实时剪切波超声弹性成像在儿童疾病检查中的研究进展

实时剪切波超声弹性成像(SWE)作为超声医学领域的一种新的检查方法,通过声辐射力脉冲在组织不同深度上连续聚焦,反映组织绝对软硬度,已广泛应用于成人疾病检查中。目前SWE亦逐步应用于儿童相关疾病诊断,如脂肪肝、婴幼儿梗阻性黄疸、先天性胆总管囊肿、白血病弥漫性肝浸润等肝脏常见疾病,还应用于慢性肾病、新生儿缺氧缺血性脑病、先天性肌性斜颈及脑性瘫痪等其他儿科疾病中。

超声检查对肉芽肿性小叶性乳腺炎和导管原位癌的诊断效能及超声声像图特征分析

目的:分析超声检查鉴别肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)和导管原位癌(DCIS)的效能及超声声像图特征。方法:选取2017年3月—2023年4月郑州大学第三附属医院收治的GLM患者80例作为GLM组,DCIS患者43例作为DCIS组。两组均进行X线检查和超声检查,比较超声检查、X线检查诊断GLM、DCIS的效能,比较两组超声声像图特征。结果:超声检查诊断GLM、DCIS的灵敏度、特异度、准确度高于X线检查,差异有统计学意义(P<0.05)。两组病灶形状、病灶后方回声、导管扩张、钙化、周围组织回声增高、皮肤增厚、血管供应方式比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组病灶形态、病灶边缘、病灶回声模式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声检查诊断GLM和DCIS的效能较好,超声声像图特征显著,可为临床鉴别诊断提供可靠依据。

粤北地区大肠黏膜下肿物超声内镜诊断与内镜黏膜下剥离术后病理结果的对比研究

目的:探讨粤北地区大肠黏膜下肿物超声内镜诊断结果与内镜黏膜下剥离术(ESD)后病理结果的差异,为大肠黏膜下肿物的早期诊断与手术方案设计提供帮助。方法:回顾性分析2017年11月—2023年9月于粤北人民医院行超声内镜检查及ESD治疗的91例大肠黏膜下肿物患者的临床资料。评估记录病变大小、病变起源、病变类型,根据术中观察和ESD后病理结果,评价术前超声内镜检查的准确率,并进行一致性分析。结果:91例患者,术前超声内镜检查诊断病变类型的准确率为90.11%(82/91),超声内镜诊断与病理诊断的Kappa值为0.514,一致性好;术前超声内镜检查诊断病变大小的准确率为93.41%(85/91),超声内镜诊断与ESD诊断的Kappa值为0.771,一致性极好;术前超声内镜诊断病变起源的准确率为93.41%(85/91),超声内镜诊断与病理诊断的Kappa值为0.781,一致性极好。结论:粤北地区超声内镜诊断大肠黏膜下肿物的准确率较高,可为内镜下治疗提供较为准确的依据。

超声弹性成像技术评估腰部“筋”伤的可行性临床研究

目的探讨超声弹性成像技术(声辐射力脉冲成像技术)量化评估腰部“筋”伤的临床可行性。方法选取90例被诊断为单侧慢性非特异性腰痛患者(经3个月强筋功法训练后已无腰痛症状)。在训练前后,采用彩色多普勒超声诊断仪检查所有患者L4~L5节段两侧多裂肌并测量多裂肌厚度、截面积,利用声辐射力脉冲成像技术测量多裂肌剪切波速度(SWV)。结果①最终共收集90例患者,其中男性26例、女性64例,平均年龄(28.49±5.81)岁,平均体质量指数(22.20±2.45)kg·m-2。②训练前,疼痛侧与非疼痛侧多裂肌的厚度、截面积及SWV的差异均具有统计学意义(P<0.05)。训练后,疼痛侧与非疼痛侧多裂肌的厚度、截面积及SWV的差异均无统计学意义(P>0.05)。③训练后,浅层与深层多裂肌的深度及SWV比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。④训练后,两侧多裂肌厚度的平均值、截面积的平均值和SWV的平均值之间存在相关性(r=0.311,P=0.004;r=0.316,P=0.003)。⑤训练后,两侧多裂肌SWV重复测量的组内一致性良好(P<0.05)。结论声辐射力脉冲成像技术是量化评估腰骶部“筋”形态功能的可靠手段,可用于指导和评价慢性筋骨病从“筋”论治,适合临床推广应用。

