质粒介导的高度耐四环素淋球菌(highly tetracycline resistant Neisseria gonorrhoeae,TRNG),同时用纸片碘量法检测β-内酰胺酶,筛查产青霉素酶淋球菌(penicillinase producing Neisseria gonorrhoeae,PPNG)。结果PPNG阳性率为46%(46/100),TRNG阳性率为35%(35/100)。青霉素、四环素、环丙沙星和阿奇霉素耐药率分别是95%(95/100)、88%(88/100)、97%(97/100)、16%(16/100);头孢克肟和头孢曲松未见耐药菌株,低敏率分别为11%(11/100)和4%(4/100);大观霉素未发现耐药菌株和低敏菌株。结论广州市淋球菌临床分离株普遍对青霉素、环丙沙星、四环素耐药,治疗淋病的首选药仍是大观霉素、头孢曲松和头孢克肟,淋球菌耐药监测应定期进行。

淋菌性尿道炎312例报告

使用药物治疗淋菌性尿道炎３１２例，取得较好疗效。其中对无耐药或低度耐青霉素的急性期病例采用青霉素加服羧苯磺胺治疗９０例，有效率为９７．０％；应用氟哌酸治疗８７例，有效率为９８．１２％，两组比较无显著性差异（χ２＝１．５８，Ｐ＞０．０５）。对高度耐青霉素１６例应用壮观霉素，疗效达９６．０％。对于慢性期合并症应用二种或二种以上抗生素分两组治疗：一组６０例使用羟氨苄青霉素加丙磺舒顿服＋环丙氟哌酸静滴，连用１０～１４ｄ，有效率为６０．１２％；另一组５９例使用氨苄青霉素加羧苯磺胺顿服＋头孢三嗪静滴，连用１０～１４ｄ，有效率为５８．９８％，两组比较无显著性差异（χ２＝１．８４，Ｐ＞０．０５）。本文就淋菌性尿道炎的发生与防治进行了讨论。