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Prognostic value of plasma C-reactive protein in the evaluation of paraquat poisoning patients 被引量:3
1
作者 Zong Ning Yu-Long Bai +1 位作者 Hua Lu Kang-Lin Mo 《Asian Pacific Journal of Tropical Biomedicine》 SCIE CAS 2015年第10期841-844,共4页
Objective: To investigate the prognostic value of plasma C-reactive protein(CRP) level in patients with paraquat poisoning.Methods: This study included 162 patients with paraquat poisoning. The data of plasma paraquat... Objective: To investigate the prognostic value of plasma C-reactive protein(CRP) level in patients with paraquat poisoning.Methods: This study included 162 patients with paraquat poisoning. The data of plasma paraquat, CRP level and arterial blood gas were analyzed. Cox regression analysis was applied to evaluate the risk factors of prognosis. Receiver operating characteristics curve analysis and area under curve were used to calculate the predictive power of significant variable. Differences in patient survival were determined using the Kaplan–Meier method and a log-rank test.Results: Plasma CRP level was significantly increased in non-survival patients compared with survival patients(P < 0.05), and positively correlated with plasma paraquat level(P < 0.05). Cox regression analysis revealed that plasma CRP level was an independent prognostic marker of mortality within 30 days. The receiver operating characteristics curve analysis indicated that area under curve of plasma CRP level was0.867(95% CI: 0.81–0.93), and the cut-off value was 18 mg/L, and patients with CRP level over this value had a poor survival time compared with those with less than this value.Conclusions: These results suggest that plasma CRP level is distinct increased in patients with paraquat poisoning, and the plasma CRP level may be useful for the prediction of prognosis in paraquat poisoning. 展开更多
关键词 paraquat POISONING prognosis PROGNOSTIC MORTALITY
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Discernment scheme for paraquat poisoning: A five-year experience in Shiraz, Iran 被引量:8
2
作者 Saeed Kavousi-Gharbi Reza Jalli +2 位作者 Akbar Rasekhi-Kazerouni Zahra Habibagahi Sayed Mahdi Marashi 《World Journal of Experimental Medicine》 2017年第1期31-39,共9页
AIM To evaluate various schemes for paraquat poisoning and different variables that influence the outcome of acute paraquat poisoning.METHODS In a cross-sectional study, the information about all cases of acute paraqu... AIM To evaluate various schemes for paraquat poisoning and different variables that influence the outcome of acute paraquat poisoning.METHODS In a cross-sectional study, the