超声检查对甲状腺肿瘤的诊断效能分析

目的:分析超声检查在甲状腺肿瘤鉴别中的诊断效能。方法:选取2021年9月-2023年9月期间本院收治的疑似甲状腺肿瘤患者90例作为研究对象。以病理结果为诊断甲状腺肿瘤的“金标准”。分析彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断效能。并采用Kappa检验分析彩色多普勒超声检查与病理检查的一致性。分析比较甲状腺肿瘤良、恶性的超声影像学特征。结果:90例甲状腺肿瘤患者中,经病理检查确诊良性肿瘤78例,恶性肿瘤12例。其中良性肿瘤:结节性甲状腺肿31例、甲状腺胶质囊肿22例、甲状腺腺瘤14例及甲状腺囊腺瘤11例;恶性肿瘤:甲状腺乳头状癌12例。彩色多普勒超声检查确诊良性肿瘤76例,恶性肿瘤14例,灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为94.87%、83.33%、93.33%、97.36%及71.43%。经Kappa检验,超声诊断判定甲状腺肿瘤性质与病理检查的一致性较高(Kappa=0.768,P﹤0.05)。甲状腺肿瘤恶性的边界模糊、形态不规则、有钙化、低回声、纵横比≥1、血流分布2-3级、有淋巴结转移的超声影像学特征占比高于良性(P﹤0.05)。结论:彩色多普勒超声在判定甲状腺肿瘤性质具有较高的临床价值,与病理检查相比具有较好的一致性。

多模态超声技术对特发性非梗阻性无精症睾丸显微取精术的应用价值

目的:探讨采用剪切波弹性成像(SWE)、超微血管成像(SMI)及超声造影(CEUS)的多模态超声技术定位对引导特发性非梗阻性无精症(NOA)睾丸显微取精术(M-TESE)的应用价值。方法:前瞻性纳入120例特发性NOA患者,随机分成SWE组、SMI组和CEUS组(n=40);每组分别在SWE示睾丸杨氏模量(E)最大和最小处、SMI示睾丸血流像素比值(CPP)最高和最低处以及CEUS示浓聚区和稀疏区进行定位并量化分析;显微取精术分别在以上区域和常规区取精,比较各个区域的取精成功率。结果:SWE示睾丸杨氏模量最小处、SMI示CPP最高处及CEUS示浓聚区的取精率均高于其常规区(P<0.05)。取精阳性位点与取精阴性位点的杨氏模量、CPP以及造影参数值(达峰时间、平均渡越时间、峰值强度、曲线下面积)间差异均具有统计学意义(P<0.05)。取精阳性位点杨氏模量为(6.49±3.19)kPa、CPP为(45.79±1.30)%、PI值为(15.84±3.19)/dB;以杨氏模量截断值、CPP截断值及PI截断值分别为8.84 kPa、45.80%、15.69/dB时,相应AUC最高。结论:多模态超声技术有助于提高M-TESE的取精成功率。

探讨多模态影像学对脾脏炎性肌纤维母细胞瘤的诊断价值

目的为了提高脾脏炎性肌纤维母细胞瘤的诊断水平,探讨多模态影像学的价值。方法回顾分析本院1例成人脾炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory pseudotumor of spleen,SIMT)患者的影像资料,包括彩色超声、CT平扫及增强、MRI平扫,并复习文献。结果脾脏内数枚肿块,以低回声为主,回声不均,边界尚清,形态规整,内见少许血流信号。CT平扫为等密度,其内见小片状低密度区;增强后呈轻度至中度不均匀强化。MRI表现:T1WI上低或等信号,T2WI序列及T2WI抑脂序列为等及高信号,病灶周围见完整包膜,DWI图为等及高信号,信号不均匀。病理学及免疫组化结果为SIMT;EB病毒(+)。结论SIMT临床表现缺乏特异性,最终需病理学确诊。多模态影像学检查对脾炎性肌纤维母细胞瘤有很高的诊断和鉴别诊断价值。

甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的超声诊断效能及影响因素分析

目的探讨甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)颈部淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)的超声诊断效能及影响因素分析。方法回顾性分析2020年11月至2022年10月赣州市妇幼保健院收治的86例PTMC患者的临床资料。患者均于术前开展超声检查,并行颈部中央区淋巴结清扫术,以病理检查结果为金标准,比较超声检查对PTMC患者LNM的检出率,比较LNM和未转移患者超声参数,采用Logistic回归分析方法分析影响PTMC患者发生LNM的因素,建立风险评估模型,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评估模型诊断效能。结果病理检查和超声检查LNM检出率比较差异无统计学意义。LNM与未转移患者病灶纵横比、边界、内部有无钙化、钙化大小、结节侵及长度/结节周长比较差异有统计学意义(P<0.05);LNM与未转移患者病灶形态、位置回声类型、回声均匀性、后方回声比较差异无统计学意义。Logistic回归模型多因素分析结果显示,病灶边界不清、微小钙化、结节侵及长度/结节周长≥1/4是PTMC患者发生LNM的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,病灶边界不清、微小钙化、结节侵及长度/结节周长联合检测的曲线下面积最高,为0.909,灵敏度、特异度分别90.47%、80.95%。结论超声检查对PTMC患者LNM具有一定的诊断价值,其中病灶边界不清、微小钙化、结节侵及长度/结节周长≥1/4是PTMC患者发生LNM的独立危险因素,应有效控制相关危险因素,以降低PTMC患者发生LNM的风险。

常规高频超声联合超声弹性成像对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的效能及诊断符合率分析

目的探析常规高频超声联合超声弹性成像对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的效能及诊断符合率。方法选取2021年4月至2022年3月于菏泽市牡丹人民医院经临床诊断为甲状腺结节的100例患者(107个甲状腺结节)作为研究对象,所有患者均采用常规高频超声及超声弹性成像进行检查,比较不同甲状腺结节常规高频超声及超声弹性成像特征,以病理活检结果为金标准,比较常规高频超声、超声弹性成像及联合检查的诊断效能及诊断符合率。结果病理活检结果显示,107个结节中,良性结节70个,恶性结节37个。常规高频超声下,良性甲状腺结节低回声占比低于恶性甲状腺结节,等回声、强回声占比均高于恶性甲状腺结节,微钙化灶占比低于恶性甲状腺结节,边界形状清晰光滑及形态规则占比均高于恶性甲状腺结节,差异有统计学意义(P<0.05)。超声弹性成像检查结果显示,良性甲状腺结节弹性成像0~Ⅱ级占比高于恶性甲状腺结节,Ⅲ~Ⅴ级占比低于恶性甲状腺结节,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检查诊断符合率、阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度、正确指数均高于常规高频超声及超声弹性成像单独检查,差异有统计学意义(P<0.05),而常规高频超声、超声弹性成像上述诊断效能指标比较差异均无统计学意义。结论在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中应用常规高频超声能显示甲状腺不同性质结节的形态征象,利用超声弹性成像技术可根据组织弹性分级判断结节性质,而联合检查可提升甲状腺结节性质鉴别诊断效能。

超声检查在儿童大叶性肺炎肺实变及合并症中的诊断价值

目的探讨超声检查在儿童大叶性肺炎肺实变及合并症中的诊断价值。方法选取2021年8月-2023年1月在本院就诊的疑似大叶性肺炎患儿62例,均进行超声检查、X线检查、CT检查,其中以CT检查作为金标准,统计超声检查诊断效能、超声诊断肺实变及合并症的价值、超声肺实变声像.图特征。结果以CT检查结果作为金标准.,阳性56例,阴性6例,超声与X线检查在灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值方面比较无显著差异(P>0.05),超声检查符合率高于X线检查(P<0.05);超声检查共检出病变52例,肺实.变54例,合并胸腔积液36例,X线检查共检出病变46例,肺实变45例,合并胸腔积液25例,超声检查肺实变、合并胸腔积液检出率显著高于X线检查(P<0.05);超声诊断儿童大叶性肺炎肺实变共54例,多合并胸腔积液,主要位于实变肺与胸廓和膈肌之间;肺实变超声主要表现为胸腔内三角形或肺叶形态相似的等回声,回声与肝脏或脾脏相似,近胸廓以及膈肌表面光滑,实变肺内分支状排列含气或液管状结构,且血管呈现分支状规律分布。结论超声检查儿童大叶性肺炎肺实变及合并症具有较高诊断效能,诊断符合率高,且与X线检查、CT存在互补,可协助临床作为治疗评价的依据。

