血站类型和献血方式对献血员感染HIV的影响

目的 研究血站经营类型和献血方式等因素对有偿献血员感染HIV的影响。方法 根据WHO/UN AIDS推荐的HIV检测策略Ⅱ ,从 2 0 0 2年 10月至 2 0 0 3年 3月对中国中部某贫困县行政村全部有偿献血员进行HIV筛查和问卷调查。结果 参加筛查的有偿献血员共 4 6 2人 ,其中HIV筛查抗体阳性 91人 ,阳性率为 19 70 % ( 95 %CI16 17%～ 2 3 6 2 % ) ;献血员曾献过血的血站总共 75家 ,献全血和单采血浆次数在个体经营、本县、外县、地区以及部队经营血站间有显著性差异 ;单因素分析显示 ,在各种类型血站只献全血的献血员HIV阳性率为 0 ,去个体私营血站献血浆感染HIV的风险显著高于本县血站 ,本县血站显著高于外县血站 ;多因素Logistic分析显示 ,只有到个体私营血站和本县血站献血浆是感染艾滋病病毒的危险因素 ,调整OR值分别为 2 72 ( 95 %CI1 95～ 3 79)和 1 12 ( 95 %CI1 0 6～ 1 18) ;曾经到个体经营血站和本县血站的有偿献血员HIV筛查阳性率分别为 72 73%和 2 0 6 6 %。结论 该村有偿献血员感染HIV的主要原因是去个体经营血站和本县血站献血浆 ;卫生部门应确定“问题血站”

有偿献血HIV感染者的情绪障碍

考察有偿献血HIV感染者的情绪状况 ,探讨他们面临的艾滋病压力和对感染HIV的认知评价对其情绪的影响。方法 :采用Beck抑郁量表、焦虑自评量表、艾滋病压力量表、认知评价量表作为测查工具 ,测查了 185名有偿献血HIV感染者 ,并收集了人口学资料、症状资料和其它信息。结果 :(1) 92 %的有偿献血HIV感染者有中、重度抑郁障碍 ,他们的焦虑程度高于神经衰弱者和焦虑症者 ;(2 )艾滋病压力不仅通过认知评价而且会直接对情绪障碍产生影响 ;(3)认知评价在艾滋病压力和情绪障碍之间起部分中介作用。结论 :有偿献血HIV感染者抑郁、焦虑情绪障碍严重 。

河南某村既往有偿献血员乙型肝炎及丙型肝炎感染的危险因素

目的了解河南某县某行政村既往有偿献血员的HBV及HCV的感染状况并探讨其危险因素。方法从2002年10月至2003年3月对该村自愿参加本研究的村民进行问卷调查并采血进行HBV血清学标志物和抗-HCV检测。结果在465名既往有偿献血员中,共检出HBV感染者216人(46.45%),检出HCV感染者343人(73.76%)。HCV的感染率随献血次数增加而升高(P<0.001),只在某一类型血站单献全血者的总HCV感染率低于单献血浆者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示,HBV感染可能与年龄及个体血站献全血次数有关,OR值分别是1.198和2.121。HCV感染可能与性别、个体血站献全血次数、外县血站献血浆次数及地区血站献血浆次数等因素有关,OR值分别为1.654、9.429、1.044、1.053。结论该村既往有偿献血员HBV、HCV感染率较高,主要原因是长期的非法和不规范采血。

农村有偿献血HIV感染者/AIDS患者的抑郁和焦虑情绪状况分析

目的了解有偿献血艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者的抑郁和焦虑情绪状况,探讨影响两种情绪状况的一些因素。方法采用Beck抑郁量表、焦虑自评量表作为工具,测查了185名农村有偿献血HIV感染者/AIDS患者,并收集了他们的人口学资料、症状资料和其它信息。结果92%的患者有中、重度抑郁障碍;患者在抑郁项目上得分表明,“疲劳”得分最高,“自杀”得分最低。患者的焦虑程度分析表明,他们的焦虑程度比神经衰弱者和焦虑症患者显著严重;患者在焦虑项目上得分表明,“睡眠障碍”得分最高,“手足颤抖”得分最低。患者焦虑总分方差分析表明,CD4数量和症状的轻重对焦虑情绪有影响。结论有偿献血HIV感染者/AIDS患者抑郁、焦虑情绪障碍严重,感染HIV给患者造成了严重的影响。