information about all cases of acute paraquat poisoning who were admitted to teaching hospitals affiliated to Shiraz University of Medical Sciences, in a five year period(September 2010 to September 2015) were evaluated. The variables included: Demographic data, medical assessment, therapeutic options, laboratory findings, and the outcomes. Data were analyzed using SPSS, version 22. Significant difference between groups was tested using t-test for continues outcomes and χ~2 test for categorical. The significance level was considered to be P < 0.05. RESULTS A total of 104 patients(66.3% male) were evaluated. The mean age of the female patients was 22.81 ± 9.87 years and the male patients' was 27.21 ± 11.06 years. Ninety seven(93.3%) of all the cases were suicide attempts with mortality rate of 43.2%. Despite the necessity for emergency hemodialysis during the first 6 h of intoxication, none of the patients had dialysis during this time. Immunosuppressive and corticosteroid medications were not administrated in adequate dosage in 31.1% and 60% of the patients, respectively. Ingestion of more than22.5 cc of paraquat and increase in creatinine level were the most important predictors of mortality.CONCLUSION Treatment should start immediately for these patients.Moreover, creating a clinical guideline according to the findings can have an impact on the treatment procedure which seems to be necessary. 展开更多
关键词 MORTALITY paraquat POISONING prognosis SUICIDE
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Risk factors and optimal predictive scoring system of mortality for children with acute paraquat poisoning 被引量:1
3
作者 Yue Song Hua Wang Yu-Hong Tao 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2022年第15期4799-4809,共11页
BACKGROUND There is no suitable scoring system that can be used to predict mortality in children with acute paraquat intoxication(APP).AIM To optimize a predictive scoring system for mortality in children with APP.MET... BACKGROUND There is no suitable scoring system that can be used to predict mortality in children with acute paraquat intoxication(APP).AIM To optimize a predictive scoring system for mortality in children with APP.METHODS A total of 113 children with APP from January 1,2010 to January 1,2020 were enrolled in this study.These patients were divided into survivors and nonsurvivors.We compared the clinical characteristics between the two groups and analyzed the independent prognostic risk factors.The survival rates of patients with different values of the pediatric critical illness score(PCIS)were assessed using kaplan-meier survival analysis.The best scoring system was established