实时三维超声联合颅内透明层在胎儿产前神经管畸形筛查中的应用价值

目的:探析实时三维超声联合颅内透明层在胎儿产前神经管畸形筛查中的应用效果。方法:选取2022年4月-2023年9月肇庆市妇幼保健院2500例进行产前检查的产妇(孕11-14周),所有产妇均采取实时三维超声与超声颅内透明层检查,分析检查结果。结果:经过胎儿随访/尸检发现,2500例胎儿中有11例胎儿神经管畸形。经实时三维超声检查,2500例胎儿中检出16例胎儿神经管畸形;经超声颅内透明层检查,检出17例胎儿神经管畸形;经联合检查,检出12例胎儿神经管畸形。实时三维超声与超声颅内透明层检查准确度、灵敏度及特异度未见明显差异(P>0.05);联合检查比单纯实时三维超声、超声颅内透明层检查诊断准确率、特异度及灵敏度高(P<0.05)。结论:实时三维超声联合颅内透明层在胎儿产前神经管畸形筛查中应用效果明显,可将胎儿畸形清楚地反映出来,值得采纳。

固元稳胎汤辅助治疗肾虚证先兆流产患者的疗效及对其中医证候积分、超声检查参数的影响

目的:探讨固元稳胎汤辅助治疗肾虚证先兆流产患者的临床效果及对其中医证候积分、超声检查参数的影响。方法:选取时间:2021年1月至2022年1月,选取对象:92例本院收治的肾虚证先兆流产患者,将其划分为两组(对照组、观察组),每组均包括46例患者,将随机数字表法作为主要的分组依据。将黄体酮应用于对照组进行治疗,在其基础上,观察组另外联合固元稳胎汤进行治疗,两组的治疗周期均为14d。对比观察组与对照组患者治疗后的临床效果;对比治疗前、后的中医证候积分、超声检查参数、血清雌二醇(E_(2))、孕酮(P)和β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、泌乳素(PRL)水平变化情况及治疗后的母婴结局。结果:治疗后较对照组,观察组患者的临床总有效率、足月分娩率处于较高水平,自然流产率处于较低水平;治疗后,两组患者阴道出血、腰酸背痛、神疲肢倦、头晕耳鸣评分、搏动系数(PI)、阻力系数(RI)水平与治疗前比,均呈现降低趋势,其中与对照组相比,观察组处于较低水平;治疗后,两组患者子宫动脉收缩期峰值血流(PSV)、血清E_(2)、P、β-HCG、PRL水平均呈现升高趋势,其中较对照组比,观察组更高,经计算,P<0.05,提示其数据有显著的统计学差异。结论:固元稳胎汤辅助治疗肾虚证先兆流产患者可有效改善其中医证候及子宫血流动力学,调节各项性激素水平,且可改善母婴结局,应用效果显著。

腹部X线平片检查与超声检查对儿童急性肠梗阻诊断效能的对比分析

目的:分析超声检查与腹部X线平片在儿童急性肠梗阻临床诊断中的效能。方法:选取2022年1月至2023年11月期间本院急诊科收治的74例急性肠梗阻患儿作为研究对象。患儿急诊入院后均分别接受超声检查、腹部X线平片检查。以临床综合诊断结果作为“金标准”,观察对比超声、腹部X线平片影像学表现。分析对比两种检查对急性肠梗阻的诊断效果。结果:经过临床综合诊断,本研究的74例患者中,梗阻部位:小肠梗阻41例,结肠梗阻33例;出现肠绞窄者17例。肠梗阻的病因:肠粘连30例,疝7例,肠套叠15例,粪石17例,肠扭转5例。腹部X线平片检出梗阻部位的总符合率高于超声检查,但无显著差异(P>0.05)。腹部X线平片对肠绞窄的检出率比超声检查显著降低(P<0.05)。超声检查对肠梗阻病因总诊断符合率为70.27%(52/74),比腹部X线平片显著提高(P<0.05)。结论:超声检查对儿童急性肠梗阻病因、肠绞窄的检出效果相对优于腹部X线平片,可为临床诊治儿童急性肠梗阻提供更全面的影像学信息。

ON THE IDENTIFICATION OF RESIDUAL IMPACT PROPERTIES OF MATERIALS BY ACOUSTO-ULTRASONICS——A PATTERN RECOGNITION APPROACH

This paper deals with the application of Acousto-ultrasonics,in con- junction with Pattern Recognition and Classification techniques,to the identification of residual impact properties of a class of polymeric material,namely,Polyvinylchlo- ride(PVC).PVC specimens of different low-energy repeated impact damage states are processed by Acousto-ultrasonics(AU)to retrieve AU signals in the form of dig- italized records.These AU signals are grouped as distinct classes,each pertaining to a known level of repeated impact damage.Describing features of these AU signals are used to build Pattern Recognition(PR)Classifiers.These classifiers are used to identify unknown damage states in other PVC specimens by classifying the re- trieved AU signals as belonging to one of the classes.The obtained results indicate that Acousto-ultrasonics in combination with Pattern Recognition and Classification techniques can be used for the quantitative non-destructive identification of damage states in PVC specimens of unknown low-energy repeated impact conditions.

