精子相关抗原9联合PSAD、fPSA/tPSA比值诊断PSA灰区前列腺癌的临床研究

目的:研究尿液中精子相关抗原9(SPAG9)含量联合血清中前列腺特异性抗原密度(PSAD)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)/总PSA(tPSA)比值诊断PSA灰区前列腺癌的价值。方法:选择2018年1月—2022年12月期间在南通市第二人民医院门诊或住院收治的血清PSA水平处于灰区(4~10 ng/mL)的309例患者作为研究对象,根据前列腺穿刺术的病理结果分为前列腺癌组58例和前列腺良性组251例(对照组)。所有患者均在术前留取尿液并检测SPAG9含量,测定血清PSAD、fPSA、tPSA,计算fPSA/tPSA比值,比较两组间临床资料的差异,采用Logistic回归分析确定前列腺癌的相关因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线、计算曲线下面积(AUC)并分析各指标对前列腺癌的诊断价值。结果:前列腺癌组和对照组间患者的体质量、tPSA、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、总胆红素、白蛋白、肌酐、尿酸、前列腺体积的差异均无统计学意义(P>0.05);前列腺癌组患者的年龄、尿液SPAG9含量、血清fPSA/tPSA比值、PSAD均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,尿液SPAG9含量、血清fPSA/tPSA比值、PSAD是前列腺癌的影响因素;ROC曲线分析显示,尿液SPAG9含量、血清fPSA/tPSA比值、PSAD单独及联合均能诊断前列腺癌,3项指标联合的诊断效能理想,灵敏度和特异度分别为80.00%和80.88%。结论:尿液SPAG9可作为诊断PSA灰区前列腺癌的标志物,尿液SPAG9与血清fPSA/tPSA比值、PSAD联合检测对PSA灰区前列腺癌具有较好的诊断效能。

PSA解吸气及液氮洗尾气替代天然气使用探索

介绍了PSA解吸气及液氮洗尾气替代天然气使用运行情况。通过对中国石化集团南京化学工业有限公司30万t/a合成氨装置和9万t/a制氢装置燃料气用户的流程及设备进行改造,实现了利用尾气进行气化炉烘炉和作为火炬的正常用燃料气,采用PSA解吸气和液氮洗尾气替代天然气,减少了天然气的耗量,节约了生产成本。

血清PSA,PSAD和HMGB1水平检测对老年前列腺癌的诊断价值

探究血清清前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)和高迁移率族蛋白(HMG)B1水平检测对老年前列腺癌的诊断价值。方法 研究对象从2022年5月—2023年5月本院收治的老年前列腺癌患者和同期在本院进行体检的健康人员中各选取80例,老年前列腺癌患者为观察组,健康人员为对照组,参与研究的人员都需要抽取空腹静脉血5ml,离心处理后使用酶联免疫法(ELISA)对获取的血清样本进行血清PSA、PSAD、HMGB1水平检测,比较两组患者在血清PSA、PSAD、HMGB1水平方面存在的差异,血清PSA、PSAD、HMGB1单独和联合诊断的区别,分析血清PSA、PSAD、HMGB1水平检测对老年前列腺癌的诊断价值。结果 进行组间比较,观察组的血清PSA、PSAD、HMGB1水平相对更高(P<0.05);联合诊断比单独诊断疾病的应用价值更高(P<0.05);前列腺癌诊断的最佳临界值分别为 PSA>8.47 ng/mL、PSAD>0.17 ng/(mL·m3)、HMGB1>7.38 ng/mL、联合诊断>9.32 ng/mL。结论 老年前列腺癌患者的血清PSA、PSAD、HMGB1水平比健康人员更高,同时联合诊断的价值较单项诊断价值更高。 。

PSA在秦山核电的应用

概率安全分析(PSA)技术作为一项成熟的核电厂安全评价技术,在核电厂的设计、运行、维修和技术改造等活动中都得到了广泛的应用,我国PSA工作起步于20世纪80年代,近些年得到了迅速的发展。核安全监管当局也鼓励各核电厂运用PSA和确定论相结合的方法,来进行电厂生产运行维修活动的安全评价和优化。中核核电运行管理有限公司PSA开发工作自秦山第一核电厂2001年开始至今已经有22年的时间,随后不断完善各机组PSA模型,目前秦山已完成了各机组的内部事件一、二级PSA开发和更新,并且完成了秦山第一核电厂和方家山核电厂火灾和内部水淹PSA、方家山核电厂乏池和地震PSA,秦山第二核电厂火灾和内部水淹也在开发过程中。PSA模型的完善为PSA应用打下了坚实的基础,另外电厂的安全评价中引入PSA环节并且建立了相应的管理程序。从而形成了一套风险指引型应用体系。中核核电运行管理有限公司PSA已经广泛应用在电厂的维修,运行等生产活动中。为保障电厂安全稳定运行和提高电厂运行效率发挥了重要的作用。

