异位脉络丛癌(附1例报告及文献复习)

目的介绍脉络丛乳头状癌的病理和免疫组化特征。方法对一例脉络丛乳头状癌患者的临床表现、组织形态学和免疫组化染色进行分析,并结合文献对本病的诊断、鉴别要点进行了探讨。结果脉络丛乳头状癌的组织学形态特点:由柱状上皮围绕毛细血管、纤维组织所形成的乳头样结构。瘤细胞有异型,可见核分裂相。免疫组化示细胞角蛋白(CK)阳性,胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、S-100及波形蛋白(Vimentin)灶性阳性,上皮膜抗原(EMA)、突触素(Syn)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经微丝(NF)及均为阴性。Ki67:>20%。PAS染色阴性。结论脉络丛乳头状癌的诊断主要依靠其组织学形态和免疫组化标记;常需与室管膜瘤、转移癌及乳头瘤型脑膜瘤鉴别。

甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移规律的研究

本文报告甲状腺乳头状癌颈淋巴结清除术标本104例系统性病理检查结果。对颈部淋巴结转移的总阳性率、转移部位及各区淋巴结受累程度等,作了详细地记录。结果表明,颈部各区淋巴结中,除颏下区外,其余均可见癌转移,但转移的机率及受累程度不一。气管区及颈内静脉区癌转移机率最大,分别为58.7％及55.8％;受累程度,气管区淋巴结中癌性淋巴结占47.3％,颈内静脉区为32.9％,颌下区最低,仅为0.9％,颏下区无一淋巴结转移。提示气管区及颈内静脉区是颈淋巴清除术的重点部位。

甲状腺乳头状癌的手术治疗方式比较

目的:探讨甲状腺乳头状癌手术治疗的方式。方法:205例患者中,行患侧腺叶和峡部切除术者137例,行全甲状腺切除者65例,行功能性颈部淋巴结清扫术者37例。结果:行患侧腺叶、峡部切除术者,术中及术后情况明显优于全甲状腺切除者。结论:甲状腺乳头状癌主张行患侧腺叶切除、峡部切除。如有颈部淋巴结肿大,同时行患侧淋巴结清扫,而对于无淋巴结转移者,不考虑功能性颈部淋巴结清扫术。

十二指肠乳头癌根治术后复发再切除1例报导

本文报告一例高分化十二指肠乳头癌局部切除后６年复发，有胰头肿块、胰周淋巴结转移，肠系膜上动静脉血管侵犯，予以再切除，随访１６个月，病人恢复原工作。现针对此类腺癌复发处理的态度及再切除的可能性，予以讨论。

CK19和Galectin-3在甲状腺良恶性病变中的表达及鉴别诊断意义

目的:研究细胞角蛋白(CK)19和半乳糖凝集素(Galectin)-3在甲状腺良恶性病变中的表达及其在鉴别诊断中的意义。方法:应用免疫组化SP法检测85例甲状腺乳头状癌、30例结节性甲状腺肿及30例甲状腺腺瘤中CK19和Galectin-3的表达。结果:CK19和Galectin-3在乳头状癌中的表达阳性率分别为97.6%和98.8%,且大多数呈中、强阳性;在结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤中的阳性率分别为13.3%和23.3%及16.7%和20%,且均为弱阳性,差异有显著性(P<0.001)。结论:CK19和Galectin-3在甲状腺乳头状癌中的表达率远远高于甲状腺良性病变,两者联合检测对于甲状腺良恶性病变的诊断具有一定的临床实用价值。