肺部超声对新生儿呼吸窘迫综合征分级的诊断价值

目的 研究肺部超声对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)分级的诊断价值。方法 回顾性分析2019年1月—2021年7月在江苏大学附属医院及江苏大学附属人民医院新生儿科住院并经临床及胸部X线确诊的120名NRDS患儿和80名对照组新生儿。受试对象均进行肺部超声(LUS)检查,确定LUS评分和肺实变面积,应用受试者曲线(ROC)分析LUS评分和肺实变面积以评估NRDS分级。结果 NRDS患儿的LUS评分高于非NRDS患儿(P<0.05)。NRDS患儿的LUS评分随着NRDS严重程度的增加而增加(P<0.05)。对照组新生儿无肺实变区,NRDS患儿的肺实变区数量也随着NRDS严重程度的增加而增加(P<0.05)。LUS评分诊断NRDS的ROC曲线下面积为0.928,最佳截断值为19.2,敏感性、特异性分别94.2%、99.0%。LUS评分鉴别诊断重度与轻度/中度NRDS的ROC曲线下面积为0.993,最佳截断值为25.5,敏感性、特异性分别91.7%、97.5%。LUS评分评估机械通气的ROC曲线下面积为0.955,最佳截断值为27.5,敏感性、特异性分别83.9%、97.6%。结论 LUS评分和肺实变区可以鉴别诊断NRDS与非NRDS,用于NRDS的分级,预测机械通气,对患儿的治疗监测提供重要信息和依据。

超声造影在肾脏占位性病变鉴别诊断中的应用价值

目的 观察超声造影检查诊断肾脏占位疾病的临床诊断价值。方法 收集2013年7月—2022年9月在复旦大学附属闵行医院(上海市闵行区中心医院)行常规腹部超声检查发现肾脏占位患者75例,对75例常规超声检查发现肾脏占位的患者行超声造影检查,观察其灌注模式,分析灌注特点,最后对比分析手术病理结果。结果 75例肾脏占位性疾病患者共75个病灶,其中肾脏恶性肿瘤63个,良性肿瘤12个。肾脏超声造影定性诊断敏感度为96.8%,特异度为66.7%,准确度为92.0%。结论 超声造影检查能够动态观察肾脏占位的血流情况,通过其增强模式以及灌注特点有助于判断其良、恶性,对其性质的判断具有较高的临床价值。

痛风性关节炎血管内皮功能及其与血尿酸水平的相关性

目的 利用超声评估痛风性关节炎(gouty arthritis, GA)患者血管内皮功能是否受损,以及其与血尿酸(serum urate, SUA)水平的相关性。方法 选取GA患者45例及对照组35例,记录SUA、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein, HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein, LDL)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triglycerides, TG)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate, ESR)等实验室数据,以及身高、体重、身体质量指数(body mass index, BMI)、病程;超声测量右侧颈总动脉内-中膜厚度(carotid intima media thickness, CIMT)、右上肢肱动脉内皮依赖性舒张功能(flow-mediated dilation, FMD)。对比GA组与对照组差异,分析GA组FMD与SUA及其他变量相关性。结果 GA组BMI、SUA、ESR、CRP、TC、TG、LDL均较对照组高,FMD较对照组明显减低,差异具有统计学意义(P<0.05),GA组FMD与SUA、CRP、CIMT及病程呈负相关(r=-0.393、-0.322、-0.458、-0.431)。结论 GA可能会引起患者血管内皮功能受损,与SUA、CRP及病程具有一定相关性,超声可评估GA患者血管内皮功能,对临床治疗改善血管内皮功能、预防心血管疾病具有重要价值。

