中药止痛巴布贴对骨癌痛大鼠脊髓背角p-ERK、p-CREB的影响

目的:观察中药止痛巴布贴对骨癌痛大鼠痛行为及骨髓背角神经节pERK、pCREB表达的影响。方法:108只180～220g雌性Wistar大鼠随机分为3组,分别为空白对照组(Con组,n=24)、假手术组(Sham组,n=24)、骨癌痛模型组(Ca组,n=60),3组分别于手术前2天、术后每隔4日测定机械痛阈(MWT)和热痛阈(TWL)。于术后7天确认造模成功后,将成功的模型鼠随机分为两组,即模型组(Ca组,n=28)和中药止痛巴布贴组(CM组,n=25)。术后7天、14天和21天各组处死大鼠(n≥8),取大鼠脊髓腰椎L4-6膨大处,用免疫组化方法测定脊髓背角pERK、pCREB的变化。结果:脊髓背角神经pERK、pCREB表达:Ca组阳性神经元数目增加,术后7天、术后14、21天与Con组和Sham组比较有统计学差异(P<0.05);CM组于术后14天、术后21天与Con组和Sham组统计学差异逐渐缩小(P>0.05)。结论:中药止痛巴布贴对骨癌痛有比较明显的镇痛作用,其对脊髓背角c-fos的影响,可能是通过降低脊髓背角神经节pERK、pCREB的表达而产生的,即通过ERK-CREB信号转导通路完成的。

从“效应-靶标”互作关联视角探讨消肿止痛贴的功效机制

目的:从“效应-靶标”互作关联视角探讨消肿止痛贴的功效机理。方法:基于中国学术期刊全文数据库(CNKI)和PubMed数据库收集消肿止痛贴组方药材沙蒿子、水蔓菁、薄荷脑中所含的化学成分信息,利用中医药百科全书(ETCM 2.0,http://www.tcmip.cn/ETCM2/front/#/)收集其透皮吸收特性,筛选Golden Triangle为Accepted的成分预测候选靶标谱预测。利用中医药整合药理学研究平台(TCMIP v2.0),依据化合物结构相似性原理,预测其候选靶标谱。同时,利用SoFDA数据平台收集消肿止痛贴功效相关的症状与其相关基因信息。进一步,利用上述方药候选靶标与其功效相关基因之间的相互作用信息,构建消肿止痛贴的“效应-靶标”互作关联网络,通过计算网络节点拓扑特征值,筛选网络核心靶标,并开展功能挖掘,阐释消肿止痛贴的功效机制。结果:基于ETCM 2.0及TCMIP v2.0数据库共得到165个方药候选靶标,基于SoFDA数据库收集到清热、消肿、止痛功效相关症状及其1744个相关基因。网络构建与分析发现,消肿止痛贴的核心效应靶标主要参与调节机体的“免疫-炎症”平衡、维持物质与能量代谢稳态、血液循环和神经系统功能,与该方清热、消肿、止痛功效紧密关联。其中,消肿止痛贴-清热功效组具有清热解毒、抗菌消炎之功,其核心效应靶标群的生物学功能与矫正病原体诱导机体“免疫-炎症”失衡有关;消肿止痛贴-消肿功效组具有利水消肿、软坚散结之功,其核心效应靶标群的生物学功能与改善微循环障碍有关;消肿止痛贴-止痛功效组具有化瘀解滞、活血止痛之功,其核心效应靶标群与纠正神经系统和物质及能量代谢紊乱有关。结论:消肿止痛贴清热、消肿和止痛的功效可能与其作用于相关候选靶标,从而矫正“神经-免疫-血管轴”失衡,调节神经元兴奋性和炎症反应,干预物质和能量代谢密切相关。相关研究结果为明确消肿止痛贴的优势疗效环节和辅助其临床精准定位奠定理论基础。

