PPV和PVI在胃肠肿瘤手术目标导向液体治疗中的疗效对比研究

目的比较脉压变异率(Pulse pressure variation,PPV)与脉搏灌注变异指数(Pleth variability index,PVI)在胃肠肿瘤手术目标导向液体治疗(Goal-directedfluidtherapy,GDFT)中的疗效。方法选取2021年9月-2024年2月在延安市人民医院麻醉科全麻下行腹腔镜胃肠道肿瘤手术的患者106例,采用随机数字表法分为PPV组(n=53)和PVI组(n=53)。两组患者术中背景输液情况为复方氯化钠3 mL·kg^(-1)·h^(-1)。PPV组若PPV≥11%持续1 min,则按照15 mL·kg^(-1)·h^(-1)的速度输注晶体液,若超过15 min则继续胶体液输注,直到PPV<11%持续1 min,恢复背景输液速度。PVI组若PVI≥11%持续1 min,则按照15 mL·kg^(-1)·h^(-1)的速度输注晶体液,若超过15 min则继续胶体液输注,直到PPV<11%持续1 min,恢复背景输液速度。记录患者术中低血压时间加权平均值(Time weighted average of Hypotension,TWAH)、输液情况、尿量;记录患者术毕24 h QoR-15评分、恶心呕吐发生率、肾功能以及肠道排气时间,测定术毕24、48 h患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-10的水平。结果与PPV组相比,PVI组术中总输液量、晶体输注量、尿量,术毕24 h和48 h血清IL-6水平更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组低血压时间加权平均值、胶体输注量、术毕24 h肾功能、恶心呕吐发生率、肠道排气时间差异均无统计学差异(P>0.05)。结论在腹腔镜胃肠道肿瘤手术中,基于PVI的GDFT并不劣于PPV作为目标的GDFT,该方法无创、简便,值得在临床推广应用。

PVI指导妊高征产妇剖宫产手术麻醉容量管理的价值

目的探讨PVI指导妊高征产妇剖宫产手术麻醉容量管理的价值。方法选取我院2021年3月至2022年3月行剖宫产的84例妊高征产妇,随机分为观察组与对照组各42例。观察组采用PVI指导,对照组采用常规容量管理,观察两组的麻醉效果。结果术后,观察组SBP、HR低于对照组,DBP、SPO_(2)高于对照组(P<0.05)。观察组的△BNP、△EF均高于对照组,手术输液量低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论PVI指导妊高征产妇剖宫产手术麻醉容量管理能够较好控制患者的血压,改善术后心功能,降低不良反应发生风险,值得临床推广应用。

经皮肾镜术中灌注液吸收对PI、PVI的影响

选取我院ASA分级为I^II级的60例行经皮肾镜碎石取石术患者。以术中每灌注6000ml灌注液为记录时间点,监测平均血压(MBP)、心率(HR)、气道压力(mpar)、脉搏灌注指数(PI)、脉搏容量变异指数(PVI),并且记录患者术中出血量、输液量、术中灌注液体量、灌注时间以及住院天数,与灌注前指标进行统计学对比分析。结果术中患者HR、PI值在灌注前后差异无显著性(P>0.05),但PI值有逐渐减小的趋势;MAP值在灌流量达54000ml后有上升,与灌注前相比差异有显著性(P<0.05);PVI值在灌流液达18000ml以上与灌注前相比明显下降,差异有显著性(P<0.01);气道压在灌流液达24000ml以上与灌注前相比明显上升,差异有显著性(P<0.01)。PVI及PI对于监测经皮肾镜碎石取石术中灌注液吸收后的容量状况变化更为灵敏有效,具有较好的评价意义。

介入放射学:运动和PVI改善外周动脉疾病

外周动脉疾病（PAD）可能是未来心脏事件和卒中的征象，很多患者可能没有意识到自己的PAD大多为下肢动脉粥样硬化减慢下肢血流所导致。半数以上的患者没有症状而且不能感觉到PAD的典型预警征象——行走或锻炼时下肢疼痛，而静息时疼痛消失。这一症状通常是衰老的征象，例如下肢和足的麻木、皮温减低、溃疡或伤痕不愈。多数PAD可通过药物（如抗凝剂或扩管药）、改变生活方式（如戒烟）、节食和有计划的锻炼来治疗。

介入放射学:运动和PVI改善外周动脉疾病

外周动脉疾病（PAD）可能是未来心脏事件和卒中的征象，很多患者可能没有意识到自己的PAD大多为下肢动脉粥样硬化减慢下肢血流所导致。半数以上的患者没有症状而且不能感觉到PAD的典型预警征象——行走或锻炼时下肢疼痛，而静息时疼痛消失。这一症状通常是衰老的征象，例如下肢和足的麻木、皮温减低、溃疡或伤痕不愈。

