高血压患者服用硝苯地平控释片后脉搏波传导时间的变化及影响因素

目的 研究硝苯地平控释片对高血压患者左腕脉搏波传导时间(PWTT)的影响。方法 选取2021年8月—2022年12月于解放军总医院海南医院住院收治的原发性高血压患者262例,根据是否服用硝苯地平控释片将其分为观察组(n=140)和对照组(n=122)。采用智能腕表收集患者服药后0.5 h、2.5 h、4.5 h、6.5 h、8.5 h的左腕PWTT进行统计学分析。结果 (1)观察组(93±15,93±13,87±15,85±15,84±10)与对照组(98±18,92±16,90±10,89±8,89±9)的PWTT随着时间的延长逐渐缩短(F=11.448,P<0.001)。(2)随着时间的延长,观察组与对照组PWTT下降的幅度相同(F=2.206,P>0.05)。(3)观察组和对照组5个时间点PWTT无统计学差异(F=1.164,P>0.05)。结论 硝苯地平控释片对原发性高血压患者左腕PWTT无影响。

基于PWTT的无创逐拍动脉血压检测的硬件系统设计与实现

目的：设计基于PWTT技术的无创逐拍动脉血压检测的硬件系统。方法：通过采集袖带压力、震荡波、柯氏音等信号,构建基于柯氏音法的单次血压测量系统;通过采集心电、心音、脉搏波、阻抗等多路生理信号,构建PWTT检测。该系统还通过线性放气、同步采集与校正等功能,进一步提高系统性能。结果：各路信号的采样率达到1000点/s,幅值分辨率为12位,时间分辨率为1 ms。单次血压测量系统的放气速率为：2~3 mmHg/s。可以实现单次血压和PWTT的同步采集与校正。结论：间歇式血压测量系统和PWTT逐拍检测系统。两个系统可同时工作,实现收缩压时刻或舒张压时刻同一心动周期内的血压和PWTT的实时校正;确保了逐拍动脉血压测量的准确性。基于该系统,我们将开展检测逐拍动脉血压的深入研究。

专论——基于PWTT的血压预测相关算法的系列研究

目的探讨门诊患者时点收缩压与脉搏波传导时间（PulseWaveTransitTime，PWTT）的相关性。方法对门诊3280例患者通过智能腕表采集脉搏波数据，将可能影响时点收缩压的自变量引入多重线性回归模型，将时点收缩压（即脉搏波数据采集的同时，为患者测量的坐位、静息状态下、同侧上臂收缩压）作为因变量进行多重线性拟合，采集252例门诊患者进行预测分析。结果①多重线性回归方程拟合较好且有显著性（R=0.663，F=425.875，P<0.05）；②PWTT可能与时点收缩压具有显著相关性；③252例门诊数据中预测值与实测值误差<5mmHg的82例，占比32.54%；误差<10mmHg的151例，占比59.92%。结论PWTT与时点收缩压具有良好的相关性，将其用于血压的早期预测具有可能性，但要做到精准的预测尚待深入研究。

基于脉搏波传导时间的无创连续血压模拟器设计

该研究针对基于脉搏波传导时间(PTT)方法和听诊法标定的无创连续血压测量系统,设计一种用于产品性能测试的血压信号模拟器,通过建立PTT-BP逆映射函数关系,建立表征特定患者PTT特征参数的表达方程组,并给出在标定过程解析特征参数的方法,依据PTT算法,完成了一种包括心电信号-指光电容积脉搏波描记法信号(ECG-PPG)发生器的PTT无创连续血压模拟器设计,并给出了标定方法和测试流程。实验结果表明,该设计可以满足PTT无创连续血压测量系统产品性能测试的要求。

基于小波变换的无创血压检测方法研究

为了在空间环境下测量连续血压,提出一种基于脉搏波速法,采用小波变换检测脉搏波信号峰点,准确计算脉搏波传导时间,并在此基础上推算出人体动脉血压的原理和方法,将其应用在自己研制开发的无创血压采集系统上.系统对传感器定位要求不高,误差和不适感较少,解决了其他基于脉搏波速法的血压采集系统所存在的心电、脉搏波信号同步性差,以及计算精度较低的问题.实验结果表明,本系统能准确定位脉搏波峰点、计算出脉搏波传导时间,并在此基础上计算得到人体动脉血压.