艾滋病病毒在有偿献血员家庭子代传播的回顾性研究

【目的】 研究艾滋病病毒通过父亲或母亲传播给子代的发生率及其影响因素。 【方法】 通过对中国中部地区某行政村有偿献血员家庭进行HIV筛查和回顾性问卷调查 ,根据有偿献血员献血地点、时间和子女的出生时间确定研究对象。 【结果】 共有 3 2个家庭 46名儿童符合入选标准 ,其中父亲HIV阳性而母亲阴性家庭 17个 ,儿童 2 5名 ,子代HIV感染发生率为 0 ;父亲HIV阴性而母亲阳性家庭 7个 ,儿童 12名 ,子代HIV感染率为16.67%;父母亲均为HIV阳性的家庭 8个 ,儿童 9名 ,子代感染率为 44 .44 %;父亲HIV阴性而母亲阳性的家庭与父母均为HIV阳性家庭的子代感染率差异无显著性 ,合并后子代HIV感染为 2 8.5 7%;HIV阳性儿童母亲HIV感染至怀孕前的时间显著少于HIV阴性儿童的母亲 ;有 3名HIV阳性儿童的感染发生在母乳喂养期。 【结论】 未见到HIV“父婴传播”存在 ,“母婴传播”概率为 2 8.75 %。

既往有偿献血HIV感染者抗病毒治疗疗效分析

[目的]研究既往有偿献血HIV感染者抗病毒治疗对生存时间/生存率的影响。[方法]运用回顾性队列研究方法,采用χ2检验、t检验、Log-rank检验和单变量Cox回归分析,对287例既往有偿献血HIV感染者抗病毒治疗疗效进行分析,分析抗病毒治疗对生存时间/生存率的影响。[结果]抗病毒治疗对生存时间/生存率有显著影响(P﹤0.05),能有效提高艾滋病病人的生存率,延长生存时间。[结论]该村艾滋病病人生存时间较长,生存率较高,主要原因在于该村83.43%的艾滋病人享受了国家积极实施的对农村艾滋病人免费提供的抗病毒治疗。建议对每一个艾滋病病人/感染者都能够免费提供抗病毒治疗和给予人性化的关怀。

有偿献血艾滋病患者的情绪状况及影响因素分析

考察有偿献血艾滋病患者的情绪状况 ,探讨他们面临的艾滋病压力和家庭状况、周围环境、身体状况等对情绪的影响。采用Beck抑郁量表、焦虑自评量表、艾滋病压力量表作为测查工具 ,测查了 1 85名有偿献血艾滋病患者 ,并收集了他们的人口学资料和生理学指标信息。结果发现 :( 1 )有偿献血艾滋病患者存在着严重的情绪障碍 ,他们的焦虑程度不但显著高于正常人 ,而且显著高于神经衰弱者和焦虑症者 ,且 92 %的患者有中、重度抑郁障碍 ;( 2 )身体症状和情绪 /生存压力能够显著预测焦虑的程度 ,社会压力和情绪 /生存压力能够显著预测抑郁的程度。因此 ,有偿献血艾滋病患者抑郁、焦虑情绪障碍严重 ,症状和艾滋病压力是情绪障碍的有效预测因素。