介入放射学:运动和PVI改善外周动脉疾病

外周动脉疾病（PAD）可能是未来心脏事件和卒中的征象，很多患者可能没有意识到自己的PAD大多为下肢动脉粥样硬化减慢下肢血流所导致。半数以上的患者没有症状而且不能感觉到PAD的典型预警征象——行走或锻炼时下肢疼痛，而静息时疼痛消失。这一症状通常是衰老的征象，例如下肢和足的麻木、皮温减低、溃疡或伤痕不愈。多数PAD可通过药物（如抗凝剂或扩管药）、改变生活方式（如戒烟）、节食和有计划的锻炼来治疗。早期发现PAD，可以选择最有效且损伤更小的血管内介入治疗（pvI）。（（the Journal of Vascular and Interventionnal Radiology）〉杂志的一项研究发现血管内介入治疗在PAD康复中发挥重要作用。研究者发现PVl联合督导锻炼疗法比单独介入治疗能更有效的改善PAD患者的行走能力。此研究中所有的PAD患者均因动脉粥样硬化行PVI。结果发现PVI后联合锻炼疗法比单独PVI能更有效的增加行走距离，表明在治疗PAD时锻炼疗法是PVI的有效辅助手段。

佳代胞(PVI)治疗恶性胸腔积液Ⅲ期临床验证

用佳代胞（ＰＶＩ）对４５例恶性胸腔积液患者进行Ⅲ期临床验证。将ＰＶＩ（２ｍｇ／ｍｌ）１～３ｍｌ注入胸腔内，变动体位，１次／周，共２次。结果：全组ＣＲ５１．１％（２３／４５），ＰＲ３１．１％（８／４５），有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为８２．２％（３７／４５）。不良反应：恶心３７．８％，呕吐１５．６％，食欲不振６０％，发热８４．４％，胸痛８０．０％，白细胞升高（１００００～２８０００）６０％，胸水癌细胞阴转率为９２．８％（２６／２８）。ＰＶＩ治疗后Ｂ超和胸片证实均有不同程度的胸膜增厚。结果说明佳代胞的疗效明显（８２．２％），副反应不严重，可作为治疗恶性胸腔积液的有效药物。

LCR、PVI与IVCrvi目标导向液体治疗对单肺通气老年全腔镜食管癌根治术患者血流动力学的影响

目的分析乳酸清除率(LCR)、脉搏变异指数(PVI)与下腔静脉内径呼吸变异指数(IVCrvi)液体治疗对单肺通气老年全腔镜食管癌根治术患者血流动力学的影响。方法将拟行单肺通气全腔镜食管癌根治术的106例老年食管癌患者随机均分为对照组和观察组。对照组术中给予常规液体治疗,观察组术中给予以LCR、PVI与IVCrvi为目标导向的液体治疗。比较两组术前(T0)、单肺通气前(T1)、单肺通气15 min(T2)、单肺通气1 h(T3)及单肺通气结束时(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、每搏输出量变异度(SVV)和心脏指数(CI)。比较两组液体出入量及药物应用情况。同时记录术前和术后肺功能参数。结果两组各时间点HR比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组T2~T4时间点MAP、CI和SVV、LCR高于对照组,CVP、PVI、IVCrvi低于对照组(P<0.05)。观察组单肺通气时间、晶体液用量、总输液量、尿量、出血量及使用去氧肾上腺素占比低于对照组,胶体液用量高于对照组(P<0.05)。观察组术后第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05)。结论以LCR、PVI与IVCrvi为目标导向的液体治疗可稳定单肺通气老年患者全腔镜食管癌根治术患者的血流动力学。

概率统计与PVI法在渔业投资项目评估中的应用

提出了将ＰＶＩ法与概率统计方法相结合并用于多个渔业投资项目方案之间评估的综合分析方法，即在项目评估中不仅考虑了货币时间价值，又考虑了投资的风险价值，以力求较为全面地，客观地反映项目方案的投资效益，使渔业项目的投资者，生产经营者选择最优投资方案。

假单胞菌苗（PVI）治疗恶性胸水疗效的评价

对５６例胸水中找到恶性细胞并由影像学及病理学证实原发肿瘤部位的患者进行了临床研究。其中肺癌４４例（占７８．５７％），乳腺癌（８例）占１４．２８％，其它（４例）占７．１４％。分为化疗组和ＰＶＩ组，从行为状态的改善、胸水的消失率、恶性细胞的阴转率、生存期比较看，以ＰＶＩ组最好，胸水消失率ＰＶＩ组为３２．５％，化疗组为１８．７５％，胸水肿瘤细胞阴转率ＰＶＩ６７．５％，化疗组１２．５％，平均生存期ＰＶＩ组１４．７±４．５月，化疗组５．３±３．８月，ＰＶＩ组的毒副作用可用药控制，比单纯全身化疗为佳。