3种外用贴剂治疗肩周炎急性期的成本-效果分析

目的 比较3种外用贴剂治疗肩周炎急性期的临床疗效并进行成本-效果分析。方法 选取2020年3月至2022年3月河北省人民医院收治的肩周炎急性期患者90例为研究对象,采用随机数字表法分为A、B、C3组,每组30例。A组给予六味祛风活络膏,B组给予消痛贴膏,C组给予复方南星止痛膏。比较3组患者临床疗效、成本-效果,并进行敏感性分析。结果 A组治疗有效率高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组的治疗有效率高于另外两组,成本也是3组中最低,可以直接判断为最优方案,所以没有必要进行增量分析;敏感性分析结果与成本-效果分析结果一致。结论在治疗肩周炎急性期经验性选用六味祛风活络膏效果佳且成本低。

关节止痛膏药物释放与经皮渗透性研究

目的考察关节止痛膏中樟脑、薄荷脑及水杨酸甲酯的释放行为及关节止痛膏中3种成分经皮渗透性。方法采用气相色谱法测定释放及透皮接受液中指标性成分-樟脑、薄荷脑、水杨酸甲酯。结果樟脑、薄荷脑、水杨酸甲酯在24h内分别以12.308、1.591 3、5.055μg.cm-2.h-1速率渗透;贴膏在8 h内能释放80%以上,其释放符合Higuchi方程。结论关节止痛膏为皮肤限速型的控释系统,具有较好的经皮渗透性和体外释放行为。

奇正消痛贴抑制完全弗氏佐剂引起的炎性痛和神经炎症

目的:观察奇正消痛贴膏(qizheng pain-relieving plaster,QZPRP)对慢性炎症痛过程中背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)和脊髓背角免疫活动异常的影响。方法:成年SD大鼠足跖注射完全弗氏佐剂(complete freund's adjuvant,CFA)建立炎性痛模型。建模后3 d患侧足跖分别包扎QZPRP。用up-down方法和Plantar test分别检测机械痛敏和热痛敏。用ELISA,免疫荧光法和Western blot检测免疫活动。结果:足底使用QZPRP可明显抑制CFA引起的机械痛敏和热痛敏,并促进水肿的恢复,而单纯使用溶剂和药粉无效。QZPRP抑制CFA引起的DRG巨噬细胞浸润、脊髓背角小胶质细胞和星形胶质细胞的激活、DRG和脊髓背角TNF-α上调和SFKs磷酸化。注射CFA上调DRG和脊髓背角的IL-10,QZPRP使其进一步升高。结论:皮肤施加QZPRP可通过抑制痛觉通路的异常免疫活动发挥抗炎镇痛作用,其免疫调节的机制尚有待研究。

祛瘀消痛贴膏治疗癌性腹痛疗效观察

目的:观察祛瘀消痛贴膏治疗癌性腹痛的临床疗效及意义。方法:采用活血化瘀、散结止痛的中药止痛膏治疗癌性腹痛110例,观察患者止痛起效时间、持续时间、疗效和副作用。结果:用药7天,110例中CR 21例(19.09%),PR47例(42.73%),MR 30例(27.27%),NR 12例(10.91%),总有效率89.09%;起效时间最短1h,最长3h,平均起效时间1.5h。每副贴膏持续止痛时间最长可达24h,总无痛持续时间最短为4天,最长为7天。结论:祛瘀消痛贴膏治疗癌性腹痛副作用小、疗效可靠,值得进一步推广。

穴位敷贴膏药对腹腔镜术后肩部疼痛的缓解作用研究

目的：探讨穴位敷贴膏药对腹腔镜术后肩部疼痛的缓解作用。方法：从本院2013年9月～2014年9月收治的腹腔镜术后肩部疼痛患者中随机选择65例进行研究，随机分为对照组（32例）和观察组（33例），分别给予常规治疗和穴位敷贴膏药治疗。观察两组的肩部疼痛缓解效果，并进行比较。结果：治疗后24h、48h、72h，分别对两组患者进行视觉模糊评分法（VAS）评分，可得观察组的肩部疼痛程度明显低于对照组，经比较差异有统计学意义，（P〈0．05）。经不同的治疗，观察组的肩部疼痛消失时间为（2．4±0．3）d，显著短于对照组的（4．8±0．8）d，经比较差异有统计学意义，（P〈0．05）。结论：穴位敷贴膏药可以显著缓解腹腔镜术后患者的肩部疼痛现象。