by using the area under the receiver operating characteristic curve analysis.RESULTS The overall mortality rate was 23.4%.All non-survivors died within 20 days;48.1%(13/27)died within 3 days,and 70.3%(19/27)died within 7 days.Compared to survivors,the non-survivors were older,had higher white blood cell count,alanine aminotransferase(ALT),aspartate aminotransferase,serum creatinine,blood urea nitrogen,glucose,and pediatric early warning score,and had lower platelet count,albumin,Serum sodium(Na+)and PCIS.ALT and PCIS were the independent prognostic risk factors for children with APP.The survival rate of children classified as extremely critical patients(100%)was lower than that of children classified as critical(60%)or noncritical(6.7%)patients.The specificity of ALT was high(96.51%),but the sensitivity was low(59.26%).The sensitivity and specificity of ALT combined with PCIS were high,92.59%and 87.21%,respectively.The difference in mortality was significantly higher for ALT combined with PCIS(area under the receiver operating characteristic:0.937;95%CI:0.875-0.974;P<0.05).CONCLUSION In our study,ALT and PCIS were independent prognostic risk factors for children with APP.ALT combined with PCIS is an optimal predictive mortality scoring system for children with APP. 展开更多
关键词 Acute paraquat poisoning CHILDREN Pediatric critical illness score Alanine aminotransferase prognosis
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SIRI评分对急性百草枯中毒患者不良预后的预测价值研究
4
作者 张天山 刘星雨 +3 位作者 唐郭 杨莎 杨莹 姚蓉 《西部医学》 2024年第12期1761-1766,1772,共7页
目的通过分析急性百草枯(PQ)中毒患者的临床特征及院内预后情况,在常见的系统炎症标记物中筛选出与预后不良相关的最佳指标并探究其对急性PQ中毒患者院内死亡的预测价值。方法回顾性分析2010年9月1日—2022年1月31日期间就诊于四川大学... 目的通过分析急性百草枯(PQ)中毒患者的临床特征及院内预后情况,在常见的系统炎症标记物中筛选出与预后不良相关的最佳指标并探究其对急性PQ中毒患者院内死亡的预测价值。方法回顾性分析2010年9月1日—2022年1月31日期间就诊于四川大学华西医院急诊科的急性PQ中毒患者的一般资料、就诊时的实验室检查结果及院内预后,根据院内结局分为死亡组与存活组,采用受试者工作特征曲线(ROC)筛选患者院内死亡显著相关的炎症指标,为临床早期判断不同特征患者的预后提供参考。结果共纳入452例急性PQ中毒患者,其中男性207例(45.80%),平均年龄30.00(22.75,43.00)岁。452例患者中,180例在院内死亡。死亡组患者年龄、就诊时的中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、白细胞与淋巴细胞比值(WLR)、系统炎症反应指数(SIRI)均显著高于存活组(P<0.05),其中SIRI、LMR、WLR、NLR及SII预测患者院内死亡的ROC曲线下面积(AUC)分别为73.29%、63.16%、59.92%、59.81%及58.84%,均高于快速序贯器官衰竭(qSOFA)评分(56.07%)(P<0.05)。亚组分析显示SIRI对年龄14~17岁及中毒至就诊时间6~11 h的PQ中毒患者院内死亡预测的AUC均高于80%(AUC_(<18岁)=86.25%,AUC_(6~11)h=84.13%)。结论就诊时的SIRI可用于评估急性PQ中毒患者院内死亡风险,尤其是在年龄14~17岁或病程为6~11 h的人群中预测效能较佳。 展开更多
关键词 百草枯 中毒 炎症指标 预后
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百草枯或敌草快中毒患者30 d预后模型的建立
5
作者 樊丹丹 高烨 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期837-843,共7页