小儿脐尿管囊肿感染及脐尿管脓肿的影像学诊断

目的探讨小儿脐尿管囊肿感染及脐尿管脓肿的临床表现和影像学特点,提高鉴别诊断水平。方法回顾性分析2017-01—2021-03郑州大学第一附属医院小儿外科收治的8例经手术及病理证实的脐尿管囊肿感染及脐尿管脓肿患儿的临床表现特点、超声声像图表现、CT表现特点,包括部位、大小、形态、密度、Retzius间隙,以及临近组织结构变化。归纳其临床特点,总结超声及CT图像特点,并进行鉴别诊断。结果男5例,女3例,年龄1~10岁。均有急性腹痛、发热、排尿疼痛、脐周及下腹壁红肿等急性感染症状。超声特征:(1)病灶均位于腹中线处Retzius间隙内的脐尿管走行区,或与其关系密切。(2)脐尿管囊肿感染者,囊壁增厚毛糙,囊腔内囊液浑浊,透声不佳,可探及细密点状回声,边界欠清楚,囊壁可见点线状血流信号。脓肿形成者,呈混合回声团块状囊实性包块,边界不清,囊壁明显增厚且回声增强,囊液黏稠,透声差,囊内有多发分隔,周围软组织肿胀粘连。(3)年龄较大患儿,行腹式深呼吸,包块均与腹壁同步运动,与膀胱和肠管非同步运动。CT特征:(1)病灶解剖部位特点同超声发现。(2)脐尿管囊肿感染者,囊壁增厚,囊液浑浊,增强后囊壁强化,Retzius间隙内病灶周围均可见云絮状及条索状密度增高影。脓肿形成者,呈团块状混杂密度,边缘模糊,囊壁明显增厚,囊液浑浊,密度加大,囊腔内可见多发分隔,囊壁可明显强化,且有分层强化表现,Retzius间隙浑浊肿胀。术中及术后病理证实3例为脐尿管囊肿感染,5例为脐尿管脓肿。结论脐尿管囊肿合并感染或脓肿形成患儿的临床表现不典型,但具有特殊解剖位置特点及特征性超声和CT表现。利用超声、CT,以及排尿性膀胱尿路造影检查,结合临床表现,可做出正确的定位定性诊断,提高对小儿脐尿管囊肿感染和脓肿的认识及鉴别诊断能力,避免误诊。

胎儿超声心脏畸形与染色体微阵列分析结果相关性的初步研究

目的探索胎儿心脏结构畸形与染色体微阵列分析(CMA)的相关性,为产前咨询提供依据,进而优化胎儿心脏畸形的产前诊断及诊疗流程。方法回顾2019年1月至2022年5月于本院产前超声检出心脏畸形的95例胎儿及孕妇作为研究对象,所有病例均进行了侵入式产前诊断,并行CMA检测,分析比较超声与CMA结果。结果在95例胎儿心脏结构畸形中,通过CMA检测检出致病组(染色体非整倍体及致病性拷贝数变异)18例(18.9%),临床意义不明确(VOUS)组22例(23.1%),未见异常组55例(57.9%)。单一心脏畸形组48例(其中致病组3例,VOUS组10例,未见异常组35例),心脏复杂畸形组19例(其中致病组6例,VOUS组7例,未见异常组6例),心脏畸形合并心外异常组28例(其中致病组9例,VOUS组5例,未见异常组14例)。组间差异有统计学意义(χ^(2)=14.69,P<0.01)。其中致病组中心内合并心外畸形胎儿9例(50%),VOUS组和未见异常组以单一胎儿心脏畸形为主。结论系统产前超声诊断胎儿心脏畸形对发现染色体异常有一定的产前筛查价值。胎儿室间隔缺损是染色体异常的危险因素,心内膜垫缺损与21三体的发生高度相关,22q11.2微缺失综合征胎儿容易出现心脏结构畸形,产前超声诊断心脏结构畸形的胎儿应建议行CMA检测排除致病性染色体异常。

乳腺癌患者的超声特征及其影响因素

目的探讨乳腺癌患者的超声特征及其影响因素。方法选取75例乳腺癌患者和125例乳腺良性疾病患者,分别作为观察组和对照组。比较两组患者的超声特征,比较不同临床特征乳腺癌患者的超声特征,采用Logistic回归模型分析乳腺癌患者超声特征的影响因素。结果观察组中肿块形状不规则、后方回声弱、血流分级≥Ⅱ级、阻力指数﹥0.08的患者比例均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。中低分化、有淋巴结转移、Ⅲ~Ⅳ期乳腺癌患者肿块形状不规则、后方回声弱、血流分级≥Ⅱ级、阻力指数﹥0.08的比例分别高于高分化、无淋巴结转移、Ⅰ~Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素回归分析结果显示,分化程度是乳腺癌患者肿块形状不规则、后方回声弱、血流分级≥Ⅱ级以及阻力指数﹥0.08的独立影响因素(P﹤0.05)。结论超声检查对乳腺癌具有一定的诊断作用,且不同临床特征的乳腺癌患者的超声特征不同。