PRP和臭氧联合治疗膝关节骨性关节炎的疗效

目的 探讨联合使用富血小板血浆(PRP)和臭氧关节腔内注射对膝关节骨性关节炎(KOA)的治疗效果。方法 KOA患者66例随机分为臭氧治疗组、PRP治疗组和PRP联合臭氧治疗组,每组22例,治疗持续4 w。臭氧治疗组每周1次臭氧注射;PRP治疗组每周1次PRP注射;联合治疗组每周1次PRP注射和1次臭氧注射。在首次就诊时、治疗结束后第1、3、6个月,分别使用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛、西安大略和麦马斯特大学关节炎指数(WOMAC)问卷评估患者的临床功能评分。结果 3组均有显著效果,联合治疗组在治疗结束后1和3个月的VAS优于PRP治疗组和臭氧组,在结束后1、3、6个月的WOMAC功能评分均优于臭氧治疗组和PRP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PRP联合臭氧可为KOA临床治疗提供一种更有效的方案。

PRP联合HA治疗膝骨性关节炎疗效及安全性的Meta分析

目的探讨富血小板血浆(PRP)联合透明质酸(HA)关节内注射与PRP单独注射相比的疗效和安全性,为膝骨性关节炎(KOA)的治疗提供循证策略。方法查阅PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据库,检索建库初到2021年10月公开发表的文献。纳入已发表的随机对照实验(RCT)或队列研究。研究对象为KOA患者,实验组为PRP联合HA关节内注射,对照组为PRP或HA关节内注射。对纳入RCT研究使用Cochrane手册风险评估工具进行质量评价,队列研究使用Newcastle-Ottawa Scale进行质量评价,用RevMan5.3软件对结局指标进行Meta分析。结果纳入10篇文献,共1110例患者,其中PRP组467例,PRP+HA组450例,HA组193例。Meta分析结果显示,PRP+HA组在治疗6个月后视觉模拟评分(VAS,MD:-0.31;95%CI(-0.60~-0.03);P=0.03)、西大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分(MD:-2.81;95%CI(-4.48~-1.13);P=0.001)、Lequesne指数(MD:-1.46;95%CI(-2.01~-0.90);P<0.00001)均显著优于PRP组;两组并发症发生率无统计学意义(RD:0.00;95%CI(-0.03~0.04);P=0.97)。结论PRP联合HA治疗KOA具有良好的临床治疗效果。基于此Meta分析,与单纯关节内注射PRP相比,PRP联合HA可提高治疗6个月后的WOMAC评分、VAS评分和Lequesne指数评分。在并发症发生率方面,两种治疗方案的安全性相似。

PRP在脱发类疾病中的应用研究进展

富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)作为第一代自体血制取的生长因子,不断有研究者将PRP应用于脱发类疾病的治疗,成为治疗脱发的有效辅助治疗方法。本文对近年来PRP在治疗脱发类疾病中的作用机制及临床应用进展进行综述。

踝关节镜下距骨骨软骨损伤微骨折骨髓刺激术联合PRP关节注射治疗临床疗效

踝关节镜下距骨骨软骨损伤微骨折骨髓刺激术联合PRP关节注射治疗临床疗效。方法 选取2020年6月至2022年3月就诊于我院40例Hcpple l~IV型OLT惠者,采用随机数字表法将其分为MF组和MF+PRP组。MF组类20例,仅进行单纯MF治疗:MF+PRP组共20例采用MF联合PRP治疗。比较两组患者疼痛程度、踝关节功能、软骨再生情况。结果 术后6个月、12个月,两组患者税觉模拟评分法(VAS)评分低于术前,美国足踝外科学会(AOFAS)评分高于术前,差并具有统计学意义(P<0.05):且MF+PRP组患者术后同时段VAS评分低于MF组,AOFAS评分高于MF组,差并具有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,MF+PRP组患者软骨损伤横断而的最大面积低于MF组,差并具有统计学意义(P<0.05)。结论 与单纯使用MF相比,采用MF联合PRP治疗Hcpple~IV型OLT,患者恢复更快,可有效减轻患者疼痛,促进损伤款骨愈合,提高患者踩关节功能,是一种有效的治疗方式。