目的探讨百草枯(PQ)或敌草快(DQ)中毒患者30 d预后的影响因素,并建立二分类Logistic回归方程,以更好地判断患者的预后并提供及时有效的治疗方法。方法选取2010年1月到2021年10月西安交通大学第一及第二附属医院急诊科符合纳排标准的PQ... 目的探讨百草枯(PQ)或敌草快(DQ)中毒患者30 d预后的影响因素,并建立二分类Logistic回归方程,以更好地判断患者的预后并提供及时有效的治疗方法。方法选取2010年1月到2021年10月西安交通大学第一及第二附属医院急诊科符合纳排标准的PQ与DQ中毒患者(109例,其中PQ中毒患者82例,DQ中毒患者27例);收集病历资料并电话随访服毒30 d时的预后,分为死亡组(n=46)及存活组(n=63);比较两组一般资料、入院1 h的血生化指标、是否血液灌流(HP)、是否HP联合持续性肾脏替代治疗(CRRT)。分析两组的独立危险因素,建立二分类Logistic回归方程模型,并对该模型进行验证。结果年龄、服毒量、乳酸值及是否HP为30 d死亡的独立危险因素(P<0.05);回归方程Y=Logit(P)=-3.588+0.05×年龄+0.031×服毒量+0.467×乳酸-1.915×是否HP(未HP赋值为0,有HP赋值为1)。该模型经Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,χ2=7.645,自由度=8,P=0.469,该模型拟合度较好。该模型的灵敏度为86.96%,特异度为88.89%,AUC为0.93,95%CI为0.88~0.98,P<0.001。该模型校准度良好,C-index为0.931,有良好的区分度;临床决策曲线(DCA)显示该模型有较好的标准化净效益。结论本研究所建立的预测模型可以科学、有效地对PQ或DQ中毒患者进行30 d预后的预测,能指导临床医师对该类患者的治疗。 展开更多
关键词 百草枯(PQ) 敌草快(DQ) 近期预后 预测模型 血液灌流(HP)
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血清涎液化糖链抗原对急性百草枯中毒患者28天死亡的预测价值
6
作者 周小嫔 刘斌 +1 位作者 李慧丽 张铁寒 《武警医学》 CAS 2024年第1期10-13,共4页
目的探讨血清中涎液化糖链抗原(KL-6)不同时间点表达水平对急性百草枯中毒患者28 d死亡的预测价值。方法选取2015-12至2021-12联勤保障部队第960医院收治的急性百草枯中毒患者72例,分别测定患者入院时、入院后6 h和24 h血清KL-6、动脉... 目的探讨血清中涎液化糖链抗原(KL-6)不同时间点表达水平对急性百草枯中毒患者28 d死亡的预测价值。方法选取2015-12至2021-12联勤保障部队第960医院收治的急性百草枯中毒患者72例,分别测定患者入院时、入院后6 h和24 h血清KL-6、动脉血气和生化指标。分析3个时间节点血清学指标之间的相关性;应用logistics回归分析其预后的影响因素;绘制入院时、入院后6 h和24 h血清KL-6的ROC曲线,比较曲线下面积(AUC)。结果患者中毒剂量[存活组(58.5±13.2)mg/kg vs死亡组(155.9±20.5)mg/kg]和尿百草枯浓度[存活组(34.7±40.1)μg/mL vs死亡组(343.6±300.9)μg/mL]均与死亡呈显著相关(P<0.05)。入院6 h(887.0±39.7 U/mL vs 1034.2±33.1 U/mL)和24 h(1223.0±74.4 U/mL vs 1945.3±80.7 U/mL)血清KL-6对急性百草枯中毒患者28 d死亡有预测价值,入院后24 h血清KL-6预测28 d死亡的AUC大于入院后6 h的(0.912 vs 0.700,P<0.05)。结论入院后6 h和24 h血清KL-6对急性百草枯中毒患者28 d死亡均有预测价值,且入院后24 h血清KL-6的预测能力最佳。 展开更多
关键词 涎液化糖链抗原 百草枯 预后
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百草枯中毒的急救与影响预后的因素分析 被引量:81
7
作者 赵燕燕 刘会芳 +1 位作者 许鸣华 张海松 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期733-735,共3页
目的分析影响百草枯中毒预后的因素,探讨提高生存率的合理治疗方法。方法对28例百草枯中毒患者临床资料进行回顾性分析。结果血液灌流前后血浆百草枯浓度差异有统计学意义(P<0·01),SOD活力差异有统计学意义(P<0·05)。... 目的分析影响百草枯中毒预后的因素,探讨提高生存率的合理治疗方法。方法对28例百草枯中毒患者临床资料进行回顾性分析。结果血液灌流前后血浆百草枯浓度差异有统计学意义(P<0·01),SOD活力差异有统计学意义(P<0·05)。服毒剂量越小、就诊时间越早、首次灌流时间越早,预后越好。结论百草枯中毒患者预后受多种因素影响,但影响预后的关键因素是中毒剂量、就诊时间、首次灌流时间。因此,百草枯中毒应强调早期全方位治疗,以争取延长患者生命,为进一步降低死亡率创造必要的条件。 展开更多
关键词 百草枯 急救 预后 血液灌流 中毒
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176例急性百草枯中毒患者预后危险因素分析 被引量:51
8
作者 王金柱 兰超 +1 位作者 李莉 孙昌华 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2013年第4期240-243,共4页
