电针联合中药镇痛贴对癌痛动物模型的镇痛作用及可能机理

目的:考察电针联合中药镇痛贴对癌痛动物模型的镇痛作用及可能机理。方法:将大鼠随机分为4组,其中1组为健康大鼠,为对照组,其余3组均为骨癌痛大鼠,分别为模型组、镇痛贴组和电针联合镇痛贴组,每组20只。结果:对照组大鼠的生活状态正常,其余组大鼠活动明显降低,喜昏睡,毛色暗淡,饮食减少,体重减少,跛行明显,尤其左后肢红肿。与模型组相比,镇痛贴组和电针联合镇痛贴组的活动略多于模型组(P <0. 05),体重增长介于对照组和模型组之间。与对照组相比,其余各组的自发性运动疼痛评分(spontane-ous ambulatory pain score,SAPS)均明显增高(P <0. 05),随着时间的延长,SAPS增高明显(P <0. 05)。与模型组相比,镇痛贴组和电针联合镇痛贴组的SAPS明显降低(P <0. 05)。与镇痛贴组相比,电针联合镇痛贴组的SAPS明显降低(P <0. 05)。各组大鼠的痛阈值无统计学差异(P> 0. 05)。对照组骨结构正常,模型组骨小梁广泛破坏,骨结构破坏严重。与对照组相比,其余各组的Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)和CD11b蛋白表达水平、TLR4和CD11b mRNA表达水平均明显增高(P <0. 05);与模型组相比,镇痛贴组和电针联合镇痛贴组的TLR4和CD11b蛋白表达水平、TLR4和CD11b mRNA表达水平明显降低(P <0. 05);与镇痛贴组相比,电针联合镇痛贴组的TLR4和CD11b蛋白表达水平、TLR4和CD11 b mRNA表达水平明显降低(P <0. 05)。结论:电针联合中药镇痛贴可明显改善癌痛大鼠的疼痛感,与降低骨TLR4和CD11b表达水平相关。

针刀结合奇正消痛贴治疗腰椎间盘突出症临床疗效研究

目的探讨针刀结合奇正消痛贴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将2017年7月-2018年6月于我院就诊腰椎间盘突出症的120例患者纳入研究,采取单盲法随机分组,甲组40例予以针刀配合奇正消痛贴治疗,乙组40例予以单纯针刀治疗,丙组40例予以单纯奇正消痛贴治疗。比较三组患者治疗前后免疫指标变化;VAS评分和LSFS评分;治疗总有效率。结果三组治疗后TXB2、TNF-α、IL-6水平均有明显下降(P<0.05),甲组各免疫指标均低于乙组、丙组(P<0.05);三组治疗后VAS评分有所下降,LSFS评分有一定的升高(P<0.05),甲组与乙、丙组相比,差异有统计学意义(P<0.05);甲组的总有效率为85%,明显高于乙组的62.5%,丙组的47.5%,差异显著(P<0.05)。结论针刀结合奇正消痛贴治疗腰椎间盘突出症的疗效突出,能改善相关症状,有利于恢复腰椎功能,提高生活质量,获益高,适合临床推广与应用。

温控自热止痛药贴治疗慢性非特异性腰痛的前瞻性随机对照研究

目的观察温控自热止痛药贴治疗慢性非特异性腰痛的临床疗效及患者的生活质量。方法采用前瞻性随机对照试验设计,将慢性非特异性腰痛患者随机分为试验组和对照组。试验组采用温控自热止痛药贴治疗,对照组采用口服美洛昔康片治疗。分别于治疗前和随访半年后收集患者的视觉模拟疼痛评分(VAS)、日本骨科学会下腰痛评分(JOA评分)和Oswestry功能障碍指数(ODI评分),以及患者的腰痛复发情况。采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果共纳入96例患者,试验组和对照组各48例。共有68例患者完成了治疗方案,其中试验组36例,对照组32例。ITT和PP分析结果均显示,试验组总有效率显著高于对照组(P均<0.05)。两组患者治疗前后JOA评分和ODI评分差异均有统计学意义(P均<0.05),但组间治疗后JOA评分和ODI评分差异均无统计学意义(P均>0.05)。随访期间,试验组患者腰痛复发3例,对照组患者腰痛复发8例。结论温控自热止痛药贴治疗慢性非特异性腰痛,临床疗效满意,患者生活质量明显改善,治疗方法简便、安全、费用低,值得临床推广。