PVI指导下的容量管理在妊高症患者手术中的应用效果分析

目的:分析基于脉搏灌注变异指数(Pleth Viability Index,PVI)指导下的容量管理在妊高症患者手术中的应用效果。方法:选取2021年1月-2022年5月本院收治的妊高症行手术患者82例,按容量管理方案不同分为对照组(传统方法补液)40例和观察组(PVI指导下行容量管理)42例。对比两组术中不同时间点[麻醉前(T0)、麻醉后手术前(T1)、出胎后(T2)、术毕(T3)]血压,心率(HR),术前和术后的BNP及切口感染,以及出血并发症的发生情况。结果:两组术毕BNP均有所下降,且观察组术毕BNP水平低于对照组(P<0.05);两组随着时间增长血压、HR出现下降;且观察组T1-T3血压水平低于对照组,T2-T3HR水平低于对照组(P<0.05)。两组切口感染并发症发生率比较无明显差异(P>0.05);观察组出血发生率低于对照组(P<0.05)。结论:PVI指导下的容量管理在妊高症产妇手术中具有重要意义,可有效预防心衰,保持血流动力学稳定,且降低术后并发症发生率。

褐藻酸钠PVI值的测定方法及应用

作为各种染料印染到各种织物上的载体,褐藻酸钠的质量与印染效果与有直接的关系,本文从PVI值的角度探讨其对印染的影响及实际应用方法,对实际工作有一定的作用。

新型电路元件PVI的内部原理及应用

美国国际整流器公司的光电隔离器(PVI)可认为是一种电流控制浮置恒压源,其输出电流和输入电流成线性关系,是一种具有革命意义的新型无件。通过PVI的并联和串接,可大大简化现有MOSFET的高端驱动、浮动电源、线性电源、变换器、光耦合器、信号隔离器、I/D接口等各种电路。本文主要讨论PVI的内部工作原理及特性,并介绍了一些实际应用例子。

V93000新增PVI8模块有效扩展模拟测试能力

随着便携式消费电子产品的日趋多样化,市场竞争更加激烈,在比拼性能的同时,电池续航能力或者说设备的功耗有望成为战胜对手的最后一张王牌。因此,在如今的SoC中已经开始越来越多地加入电源管理功能,即在单一芯片中将数字与模拟功能整合在一起。然而,在目前的IC测试系统中,很少有单一测试平台既能测试数字功能也能测试高功率模拟功能。在自动测试设备(ATE)市场占据半壁江山的爱德万(Advantest)公司于今年8月7日宣布,公司V93000 Smart

不同体位及气腹压下脉搏灌注变异指数与每搏量变异度的相关性分析

目的探讨不同体位、气腹压下脉搏灌注变异指数(pleth variability index,PVI)与每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)的相关性。方法选取2022年6—12月内蒙古自治区人民医院择期行腹腔镜右半结肠癌根治术的患者60例,全麻后依次在水平位(T1)、Trendelenburg位(T2)、Trendelenburg左倾45°位(T3)3种体位下监测患者HR、MAP、PVI及SVV的变化,并分析不同体位下PVI与SVV的相关性。手术前根据不同气腹压将患者分为A组(10 mmHg)、B组(12 mmHg)和C组(14 mmHg)(1 mmHg=0.133 kPa),每组20例,监测3组不同体位下HR、MAP、PVI及SVV的变化,并分析不同气腹压下PVI与SVV的相关性。结果60例患者中男32例、女28例,平均年龄(53.1±7.7)岁。气腹前,与T1时相比,T2、T3时的HR较低,差异有统计学意义(P<0.05);3种体位下PVI与SVV均存在线性正相关(P<0.05)。气腹后3种体位下,与A组相比,B组、C组的MAP、PVI、SVV均较高;与B组相比,C组HR较低、MAP较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。气腹后3种体位下,A组PVI与SVV均呈线性正相关(P<0.05)。结论无气腹状态下,不同体位下PVI与SVV均呈线性正相关。低气腹压(10 mmHg)下,不同体位时PVI与SVV呈线性正相关。体位虽不影响PVI与SVV的正相关性,但超过10 mmHg的气腹压会影响二者的正相关性。

