复发性卵巢上皮性癌再次手术与化疗的临床价值

目的：探讨卵巢上皮性癌复发的高危因素与再次肿瘤细胞减灭术，联合化疗的临床价值。方法：对179例卵巢上皮癌临床资料进行回顾性分析。结果：179例中38例为复发癌，初次手术分期Ⅰ、Ⅱ期5例（13．2％）；Ⅲ、Ⅳ期33例（86．8％）,其中初次手术切净者12例，平均复发时间为18．1个月，基本切净者26例，平均复发时间11．8个月（P＜0．01），初次手术1年内化疗≥6个疗程者19例，平均复发时间13．3个月；初次术后1年内化疗＜6个疗程者，平均复发时间9．8个月（P＞0．05）。38例复发癌中，20例手术切除复发灶，术后采用联合化疗。5年生存率为26．4％，11例放弃手术单纯化疗，5年生存率7．4％（P＜0．01）,7例拒绝手术与化疗，5年生存率2．9％（P＜0．01）。结论：卵巢上皮性癌复发与初次手术彻底性及术后是否行规范的联合化疗密切相关。复发癌实施再次肿瘤细胞减灭术，术后坚持联合化疗与初次肿瘤细胞减灭术具有同等重要意义，仍可提高5年生存率。

中药预防胆囊胆红素结石的研究

目的:观察防石胶囊预防胆红素性胆囊结石的作用。方法:将48只豚鼠随机分成3组,空白组每天只喂养普通饲料,模型组每天喂胆红素结石诱石饲料,中药组喂胆红素诱石饲料及防石胶囊;计算胆囊结石发生率及胆汁中胆红素含量。结果:实验2个月后发现:胆红素胆囊结石发生率:模型组>中药组>空白组,胆汁中胆红素含量中药组与模型组相比有显著性差异。结论:防石胶囊能防止胆囊结石的复发。其机制可能和它们能降低胆汁中胆红素含量有关。

复发性甲状舌管囊肿和瘘管50例手术治疗分析

目的:探讨甲状舌管囊肿和瘘管复发的原因以及再次治疗的方法。方法:对2008年1月至2010年1月间我院收治的50例复发性甲状舌管囊肿和瘘管患者的临床资料进行回顾性分析。结果:50例患者均再次手术治疗成功,随访时间一年内未见复发。结论:对甲状舌管囊肿和瘘管的患者只要仔细进行综合手术处理,即可有效地防止复发。

儿童屈光参差性弱视复发原因探讨

目的探讨屈光参差性弱视远期疗效的相关影响因素。方法随访观察了123例217眼屈光参差性弱视,基本治愈后3a以上的病例,经再次扩瞳验光后证实矫正视力低于0.8以下。结果本组屈光参差性弱视的复发因其类型和程度不同存在着明显的差异,总复发率为25.2%,其中近视性屈光参差性弱视的复发率最高,依次为单眼性屈光参差性弱视,远视性屈光参差性弱视,和双眼性屈光参差性弱视。结论屈光参差性弱视治愈后的巩固是预防复发的根本。对弱视中易复发的病例应进行重点观察,早期发现、了解视力下降的原因,及时治疗是非常重要的。

吡柔比星与羟基喜树碱预防浅表性膀胱癌术后复发临床分析

目的:将吡柔比星(THP)与羟基喜树碱(HCPT)分别使用以及联合使用(COMB)进行膀胱灌注治疗膀胱癌,对其作用进行评价。方法:随机选择138例浅表性膀胱癌术后患者,平均分为THP、HCPT及COMB共三个小组。采用截然不同的用药方法,分别认真观察各组案例复发率和不良反应等情况进行综合比较。结果:对各组患者均进行24个月随访,患者平均复发率分别为:THP组13.04%,HCPT组19.57%,COMB组6.52%且无不良反应。试验结果表明,COMB组术后复发率及不良反应率均明显低于单独用药的THP组和HCPT组。结论:吡柔比星和羟基喜树碱两种药物联合使用,对于膀胱癌的手术复发治疗预防效果明显,值得加强推广使用。