PSA<20 ng/mL患者前列腺穿刺阳性率的影响因素分析

目的:回顾性分析PSA<20 ng/mL患者前列腺穿刺阳性率的影响因素。方法:通过检索湖南省人民医院专病数据库,回顾性分析我院2019年04月至2023年04月行前列腺穿刺活检的患者资料,选取PSA<20 ng/mL病例,通过纳入排除标准后,将符合条件的67例作为本次研究对象。先采用单因素分析筛选出穿刺阳性影响因子,再将阳性因子采用多因素分析,最后绘制出ROC曲线效验本次研究目的。结果:纳入67例中Pca有35例(52.24%),非Pca有32例(47.76%)。进行单因素分析结果显示:Pca组与非Pca组在f/tPSA、PI-PADS、穿刺途径方面有显著性差异,fPSA、年龄、tPSA、PV、PSAD方面没有明显统计学差异。穿刺阳性病例中f/tPSA更小(54.29%vs 25.00%),PI-PADS评分更高(42.86%vs 0.00%),穿刺途径更趋向经会阴(48.57%vs 21.88%)。多因素分析显示f/tPSA、PI-PADS为穿刺结果的影响因素,将这2个影响因素及联合指标(f/tPSA、PI-PADS)进行ROC曲线分析,得出每个影响因素与联合指标对应穿刺结果的预测效果,结果显示f/tPSA的AUC为0.646,f/tPSA对于穿刺结果的诊断价值稍低(P<0.05),具有统计学意义;PI-PADS的AUC为0.731,PI-PADS对于穿刺结果的诊断价值较高(P<0.05),具有统计学意义;另外联合指标(f/tPSA、PI-PADS)的AUC为0.775,对于前列腺穿刺结果的诊断价值较高(P<0.05),具有明显统计学意义。结论:PSA<20 ng/mL的患者中PI-PADS评分、f/tPSA及PI-PADS联合f/tPSA是影响前列腺穿刺阳性率的重要影响因素。

标准化ADC、PSAD对PSA灰区PI-RADS 3分病灶的应用价值

目的:探讨当血清PSA处于4~10 ng/mL时,标准化表观扩散系数ADCn、前列腺特异性抗原密度PSAD在2.1版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2.1)评分3分病灶中的应用价值。方法:选取2018年1月至2022年6月经病理证实的58例PI-RADS v2.1评分为3分患者,PSA值均为4~10 ng/mL。根据病理结果分为PCa组(20例)和非PCa组(38例)。收集患者的临床资料,包括年龄、前列腺特异性抗原PSA、前列腺体积PV,通过公式计算PSAD(PSAD=PSA/V);同时于ADC图像上测量病变区及外周带正常组织的表观扩散系数值ADC,并计算标准化表观扩散系数值,即ADCn(ADC病灶/ADC外周带)。比较ADCn、PSAD在两组间差异是否具有统计学意义,采用受试者工作特性曲线(ROC)比较二者对PI-RADS v2.1评分3分病灶中PCa的诊断效能。结果:年龄、PSA在两组间差异无统计学意义;PCa组的ADCn小于非PCa组(0.52 vs.0.69),PCa组的PSAD大于非PCa组(0.28 vs.0.18)。ADCn、PSAD诊断PCa的ROC曲线下面积AUC、敏感度、特异度分别为0.849、85.2%、81.6%,0.813、85.0%、78.4%,ADCn表现的效能较高。当二者联合应用取最佳诊断阈值0.373时,诊断PCa的AUC为0.962,敏感度90.0%、特异度89.5%。结论:ADCn、PSAD能够辅助PSA灰区时PI-RADS v2.1评分3分病灶中PCa的检出,二者联合应用可明显提高诊断敏感性和特异性。