3-PRPS踝关节康复机器人逆运动学仿真分析

针对踝关节康复机器人自由度少且行程范围小等导致康复效果不理想的问题,本文设计了一种基于3-PRPS并联机构的6自由度踝关节康复机器人,对踝关节所有运动形式及下肢进行复合康复训练。通过解析求解法对并联机构进行逆运动学位置分析计算,得到逆运动学求解的代数式。为验证机构运动学分析的正确性,建立康复机器人的虚拟样机,利用ADAMS进行逆运动学仿真。结果表明,康复机器人在康复训练过程中运行平稳,速度及加速度无突变,能够完成踝关节趾屈/背伸、外展/内收、内翻/外翻3种运动形式和下肢的康复训练,符合预期效果。

基于PRP共轭梯度的图像去噪算法

两阶段算法是去除椒盐噪声的一类非常有效的方法.该文设计了一类PRP共轭梯度法来求解两阶段法中的无约束最优化问题.该方法具有两个显著特点:搜索方向具有充分下降性;结合一类定制的Armijo型非精确线搜索,其点列的梯度趋于零,而不是通常共轭梯度法的下极限趋于零.将所设计方法及一些经典的共轭梯度法应用到两阶段算法的最优化问题中,数值结果表明该文设计的方法在收敛速度与计算精度方面都具有优势.

改良LIFT手术联合自体富血小板PRP凝胶技术治疗肛瘘的临床研究

目的:探讨改良括约肌间瘘管结扎术(LIFT)手术联合自体富血小板PRP凝胶技术治疗肛瘘的临床疗效。方法:随机将2021年5月至2023年5月在我院接受治疗的62例肛瘘患者分为对照组和观察组,31例一组。对照组采用改良LIFT手术治疗,观察组予以改良LIFT手术联合自体富血小板PRP凝胶技术治疗。随访两个月,比较两组住院时间,创面愈合时间,创面瘢痕面积,临床疗效,术后疼痛评分,肛门功能评分,并发症发生率。结果:观察组的住院时间和创面愈合时间均短于对照组,创面瘢痕面积少于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率为96.77%,高于对照组的80.65%(P<0.05)。观察组术后1天、7天VAS评分及术后1、2个月Wexner评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生为6.45%,低于对照组的25.81%(P<0.05)。结论:肛瘘采用改良LIFT手术联合自体富血小板PRP凝胶技术治疗效果突出,可以缓解术后疼痛,改善肛门功能,减少并发症,促进预后恢复,值得临床推广应用。

PRP燃烧技术在热电厂超低排放的应用

为降低锅炉NO_(x)排放,解决燃烧不稳、低负荷稳燃范围小、锅炉掉焦灭火等问题,文章通过采用清华大学新型PRP燃烧技术对某电厂270t/h锅炉进行燃烧器改造,提高了锅炉安全稳定性及燃烧效率,实现了安全生产与节能双丰收。

慢性伤口患者治疗中PRP技术+综合护理模式的应用探究

研究在慢性伤口患者治疗过程中应用PRP技术+综合护理模式,对其愈合过程中的效果和疼痛程度影响进行分析。方法 在接受慢性伤口愈合治疗过程中的患者中选取100例进行实验探究,所有患者均在2021年4月~2023年6月间于我院就诊。根据患者的就诊顺序将患者分为对照组和观察组,前50例慢性伤口患者组成对照组,采用常规护理干预;后50例慢性伤口患者组成观察组,采用综合护理干预,治疗方法全部采用PRP技术。实验结束后对2组患者的伤口愈合情况、疼痛程度影响等测评结果进行分析。结果 通过对比本次2组患者的测评结果得出,观察组患者在治疗效果、疼痛程度、负性心理以及护理满意度等方面表现更好,与对照组差异有统计意义(P<0.05)。结论 在慢性伤口患者治疗过程中应用PRP技术+综合护理模式,不仅可以提高患者的伤口愈合程度,使患者减轻疼痛,还能够减轻患者的负性心理,增加护理满意度。

超声引导下膝关节腔内注射富血小板血浆(PRP)治疗中度膝骨关节炎的临床效果

探讨超声引导下膝关节腔内注射富血小板血浆(PRP)治疗中度膝骨关节炎(KOA)的临床效果。方法 2022.4-2023.12在我院骨科中选取KOA患者60例,随机分组,对照组于关节腔内注射玻璃酸钠(HA);研究组在超声引导下关节腔内注射PRP,每组患者30,比较组间疗效、膝关节功能、肌力。结果 对比2组治疗后半年效果,研究组有效率/96.67%高于对照组,P<0.05;膝关节功能用WOMAC量表调查,治疗后半年研究组关节僵硬、疼痛和功能等功能评分低于对照组,P<0.01;治疗后研究组血清炎性因子指标低于对照组,P<0.01。结论 超声引导下PRP腔内注射疗法临床效果确切,长期坚持可有效改善膝关节僵硬、疼痛症状,提高患者关节屈伸肌力和功能。