雌、孕激素水平与复发性念珠菌性阴道炎的相关性研究

目的通过研究雌、孕激素水平与复发性念珠菌性阴道炎的相关性,探索辅助治疗疾病的新方法。方法对照组与研究组各50例均在黄体期,用化学发光法检测血清雌二醇和孕酮水平,阴道上皮细胞涂片采用巴氏染色法测嗜伊红细胞指数和邹褶指数。结果患者血清孕酮水平下降与对照组比较有统计学意义(P<0.05);阴道上皮细胞嗜伊红细胞指数和邹褶指数与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。结论复发性念珠菌性阴道炎受多种因素影响,其中之一可能与孕酮水平下降有关。

中医药对微创保胆取石后预防胆囊结石复发的研究

目的:采用中医药方法,降低微创保胆内镜取石术后患者胆囊结石的复发。方法:将135例行微创保胆取石术后患者,随机分成对照组与防石胶囊组及防石胶囊加推按运经仪组,每组45例,分别予不同治疗,观察胆囊壁的厚度及胆囊收缩功能的变化;结果:防石胶囊加推按运经仪组胆囊壁厚度明显变薄,胆囊收缩功能明显增强,其次为防石组,最后为对照组(P<0.001),对照组有2例结石复发;结论:该治疗方法能减轻或消除胆囊壁的炎症,增强胆囊的收缩功能,有助于防止胆囊结石的复发。

外科治疗腋窝淋巴结结核的效果

目的 探讨在抗结核药物治疗的前提下以功能性区域性腋窝淋巴结清扫术为主的手术方式治疗腋窝淋巴结结核的效果。方法 选取2011年7月~2014年6月首都医科大学附属北京胸科医院收治的21例腋窝淋巴结结核患者,在抗结核药物治疗的前提下,根据病变的局部情况,给予功能性区域性腋窝淋巴结清扫术。观察患者的手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间及术后复发情况。结果 功能性区域性腋窝淋巴结清扫术平均手术时间为（2.23±0.35）h,术中平均出血量为（50.35±12.29）mL,术后引流管平均留置时间为（5.36±2.08）d,临床治愈率为100%。术后进行了为期12~18个月的随访,患者手术部位均无复发。结论 应用功能性区域性淋巴结清扫术治疗腋窝淋巴结结核,手术效果确切,能够减少术后复发,提高患者的生活质量。

血府逐瘀汤辅助治疗慢性硬膜下血肿分析

目的探讨中药血府逐瘀汤煎剂辅助治疗慢性硬膜下血肿术后颅内残余积气、积液的疗效。方法收集术后3d颅内残余积气、积液量≥30ml的慢性硬膜下血肿病人61例,随机分为治疗组31例,接受血府逐瘀汤煎剂口服治疗,对照组30例,接受丹参注射液等静脉滴注治疗各2周,30d后CT随访并比较2组的残余积气、积液量。结果治疗组中治愈29例,有效2例,无复发病例;对照组中治愈20例,有效4例,好转4例,复发2例。结论中药血府逐瘀汤煎剂辅助治疗慢性硬膜下血肿术后残余积气、积液与常规使用丹参注射液相比更有效,为防止其术后复发提供了一种安全、有效的治疗方法。

H型高血压与缺血性脑卒中预后分析

目的:探讨高血压患者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与缺血性脑卒中再发风险的相关性。方法:对260例缺血性脑卒中患者进行随访4年,将所有对象分为仅有高Hcy水平、仅有高血压、无高Hcy水平合并有高血压、高Hcy水平合并有高血压4种情况,多种统计方法探讨高血压伴有血浆高同型半胱氨酸患者与缺血性脑卒中再发风险的关系。结果:血浆高同型半胱氨酸(P<0.0005)与高血压(P<0.0001)分别是缺血性脑卒中复发的危险因素,在考虑高血压因素与血浆高同型半胱氨酸的协同作用时,高血压伴高同型半胱氨酸水平对缺血性脑卒中的复发有显著影响(P<0.05)。结论:H型高血压患者是缺血性脑卒中复发和再发的重要危险因素。

