再次经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折临床观察

目的:探讨再次经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的可行性及临床效果。方法:C型臂透视下行再次椎弓根穿刺,注入骨水泥。结果:6例患者术后均取得了满意的效果,且无并发症及不良反应。结论:再次PVP术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折疗效满意。

经皮胸椎椎弓根通路技术计算机三维设计和增强现实研究

目的采用计算机三维设计和增强现实(AR)探讨经皮胸椎椎弓根通路技术,以期提高胸椎经椎弓根穿刺入路技术的安全性。方法胸椎CT图像经计算机三维重建后测量E角和F角空间线面夹角的准确数值,采用快速成型技术打印胸椎模型。模拟穿刺后将模型置于G臂机获取X线图像并比较分析。结果E角与横断面置钉角(TSA)角差值为0.87°。F角与矢状面置钉角(SSA)角差值为1.20°。结论E角和F角的平面线线夹角与空间线面夹角存在差异,计算机手术辅助设计及AR技术辅助胸椎经皮椎弓根穿刺技术更为精准。

经皮胸腰椎弓根置钉三维定位器的研制

目的 研制一种新的经皮经椎弓根置钉定位辅助器械,方便准确的辅助经椎弓根置钉手术操作.方法 术前将每个椎体经椎弓根平面行CT扫描,测量每个椎体水平面椎弓根螺钉植入角度（TSA）和矢状面椎弓根螺钉植入角度（SSA）,将其延长线与背部皮肤相交,定位皮肤穿刺点,进行穿刺.两具新鲜冰冻脊柱标本分为定位器组及徒手组,各32个椎弓根进行验证实验.分别在定位器辅助及徒手下穿刺,比较术前与术后的准确率.结果 定位器组穿刺TSA偏差率为（10.83±3.41）%,徒手组穿刺TSA偏差率为（19.08±4.21）%（P＜0.05）;定位器组穿刺SSA偏差率为（13.13±4.37）%,徒手组穿刺SSA偏差率为（21.15±6.78）%（P＜0.05）.经皮胸腰椎弓根置钉三维定位器偏差率小,可有效辅助完成经皮椎弓根手术操作.结论 经皮胸腰椎弓根置钉三维定位器具有体积小、安装灵活、固定牢固、测量角度准确等优点,可应用于标本研究以观察其辅助穿刺的效果,并进一步运用于临床辅助手术.