某地既往有偿献血人员HCV感染情况及危险因素分析

目的 :了解江苏省某地区既往有偿献血人员丙型肝炎病毒(hepatits C virus,HCV)的感染情况并探讨其危险因素。方法:对该地区部分有既往有偿献血史的村民进行问卷调查和肝脏B超检查,并采集静脉血进行相关生化检测。应用Epi Data和SPSS软件对数据进行录入及统计学分析。结果:781名调查对象共检测出抗-HCV抗体阳性510例,感染率为65.3%,抗体阳性者中持续感染者占70.6%(360/510),自限清除者占29.4%(150/510)。HCV持续感染者以1b+3混合型(51.7%)和1b型(32.9%)为主。持续感染组丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)的异常率高于未感染组和自限清除组。多因素Logistic回归分析显示性别、献全血史和单采血浆史是既往有偿献血人群感染HCV的危险因素,OR值分别为1.50、2.27和3.27;年龄是HCV感染慢性化的危险因素,OR值为1.62。结论 :既往有偿献血人群的HCV感染率处于较高水平,不洁采供血特别是单采血浆可能是导致HCV高感染率的主要原因。

安徽省部分县既往有偿献血人员基数估计

目的探索既往有偿献血员基数的估计方法,对安徽省4个县既往有偿献血人员基数进行估计.方法采用枚举法,根据不同行政村中人群既往献血员分布的密集程度分层抽样调查;用各层人口数分别乘以该层人群中献血员百分比及其95%可信区间,计算、汇总,获取目标人群基数.结果4个县21.8%(93/1 891)的行政村有既往有偿献血员,且呈集中分布;估计既往献血员基数为13 086人(11820人～14 351人);调查前后样本村分层一致率为72%.结论枚举法适合于对既往有偿献血人群基数的估计,但要根据知情人提供信息的真实度调整估计结果,则会更为全面、真实地估计当地既往有偿献血员基数.

河南省驻马店既往有偿献血员HIV感染状况调查

目的摸清驻马店市既往有偿供血者基本情况、艾滋病病毒(HIV)感染状况、发病死亡情况.方法对本市所有既往有过献血史的人员进行问卷调查,同时采血检测HIV抗体;对于已知和本次调查发现的HIV阳性者进行CD4 T淋巴细胞计数检测.结果全市共调查既往有偿供血员80 804人,实际检测人数为76 780人,检出HIV感染者8 355例,其中上蔡县占70.4%.HIV总感染率为10.9%,感染者中男女性别比例为0.9:1,31～50岁的占76.7%.90.6%的HIV感染者进行了CD4 T淋巴细胞计数的检测,＜200个/μL者2 160例,占全部检测者的28.5%.结论通过普查,基本弄清了既往献血员的HIV感染状况,对HIV感染者的治疗和干预将是当前工作的重点.

农村抗-HIV阴性既往有偿献血者HBV、HCV感染情况调查

目的了解湖北农村既往有偿献血者(FPBDs)中乙肝、丙肝的流行及疾病现状。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测237名FPBDs外周血中抗-HIV、抗-HCV、HBs Ag;实时荧光定量PCR检测其外周血HCV RNA,PCR扩增HCV core区分析HCV基因型。结果本组农村FPBDs的抗-HIV阴性率100%(237/237)、抗-HCV阳性率为54.85%(130/237)、HBs Ag阳性率6.75%(16/237),其中4例同时合并HBV、HCV感染。单一抗-HCV阳性患者中,HCV RNA仍为阳性者74.60%(94/126),丙肝的自发清除率为25.4%(32/126)。HCV基因分型成功的83例中,HCV-1b型占71.1%(59/83)、2a型25.3%(21/83)、1b/2a型3.6%(3/83)。肝功能异常者占32.54%(41/126),其中HCV RNA阳性者ALT异常率明显增加。上腹部彩超检查107例:脂肪肝19.62%(21/107)、肝硬化9.34%(10/107)。结论湖北农村既往有偿献血者中,乙肝并未造成大流行,但丙肝的感染率明显增高,部分病例已进展至肝硬化,亟需采取措施,加强对该人群丙肝筛查。

