基于PMN-PT的宽带高灵敏双谐振式声发射传感器研究

声发射传感器被广泛应用于局部放电检测中,而基于PZT压电陶瓷的声发射传感器难以同时满足越来越高的灵敏度和带宽需求。该文设计了一种双谐振式声发射传感器,采用高性能铁电单晶PMN-PT作为压电振子,并使用谐振峰耦合,可同时提升灵敏度和带宽。所制备的传感器实现了76.2 dB的高灵敏度,20~105 kHz的大带宽,且具备良好的稳定性。对比基于PZT-5H的声发射传感器,其具有更高的灵敏度和信噪比。

血小板及PT-INR、FDP、D二聚体、PT与急性胆管炎病情程度的相关性研究

目的分析急性胆管炎病情与血小板及部分凝血指标的关系,求证血小板及临床常用的凝血相关指标对判断急性胆管炎的病情的预测或提示意义。方法回顾性选取2012年12月至2014年8月间首都医科大学附属北京友谊医院收治的90例急性胆管炎患者为研究对象,根据东京指南将所有患者分为轻症(39例)、中症(28例)和重症(23例)组。比较各组之间血小板计数(PLT)、凝血酶原时间-国际标准化比值(PT-INR)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)和凝血酶原时间(PT)的差异及对判断急性胆管炎病情的敏感度和特异度。结果①PLT:急性胆管炎轻、中度组患者比重度组患者的曲线下面积为0.842,曲线下面积最高,并且灵敏度为87.9%,特异度为70.8%;轻度组患者比中、重度组患者的曲线下面积为0.739,灵敏度为97.4%,特异度为52.9%。重度患者最佳诊断分界点为131×10^9/L。②PT-INR:轻、中度组患者比重度组患者的曲线下面积为0.826,并且灵敏度为62.5%,特异度为93.9%;中度组患者比重度组患者的曲线下面积为0.769,并且灵敏度为54.2%,特异度为92.6%。轻、中度组和重度组比较时最佳分界点为1.05,中度患者与重度患者组的比较最佳分界点为1.33。两个数值的特异度随很高,但灵敏度均较低。③FDP:轻度组患者比中度组患者的曲线下面积为0.851,灵敏度81.5%,特异度76.9%,2组的最佳诊断分界点均为3.195μg/mL。④D-D:轻度组患者比中度组患者的曲线下面积为0.859,灵敏度81.5%,特异度69.2%,最佳诊断分界点分别为1.995。⑤PT:轻、中度组患者比重度组患者的曲线下面积为0.837,灵敏度62.5%,特异度93.9%;中度组患者比重度组患者的曲线下面积为0.780,灵敏度62.5%,特异度85.2%。轻、中度组和重度组比较时最佳分界点为2.20,中度患者与重度患者组的比较时最佳分界点也为2.20秒。与PT-INR相比,PT在重症组曲线下面积更高,灵敏度更高且具备相近的特异度。结论①PLT对重度急性胆管炎患者的诊断中具有重要意义,与指南基本相符,但最佳诊断分界点高于指南中的数值;②PT-INR在重症急性胆管炎患者的诊断中较有意义,但是特异性强,灵敏度不够;③FDP作为一个重要的反映凝血功能的指标可以早期较准确地诊断Ⅱ级急性胆管炎,但在诊断重症胆管炎上缺少敏感性和特异性;④D-D在Ⅱ级急性胆管炎患者诊断中与FDP类似的意义,但对重症患者的诊断比FDP更有意义;⑤PT较PT-INR对重症急性胆管炎患者的诊断中有更高的诊断价值。

凝血酶原时间(PT/INR)实验室检测项目的成本核算研究

通过对两种代表性仪器的成本核算,测算凝血酶原时间（PT/INR）实验室检测项目的次均成本为12.88~15.73元,该市目前该服务项目25元的定价足以补偿成本,较高收益可能会对新技术的开展构成市场进入障碍;通过成本构成的分析,认为当前医院降低该服务项目成本的主要途径是降低耗材的采购价格。

凝血PT/INR快速检测服务的卫生经济学评估

对PT/INR(凝血酶原时间/国际标准化比率)快速检测服务的成本、效果和效益进行了评估后发现,快速检测结果与实验室检测结果一致性良好,且能节省大量时间和降低栓塞、出血的患病风险。2010年凝血PT/INR快速检测的次均成本为57.49元,其中试纸条的成本占72.48%,是一个敏感性因素。对患者而言,节省时间就能带来可观的间接经济效益,而对医院而言,能否补偿成本和带来经济效益,主要取决于服务项目定价和试纸条价格。