0.5%碘伏治疗足癣的疗效观察

目的探讨0.5%碘伏治疗足癣的临床疗效。方法 2005年9月—2012年11月我院采用0.5%碘伏治疗足癣46例,观察其临床疗效。结果本组46例足癣患者,经15d^20d的治疗,41例痊愈,占89.13%;4例显效,占8.70%;1例效果较差,占2.17%,总有效率为97.83%。本组46例均获得10个月~21个月的随访,平均13个月,未见复发病例。结论 0.5%碘伏治疗足癣疗效较佳,值得推广。

拓扑替康治疗铂类耐药的复发性卵巢癌的临床疗效观察

背景与目的:卵巢癌初治后易复发是其主要的生物学特征,复发后如何进行二线化疗是目前临床上的难题,本研究旨在探讨拓扑替康(topotecan,TPT)对顺铂耐药的复发性卵巢癌患者的近、远期疗效及安全性。方法:共72例对一线含顺铂方案化疗耐药的复发性卵巢癌患者接受TPT化疗:TPT 1.25 mg/m2静脉滴注第1～5天;21 d为1个周期,治疗2个周期后评价疗效及不良反应,完全缓解(CR)或部分缓解(PR)病例继续化疗直至疾病进展或不良反应不能耐受。结果:全组病例均可评价疗效,总有效率为29.2%,中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)和中位生存时间(survival,OS)分别为8.04和14.92个月。主要不良反应为中性粒细胞减少和白细胞减少,Ⅲ～Ⅳ度不良反应分别为43.4%和52.8%,非血液学不良反应轻微。结论:TPT单药治疗对顺铂耐药的复发性卵巢癌患者疗效肯定,不良反应可以耐受,值得临床进一步研究。

Graves病患者药物治疗复发的原因分析

目的探讨与Graves病药物治疗复发有关的危险因素。方法回顾性分析我院2003年1月至2007年12月间收治的60例Graves病患者。结果吸烟、抗甲状腺球蛋白抗体、甲状腺大小、合并精神因素、伴发突眼和碘摄入过多与Graves病的复发明显正相关(P<0.05或P<0.01),疗程与Graves病复发呈负相关(P<0.01);其余各影响因素与Graves病复发均无明显相关性(P>0.05)。结论在Graves病药物治疗复发过程中,吸烟、抗甲状腺球蛋白抗体、甲状腺大小、合并精神因素、伴发突眼、疗程和碘摄入过多可能是导致Graves病复发的重要因素。

三叉神经痛显微血管减压术后复发原因分析

目的探讨三叉神经痛显微血管减压术后复发的原因及预防措施.方法对168例三叉神经痛显微血管减压术后的临床资料进行系统分析.结果随访1～15年17例术后复发,复发率为10.1%,其中以明胶海绵为衬垫的45例中复发8例,以自体肌片为衬垫的123例中复发9例,复发率分别为17.8%和7.3%.结论娴熟的手术技巧、正确的手术方式、术中使用合适的衬垫及避免副损伤、术后预防颅内感染,是减少术后复发的有效措施.

