特发性室性早搏不同负荷与心脏结构和心功能关系的临床研究

目的:探讨特发性室早不同负荷与心脏结构和心功能的关系。方法:经剔除后入选152例特发性室早患者,根据动态心电图结果分为高负荷组(>20%,n=65),中负荷组(10%～20%,n=58),低负荷组(<10%,n=29)。采用二维心脏超声分别测绘观察对象左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)及血清N-末端脑钠肽(NT-proBNP)水平。结果:室早负荷与LVEF呈直线负相关(r=-0.61,P<0.01);与LVESD(r=0.48,P<0.01)、LVEDD(r=0.67,P<0.01)、NT-proBNP(r=0.41,P<0.05)呈正相关。结论:随着室早负荷增大,左室呈现扩大趋势,心功能呈下降趋势。

室早TpR指数与特发性流出道室早症状的关系

目的分析流出道室早(premature ventricular contraction,PVC)患者心律失常症状与体表心电图特征的关系及其临床意义。方法将97例流出道室早患者根据有无心律失常症状分成两组:有症状组60例,无症状组37例。患者行心脏超声和体表标准12导联心电图检查,测定患者室早负荷、PVC波宽度、联律间期、PVC联律间期指数(PVC联律间期/窦性RR周期×100%)、室早TpR间期(PVC前窦性T波顶点到PVC起点间时程)、室早TpR指数(早搏TpR间期/窦性TpR间期×100%),分析其与心律失常症状间的关系。结果有症状组PVC联律间期指数、PVC TpR间期及PVC TpR指数显著大于无症状组(P<0.05),而两组间室早负荷、起源及其他心电参数无显著差异。Spearman相关性分析显示PVC症状与PVC联律间期指数呈显著正相关(r=0.324,P<0.05),与PVC TpR间期呈显著正相关(r=0.272,P<0.05)、与PVC TpR指数呈显著正相关(r=0.457,P<0.05)。结论有症状的流出道室早患者PVC联律间期指数和TpR指数大于无症状组,室早症状与PVC延迟出现有关,对室早临床症状的控制有一定意义。