彩色多普勒超声产前诊断胎儿永久性右位脐静脉和单脐动脉的价值

目的探讨彩色多普勒超声（cDU）检查在胎儿永久性右位脐静脉（PRuv）和单脐动脉（suA）的产前诊断中的应用价值。方法回顾性分析2011年5月至2013年6月在我院产科接受CDU常规孕中期产前检查的9854例孕妇的检查结果。结果共检出PRUV36例，其中3例合并其他胎儿畸形，孕妇年龄23～36岁，平均（28．9±3．2）岁，发病率为0．37％，合并畸形率为8．33％；检出SUA33例，其中9例合并其他胎儿畸形，年龄26～39岁，平均（30．8±5．6）岁，发病率为0．33％，合并畸形率为27．27％。PRUV合并其他畸形的3例中，2例为心血管系统畸形，I例为多系统畸形；而SUA合并其他畸形的9例中，6例合并心血管系统畸形，3例为多系统畸形。结论应用CDU检查能及时发现胎儿是否存在PRUV和SUA，为下一步产科处理提供根据，提高胎儿出生质量。

产前超声诊断胎儿永久性右脐静脉及预后

目的实施前瞻性队列研究,探讨胎儿永久性右脐静脉(persistent right umbilical vein,PRUV)的产前诊断及临床预后。方法选择2008年1月至2010年1月在四川大学华西第二医院对中、低危妊娠孕妇,采用超声系统筛查胎儿永久性右脐静脉及其他结构异常及胎儿染色体检查(本研究程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试对象签署临床研究知情同意书)。结果产前超声诊断胎儿永久性右脐静脉为20例(20/7692,0.26%)。其中,永久性右脐静脉合并其他结构异常胎儿为4例(20%,4/20),孤立性永久性右脐静脉为16例(80%,16/20)。14例孤立性永久性右脐静脉胎儿产后生长发育正常。行胎儿染色体检查为9例,其中21-三体综合征为1例,且合并严重结构异常。结论产前超声诊断胎儿永久性右脐静脉时,应对胎儿进行系统筛查,以排除严重胎儿结构异常。80%胎儿永久性右脐静脉是孤立性的,妊娠结局良好。胎儿永久性右脐静脉合并多种胎儿结构异常时,应进行胎儿染色体检查。

产前彩色多普勒超声诊断胎儿单脐动脉及持续性右脐静脉合并胎儿相关畸形的对比研究

目的 比较彩色多普勒超声产前诊断胎儿两种血管畸形单脐动脉和持续性右脐静脉合并相关胎儿畸形的发病率、种类及漏诊原因分析。方法 采用GEE8彩色多普勒超声诊断仪,腹部探头频率：3.5~5.0MHz,对2009年9月1日至2013年8月30日在我院接受常规产检的57 642例的胎儿进行系统的产前超声检查,发现SUA及PRUV进一步仔细检查并记录有无相关畸形,对所有SUA及PRUV胎儿进行产后追踪。结果 57 462例胎儿经产前超声系统筛查共检出持续性右脐静脉（PRUV）146例,其中4例合并3个系统7种胎儿畸形,单脐动脉280例,其中ISUA（单纯性单脐动脉）235例,另有35例合并35种各系统畸形。PRUV产前无畸形漏诊,而SUA中产前共漏诊畸形15种25例。结论 PRUV和SUA合并畸形的差异有统计学意义。（P〈0.001）,SUA合并各系统畸形比PRUV明显偏高。PRUV中产前未发现漏诊畸形,而SUA漏诊的畸形种类多,原因复杂。