华法林停药后PT/INR持续升高致脑出血1例

患者，男，75岁，体重47kg，既往无高血压病、慵尿病史、无脑血管意外史、无外伤史、无食物药物过敏史。2010年11月12日以“风湿性心脏病，二尖瓣脱垂伴关闭不伞、三尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、心功能Ⅲ级”收住我院。

未成年人血浆PT、INR、APTT、FIB参考区间的初步建立

目的建立适用于SYSMEX CS-5100全自动血凝分析仪及Siemens公司凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)试剂的未成年人参考区间。方法收集2018年4月至2018年9月就诊于同仁医院眼科未成年患者2218例,成年患者460例,使用SYSMEX CS-5100全自动血凝分析仪及Siemens公司的相关凝血试剂进行检测,初步建立本实验室未成年人参考区间。结果未成年人群不同性别组间凝血4项检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。PT/INR在未成年人群各组间差异无统计学意义,参考区间为PT 10.91~13.37s,INR 0.90~1.13;APTT(FSL)在婴儿期、幼儿期及学龄前期及学龄期四组间检测结果差异无统计学意义(P>0.05),即12岁以下未成年人参考区间为24.30~40.48s,青春期参考区间为22.40~36.74s;FIB参考区间婴儿组1.02~3.42g/L,幼儿组1.21~3.43g/L,其他年龄组间检测结果差异无统计学意义(P>0.05),即3岁以上未成年人1.35~3.54g/L。结论初步建立本实验室凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)的未成年人参考区间,为临床提供可靠诊疗依据。

华法林浓度和PT-INR监测房颤患者服用华法林临床疗效性评价

目的观察和比较华法林浓度和PT-INR监测房颤患者服用华法林的临床疗效。方法随机选择2015年1月1日~2015年8月30日于我院心内科住院部就诊的房颤患者50例纳入治疗组,于我院体检中心随机选择10例健康人作为对照组进行对比分析。分别于服药后第2、4、6天采集血液,采用高效液相法监测华法林浓度,生化分析凝血酶原时间-国际标准化比值(PT-INR)和血液流变学指标。结果治疗组随着时间推移PT-INR值逐渐升高,华法林浓度先增高后降低,其中第4、6天与对照组和治疗第2天比较均有统计学差异(P<0.05)。治疗组治疗后血液流变学指标均好转,除第6天全血粘度和血浆粘度外,其余时间血液流变学指标与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组中与第2天相比,第4、6天均明显降低(P<0.05)。华法林浓度和PT-INR值与血液流变学均为正相关,ROC曲线面积由PT-INR值、华法林浓度和华法林浓度+PT-INR值依次增高(P<0.05)。结论华法林是改善房颤患者预后的重要手段之一,华法林浓度监测对房颤患者服用华法林比PT-INR监测更为有效和安全。

肝素抗凝治疗时对PT-INR的影响与分析

[目的]了解肝素治疗时对PT-INR的影响。[方法]对144例肝素抗凝患者的APTT及PT-INR进行了直线相关与回归分析。[结果]PT-INR与APTT呈正相关,相关系数r=0.659,P﹤0.001;其直线回归方程为INR=0.974+0.002325APTT。[结论]肝素治疗对PT-INR有影响。

心脏瓣膜置换术后患者华法林抗凝治疗和管理中PT/INR检测护理干预相关研究

目的探讨心脏瓣膜置换术后患者华法林抗凝治疗和管理中凝血酶原时间(PT/INR)检测护理干预相关临床研究结果。方法选取我院2013年1月—2015年12月心脏瓣膜置换术后患者60例为对照组,2016年1月—2017年5月同类手术患者60例为观察组。对照组患者术后采用传统健康教育等指导华法林抗凝治疗和管理干预措施,观察组在对照组基础上,增加PT/INR检测护理干预。对比两组患者出院时、出院后第1、3、6个月的PT/INR检测水平及患者抗凝知识和相关依从性问卷调查结果。结果观察组患者出院时、出院后第1、3、6个月复诊的PT/INR平均检测结果接近正常值水平者高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者出院时,出院后第1、3、6个月复诊时抗凝知识和相关依从性问卷调查得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论心脏瓣膜置换术后患者华法林抗凝治疗和管理中PT/INR检测干预法,可使患者自觉、按时、定量服用抗凝药物华法林,抗凝治疗知识及自我管理意识增强,治疗相关依从性提高,保证了患者理想的华法林治疗窗。