癌症镇痛膏外敷治疗癌性疼痛31例临床观察

目的:观察癌症镇痛膏外敷治疗癌性疼痛的疗效。方法:对中重度癌痛患者31例采用癌症镇痛膏外敷治疗,12 h换药1次,7天为1疗程,观察疼痛强度、疼痛缓解度、止痛起效时间、止痛持续时间。结果:癌症镇痛膏止痛作用总有效率为90.32%(95%CI=74.3%～98.0%),平均起效时间9 h,平均持续时间13.2 h。结论:癌症镇痛膏治疗中重度癌性疼痛安全有效。

紫露烧伤膏的主要药效学研究

目的 :观察紫露烧伤膏对动物镇痛、抗炎、消肿、活血化瘀的作用。方法 :用化学刺激法和热板法观察对小鼠的镇痛作用 ,观察蛋清所致大鼠足跖肿胀和对小鼠二甲苯所致耳廓肿胀的抗炎作用 ,小鼠耳廓微循环的影响 ,观察活血化瘀作用。结果 :紫露烧伤膏能提高小鼠热板法所致疼痛的痛阈值并减少醋酸所致小鼠扭体反应次数 ;增加耳廓细动脉、细静脉血管口径及毛细血管开放量 ,改善小鼠耳廓循环。对二甲苯所致小鼠耳肿胀有明显的抑制作用 :能明显减轻蛋清所致的大鼠足跖肿胀 ;具有较好的镇痛、活血化瘀、抗炎、消肿等功效。

癌痛外治机制的实验性研究

目的以中药止痛贴为例,观察其对骨癌痛大鼠脊髓背角神经节pCaMKⅡ和pCREB表达的影响。方法 108只180～220g雌性Wistar大鼠随机分为3组,分别为空白对照组(Con组,n=24)、假手术组(Sham组,n=24)、骨癌痛模型组(Ca组,n=60),3组分别于手术前2 d、术后每隔4日测定机械痛阈(MWT)和热痛阈(TWL)。于术后7天确认造模成功后,将成功的模型鼠随机分为两组,即模型组(Ca组,n=28)和中药止痛贴组(CM组,n=25)。术后7天、14天和21天各组处死大鼠(n≥8),取大鼠脊髓腰椎L4～6膨大处,用免疫组化方法测定脊髓背角pCaMKⅡ和pCREB的变化。结果脊髓背角神经pCaMKⅡ和pCREB表达:Ca组阳性神经元数目增加,术后7天、术后14、21天与Con组和Sham组比较有统计学差异(P<0.05);CM组于术后14天、术后21天与Con组和Sham组统计学差异逐渐缩小(P>0.05)。结论中药止痛贴对骨癌痛有比较明显的镇痛作用,其对脊髓背角c-fos的影响可能是通过降低脊髓背角CaMKⅡ的表达而产生的,即通过Ca2+-CaM-CaMK-CREB信号转导通路完成的。

中药止痛贴对骨癌痛大鼠脊髓背角MAPK信号转导通路影响的实验性研究

目的观察中药止痛贴对骨癌痛大鼠痛行为及脊髓背角神经节p-ERK和p-p38表达的影响。方法 108只180～220 g雌性Wistar大鼠随机分为3组,分别为空白对照组(Con组,n=24)、假手术组(Sham组,n=24)、骨癌痛模型组(Ca组,n=60),3组分别于手术前2 d、术后每隔4日测定机械痛阈(MWT)和热痛阈(TWL)。于术后7天确认造模成功后,将成功的模型鼠随机分为两组,即模型组(Ca组,n=28)和中药止痛贴组(CM组,n=25)。术后7 d,14 d和21 d各组处死大鼠(n≥8),取大鼠脊髓腰椎L4-6膨大处,用免疫组化方法测定脊髓背角p-ERK和p-p38的变化。结果脊髓背角神经pERK和p-p38表达:Ca组阳性神经元数目增加,术后7,14,21 d与Con组和Sham组比较有统计学差异(P<0.05);CM组于术后14 d、术后21 d与Con组和Sham组统计学差异逐渐缩小(P>0.05)。结论中药止痛贴对骨癌痛有比较明显的镇痛作用,其对脊髓背角c-fos的影响,可能是通过降低脊髓背角pERK和-p38的表达而产生的,即通过MAPK-CREB信号转导通路完成的。

