大肝癌经肝动脉门静脉化疗栓塞缩小后的外科综合治疗

目的：探讨对手术不能切除的大肝癌，经选择性动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）加门静脉化疗栓塞（ＰＶＣＥ）治疗缩小后，行外科综合治疗的疗效。方法：采用肝动脉、门静脉插管或经皮行ＴＡＣＥ加ＰＶＣＥ治疗大肝癌，对缩小后的４８例行手术切除１５例，Ｂ超引导经皮肝穿瘤体内无水酒精注射治疗２３例，开腹肝肿瘤深度冷冻治疗１０例。结果：ＴＡＣＥ加ＰＶＣＥ治疗后肝肿瘤由平均直径１０．６ｃｍ缩小到４．６ｃｍ，２７例ＡＦＰ阳性者１９例降至正常。行外科综合治疗后１、３、５年的生存率分别为８５．６％、６８．４％、５６．６％。其中手术切除组５年生存率６２．５％，高于无水酒精注射治疗组（５５．３％）和深度冷冻治疗组（４７．２％）（Ｐ＞０．０５）。结论：ＴＡＣＥ加ＰＶＣＥ可使部分大肝癌缩小，能为大肝癌提供二期外科综合治疗的机会，并可获较满意的疗效。

双重栓塞术治疗老年人中晚期肝癌(附16例报告)

我院1989年9月～1995年5月共行双重栓塞术治疗肝癌88例，其中行同步双栓治疗老年人中晚期肝癌16例，其半年生存率为93．75％，1年62．5％，2年25％，3年6.2％。同步双栓既破坏肝癌的动脉血供，也破坏肝癌的门静脉血供较单栓疗效佳。本组病人在治疗时无1例发生肝衰，说明此疗法安全可靠，是治疗老年人中晚期肝癌较为理想的方法。

介入治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效分析

目的探讨介入治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的临床疗效。方法将52例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者按照随机数字表法分为两组,每组26例。对照组采用肝动脉化疗栓塞(TACE)方法治疗,治疗组采用TACE结合门静脉化疗栓塞(PVCE)治疗。两组治疗均以12周为一个疗程。B超检测两组患者治疗后门静脉直经、血流速度、癌栓大小变化情况。观察两组患者治疗过程中不良反应发生情况。治疗后随访1年,观察两组患者远期生存率。结果治疗组门静脉直径缩小率、血流速度加快率、癌栓缩小率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的总有效率为80.77%,对照组总有效率为50.00%,治疗组治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。两组患者在TACE治疗过程中均有不同程度的呕吐、恶心、发热等症状发生,均无明显不良反应发生。随访1年治疗组存活率46.15%;对照组存活率15.38%;治疗组存活率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用TACE结合PVCE介入治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓疗效确切,可明显提高存活率。

门静脉化疗栓塞联合放疗预防肝癌术后复发的效果观察

目的:探讨门静脉栓塞化疗(PVCE)联合放疗预防肝癌术后复发的临床效果。方法:将我院收治的68例原发性肝癌行手术切除术患者作为本文研究对象,按照数字随机分组法将患者分为两组,两组患者术前给予PVCE术,观察组在此基础上给予术后放射治疗。比较两组治疗后血清肿瘤标志物水平,随访3年,对比两组患者术后复发率。结果:观察组患者术后放射治疗的血清肿瘤标志物水平相比对照组更低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。随访3年,观察组术后复发率相比对照组更低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:放射疗法能有效预防肝癌术后复发,相比单纯的术后化疗有更高的临床应用价值。

关于SG6－7型及低型号PVC树脂工业试验和反应机理的探索

关于ＳＧ６－７型及低型号ＰＶＣ树脂工业试验和反应机理的探索霍荣，索龙麟（内蒙古包头市第四化工厂）１前言ＰＶＣ树脂是当今世界也是我国大宗塑料产品之一尤其是近年来，其在建筑材料，食品包装及药物包装材料；上下水输送管件；高绝缘电览；高级旅游鞋，以及高弹性橡...