目的通过分析急性百草枯中毒患者的临床资料,探讨影响急性百草枯中毒患者预后的相关因素,为临床防治急性百草枯中毒提供依据。方法回顾性分析2012年1月至2013年2月本院收治的176例资料完整的急性百草枯中毒患者的临床资料,按中毒后2... 目的通过分析急性百草枯中毒患者的临床资料,探讨影响急性百草枯中毒患者预后的相关因素,为临床防治急性百草枯中毒提供依据。方法回顾性分析2012年1月至2013年2月本院收治的176例资料完整的急性百草枯中毒患者的临床资料,按中毒后28 d预后分为死亡组与存活组,患者入院后均给予内科常规治疗。记录患者性别、年龄、中毒剂量、中毒距就诊时间、中毒距洗胃时间、药物洗胃例数、白细胞计数(WBC)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、二氧化碳结合力(CO2CP)、出现动脉血氧饱和度(SaO2)<0.90的例数和时间及28 d存活率;采用多因素logistic回归模型分析与预后相关的因素。结果①共纳入176例患者,中毒后28 d时存活96例,死亡80例,存活率为54.55%。②存活组中毒剂量(ml)、中毒距洗胃时间(min)、WBC (×109/L)、ALT(U/L)、AST(U/L)、BUN(mmol/L)、SCr(μmol/L)、APACHEⅡ评分(分)、CO2CP(mmol/L)、出现SaO2<0.90的例数〔例(%)〕均较死亡组明显降低〔分别为38.14±39.44比88.50±58.79,41.11±30.29比90.00±59.31,11.78±3.61比16.13±5.02,84.46±42.53比156.35±76.62,76.21±38.69比184.00±86.48,5.34±2.89比10.51±6.80,84.17±77.38比199.74±162.13,0.96±1.60比3.60±2.61,22.02±4.47比18.35±4.19,4(4.17)比80(100.00),均P<0.01〕;存活组和死亡组中毒距就诊时间(h)、药物洗胃例数〔例(%)〕、出现SaO2<0.90的时间(h)比较差异均无统计学意义〔分别为7.96±3.39比8.05±4.26,20(20.83)比24(30.00),62.25±18.45比65.70±45.10,均P>0.05〕。③多因素logistic回归分析显示:与百草枯中毒预后相关的危险因素为中毒剂量>30 ml〔优势比(OR)=6.455,95%可信区间(95%CI)3.177~13.113,P<0.001〕、中毒距洗胃时间>30 min(OR=8.639,95%CI 4.043~18.461,P<0.001)、WBC>12×109/L(OR=2.745,95%CI 1.388~5.426,P=0.004)、BUN>8 mmol/L(OR=6.713,95%CI 2.650~17.006,P<0.001)和 CO2CP ≤22 mmol/L(OR=4.737,95%CI 2.389~9.394,P<0.001)。结论中毒剂量、中毒距洗胃时间、BUN、CO2CP和WBC为影响急性百草枯中毒预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 中毒 百草枯 预后 危险因素
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百草枯中毒24h后血肌酐值的预后价值分析 被引量:13
9
作者 陈雪峰 李小民 +2 位作者 刘克喜 王言理 陈晓兵 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第30期3511-3512,共2页
目的探讨血清肌酐值对百草枯中毒患者的预后判断价值。方法入选2009年7月—2011年5月45例百草枯中毒患者,检测其入院时和入院后24 h的全血白细胞计数、血清总胆红素、血清肌酐值。30 d后统计45例中毒患者死亡和存活例数。分别计算白细... 目的探讨血清肌酐值对百草枯中毒患者的预后判断价值。方法入选2009年7月—2011年5月45例百草枯中毒患者,检测其入院时和入院后24 h的全血白细胞计数、血清总胆红素、血清肌酐值。30 d后统计45例中毒患者死亡和存活例数。分别计算白细胞计数、血清总胆红素、血清肌酐值异常作为判断中毒患者预后指标的敏感性和特异性。结果 45例百草枯中毒患者30 d后随访,死亡28例,生存17例,存活率为37.8%。死亡组入院后24 h白细胞计数、血清总胆红素、血清肌酐值较存活组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时白细胞计数、血清总胆红素、血清肌酐值的检查结果作为对中毒的预后判断指标其敏感性均较低,分别为35.7%、32.1%和7.1%,入院后24 h的白细胞计数结果的敏感性也较低(67.8%),入院后24 h的总胆红素结果的敏感性虽高(96.4%),但特异性较低(70.5%),入院后24 h血肌酐值和百草枯中毒的预后有较好的依从性,其敏感性为100.0%,特异性为88.2%,阳性预测值为93.3%,阴性预测值为100.0%。结论入院后24 h的血清肌酐值是判断百草枯中毒预后的较好指标。 展开更多
关键词 百草枯 中毒 预后
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强化血液灌流对急性百草枯中毒患者血清百草枯清除率和预后的影响 被引量:18
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作者 莫军 陈晓兵 +2 位作者 许铁 王言理 刘克喜 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期933-936,共4页
目的探讨强化血液灌流(HP)治疗急性百草枯(PQ)中毒患者的血清PQ清除率及对患者预后的影响。方法选取2010年3月—2013年10月连云港市第一人民医院收治的PQ中毒患者65例,其中14例拒绝接受HP治疗,作为对照组;其余51例按照就诊时间分为... 目的探讨强化血液灌流(HP)治疗急性百草枯(PQ)中毒患者的血清PQ清除率及对患者预后的影响。方法选取2010年3月—2013年10月连云港市第一人民医院收治的PQ中毒患者65例,其中14例拒绝接受HP治疗,作为对照组;其余51例按照就诊时间分为常规HP组(25例)和强化HP组(26例)。3组患者均给予综合治疗,常规HP组患者在洗胃后即给予1次HP治疗,强化HP组进行3次HP治疗,间隔时间为6 h。建立PQ标准曲线,3组均在HP前(T1)及HP后即刻(T2)、8 h(T3)、16 h(T4)抽取静脉血,利用曲线得出PQ水平,并计算PQ清除率。