中西医结合护理应用于晚期癌症疼痛40例

目的:观察中西医结合护理应用于晚期癌症疼痛的临床疗效。方法:将60例晚期癌症疼痛患者随机分为对照组20例和观察组40例,对照组按照癌痛三阶梯给药原则常规口服止痛药,观察组在对照组治疗基础上在患者疼痛部位予中药止痛贴外敷,每日更换,同时采取有效的护理措施,观察两组止痛效果。结果:两组疼痛均得到不同程度的缓解,观察组镇痛效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:对晚期癌症疼痛患者在口服止痛药的基础上给予中药止痛贴外敷,可提高镇痛效果,减少止痛药物剂量,减轻患者痛苦,提高患者生存质量。

麝香追风止痛膏治疗肩关节周围炎临床研究

目的评价麝香追风止痛膏改善肩关节周围炎(寒湿痹阻证)临床症状的有效性及安全性。方法采用分层随机、双盲、阳性对照药平行对照、多中心临床试验设计,共计观察寒湿痹阻证肩关节周围炎病例154例,其中治疗组117例,对照组40例。治疗组予麝香追风止痛膏外用,对照组予狗皮膏外用,两组用法均为1次1贴,1次/d,疗程2周。对中医主症"肩周压痛"评分、中医证候评分、肩周疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分进行比较。结果两组疾病及肩周疼痛疗效总有效率差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;治疗(15±1)d后两组主要疗效指标,中医主症"肩周压痛"评分、VAS评分、中医证候积分比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;两组依从性良好,差异无统计学意义(P>0.05)。结论麝香追风止痛膏对于治疗肩关节周围炎(寒湿痹阻证)临床症状,具有较好的临床效果和安全性,且临床疗效优于对照药狗皮膏。

止痛巴布贴对腹膜炎疼痛模型小鼠扭体反应影响随机平行对照研究

[目的]观察止痛巴布贴对腹膜炎疼痛模型小鼠扭体反应影响。[方法]使用随机平行对照方法，将70只（热板痛阈值7-30S）小鼠按编号随机数字表法分为7组，10只／组。清洁级动物室（恒温16-24℃，湿度450%-55％，日照12h），自由觅食饮水7d。8d起干预，空白组：不予处置；基质组：空白基质贴外用；扶他林组：扶他林软膏250mg／kg外用；止痛巴布贴1、2、3、4组（延胡索、红花、桃仁、马钱子、青风藤等八味）：止痛巴布贴1．52g／kg、4．55g／kg、13．65g／kg、27．30g／kg外用；41gd。连续给药7d后（第14d）），醋酸扭体法复制人工腹膜炎疼痛模型，观测扭体反应。[结果]腹腔注射药物15min，各药物干预组小鼠扭体频率明显降低；基质组与空白组无显著差异（P〉0．05）；止痛巴布贴l、2、3、4组均低于空白组（P〈0．05，P〈O．01），止痛巴布贴1、2组高于扶他林组（P〈O．01）；止痛巴布贴3、4组与扶他林组无显著差异（P〉0．05）。[结论]止痛巴布贴可降低小鼠腹膜炎疼痛模型扭体次数，影响随用药剂量增加递增（量效关系）。

理气暖胃止痛贴治疗儿童功能性腹痛临床研究及护理体会

目的:探讨中医配方理气暖胃止痛贴治疗儿童功能性腹痛临床研究及护理体会。方法:选择2013年1月—2014年1月本院门诊收治的功能性腹痛患儿60例,将其随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组给予理气暖胃止痛贴配合相关护理措施,对照组给予培菲康以及山莨胆碱,治疗5 d为1个疗效,两组患儿连续治疗3个疗程,比较两组患儿临床疗效、腹痛程度积分、腹痛发作积分以及远期疗效、药物不良反应。结果:治疗组治疗总有效率为93.33%,对照组治疗总有效率为73.33%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患儿腹痛程度以及腹痛发作评分无差异(P>0.05),治疗后治疗组腹痛程度以及腹痛发作评分改善情况均显著优于对照组(P<0.05);治疗结束后,两组患者均随访3个月,治疗组腹痛症状复发4例(13.33%),对照组腹痛症状复发16例(53.33%),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿在治疗期间无明显药物不良反应,对照组患儿不良反应发生率为10.00%,两组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:中医配方理气暖胃止痛贴配合相关护理措施治疗儿童功能性腹痛其疗效显著,在改善患儿临床症状以及减少复发率方面较西药更具有优势,且用药安全无毒副反应,值得在临床工作中推广运用。

