老年膝关节骨性关节炎患者进行中医骨科康复治疗的效果分析

分析老年膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)患者进行中医骨科康复治疗的效果。选取2021年4月—2022年10月贵州省六盘水市人民医院收治的88例老年膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其平均分为两组,分别为参比组和应用组,每组各44例。参比组接受西医治疗,应用组接受中医骨科康复治疗。比较中西医治疗效果、治疗前后两组患者疼痛情况(VAS)、膝关节功能(JOA)、关节活动度(ROM)、关节炎严重度(ISOA)得分,中医症候积分以及步态分析结果。结果显示,应用组治疗效果优于参比组(P<0.05);应用组VAS、JOA评分优于参比组(P<0.05);应用组ROM、ISOA得分高于参比组(P<0.05);应用组中医症候积分低于参比组(P<0.05);应用组步态分析结果优于参比组(P<0.05)。研究发现,对老年膝关节骨性关节炎患者实施中医骨科康复治疗有利于改善患者膝关节功能,减轻炎性反应和疼痛感,效果显著。

温针灸对坐骨神经痛患者痛阈值的影响

目的观察温针灸对坐骨神经痛患者痛阈值的影响,探索将痛阈值作为判断坐骨神经痛疗效的量化标准的可行性。方法将90例病人随机分为3组,每组30例。温针灸组取肾俞、大肠俞、环跳等穴,施以温针灸;西药组口服尼美舒利片;穴位注射组用654-2作穴位注射,取穴同温针灸组。结果3组治愈率分别为56·67%、26·67%、20·00%;3组总有效率分别为90·00%、73·33%、63·33%。温针灸组疗效优于西药组、穴位注射组(均P<0·01)。温针灸组痛阈值平均上升幅度优于西药组、穴位注射组(均P<0·01)。结论温针灸治疗坐骨神经痛能使痛阈值升高,改善临床症状,提高患者生活质量。

电针对大鼠针刺穴位、穴旁和炎性痛病灶皮下肥大细胞数量的影响

目的 :探讨电针的消炎镇痛作用及其机制。方法 :在大鼠一侧足背皮下制备炎性痛病灶 ,应用痛行为学及组织化学方法 ,观察电针对炎性痛大鼠的消炎镇痛作用及穴位药物、机械阻滞对电针效应的影响。结果 :1 .电针能显著抑制福尔马林导致的痛行为反应 ,并能减轻足背的炎性水肿 ;2 .电针穴位皮下肥大细胞数显著高于炎症组 ,而其病灶肥大细胞数显著低于炎症组 (P <0 0 1 ) ;3 .穴位药物、机械阻滞对电针效应具有一定的阻滞作用。结论 :肥大细胞可能参与了福尔马林所致的炎性痛反应过程 。

针刺加穴位贴敷对原发性骨质疏松症患者骨密度及疼痛的影响

目的：观察针刺加密骨丹穴位贴敷对原发性骨质疏松症患者骨密度（BMD）及疼痛的影响。方法：接计算器随机数字发生法，随机分为针刺加密骨丹穴位贴敷组（治疗组）和盖天力组（对照组）各48例。观察治疗前后患者的骨密度变化及疼痛积分的变化。结果：针刺加密骨丹穴位贴敷能有效减轻原发性骨质疏松症患者的骨痛积分，与对照组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01），95％CI=4．05～4．31分；针刺加密骨丹穴位贴敷能使原发性骨斌疏松症患者BMD明显上升，与对照组比较差异有显著性意义（P〈0．05），L2～L4 BMD95％CI=0．029-0．073g／cm^2，股骨颈BMD95％CI=0．013-0．047g／cm^2。结论：针刺加密骨丹穴位贴敷治疗原发性骨质疏松症疗效确切。

针刺不同穴组对胫后神经SEPs痛成分的影响

目的 :比较不同穴组的镇痛作用。方法 :采用电刺激正常人下肢胫后神经获得痛相关成分P2 50 -N350 复合波作为反映疼痛的客观指标 ,观察针刺秩边、次穴与合谷、三阴交穴对痛相关成分P2 50 -N350 波幅、潜伏时的变化影响。结果 :两组配穴都具有镇痛作用 ,但镇痛程度差异明显 ,分别为P <0 0 0 1,P <0 0 5。结论 :对于产妇产程缓慢、子宫收缩无力者 ,应优先选择合谷、三阴交配穴 ;对于产程中以疼痛为主的产妇 ,应优先选择秩边、次配穴以有效地抑制疼痛 ,减轻产妇痛苦 ,保证产妇的顺利分娩。