微创空心钉内固定联合PRP技术治疗中青年股骨颈头下型骨折的临床研究

目的:探讨微创空心钉内固定联合富血小板血浆(PRP)技术在中青年股骨颈头下型骨折中的治疗效果。方法:回顾性纳入2021年12月—2022年6月于赣南医学院第二附属医院住院的80例股骨颈头下型骨折患者,按照治疗方式不同将患者分为观察组(n=38)、对照组(n=42)。观察组采用微创空心钉内固定术联合PRP技术治疗方案,对照组采用微创空心钉内固定术治疗方案。比较两组住院时长、骨折愈合时间及术后并发症发生情况,对比两组术前及术后24、72 h疼痛程度[数字分级评分法(NRS)]、术后6个月骨折愈合情况(Fernandez-Esteve骨痂评分)及术后1年髋关节恢复优良率(Harris髋关节功能评分)。结果:观察组住院时长、骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组(7.89%vs 26.19%)(P<0.05);术后24、72 h,两组NRS评分均降低,且观察组NRS评分均低于对照组(P<0.05);观察组Fernandez-Esteve骨痂评分高于对照组(P<0.05);两组髋关节恢复优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创空心钉内固定联合PRP技术治疗中青年股骨颈头下型骨折,可加速骨折的修复愈合,减少并发症,减轻疼痛感,髋关节功能恢复效果良好。

自体带骨膜髂骨移植与同种异体骨骨粉联合PRP治疗距骨骨软骨损伤的治疗效果比较研究

目的分析并对比自体带骨膜髂骨移植与同种异体骨骨粉联合富血小板凝胶(platelet rich gel,PRP)治疗HeppleⅤ型距骨骨软骨损伤(osteochondral injury,OLT)。方法选取浙江中医药大学附属金华中医院2018年10月至2022年10月收入的HeppleⅤ型OLT患者62例为研究对象,根据其治疗方式将其分为移植组(接受自体带骨膜髂骨移植治疗,31例)、联合组(接受同种异体骨骨粉联合PRP治疗,31例)。对患者进行术后12个月门诊随访研究,评估并比较两组患者术后12个月治疗效果、踝关节活动度(range of motion,ROM)、美国骨科足踝外科学会(American Society of Orthopedic Foot andAnkle Surgeons,AOFAS)踝-后足评分、疼痛评分、满意度、并发症发生率差异。结果移植组治疗总有效率(96.77%)与联合组(93.55%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月两组ROM、AOFAS评分均改善(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1个月、3个月、6个月、12个月,两组疼痛评分均较术前有所降低(P<0.05)。移植组患者主观总满意度(77.42%),低于联合组(96.77%,P<0.05)。移植组并发症总发生率(19.35%)与联合组(3.23%)相比,明显更高(P<0.05)。结论同种异体骨骨粉联合PRP可避免额外手术切口,患者主观满意度更高,术后并发症发生率低。

同种异体骨移植辅助PRP技术对Hepple V型距骨骨软骨损伤患者短期效果及TGF⁃β1、PDG、VEGF的影响

目的分析同种异体骨移植辅助富血小板血浆技术(PRP)技术对HeppleV型距骨骨软骨损伤患者短期效果及转化生长因子β1(TGF⁃β1)、血小板衍生生长因子(PDG)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选择河北省沧州中西医结合医院自2021年7月至2022年11月间收诊的116例HeppleV型距骨骨软骨损伤患者,根据不同的治疗方案分为对照组(自体骨软骨移植治疗,n=57)、研究组(同种异体骨移植辅助PRP技术治疗,n=59),对比两组临床相关指标情况[视觉模拟量表(VAS)、完全负重时间、住院时间]、踝功能情况[囊肿直径、踝与后足功能评分(AOFAS)、核磁共振关节软骨损伤修复评估表(MOCART)]、生长因子水平(TGF⁃β1、PDG、VEGF)、短期疗效、并发症情况。结果研究组治疗后VAS评分小于对照组,其完全负重时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组囊肿直径减少,AOFAS评分、MOCART评分升高,其中研究组各项指标改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组TGF⁃β1水平降低,PDG、VEGF水平升高,其中研究组三种因子变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05);研究组短期治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组骨不连、骨折愈合延迟、伤口感染的总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同种异体骨移植辅助PRP技术对HeppleV型距骨骨软骨损伤患者短期治疗效果明显,可改善患者TGF⁃β1、PDG、VEGF因子水平,有较高的临床应用价值,可经深入试验后推广应用。