耳穴压贴联合呼吸减痛法对分娩结局的影响

目的:观察耳穴压贴联合呼吸减痛法对分娩结局的影响。方法:按标准纳入在我院住院的初产妇100例,随机分为实验组50例和对照组50例。实验组出现规律宫缩后予耳穴压贴联合呼吸减痛法进行护理干预,对照组按产程常规护理,不予其他干预。比较2组产妇各产程时间、阴道自然分娩率、剖宫产率等指标。结果:实验组总产程时间、阴道自然分娩率、剖宫产率等指标与对照组比较均有统计学意义。结论:耳穴压贴联合呼吸减痛法能促进产程进展,降低剖宫产率。

消瘿止痛贴治疗亚急性甲状腺炎热毒壅盛证临床研究

目的:观察消瘿止痛贴治疗亚急性甲状腺炎热毒壅盛证的临床疗效。方法:选取在巩义市人民医院就诊的亚急性甲状腺炎热毒壅盛证患者66例为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各33例。对照组在禁碘饮食的基础上采用口服泼尼松片治疗,治疗组在对照组治疗的基础采用自拟消瘿止痛贴治疗。两组均以12周为1个疗程,1个疗程后判定疗效。比较两组患者临床疗效及治疗前后中医证候积分、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(free tetraiodothyronine,FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP)等相关指标变化情况。结果:两组患者治疗后中医证候积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率为80.65%,治疗组有效率为90.91%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后ESR、CRP水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后FT3、FT4、TSH水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消瘿止痛贴治疗亚急性甲状腺炎热毒壅盛证,能有效且安全地控制患者临床症状、减轻炎症反应。

舒筋活络祛痛膏治疗风湿性膝关节炎的临床效果

目的:探讨舒筋活络祛痛膏治疗风湿性膝关节炎的临床效果。方法:收集80例风湿性膝关节炎患者,随机分为观察组和对照组各40例,两组患者均给予常规治疗和护理措施,观察组患者在此基础上给予舒筋活络祛痛膏治疗,对照组患者在此基础上给予消肿止痛酊治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗后两组患者疼痛、僵硬、关节功能评分均降低,治疗后观察组评分均少于对照组(P<0.05);治疗前中医症候评分组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组中医症候评分均降低,观察组降低幅度大于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率为95.0%,高于对照组的80.0%(P<0.05)。结论:舒筋活络祛痛膏治疗风湿性膝关节炎临床效果明显,可以改善患者疼痛以及中医症候,值得临床推荐。

奇正消痛贴膏辅助治疗腰腿痛疗效观察

目的:观察奇正消痛贴膏辅助治疗腰腿痛临床疗效。方法:108例随机分成两组各54例,治疗组采取推拿及龙血竭胶囊内服、奇正消痛贴膏外贴治疗,对照组仅予推拿治疗,比较两组临床疗效。结果:总有效率治疗组与对照组分别为96%和78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奇正消痛贴膏辅助治疗腰腿痛具有良好效果且无不良反应。

消肿止痛贴配小柴胡汤治疗带状疱疹后遗神经痛临床效果评价

目的探讨消肿止痛贴配小柴胡汤治疗带状疱疹后遗神经痛临床效果。方法选取我院在2017年3月至2018年9月收治的带状疱疹病毒后遗神经痛患者86例随机分为两组,对照组应用小柴胡汤治疗,研究组在对照组基础上应用消肿止痛贴治疗。结果研究组治疗后1周、2周以及治疗后4周疼痛情况均低于对照组(P<0.05)。结论在针对带状疱疹后遗神经痛患者的治疗过程中,采用消肿止痛贴配小柴胡汤治疗,可以有效改善患者疼痛情况,降低机体炎症反应,临床上应当进一步推广应用。