针刺抑制直结肠伤害性扩张引起的大鼠脊髓背角神经元反应

目的:探讨针灸缓解内脏痛的机制。方法:选用SD大鼠,采用直结肠扩张(CRD)作为内脏的伤害性刺激。微电极细胞外记录L1～L3节段脊髓背角广动力型神经元活动。针刺选用与直结肠同神经节段支配的同侧和对侧“足三里”穴位。结果:内脏伤害性传入能明显激活脊髓背角会聚神经元,对侧体表机械刺激和“足三里”穴位手针刺激可抑制这种伤害性反应。急性脊髓化实验,针刺对侧“足三里”穴位抑制CRD反应的效应完全消失。结论:针刺和内脏伤害性传入信号在脊髓水平发生会聚和相互作用,针刺穴位能够抑制内脏伤害性传入所激活的背角神经元反应,且这种作用需要脊髓上中枢参与。

针刺控制人工流产反应的效果研究

将妊娠时间在 40～ 70天之间孕妇 70例 ,随机分为针刺组、安慰针 1组、安慰针 2组、空白组及栓剂组。针刺及安慰针组采用单盲法。结果显示针刺组的疗效最好 ,对手术中临床表现、下腹疼痛及揪拽酸坠感的疗效 ,针刺组明显优于空白组和安慰针组 ;安慰针 1组和安慰针 2组术中下腹部揪拽酸坠感均明显轻于空白组。表明针刺合谷、三阴交两穴具有镇痛、减少人工流产反应的作用 ,在针刺的临床研究中设立安慰针作为对照是必要的。

缝隙连接蛋白Cx43基因在针刺镇痛中的作用

目的:探讨缝隙连接蛋白Cx43与针刺镇痛作用的相关性。方法:选用缝隙连接蛋白Cx43基因敲除小鼠,随机分为4组:野生型(widetype,WT)对照组、野生型针刺组、杂合子(heterozy-gous,HT)对照组、杂合子针刺组。分别通过热板、扭体法致痛,观察针刺对杂合子和野生型小鼠镇痛作用的不同效应。结果:杂合子和野生型小鼠的基础痛阈值差异无显著性意义(P>0.05)。针刺能明显提高野生型和杂合子小鼠热板致痛的痛阈值;延长首次扭体潜伏期,减少扭体反应次数,与针刺前相比,差异分别有非常显著(P<0.01)和显著性意义(P<0.05)。针刺后,杂合子小鼠的痛阈值、首次扭体潜伏期和扭体反应次数与野生型相比,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:敲除缝隙连接蛋白Cx43基因可部分抑制针刺镇痛效应,提示Cx43与经络及针刺镇痛效应具有一定的相关性。

胸科止痛方穴位贴敷护理对肋骨骨折患者疼痛的影响

目的探讨在肋骨骨折患者护理中应用胸科止痛方穴位贴敷对患者疼痛的影响。方法选取2019年1月—2020年6月广西中医药大学第一附属医院心胸血管外科收治的肋骨骨折患者60例,按组间基本资料匹配原则分成对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上,予我院自制胸科中药止痛方进行穴位贴敷;比较两组患者干预前、干预后3 d、7 d的疼痛程度及干预7 d后对止痛效果的满意度。结果干预前后患者疼痛程度在时间效应、组间效应及时间和组间的交互作用中,差异具有统计学意义(P<0.05);干预7 d后,观察组对止痛效果的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸科止痛方穴位贴敷能有效缓解肋骨骨折患者的疼痛程度,提高患者的满意度。

LC术后近期腹痛的原因分析及处理

目的 总结腹腔镜胆囊切除术 (LC )后近期腹痛的原因 ,以便采取预防措施。方法 回顾性分析 3 5例LC后近期腹痛患者的临床资料并复习文献。再手术治疗 9例 ,非手术治疗 2 6例。结果 损伤性因素 8例 ,其中术后胆漏 6例 ,腹壁戳孔结石残留 2例 ;非损伤性因素 2 7例 ,包括胆道蛔虫症 2例 ,胆总管结石 5例 ,急性胰腺炎 1例 ,胆道功能紊乱 17例 ,十二指肠球部溃疡 1例 ,胃癌 1例。 3 5例均治愈。结论 完善LC术前检查 。