经皮射频消融联合肝动脉、门静脉栓塞化疗治疗不能手术切除的肝癌

目的 探讨经皮射频消融联合肝动脉、门静脉栓塞化疗在不能手术切除的肝癌治疗中的价值。方法 从 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 3年 3月 ,佛山市第一人民医院对符合条件的 2 0例原发性和转移性肝癌病人先行肝动脉栓塞化疗 (TACE)和门静脉栓塞化疗 (PVCE) ,再在B超引导下经皮射频消融 (PRFA)治疗 ;另 2 0例肝癌病人直接给予PRFA治疗。治疗后定期复查B超、CT或MRI。确定肿瘤是否坏死或缩小 ,有无复发转移灶 ,肿瘤特异指标的变化。Kaplan Meier法计算无瘤生存率和累积生存率。结果 对于转移性肝癌 ,联合治疗组CEA阳性者治疗转阴率 5 0 % (2 / 4 ) ,单纯治疗组CEA阳性者治疗后转阴率 2 5 % (1/ 4 ) ,差异有显著意义。对于原发性肝癌或复发肝癌 ,联合治疗组AFP阳性者治疗后转阴率 6 2 5 % (5 / 8) ,单纯治疗组AFP阳性者治疗后转阴率30 % (3/ 10 ) ,差异有显著意义。肿瘤完全凝固坏死率 :单纯治疗组对于 <3cm瘤灶为 10 0 % (17/ 17) ,3～ 5cm为5 5 % (5 / 9) ,>5cm为 2 0 % (1/ 5 ) ;而联合治疗组 <3cm瘤灶为 10 0 % (19/ 19) ,3～ 5cm为 75 % (3/ 4 ) ,>5cm为4 0 % (2 / 5 )。肿瘤缩小率为 70 % (14 / 2 0 ) ,门静脉癌栓消失率为 2 5 % (1/ 4 ) ,缩小率为 5 0 % (2 / 4 )。肝内复发转移时间明显延长。

三维适形放射治疗门静脉癌栓23例

目的探讨三维适形放射治疗门脉癌栓的近期疗效。资料与方法 23例均为肝癌介入治疗后出现门静脉癌栓,其中原发性肝癌8例,转移性肝癌15例,所有病人均在介入治疗2～4次后出现门静脉癌栓。采用三维适形照射的方法,每例均设定4～6个非共面野,单次照射剂量3～7Gy,6～15次,每日或隔日照射,总剂量42～48 Gy。结果总有效率3个月为82.6%,6个月为95.7%,Kaplan-Meier分析法,1、2、3年生存率分别为82.6%、43.5%和26.1%,中位生存期14个月。Cox 回归分析提示 Child-Pugh 肝功能分级和单次照射剂量与预后有关。结论三维适形放射治疗肝癌介入后门静脉癌栓是一种方法简单、病人易于接受、近期疗效显著的可行性方法,值得临床推广。

经门静脉栓塞化疗术与经肝动脉化疗栓塞术治疗结直肠癌肝转移瘤临床效果比较

目的:研究经门静脉栓塞化疗术(PVCE)治疗结直肠癌肝转移瘤的疗效、生存期及并发症。方法:80例明确诊断的结直肠癌肝转移瘤患者,分成两组,PVCE组40例,行PVCE术。另外40例行经肝动脉化疗栓塞术(TACE组)。结果:PVCE组临床有效率为82.5%,高于TACE组的55.0%,差异有统计学意义。PVCE组40例患者6、12、24个月的生存率分别为:92.5%、62.5%及40.0%,TACE组40例患者6、12、24个月的生存率分别为75.0%、52.5%及22.5%。PVCE组生存情况优于TACE组。结论:经门静脉介入治疗结直肠癌肝转移瘤疗效确切,生存期优于经肝动脉介入治疗。