PTBD及PTIBS治疗胆道恶性梗阻的临床研究

目的:探讨经皮经肝胆管引流术(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)和经皮经肝胆管内支架引流术(percutaneous transhepatic insertion of biliary stent,PTIBS)治疗恶性梗阻性黄疸的技术,疗效及并发症。方法:172例恶性胆道梗阻患者在影像监视下行PTBD或PTIBS,术后10天复查血清总胆红素和直接胆红素。结果:172例恶性胆道梗阻患者,行外引流者123例,行内外引流者34例,行胆道支架置入者15例。技术操作成功率100%。所有患者术后第10天血清总胆红素和直接胆红素明显下降,肝功能改善,差异有统计学意义(P<0.005)。结论:PTBD和PTIBS是治疗恶性梗阻性黄疸的有效方法,具有创伤小、操作简便、安全性高的优点。

PTCD加PTIBS治疗胆管恶性梗阻疗效观察

目的评价经皮经肝穿刺胆管引流术(PTCD)加胆管内支架植入术(PTIBS)治疗胆管恶性梗阻的临床疗效。方法对28例应用PTCD加PTIBS治疗的胆管恶性梗阻患者临床资料进行回顾性分析。结果 28例患者临床症状明显改善,黄疸指数消退满意。结论 PTCD和PTIBS是治疗胆管恶性梗阻的有效手段,具有减黄疗效好、创伤小、恢复快、并发症少的特点,是一有效的临床治疗方法。

PTCD联合胆道内支架治疗高位胆道恶性梗阻16例

2008年6月—2010年5月我院应用经皮经肝胆管穿刺置管引流术（percutaneous transhepatic cholangiography and drainage,PTCD）＋经皮经肝胆道内支架置入术（percutaneous transhepatic insertion of biliary stent,PTIBS）治疗高位恶性胆道梗阻患者16例,退黄效果满意,报道如下。

经皮胆道内支架置放术治疗胆道狭窄

目的：采用经皮肝穿胆道支架置入术治疗阻塞性黄疸并探讨其疗效、技术要点及并发症。材料与方法：２５例胆道狭窄接受经皮经肝胆道内支架置入术，其中胆管癌１６例，胰头癌４例，肝门区转移癌３例和胆道术后狭窄２例。结果：技术成功率为９６．０％。２例患者分别行右、左肝管双支架置入。恶性梗阻者６个月生存率为７３．３％，１２个月为４６．６％。６个月胆道再狭窄率为４０．０％。主要并发症为轻度胆道出血（４４．０％）和逆行感染（８．０％），经保守治疗痊愈。结论：结果显示本术治疗胆管狭窄安全有效，技术成功率较经ＥＲＣＰ途径高。配合动脉内化疗灌注可提高恶性阻塞患者的生存率。