基于脉搏波传导时间的无袖带血压测量仪设计

设计了一种无袖带血压测量仪器,它主要由脉搏波测量、数据处理、特征点的提取和数学建模4个部分组成。单片机将脉搏波测量部分输出的数据进行数据处理后以异步串行通信方式传送给上位机,上位机提取脉搏波特征点,计算出脉搏波传导时间,并建立脉搏波传导时间与血压之间的模型关系,从而实现无袖带血压测量。实验结果表明,血压测量标准差小于8 mmHg,符合AAMI推荐的标准差不大于8 mmHg的标准,可初步应用在医疗监护中。

基于脉搏波速度法的无创连续血压测量方法研究进展(英文)

连续血压作为载人航天关键的医学生理指标,在医学监护、疾病诊断、健康状态评价和医学研究等方面具有十分重要的应用价值。基于脉搏波速度法的无创连续血压测量方法不需要加压套袖即可方便舒适地完成血压的测量,具有广阔的应用前景。本文将脉搏波速度法分为正相关测量法、反相关测量法和多参数测量方法 3类,并进行了详细综述,同时介绍了影响血压测量的各种因素,最后对基于脉搏波速度法的无创连续血压测量方法进行了总结和展望。

利用脉搏波传播时间计算动脉血压的研究

本研究的目的是研究动脉血压和脉搏波传播时间的关系,探讨通过脉搏波传播时间计算动脉血压的可靠性。采用麻省理工学院MIMIC数据库,通过心电和光电容积脉搏波计算得到脉搏波传播时间,通过有创动脉血压获得平均动脉压,使用线性回归方法分段求得脉搏波传播时间和平均动脉压之间的线性方程,应用该方程结合脉搏波传播时间计算动脉血压,并与实际血压比较评价算法的效果。结果表明,脉搏波传播时间和动脉血压存在负相关关系,在一定时间范围内,可通过脉搏波传播时间计算平均动脉压,均方根误差小于5 mmHg。对临床采集数据的分析同样说明,通过脉搏波传播时间计算动脉血压是可行的。

椭圆弧型过渡段有界波模拟器

提出并设计制作了一种椭圆弧型过渡段有界波电磁脉冲模拟器,并与锥形平板过渡段有界波模拟器进行了对比。采用仿真和试验两种方法,仿真在电磁场仿真软件CST中开展,试验实际测量得到前沿上升时间约2ns、脉宽约25ns的双指数电场波形和前沿上升时间约2ns、平顶持续约80ns的阶跃型电场波形。仿真和试验结果表明:该模拟器有效削弱了前后过渡段与平行板段连接处的不连续性对场波形的影响。

基于无线传感器网络的脉搏波传导时间监测系统

目的设计一个可以在作业条件下无创连续监测脉搏波传导时间(PWTT)的系统。方法运用无线传感器网络技术设计的心电和脉搏波无线传感器组成整个监测系统,同步测量头部颞浅动脉脉搏波信号和体表心电信号,并且计算脉搏波传导时间。结果心电和脉搏波无线传感器体积小,且采用纽扣电池供电,彼此之间的时间同步精度小于1ms。计算出的脉搏波传导时间随缓慢深呼吸而相应变化。结论由具有体积小、功耗低和时间同步精度高等特点的心电和脉搏波无线传感器组成的监测系统能够在作业条件下无创连续监测脉搏波传导时间。

基于容积脉搏波的收缩压测量方法

利用脉搏波传播时间测量收缩压需要同时测量心电信号与脉搏波信号,这种方法不具备便携性;因此提出通过光电容积脉搏波测量脉搏波传播时间,进而无创连续测量收缩压的新方法.该方法是通过发射红光的透射式血氧指夹得到容积脉搏波,经过滤波、放大、数字信号处理后得到加速脉搏波,然后根据加速脉搏波的推进波与反射波之间的脉搏波传播时间建立其与收缩压的关系.系统通过ATmega128单片机与安卓手机来实现.针对个体的试验结果表明,该方法测量的收缩压与用电子血压计测量的收缩压有较好的一致性.