输卵管开窗取胚术对异位妊娠的临床效果及中远期复发影响

目的探讨输卵管开窗取胚术对异位妊娠的临床效果及中远期复发影响。方法选取2019年1月至12月南昌仁爱妇产医院收治的60例异位妊娠患者作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组(n=30)和对照组(n=30)。试验组采用输卵管开窗取胚术,对照组采用输卵管全切术。比较两组围手术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、卵巢血流动力学[收缩期峰值速度(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]以及中远期随访情况。结果试验组的手术时间、住院时间短于对照组,试验组的术中出血量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组的PSV、RI、PI比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组的PSV高于本组术前,且试验组的PSV高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组的RI、PI低于本组术前,且试验组的RI、PI低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3、6个月、1年再发异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组1年内宫内妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管开窗取胚术治疗异位妊娠患者,可提高宫内妊娠率,对中远期复发的影响不大,值得临床重视。

等离子剜除术与等离子电切术治疗前列腺增生的临床对比研究

目的:对比分析等离子前列腺剜除术与等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生的近远期效果。方法:选择良性前列腺增生患者110例随机分为观察组与对照组各55例,观察组采用前列腺剜除术治疗,对照组采用等离子前列腺电切术治疗,观察与随访两组患者近远期效果。结果:所有患者都顺利完成手术,在术后住院时间、膀胱冲洗时间以及术中出血量等方面观察组显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组术后3个月的Qmax值分别为(19.83±13.20)ml/s和(18.78±3.98)ml/s,都明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月观察组的并发症发生率为5.5%,主要表现在尿道膀胱刺激征、继发性出血、尿潴留等方面;对照组并发症发生率为23.6%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。对患者进行随访,时长均为1年,观察组和对照组的复发率分别为3.6%和16.4%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与等离子前列腺电切术比较,前列腺剜除术治疗良性前列腺增生也有利于促进尿流动力学的恢复,并且具有更好的微创性,能减少近期并发症的发生与降低远期复发率。

冠心病患者的健康教育

通过健康教育加强冠心病患者的自我保健意识,使其自觉采纳健康的行为和生活方式,从而提高其生活质量。针对患者的不同情况,分别进行疾病知识的教育、适量锻炼和饮食的教育、服药常识的教育和心理教育等。结果表明,在常规药物治疗的前提下,对冠心病患者实施正确的健康教育,可以显著降低疾病的复发率以及提高患者的生活质量。

不同临床特点的子宫肌瘤剔除术后复发的相关危险因素分析

目的评价分析不同临床特点的子宫肌瘤剔除术后残留和复发的相关危险因素。方法选取2008年4月-2011年3月行子宫肌瘤剔除术的患者130例,定期对所有患者进行随访,记录其基本情况及检查结果,评价不同特点的子宫肌瘤剔除术后残留和复发的相关危险因素。结果 130例子宫肌瘤患者均行子宫肌瘤剔除术,其中32例复发,复发率为24.6%,复发时间距手术12-44个月,平均（32.1±10.3）个月;32例复发的患者中有22例随访,6例再次行子宫肌瘤剔除术,4例行全子宫切除术;分析发现,手术时患者年龄、术前检查肌瘤数目、肌瘤直径、术中发现肌瘤数目与术后复发率相关;而术前妊娠史、术前是否合并症状、肌瘤位置、术后病理结果及术后是否合并妊娠与术后复发率无关。结论子宫肌瘤术后复发与患者手术时年龄、术前检查肌瘤数目、肌瘤直径、术中发现肌瘤数目相关,临床工作中应对这些因素重点预防,以降低复发率。

精神分裂症患者病情复发相关因素的分析

目的探讨精神分裂症患者病情复发的相关因素。方法采用回顾性分析的方法,针对笔者所在医院收治的120例精神分裂症复发患者的临床资料,分析总结复发的相关因素。结果 20～35岁、高中以下文化水平、离异或丧偶、家庭经济情况较差、阳性家族史、内向是患者一般资料中复发率升高的主要因素。另外有急性发作、病程<1年、偏执型等病情特点的精神分裂症患者复发率较高(P<0.05),应激性生活事件中家庭问题引起复发的比率明显高于工作问题(P<0.05),除此之外,患者服药依从性较差也是其复发率增高较重要的因素之一。结论对精神分裂症患者病情复发相关因素有针对性的长期维持治疗对于预防复发具有重要的临床意义。