不同频率电针对急性实验性关节炎大鼠痛阈及血浆环核苷酸和皮质醇含量的影响

观察两种频率（５Ｈｚ和１００Ｈｚ）电针对急性佐剂性关节炎大鼠压力缩肢阈及血浆ｃＡＭＰ、ｃＧＭＰ和皮质醇含量的影响。结果表明，这两种频率电针均能明显升高关节炎大鼠痛阈，但两者的作用无明显差异；这两种频率电针均能提高血浆ｃＡＭＰ和ｃＧＭＰ含量，两者对血浆ｃＧＭＰ含量的升高作用有非常显著的差异；５Ｈｚ电针镇痛效应与血浆ｃＡＭＰ含量有显著相关；５Ｈｚ电针能明显升高血浆皮质醇含量。提示不同频率电针可产生不同效应。

神香苏合丸对大鼠心肌缺血的影响

目的 :观察神香苏合丸灌胃对大鼠血流动力学和对垂体后叶素所致心肌缺血模型的影响。方法 :实验各组大鼠均在实验前 1～ 1 .5h给药 ,用垂体后叶素制备缺血心肌模型。分对照组 ( 0 .8%CMC 1 0mL·kg- 1) ,麝香保心丸组 ( 54mg·kg- 1) ,神苏合丸两个剂量组 ( 1 4 0mg·kg- 1,560mg·kg- 1) ,灌胃给药 ,分别观察血流动力学变化和心肌缺血模型动物ST -T改变。结果 :各给药组均可对抗垂体后叶素引起的心肌缺血动物ST -T高抬 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 ) ;对血流动力学影响未见明显差异。结论 :神香苏合丸能明显缓解实验性大鼠心肌缺血 。

多次注射小剂量氯胺酮对佐剂性关节炎急性期炎症痛的治疗作用

目的：观察多次注射小剂量氯胺酮对炎症痛的治疗作用。方法：给单发性佐剂性踝关节炎症大鼠每天皮下注射１次氯胺酮，每周注射５次，共治疗４周，疼痛评分采用背屈关节测痛试验，１周评分１次。动物的一般状况以体重增长速率为指标，炎症程度用踝周长表示。结果：（１）给炎症大鼠多次注射不同剂量氯胺酮（０．０８，０．４，２，１０ｍｇ·ｋｇ－１），在治疗的第２周１０ｍｇ·ｋｇ－１组动物的疼痛即得到明显缓解，第３周时２ｍｇ·ｋｇ－１组动物的疼痛也开始得到明显缓解，２ｍｇ·ｋｇ－１及１０ｍｇ·ｋｇ－１组大鼠４周内的治疗效果与生理盐水组相比有显著差异；Ｐ值分别为０．０５及０．０１，且各剂量之间存在一定的量效关系；（２）关节肿胀有一定程度的缓解，但不如镇痛效果明显；（３）各组动物间的体重增长无明显变化。结论：多次注射氯胺酮连续４周可使关节炎大鼠急性期疼痛症状得到明显缓解，未见明显的毒副作用。

^(153)Sm-EDTMP治疗肿瘤骨转移痛的临床观察

目的观察153Sm-EDTMP(153钐标记乙二胺四甲撑膦酸)在治疗肿瘤骨转移疼痛中的止痛效果及其毒副反应。方法103例肿瘤骨转移疼痛患者,使用153Sm-EDTMP(37 MBq/kg)静脉注射单次治疗。记录治疗前后的疼痛评分[用直观类比标度(visual analog scale,VAS)判断]、体力评分,每周观察血常规变化以分析毒性作用,疗效判断以VAS评分下降≥2分为有效,0分为完全缓解。结果治疗后血细胞计数出现下降,但下降是短暂的、可逆的,治疗后8周已接近基线水平,除入组时已处于轻度毒性状态的患者出现级毒性反应外,其余患者均不超过级以上毒性。用药后6周疼痛评分下降到最低值,体力评分于用药后逐渐上升,4周时最高。总有效率为76%,完全缓解率为15%。结论153Sm-EDTMP是行之有效的骨转移骨痛缓解药物,起效快、维持时间长,可明显提高患者的生活质量。