基于脉搏灌注变异指数(PVI)指导下补液对神经外科开颅手术术后水肿及预后影响分析

在神经外科收治的开展开颅手术患者中,应用基于脉搏灌注变异指数(PVI)指导下补液方案,探究其效果及对术后水肿、预后的影响。方法 纳入研究的时段2021年5月至2021年8月期间,抽取在本院神经外科开展开颅手术的80例患者进行研究,对患者的相关资料进行回顾分析,按是否开展脉搏灌注变异指数(PVI)指导下补液方案作为分组依据,将其分为对照组、实验组,40例用常规方法指导补液(对照组)、40例用脉搏灌注变异指数(PVI)指导下补液方案(实验组),随后对两组水肿发生率、术中相关资料、预后效果进行对比。结果 (1)统计两组水肿发生率,即针对脑水肿、肺水肿、颜面部肿胀等发生率进行统计,实验组值为10.5%,对照组值为40.0%,2组相比,实验组较少,P<0.05。(2)针对两组纳入者的术中相关资料进行对比,即晶体液、胶体液、总液体量、尿量、出血量、麻醉时间、手术时间、甘露醇用药剂量、去氧肾上腺素剂量,针对以上指标进行对比,发现晶体液、胶体液、总液体量实验组较优,P<0.05,其余指标相比,实验组与对照组相比,无差异,P>0.05。(3)针对两组的预后效果进行对比,即对术后进食时间、下床时间、NIHSS评分实施评估,其中前两项对比,实验组短于对照组,最后一项对比,实验组低于对照组,P<0.05。结论 给予神经外科收治的开展开颅手术患者基于脉搏灌注变异指数(PVI)指导下补液方案,其效果显著,且对改善患者术后水肿、预后具有积极的影响,值得推广。

房顫的射頻消融新技術

由於人群壽命延長和對房顫的篩查力度加大,房顫(Artrial fibrillation,AF)的發病率還將從2%~4%逐步上升[1]。房顫患者常有心悸、乏力、胸悶、運動耐量下降等不適,還可以導致腦卒中及血栓栓塞、心衰、認知功能下降和痴呆等,給患者、家庭和社會帶來嚴重的負擔[2]。上世紀90年代中期,Haïssaguerre等[3]報導了導管射頻消融治療房顫;Pappone等[4]進一步創造了3D電解剖標測指引下的環肺靜脈消融隔離(Pulmonary vein isolation,PVI)策略。

玉米叶面积指数与高光谱植被指数关系研究

探讨以不同的植被指数建立的高光谱模型对玉米叶面积指数LAI的反演精度。实测不同水肥耦合作用下,玉米冠层的高光谱反射率与叶面积指数（Leaf Area Index）数据,采用高光谱红光波段（631～760 nm）与近红外波段（760～1 074 nm）逐波段构建NDVI、RVI、DVI、TSAVI、PVI植被指数,分别找出与LAI具有最佳相关性波段组合的植被指数,建立玉米LAI估算模型。结果显示,与LAI具有最佳相关性的波段组合分别是NDVI（R760,R990）、RVI（R760,R1001）、DVI（R677,R1070）、TSAVI（R760,R975）、PVI（R658,R966）,它们反演玉米LAI的确定性系数分别：R^2〉0.72、R^2〉0.74、R^2=0.95、R^2〉0.79、R^2〉0.95。结果表明,在玉米的整个生长季的47个样本中,通过PVI和DVI方式建立的遥感估算模型能够较为准确地估算玉米LAI,TSAVI次之,NDVI、RVI稍差。

基于垂直植被指数的东北黑土区玉米LAI反演模型研究

本文旨在探讨以不同波段组合垂直植被指数所建立的高光谱模型对玉米叶面积指数（Leaf Area Index，LAI）的反演精度。在不同水肥耦合作用条件下，实测玉米冠层的高光谱反射率与叶面积指数数据以及裸土的高光谱反射率数据，在高光谱红光波段（631～760nm）与近红外波段（760～1050nm）逐波段构建土壤线，并在此基础上构建垂直植被指数（Perpendieolar Vegetation Index，PVI），找出与LAI具有最佳相关性波段组合PVI，建立玉米LAI估算模型。结果显示，采样波段间隔越窄，反演精度越高，在采样波段间隔1．4nm的PVI（R677，R918）反演2004年的玉米LAI模型中，最佳回归方程是指数函数，精度达91．1％，标准差为0．1997，RMSE=0．0399，通过了0．01极显著验证。采用高光谱数据构建的PVI植被指数对玉米LAI的估算可以取得较高的精度。

基于PCC的水电站计算机监控系统设计

基于B&R2005系列可编程计算机控制器(PCC)设计了一种水轮机组现地控制系统。系统以具有高速数据处理能力和强通信能力的PCC为控制核心,采用ANSIC语言编写控制程序,基于最小二乘法对机组模拟量进行滤波,实现机组的开停机控制、模拟量采集、故障报警等功能,同时,基于帧驱动器实现控制系统同各种智能设备以及上位机的数据通信,以将各监控单元采集到的数据经过处理送到上位机监控系统以及人机界面,实现了系统的远程与现地监控。同时,介绍了系统结构及软件设计方案。该监控系统已在实际中应用,性能可靠稳定,验证了方案的可行性。