血清p2PSA检测在前列腺癌诊断中的临床应用价值

本文研究围绕前列腺癌展开,讨论血清p2PSA检测能否对该疾病进行有效诊断,是否具有临床应用价值。方法 选取我院2020年1月至2022年1月间收治的98例男性患者,所有研究对象总PSa(tPSa)水平范围在4.0~20.0μg/L,同时均接受超声引导下经直肠前列腺穿刺活检,确保其临床资料完整。病理检查提示98例男性患者中有38例确诊前列腺癌,其余60例患者排除该疾病风险。根据tPSA水平将患者分为两组,4.0~10.0μg/L为LtPSA组(共75例),10.1~20.0μg/L则划分至HtPSA组(共23例),评价血清p2PSA的诊断效能。结果 LtPSA组内,确诊前列腺癌的患者%p2PSA指标明显高于其他良性疾病患者,差异显著,年龄以及p2PSA等3项血清物质水平相近,差异无统计学意义。其中,%p2PSA的AUC为0.837,仅有该项血清标志物AUC>0.75,说明其在诊断前列腺癌中具有较高的准确性。HtPSA组内,确诊前列腺癌的患者p2PSA以及%p2PSA指标明显高于其他良性疾病患者,年龄以及t2PSA、fPSA这2项血清物质水平相近,差异无统计学意义。在该组内,根据AUC数值大小可得p2PSA与%p2PSA二者均具有较优的诊断效能。结论 对于tPSA水平较高的患者而言,血清p2PSA检测能够发挥更优的诊断效能,相较于其他几类血清诊断指标具有更高的肿瘤特异性。因此,临床上可使用血清p2PSA检测用以辅助诊断,进一步降低误诊、漏诊的概率。

HMGB1和PSA联合检测在前列腺癌诊断中的研究

对HMGB1和PSA联合检测在前列腺癌诊断中的应用价值进行研究。方法 自我院2021年3月-2022年3月间收治的前列腺癌与良性前列腺增生患者中各抽样45例,并于同期在我院接受体检的健康男性中抽样45例,以上3组分别设置为恶性组、良性组与参照组,对所有入选者均行HMGB1及PSA检测,对比不同组别在HMGB1和PSA水平方面的差异,并就2种检测对前列腺癌的诊断效能进行分析。结果 与参照组相比,恶性组与良性组的HMGB1和PSA水平更高,可见显著差异(P<0.05),在良、恶性组的对比中,恶性组数据高于良性组,可见显著差异(P<0.05)。恶性组中,癌症分期不同,HMGB1水平也呈现不同水平,T1和T2患者的数据明显低于T3、T4患者,可见显著差异(P<0.05)。诊断效能方面,HMGB1与PSA单独应用时,HMGB1灵敏度(85.71%)更高,PSA特异度(66.67%)更高,将二者联合应用,可有效提升灵敏度、特异度及正确率。结论 HMGB1和PSA均能对前列腺癌进行诊断,但效能方面有效欠缺,将二者联合应用时,有助于提升诊断效能。

大型炼油厂PSA氢提纯单元运行经验与故障处理

通过分析某大型炼油厂制氢装置PSA(变压吸附)单元实际生产情况,发现PSA单元运行中出现的问题主要集中在吸附剂粉碎和程控阀故障两方面。经分析认为:吸附剂粉碎主要原因为均压过程压差和气体流速太大、吸附塔顶吸附剂压网和压板的影响、原料气带水;程控阀故障则主要包括阀检报警、电磁阀故障、阀芯密封面损坏、填料压盖泄漏以及阀板轴套开裂和阀销折断等。根据长期实践经验,总结列出判断故障的依据,分析造成各类故障的原因,制定出细化设备安装检查、加强日常维护保养、优化操作参数设置、升级相关配件材质等有效措施,可以消除PSA单元的常见故障,确保其长周期稳定运行。

烃类蒸汽转化制氢+PSA提纯工艺应用与安全探究

对制氢、氢气提纯的技术路线进行了对比分析,以某石油化工厂为背景,探讨了烃类蒸汽转化制氢工艺+PSA提纯氢气工艺技术的实际应用效果。结果表明:此套工艺组合路线可以利用多种烃类化合物作为原料,具有高的氢气产率和纯净度(氢气体积分数达到99.9%以上)。相比传统的制氢方法,这种工艺能够降低能耗和废物产生,有助于减少碳排放和环境污染,适用于以石油、天然气等为基础原料的大型石油化工企业,并通过合理设计、PSA装置优化运行等多方面措施,可最大程度地减少潜在的安全风险。