用脉搏波传导时间实现血压连续测量

研究了一种能进行个体校正利用脉搏波传导时间无创连续测量血压的方法。对同一个体,在一段时期内脉搏波传导时间和血压之间是一线性关系。但是在不同的个体之间,表征这一关系的特征参数是不同的。本文利用流体静压差原理,通过改变体位改变被测个体一部分血管内的血压值,从而得到2种体位之间血压差△BP。测量2种情况下的心电和体表脉搏波,对心电和脉搏波信号进行运算得到PWTT以及2种情况下相应的改变量△PWTT。根据△BP和△PWTT可以得到血压方程的参数b。另外,在已有测量值的基础上,结合其中一个体位情况下的血压值,可以得到血压方程的另一个参数a。利用构建的针对个体的血压方程,由连续测量的PWTT值就可连续估计血压。对志愿者进行的初步试验表明,这种方法估计的血压和有创血压对比,误差在5％以内,是一种可行的无创血压连续监测方法。

基于脉搏波传导时间的连续血压测量系统

针对现有连续无创血压测量系统采样频率和计算精度较低的问题,我们设计了一套基于STM32F103T4和DSP TMS320C5535芯片的双核血压测量系统。利用STM32和DSP芯片在信号高速采样及高精度运算上的优势,实现了对脉搏波信号的高速采样和计算,改善了连续无创血压测量方法的精度。实验测量30名随机受试者,其医用水银血压计和本系统测量结果的差值均符合美国医疗仪器促进协会(AAMI)标准要求,通过Bland-Altman差值法对两种方法进行一致性检验分析,结果表明两者具有很好的一致性。本研究设计的连续无创血压测量系统可初步在家庭和临床医疗方面进行人体血压的动态跟踪测量。

检测头部血压和动态过程的头高位倾斜实验系统设计

目的设计一个可以检测头部血压和动态过程的头高位倾斜实验(head-up tilt,HUT)系统,以提高HUT实验的效能。方法通过对阻抗血流图的B点和颞浅动脉脉搏波起点为标志点得到的脉搏波传导时间(pulse wave transit time,PWTT)进行个体化校正,获得头部血压。基于改进的倾斜床,设计了可监测连续动态血压、心电图、心音、呼吸和阻抗血流图等人体生理信号的实验系统;并通过3名志愿者的HUT实验检验系统的可靠性。结果基于精确的PWTT的个体化校正可以实现头部血压测量。在HUT过程中系统可连续、稳定地记录各项生理指标;可特征地显示出头部血压的最低值和血压的动态调节过程及整体水平。结论本系统可准确地反映HUT中头部血压的连续、动态变化过程,从而为评价人体的心血管调节功能提供更丰富的信息,为研究高性能飞机飞行员对加速度应激的即刻反应提供了可能。

基于手机摄像头的血压估计方法

提出一种使用手机摄像头采集脉搏波的血压估计方法,称为基于脉搏波的多参数收缩压估计法(multiparameter estimation of systolic blood pressure based on pulse wave,MBPP).在运动实验中,分别通过手机摄像头和血压仪获得不同的脉搏波时序数据和血压.然后,对脉搏波数据进行去噪,计算加速脉搏波,得到脉搏波传导时间.再计算得到脉搏波的特征点,从而计算心率.最后,选择脉搏波传导时间和心率两个参数与血压进行线性拟合,从而得到血压的回归方程.实验结果表明,MBPP方法准确性高,可以用于血压的测量.