个体供血者丙型肝炎病毒基因亚型分析

对血清抗-HCV阳性的65名个体供血者进行血清HCV-RNA检测,并作HCV基因分型,结果发现其中60例为HCV-RNA阳性,且均为HCV-Ⅱ型,提示本组个体供血者中以HCV-Ⅱ型为感染优势株。通过对HCV5＇-非编码区基因PCR为基础的核酸内切酶分型法和HCV核心区基因PCR直接分型法的比较发现,前者在敏感性及经济、简便等方面优于后者。

原发性肝癌和职业献血员中庚肝病毒感染和核酸序列测定

目的 :为了解本地区原发性肝癌 (PHC)中HGV感染状况和与输血的关系。方法 :采用逆转录 套式聚合酸链反应法 (RT nPCR)对 2 0例PHC和 4 4例职业献血员进行了HGV RNA检测 ,并对 3例阳性产物纯化克隆后 ,采用ABIPrism 377DNA自动测序仪 ,对其 5′非编码区基因序列 ( 115～ 4 67nt)进行了测定。结果 :2 0例PHC中 ,2例 ( 10 .0 % )HGV RNA阳性 ,该 2例分别为HBV、HCV、HGV三重感染和HBV、HGV重叠感染 ,且均有输血史 ;4 4例职业献血员中 ,1例 ( 2 3% )HGV RNA阳性。该 3株HGV核苷酸序列同源性为 97.3%～ 98.8% ,与GBV C(U36380 )、HGV (U4 4 40 2 )和HGV3型 (D90 60 1)的核苷酸同源性分别为 88.3%～ 89.4 %、88.4 %～ 89.7%和 95.2 %～ 96.3%。结论 :PHC中HGV感染与输血有关 ;HGV可能与PHC的发生无关。本地区HGV感染株属基因

山东省既往有偿供血员HIV感染状况及相关因素分析

目的：为了解我省既往有偿供血（浆）人群艾滋病感染情况及影响因素，探究既往采供血途径而射发的艾滋病流行潜在的危险因素，为艾滋病防治措施和决策的制定提供依据。方法：按普查法的原理，对重点市、县、乡、村所有有偿献血员人员的数量进行计数。采取随机整群抽样方法对既往有偿献血员比较集中的县、区年龄在20～60岁的人群进行问卷调查，并采集静脉血做HIV抗体检测。结果：调查有偿献血员900人，共检出HIV抗体阳性者29人，阳性检出率为3．18％，其中男性阳性检出率高于女性阳性检出率。HIV抗体检出率最高的地区达8．86％，最低的为0％。900名被调查者中单采血浆者HIV感染率（8．64％）高于既献全血又献血浆者（2．11％）；献全血者中没有检出感染者。感染者中安全套使用率极低，86．21％的感染者从未使用安全套。结论：既往有偿供血（浆）员人群中，HIV感染具有明显的区域聚集性。

泰安市既往有偿献血员血源性传播疾病感染状况调查分析

目的了解泰安市既往有偿献血中艾滋病、乙肝、丙肝和梅毒的感染状况,为本地区这四类传染病的防治提供资料。方法采集有偿献血员的血清,通过酶联免疫吸附实验、明胶颗粒凝集实验和胶体金实验来检测血清中的这四种传染病病原体的相应抗体,抗-HIV阳性确认实验是蛋白印迹实验。结果在检测的既往有偿献血员3852例中,共检测出HIV感染者7例;其他三种病原体的感染状况分别是:HCV感染者323例(8.39%),乙肝携带者231例(6.00%),梅毒感染者50例(1.30%)。结论在本市HIV感染者仍然以既往有偿献血员为主,是艾滋病防治的重点人群。HCV、HBV和TP也有较高的感染率,应当加强这三种传染病的防治。