降低制氢装置PSA程控阀故障率的研究

中海油气(泰州)石化有限公司50000 m^(3)/h制氢装置自开工以来,180、182单元2套PSA中的程控阀每年都会出现诸多不同原因的故障导致切塔,生产装置被迫降低负荷甚至停运,影响装置的正常平稳运行以及各用氢单位的正常生产。文章就两套PSA程控阀出现的各类故障进行展开梳理和分析优化,并提出了改进措施,最大程度降低PSA程控阀的故障率,确保PSA的正常平稳运行和全厂氢气管网稳定。

基于PCA-SVM的PSA制氧系统关键部件故障诊断

随着我国人口老龄化程度的不断加深,居家养老人数不断增加,国内家用医疗设备市场规模不断上升,制氧系统行业的发展进入快速扩容阶段[1]。气控阀、分子筛、稳压阀等为制氧系统的关键部件,对于制氧系统的运行起着至关重要的作用[2]。制氧系统运行中常出现许多故障。朱芬梅等[3]提出运用支持向量机建立推理机自动判断实时的技术状态是否正常。

方家山核电厂主控室火灾PSA情景分析

核电厂防火一直都是核电厂必须考虑的关键性安全问题。主控室作为机组正常控制的中心,集中了操纵员所需的监控设备,一旦发生火灾,机组的安全将受到严重威胁。由于主控室的安全重要性,以及主控室里面有大量的点火源和可燃物,因此,主控室火灾风险分析是火灾PSA中不可或缺的重要部分。本文主要从火灾PSA的角度,对功率工况下方家山核电厂主控室火灾开展情景分析,定量计算主控室火灾导致的堆芯损伤频率,找出薄弱环节,给出风险见解。

前列腺癌患者经会阴超声引导下前列腺穿刺诊断中应用SWE结合PSA的有效性探讨

分析前列腺癌患者经会阴超声引导下前列腺穿刺诊断中应用SWE结合PSA的有效性。方法:本文研究对象均选自本院收治的疑似前列腺癌患者中,例数为50例,入院时间为2020年5月至2023年5月间,上述患者均接受经会阴超声引导下前列腺穿刺诊断,期间应用SWE和PSA进行检查,同时还需要为上述患者均提供穿刺活检干预,并以其作为金标准,对检查结果进行分析。结果 经穿刺活检结果显示,患有前列腺癌的患者占比46.00%,非前列腺癌的患者占比为54.00%;前列腺癌患者与非前列腺癌患者相比,PSA、Emax提示:前组更高P<0.05;联合检测与单一检测相比,准确性、敏感度提示,前组更高P<0.05,其特异度相比无差异,P>0.05。结论 前列腺癌患者经会阴超声引导下前列腺穿刺诊断中应用SWE结合PSA的有效性理想。

分析前列腺穿刺病理PSA水平与病理组织学类型的关系

分析前列腺穿刺病理PSA水平与病理组织学类型的关系。方法 对2021年7月至2023年7月于我院接受经直肠超声引导前列腺系统穿刺活检的90例患者的PSA水平与病理组织学资料进行回顾性分析,对不同PSA水平下的前列腺穿刺主要病理组织学类型的分布情况进行统计学分析。结果 不同PSA水平下前列腺穿刺肿瘤阳性率差异有统计学意义(P<0.05),BHP、PIN和炎症在各PSA组分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论 大量良性前列腺疾病患者PSA存在异常升高的情况,PSA>20.0 μg/L的前列腺癌患者恶性程度较高。