踝关节牵张术联合PRP关节注射治疗踝关节骨性关节炎

目的 评估踝关节牵张术联合PRP关节注射治疗踝关节骨性关节炎的疗效。方法 回顾性分析2017年1月-2019年2月收治的44例踝关节骨性关节炎患者临床资料,采用随机数字表法分为观察组23例,行踝关节牵张术联合PRP关节注射治疗;对照组21例,仅行踝关节牵张术治疗。采用SF-36生活质量(QOL)量表评估患者生活质量;采用美国矫形足踝协会踝后足(AOFAS)评分和踝骨关节炎量表(AOS)评分、关节活动范围(ROM)进行功能评价;对胫骨前表面(TAS)角、距骨倾斜(TT)角、胫骨内踝(TMM)角、距骨(TC)角、胫骨外表面(TLS)角和后脚对中(HFA)角进行评估。结果两组AOFAS评分、AOS疼痛和功能评分、SF-36评分均显著改善(P<0.05),观察组改善效果显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后TAS、TT、TC、TLS和HFA角度均较术前显著改善(P<0.05),但治疗后组间比较TAS、TT、TC、TLS和HFA差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 牵引关节成形术结合PRP关节注射可以恢复创伤后踝关节功能、缓解疼痛,是治疗终末期复杂性踝关节骨性关节炎值得推广的一种手术方式。

血流限制训练联合PRP对兔骨关节炎模型软骨修复作用研究

目的探讨血流限制训练联合富血小板血浆(PRP)对兔骨关节炎(OA)模型软骨修复的作用。方法50只3月龄雄性新西兰纯种兔,按数字表法分为5组,正常对照组、OA模型组、PRP治疗组、血流限制组、PRP+血流限制组,每组10只,均干预6周后,采用HE染色观察关节软骨组织病理变化,RT-PCR技术分析Ⅱ型胶原(typeⅡcollagen,ColⅡ)、蛋白多糖(proteoglycan,PG)及基质金属蛋白酶13(matrix metalloproteinase 13,MMP13)mRNA的表达。结果通过HE染色直接观察膝关节软骨细胞数量及排列,发现OA模型组关节软骨表面出现不同程度损伤;与OA模型组的改良Minkin病理评分比较,PRP治疗组、血流限制组、PRP+血流限制组关节软骨表面损伤均减轻(P<0.05);PRP+血流限制组的形态改变又明显好于PRP治疗组和血流限制组(P<0.05)。OA模型组ColⅡ、PG的mRNA相对表达量明显小于正常对照组(P<0.05),MMP13表达量高于正常对照组(P<0.05);PRP治疗组、血流限制组、PRP+血流限制组ColⅡ、PG表达均高于OA模型组(P<0.05),同时MMP13表达减少(P<0.05)。结论血流限制训练联合PRP可以促进兔骨关节炎模型软骨修复。

PRP1基因与山羊产羔数关联及其在卵巢组织中的表达分析

为探究PRP1基因与云上黑山羊产羔数性状的关联及其在山羊卵巢组织中的表达,试验以高产羔数和低产羔数云上黑山羊为研究对象,采用PCR克隆、Sanger测序和生物信息学分析解析PRP1基因与云上黑山羊产羔数性状的关联。PCR结果表明,云上黑山羊PRP1基因CDS区长度717 bp,编码238个氨基酸。Sanger测序结果表明,PRP1基因存在g.1821248 T>C和g.1821220 A>G两个位点,这两个突变位点均未造成氨基酸编码蛋白数量的改变;PRP1二级结构主要由无规则卷曲和延伸链构成,最小结构自由能和热力学系的自由能发生改变;蛋白质三级结构的空间构型未发生改变。PRP1蛋白为亲水性蛋白,不存在蛋白结构域;蛋白互作预测表明了PRP1蛋白具有与其他功能蛋白相互作用的能力。