既往非法采供血地区某行政村HIV二代传播的流行病学调查

目的了解既往非法采供血人群人类免疫缺陷病毒(HIV)二代传播的现状。方法选择中原地区既往非法采供血感染HIV的行政高发村之一的某村作为调查现场。2004年6月—2006年12月,采用回顾性研究方法,通过查阅既往非法采供血人群入户调查资料和再入户补充调查相结合的方式,对既往非法采供血HIV感染者二代传播情况进行研究。结果该村因献血感染HIV者373例,其中HIV单阳夫妻201对;HIV双阳夫妻80对,其中被判断为夫妻间性传播1对,其余79对由于夫妻双方均存在既往有偿献血史,无法判断这些夫妻中是否存在着夫妻间性传播。全村48例HIV阳性母亲感染后共生育孩子76例,HIV阳性孩子7例,母婴传播率9.21%(7/76)。结论HIV母婴传播既是儿童感染HIV的主要途径,也是既往非法采供血地区HIV二代传播的主要途径。

有偿献血地区HIV感染状况调查

目的了解河南省献血地区某行政村人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染状况及流行因素。方法对户口属于该村的全体居民进行HIV入户调查,收集该村已经进行HIV检查的记录。结果全村总共352户家庭,总人口1529人,68.5%的居民共1047人参加了筛查;HIV阳性居民139例,总阳性率为13.3%;全村33.5%的家庭有HIV血清阳性成员;有偿献血员的阳性率为27.4%,HIV阳性居民中,有64.7%为献血感染,有0.7%为输血感染,2.2%为性接触感染,5.0%为母婴感染;97.1%的HIV感染者进行了CD4^+T淋巴细胞的检测,<200×10~6/L者18例。结论河南省献血地区某些村庄HIV感染率较高,过去主要以献血感染为主,性接触和母要传播已成为目前HIV感染的主要途径,应采取相应的措施控制其进一步传播。

南漳县艾滋病流行病学调查分析

目的探讨湖北省南漳地区艾滋病的流行特点与趋势及其预防措施。方法以湖北省南漳县散发的艾滋病患者为线索,对密切接触者以及有卖血或输血史的高危人群分期分批抽血筛查,经ELISA法检测抗-HIV,再经免疫印迹法确证。出现临床症状者诊断为AIDS,余为HIV感染者。结果从1996-2004-03,全县共发现HIV感染者和AIDS病人156例。其中发病98例, 死亡68例。全县11个镇中10个镇均有病例报告。男95例,女61例,年龄2-63岁,以21-45岁青壮年农民为主。主要经血液、性、母婴三个途径传播,经血液传播(卖血、输血)129例,占82.7%,其中经输血感染56例,占血液感染传播的43.4%,经性传播23例,占14.7%,经母婴传播4例,占2.6%。结论南漳县艾滋病流行源于1995前后农民参与跨县、跨省地下非法采血浆(卖血)和医疗输血感染所至。目前正处于快速增长期,由原来卖血、输血高危人群感染逐渐向普通人群播散,性传播和母婴传播不断增多,必须采取综合治理措施加以控制。

瓮安县有偿献血人群分布调查研究

目的:了解县域内有偿献血人群的基本情况。方法:采用整群抽样方法,收集单采血浆站建站以来有偿献血人群的基本情况。结果:草塘镇参加有偿献血者比例最高(13.13%),其次为玉华乡(8.39%),女性多于男性;非贫困地区为最高(79.78%),其次为二类贫困地区(9.30%);献血者中以40～50岁人群比例为最高(49.67%),其次为50岁以上人群(23.94%),各年龄段比较,差别有统计学意义(χ2=35.600,P=0.000);享受国家低保待遇者占4.95%;以农民为主,占99.99%。结论:加强单采血浆站的监管,并针对不同献血人群,正确引导,让献血者知晓献血次数与健康的关系,科学推进有偿献血事业的发展。