时间分辨荧光分析法检测总PSA和游离PSA的应用评价

目的 了解总前列腺特异性抗原(T PSA)、游离前列腺特异性抗原(F PSA) 以及两者的比值(F/T), 对良性前列腺增生(BPH) 和前列腺癌(PCa) 患者的鉴别诊断价值。方法 采用时间分辨荧光分析技术,测定BPH和PCa组患者的血清T PSA、F PSA, 并计算F/T比值。结果 PCa、BPH组与正常对照组有着显著差异; 在诊断灰区(T PSA为2μg/L^20μg/L) 的74 例患者中BPH 52 例, T PSA为(8 04±4 62) μg/L, F PSA为(1 37±0 94) μg/L, F/T为(19 17±7 01)%; PCa 22 例, T PSA为(10 10±4 31) μg/L, F PSA为(0 86±0 61) μg/L, F/T 为(8 30±3 88)%。从统计上看, PCa 组F/T 比值与BPH 组有显著性差异; 在对BPH、PCa两组总有效率的估计中, F/T比值为15%总有效率为最大。结论 对T PSA为2μg/L^20μg/L时,运用F/T比值对于鉴别BPH和PCa有很高的临床价值。

经会阴与经直肠前列腺穿刺对诊断PSA灰区/亚灰区患者前列腺癌应用价值的比较研究

目的比较经会阴途径超声引导系统穿刺和经直肠途径超声引导系统穿刺对前列腺特异性抗原(PSA)灰区/亚灰区患者前列腺癌的诊断价值。方法收集行会阴和直肠前列腺穿刺术的PSA≤20 ng/mL患者的病例样本数据共110例。根据患者行前列腺穿刺的两种不同途径进行分组,比较两种不同穿刺方法下的PSA处于4~10 ng/mL(灰区)/10~20 ng/mL(亚灰区)患者的前列腺癌检出率和有临床意义前列腺癌(CsPCa)检出率;比较两组患者不同穿刺方式下手术情况和疼痛程度,包括手术时间、出血量、术中和术后VAS疼痛评分;比较两组并发症情况,包括疼痛、发热、血尿等情况,评估两者并发症发生率。结果经会阴途径超声引导系统穿刺的前列腺癌检出率高于经直肠系统穿刺(P<0.05)。进一步亚组分析显示,PSA灰区患者两组穿刺方式下检出率比较差异无统计学意义(P>0.05),但PSA亚灰区患者经会阴检出率更高(P<0.05)。PSA亚灰区CsPCa在穿刺阳性数中的占比要比PSA灰区更高(P<0.05)。两种不同穿刺方法在穿刺时间、出血量、疼痛程度和并发症发生率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于PSA灰区的患者两种方式下前列腺癌检出率相近,但对于PSA亚灰区患者,经会阴途径超声引导系统穿刺有更高的诊断和应用价值。

降低氢纯度提高PSA氢气回收率的可行性探讨

变压吸附(PSA)作为一种有效的气体分离与净化技术,具有工艺装置操作灵活、自动化程度高等优点,但通过变压吸附的方式回收氢气会存在一定的氢气损失,其损失主要在吸附剂的再生阶段。降低氢纯度提高PSA氢气回收率通过延长吸附时间来实现,延长吸附时间则单位时间内再生次数减少,再生过程损失的氢气减少,氢气回收率提高,但存在杂质穿透吸附剂中分子筛层的风险,对活性炭层影响较小。根据用氢装置对氢气纯度和杂质情况的要求,在不追求氢气高纯度的情况下,通过降低氢纯度提高氢气回收率在一定程度上可以实现,理论上吸附剂损失低于多回收氢气产生的经济效益。通过降低氢气纯度的方式提高氢气回收率的优化思路可分为两类,一是兼顾吸附剂分子筛层寿命,控制进入吸附剂的杂质量,如充分利用氢气跨线、增加原料气预处理或增加原料脱CO_(2)设施等方式;二是牺牲部分分子筛层寿命,不再恢复高纯氢的产出,此方法存在吸附剂失去活性的风险,需要综合权衡。

应用于核电厂老化PSA的SSC筛选方法研究

核电厂运行许可证延续必须考虑其延寿期内的核安全问题,确保核电机组在延期运行期间的核安全水平不低于原设计寿期内的核安全水平。可应用PSA技术对许可证延续期间的核电厂建立老化PSA模型,从而评估SSC老化对核电厂整体安全的影响,验证其仍可满足原设计标准。基于此提出了应用于核电厂老化PSA的SSC筛选分析方法,通过考虑趋势分析,老化失效模式与影响分析,风险重要度分析,在三种分析方法基础上建立核电厂SSC筛选的决策矩阵,为选择易老化且安全重要的部件建立了可行的方法。该项工作也为核电厂在许可证延续阶段的风险指引型管理奠定技术基础。