体外循环手术前后不同时间PT的动态观察及INR值的临床意义

凝血酶原时间(Pr)的测定是外源凝血系统的过筛试验，也是广泛使用口服抗凝药剂量的监控手段。本文采用ACL一200型自动血凝检测仪，对20例体外循环手术患者进行凝血酶原时间三项指标的动态检测，以探讨口服抗凝药在不同时间对Pr的影响，现将方法与结果报告如下：

华法林抗凝时PT-INR与APTT的相关性

目的:了解华法林抗凝治疗时PT-INR与APTT的相关性。方法:对169例用华法林抗凝治疗患者的APTT及PT-INR进行了直线相关与回归分析。结果:在不同的抗凝度时,PT-INR与APTT呈正相关,其直线回归方程分别为:低度抗凝时:APTT=8.153+18.368INR;适度抗凝时:APTT=22.359+9.0602INR;高度抗凝时:APTT=-24.782+25.478INR。结论:华法林治疗时APTT随着PT-INR的变化而变化。

61例心脏瓣膜置换术患者PLT,MPV及PT,INR的动态变化及相互关系

目的探讨心脏瓣膜置换术患者血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)及凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)在手术前后的变化及相互关系。方法本文对61例心脏瓣膜置换术患者在华法林应用前后及不同时段的PLT、MPV及PT、INR值进行动态检测,并探讨它们之间的关系。结果 PT、INP在术中与术后比较,MPV在术前与术中比较无显著性差异外,其余各值在其阶段的比较差异均有统计学意义。PLT与MPV在术前、术中与术后均呈非线性负相关。PLT、MPV与PT,INR无相关性。结论心脏瓣膜置换术患者的PLT及MPV存在动态相关性,同时也证明了PT、INR可作为心脏瓣膜置换术后预测血栓栓塞病发生及检测抗凝治疗的良好指标。

ISI值的改变对于PT-INR结果的影响分析

目的从数学角度阐述不同国际敏感度指数(LocalISI)值对计算标准化比值(INR)结果的影响。方法通过论述ISI值的改变对PT-INR结果的影响,分析给血凝仪机器输入正确ISI值对保证PT-INR结果准确性的重要性。结果不同ISI值的试剂,对正常人PT值(11s～15s)结果影响并不大;对于异常PT值(大于15s)结果影响较大;随着PT值增大,不同ISI值对应的PT-INR差异也越大。结论给血凝仪机器输入正确的ISI值这一步尤显重要。

ISI值的改变对于PT—INR结果的影响分析

本文主要通过论述ISI值的改变对于PT—INR结果的影响情况，分析给血凝仪机器输入正确的ISI值对于保证PT-INR结果准确性的重要性。

OPTION 4 PLUS血液凝固分析仪的应用评价

目的对OPTION 4 PLUS血液凝固分析仪在临床应用作初步评价。方法用校正血浆、质控血浆、新鲜血浆对仪器的几项主要参数进行检测。结果准确度测定结果PT、APTT、TT、FIB均在质控血浆靶值范围内;混合新鲜血浆测定PT、APTT、FIB的精密度CV％<2％;FIB有良好的线性Y=37.134-7.172X;搞干扰试验HGB 5g/L、BIL 15.18μmol/L、脂肪乳0.5％不会影响PT测定结果;肝素0.5μmol/L可使APTT延长。结论仪器具有高灵敏度、高可靠性、高实用性,各项指标均符合设计要求,适合于各种类型医院使用。

PT泵的微机测试系统的设计

为实现PT泵的自动化测量,以单片机为核心设计一种多功能PT泵检测系统。该系统具有燃油流量检测、油泵压力检测、油温检测、转速检测等功能,可实现PT泵各种参数的数字化测量,并且具有功能齐全、结构简单等特点,适用于多种PT泵的性能检测。

Pt-25Ir合金板超声波无损检测的特性

研究了Pt-25Ir合金薄板的超声波探伤特性。超声波在Pt-25Ir合金薄板中纵波速度是4350m/s,横波速度是2110m/s。计算了Pt-25Ir合金薄板中兰姆波相速度(Cp)、群速度(Cg)和入射角分别与频率×板厚(FD)的关系曲线。测量了探头与人工孔间的距离、人工孔的大小与波幅的对应关系。结果表明:不能根据缺陷波幅从理论上计算缺陷的大小和距离,当探头的频率增大时,缺陷波幅增大,盲区变小。