经皮电穴位刺激无痛分娩的研究

为探讨皮电刺激 (TENS)对产妇分娩镇痛的效果 ,在针刺穴位的应用及皮电刺激机理的研究的基础上 ,将 12 0例产妇随机分为皮电组、催产素组、空白组 3个组 ,分别对分娩疼痛程度、疼痛进展趋势、宫口张开时间、有效宫缩频率及血中皮质醇含量等多项目进行对比。皮电组在减轻疼痛、加快产程进展及提高血中皮质醇含量方面都具有优势 ,是一种无创伤、无副作用、简单有效、可行的无痛分娩方法。

针灸治疗神经根型颈椎病疼痛的有效性

目的分析针灸治疗神经根型颈椎病疼痛的有效性。方法收集2019年1月至2020年1月收治的90例神经根型颈椎病疼痛患者作为研究对象。按照入院顺序,将患者随机分为对照组45例和观察组45例。对照组采用常规西医治疗,观察组采用中医针灸治疗。观察两组患者治疗的有效性、疼痛评分(VAS)以及生活质量评分情况,并进行对比。结果治疗后,两组患者治疗有效性、VAS评分比较差异明显,观察组优于对照组,有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量评分均优于对照组,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论对神经根型颈椎病疼痛患者应用针灸进行治疗,其疗效比应用西药治疗效果更好,有助于进一步改善患者的临床症状、缓解疼痛,提高患者的治疗有效性,且针灸治疗相对较安全,无不良反应,能有效提升患者的生活质量,改善预后。

PDCA循环护理对房颤行射频消融术治疗患者的影响

目的探讨PDCA循环护理对房颤射频消融术治疗患者疼痛程度及心理状态的影响。方法选取2019年10月—2021年10月医院行射频消融术的房颤患者198例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组99例。对照组予以常规护理,观察组予以PDCA循环护理,比较两组患者的疼痛程度、心理状态、不良事件发生率及治疗效果。结果两组4个时点NRS评分均呈逐渐降低的趋势,时间之间差异有统计学意义(P_(时间)<0.05);消融开始后10 min、消融至左肺静脉前后壁、消融至右肺静脉前后壁时、结束消融时均以观察组低于对照组,差异有统计学意义(P_(组间)<0.05),并且随观察时间延长,组间差异逐渐增大,组间随时间变化的差异有统计学意义(P_(交互)<0.05)。观察组护理后的中文版疾病不确定感量表(MUIS)评分、不良事件发生率低于对照组,中文版心理弹性量表(CD-RISC)评分、术后当天窦性心律恢复率高于对照组,且观察组出院时、术后1个月、2个月、3个月时的窦性心律维持率高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环护理可减轻房颤射频消融术治疗患者疼痛程度,改善患者心理状态,降低不良事件发生率,进一步提升治疗效果。

围手术期综合护理模式对胆囊结石手术患者疼痛及预后的影响

目的分析围手术期综合护理对胆囊结石手术患者的疼痛程度和预后效果的影响。方法2018年1月至2019年5月于我院收治行手术治疗的胆囊结石患者中选取96例,随机平分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。两组患者围手术期分别配合实施综合护理干预和常规护理干预。比较两组患者的术后疼痛程度、术后康复效果及手术并发症发生率。结果观察组患者术后的疼痛程度明显比对照组患者更轻,差异具有统计学意义,P<0.05。观察组患者的术后各项康复时间均明显短于对照组患者,差异具有统计学意义,P<0.05。观察组患者的切口感染、胆漏、呕吐、腹腔出血等并发症发生率明显低于对照组患者,差异具有统计学意义,P<0.05。结论围手术期综合护理干预可明显缓解胆囊结石患者的术后疼痛程度,缩短患者术后康复时间,降低并发症发生率,有效改善患者的预后效果。

安贺拉眼液在PRK术后的止痛作用

目的：为了评价安贺拉眼液（０３５％酮咯酸氨丁三醇）在ＰＲＫ术后的止痛作用。方法：随机选择６０只眼，除４只眼外皆为双眼自身对照。分为两组，每组各３０只眼。ＰＲＫ术后分别滴用安贺拉和佳贝眼液，佳贝组作为对照组，记录疼痛程度及观察角膜上皮愈后情况，共随访３天。结果：安贺拉眼液可以有效地减轻ＰＲＫ术后的疼痛，对角膜上皮的愈合没有明显的影响。结论：安贺拉眼液是一种安全有效的消炎止痛药。