基于手指动脉波的无创血压测量系统

设计了一种基于手指动脉波的小型无创血压测量系统。通过光电式脉搏波传感器,采集同一根手指动脉前后两点的脉搏波信号,用微处理器主控通过阈值法提取脉搏波波峰,对比波峰时间差,得出脉搏波传播时间,建立脉搏波传播时间与血压之间的对应关系,通过实验确定关系式中的个性化参数,利用得到的关系式求得血压值,将所设计的系统测得的血压值与欧姆龙电子血压计的测量值进行对比,结果表明,两者误差较小,有较好的一致性。该系统可以实现血压的无创检测。

基于微信公众平台的移动血压监护系统的设计

针对传统的血压监护系统用户网络体验性差的问题,基于微信公众平台和嵌入式技术设计出一种智能移动血压监护系统。该系统的智能移动监护终端搭载PIC32MX微控制器,移植运行嵌入式Linux系统,可采集用户的心电、脉搏数据,并通过Internet将数据上传至接入微信的中心服务器,在微信中心服务器中利用脉搏波传播时间(PWTT)计算出实时的血压值。用户可以添加本系统的微信公众号,使用微信客户端查询监护结果。结果表明,该系统能够实现无袖带式连续血压测量,能够实现远程血压监护的功能,对慢性病的管理与治疗有重要意义。

基于脉搏-心电的便携式血压仪的研制

设计一种体积小巧,测量过程无任何束缚的基于脉搏波传导时间(pulse wave transit time,PWTT)的血压仪。从反射式容积脉搏波(photoplethysmography,PPG)和心电波形(electrocardiogram,ECG)中提取脉搏波传导时间,再综合心率、每搏输出量和外周阻力对血压的影响,通过回归分析建立血压模型,最终实现血压测量。应用样机对20名志愿者进行血压测量,同时以传统水银血压计的测量结果作为标准,结果显示收缩压和舒张压的95%一致性界限分别为(-8.3,11.6),(-9.9,12.7),说明两种方法所测的血压值有较好的一致性。血压仪样机实体小巧,使用方便,使用过程没有任何束缚,同时在理论上对基于脉搏波传导时间的血压测量方法进行优化,实现了收缩压和舒张压的测量。

衰老生物标记的初步探讨

本文对101例健康人包括中青年组(20～40岁)31例,老年前期(45～59岁)31例,老年组(≥60岁)39例分别作RP_1,RP_2、RP(2-1)、RP(μ-s)、PEP、SOD、LPO、T_3、T_4、TSH、Zn、CuA、Ig、IgG和IgM等15项衰老生物标记测定。得出SOD中青年组1323±149(sigma U/gHb),随增龄而减少至老年组1184±103(sigma U/gHb)(P<0.01),不受性别影响,可作衰老敏感标记;RP(2-1)老年组32.95±13.53(ms)较中青年组44.55±15(ms)传导时间短(P<0.01),提示随增龄血管弹性减低,阻力负荷增加,可作为心血管衰老生物标记之一;TSH虽随增龄有所提高,但性别间有差异,要排除影响因素也可作标记之一;Zn、Cu、IgA仅在男性组随年龄有改变,故尚不能作为敏感衰老生物标记。

基于心电脉搏信号的无创血压算法研究

针对人体血压无创检测问题,提出了一种基于心电信号(Electrocardiogram,ECG)与光电容积脉搏波(Photoplethysmograph,PPG)的血压测量算法。通过脉搏波传递时间(Plusewave Transit Time,PTT)计算出收缩压;将弹性腔模型与脉搏波特征K值模型相结合,计算人体舒张压。实验中,对采集到的心电信号和指尖脉搏信号进行数字滤波,采用自适应特征提取方法对信号波形进行准确地分析计算,实现血压的无创连续监测,且计算结果与标准仪器测量结果相比平均误差小于5 mmHg。