PRP联合中药凉血五花汤治疗激素依赖性皮炎临床观察

目的:观察PRP(富血小板血浆)联合凉血五花汤治疗激素依赖性皮炎的近期治疗效果及远期疗效。方法:选取激素依赖性皮炎患者,依据不同的治疗方案将研究对象分为观察组(28例)和对照组(30例),对照组予凉血五花汤加减口服,在保湿基础上外用牛碱性成纤维细胞生长因子;观察组在对照组治疗的基础上给予PRP治疗,比较两组的临床评分、VISIA分值及不良反应,12周后对患者进行微信随访,记录复发率。结果:两组患者治疗前后临床症状积分比较,均具有统计学差异(P<0.05);两组治疗后VISIA红斑区域均具有统计学差异(P<0.05);观察组纹理具有统计学差异(P<0.05),而对照组纹理分值无统计学差异(P>0.05)。观察组及对照组的临床总有效率分别为96.43%、80.00%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。12周后随访,两组患者中,对照组有1例复发,两组均无明显不良反应发生。结论:PRP联合凉血五花汤比单独凉血五花汤药物治疗疗效更好。说明PRP是一种具有较高安全性,且整体疗效较好的治疗方法,值得临床推广。

V-Y皮瓣推移术联合自体PRP治疗手指末端皮肤软组织缺损

目的探讨V-Y皮瓣推移术联合自体PRP(Platelet-rich plasma,PRP)治疗外伤致手指末节皮肤软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2019年9月-2022年9月大连医科大学附属第二医院收治的25例手指末节皮肤软组织缺损患者的临床资料,均采用V-Y皮瓣推移术联合自体PRP治疗,术后观察患指愈合及功能恢复时间、患指形态、疼痛程度等。结果25例手指末端皮瓣全部成活,均无并发症。术后随访2~5个月,患指功能评定优20例,良5例;指端皮瓣外观形态饱满,与对侧健指相近,肤色与周围皮肤相似,触觉、温度及皮肤感觉较健侧未见明显差异。结论V-Y皮瓣推移术联合自体PRP治疗手指末端皮肤软组织缺损,手术操作简便,损伤小,术后患指感觉、活动较健侧几乎一致,指端形态良好,效果显著,适合临床推广应用。

PRPS1基因突变致综合征性耳聋一家系遗传学分析

耳聋是严重的致残性疾病,可导致言语交流障碍,影响全球0.1%~0.3%的婴儿[1]。据第2次全国残疾人抽样调查报告,我国听力残疾者有2 780万人,占残疾人总数的33.51%[2]。中国7岁以下的耳聋患儿约有80万,且以每年3万例的速度增长[3]。耳聋的病因复杂,包括遗传因素和环境因素,其中遗传因素约占60%以上。根据是否伴随其他系统症状,遗传性耳聋又可分为综合征性耳聋和非综合征性耳聋,其中综合征性耳聋约占30%。

PRPS1基因p.C60Y新突变导致CMTX5综合征型聋的临床表型及分子病因学研究

目的研究一个中国汉族X连锁Charcot-Marie-Tooth病5型(CMTX5)综合征型听力损失家系的临床表型和分子病因。方法分析一个中国汉族CMTX5综合征型听力损失家系的调查资料、临床检查结果和遗传学特征,提取家系成员的外周血DNA,应用高通量测序筛选出候选致病基因,然后利用Sanger测序进行验证,确定病因,逆转录荧光定量PCR检测PRPS1基因mRNA在先证者外周血的表达水平。结果该家系共2代4人,先证者(Ⅱ-2,6岁)为先天性感音神经性听力损失及运动神经障碍的CMTX5典型临床表型,但视力正常。全基因组测序发现一个尚未报道过的PRPS1基因错义突变p.C60Y(c.179G>A),通过Sanger测序验证为新发突变,在各种物种中高度保守,而且符合X连锁遗传模式。结合既往PRPS1基因型-表型关联情况,确定该突变为该家族综合征型聋的致病原因。PRPS1基因p.C60Y突变型在先证者外周全血中的mRNA表达水平与野生型无显著差异。结论PRPS1基因p.C60Y突变为该X-连锁隐性遗传CMTX5综合征型听力损失家系的致病突变。