动态监测3组患者肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、白细胞计数(WBC)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及动脉血氧分压(Pa O2)。结果 3组患者性别、年龄、服毒量、服毒至入院时间、入院时PQ水平、入院时Cr、BUN峰值、ALT峰值、AST峰值、WBC峰值比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);3组急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、Cr峰值、Pa O2最低值比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。PQ标准曲线在0.25~16.00 mg/L有良好线性关系:y=0.031 6x+0.011 2。3组患者不同时间点血清PQ水平比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。组间比较结果显示:强化组在T2、T3和T4时血清PQ水平均低于对照组,常规组在T2时血清PQ水平低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。组内比较结果显示:强化组、常规组在T2、T3、T4时间点血清PQ水平均低于T1,差异有统计学意义(P〈0.05);对照组在T3、T4时间点血清PQ水平低于T1,差异有统计学意义(P〈0.05)。强化HP组3次PQ清除率分别为62%(16/26)、42%(11/26)、31%(8/26),PQ清除率比较,差异有统计学意义(χ2=5.079,P〈0.05)。常规HP组PQ清除率为56%(14/25)。常规HP组和强化HP组首次PQ清除率比较,差异无统计学意义(χ2=0.161,P〉0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示强化HP组生存率为46.2%(12/26)、常规HP组为36.0%(9/25)、对照组为14.3%(2/14)。3组生存率比较,差异有统计学意义(χ2=7.206,P=0.027),其中强化HP组生存率高于对照组(χ2=7.375,P=0.007),强化HP组生存率和常规HP组比较,差异无统计学意义(χ2=1.337,P=0.248),常规HP组生存率和对照组比较,差异无统计学意义(χ2=2.568,P=0.109)。结论强化HP有可能提高患者生存率,改善患者生存状态,单次HP效果劣于强化HP治疗;急性PQ中毒患者应在综合治疗的基础上尽早、多次给予HP治疗,HP治疗时间间隔不宜大于6 h。 展开更多
关键词 百草枯 电泳 毛细管 灌流 清除 预后
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急性百草枯中毒后早期并发症的特点及其与预后的相关性分析 被引量:18
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作者 任艺 孙宝迪 +6 位作者 杨志洲 邵旦兵 刘红梅 唐文杰 许宝华 吴学豪 聂时南 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期39-42,共4页
目的分析急性百草枯中毒患者早期并发症的特点并研究哪些并发症可影响中毒患者的预后。方法对南京军区南京总医院急救医学科2005-01~2011—12收治的87例百草枯急性中毒患者的资料进行回顾分析,在患者服毒一周内采集其病历资料,分析... 目的分析急性百草枯中毒患者早期并发症的特点并研究哪些并发症可影响中毒患者的预后。方法对南京军区南京总医院急救医学科2005-01~2011—12收治的87例百草枯急性中毒患者的资料进行回顾分析,在患者服毒一周内采集其病历资料,分析患者出现的各种并发症,并通过四格表∥检验分析中毒死亡组患者与中毒存活组患者之间并发症发生率的统计学差别。结果急性百草枯中毒患者早期的并发症发生率最多的依次为凝血功能障碍、呼吸系统功能损害、胰腺功能损害、肾功能损害、肝功能损害、肌肉损害以及胃肠道出血。而其中肝功能损害、凝血功能障碍、呼吸功能损害、胰腺功能损害、肌肉损害这5项并发症在中毒死亡组患者和中毒存活组患者比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论临床医师应对急性百草枯中毒患者的早期并发症予以关注,预防并治疗服毒患者的肝功能损害、凝血功能障碍、呼吸功能损害、胰腺功能损害、肌肉损害并发症可能对改善患者预后有帮助。 展开更多
关键词 百草枯中毒 急性 早期 并发症 预后 相关性
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急性百草枯中毒患者预后评价指标的比较 被引量:9
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作者 陈晓兵 莫军 +2 位作者 许铁 刘克喜 王言理 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第17期2089-2091,共3页
目的探讨急性百草枯(PQ)中毒患者口服PQ量(I-PQ)、入院时血清PQ水平(C-PQ)以及PQ中毒严重指数(SIPP)对预后的评估价值。方法选取2012年1月—2014年3月连云港市第一人民医院收治的急性PQ中毒24 h内入院患者65例为研究对象,收集患者性别... 目的探讨急性百草枯(PQ)中毒患者口服PQ量(I-PQ)、入院时血清PQ水平(C-PQ)以及PQ中毒严重指数(SIPP)对预后的评估价值。方法选取2012年1月—2014年3月连云港市第一人民医院收治的急性PQ中毒24 h内入院患者65例为研究对象,收集患者性别、年龄、是否行血液灌流(HP)治疗、服毒至入院时间(T-lag)、I-PQ、入院时C-PQ及SIPP,按30 d内是否死亡分为存活组(23例)和死亡组(42例)。结果死亡组I-PQ、入院时C-PQ和SIPP均高于存活组(P<0.05)。死亡组患者存活时间中位数为7(10)d,I-PQ、入院时CPQ、SIPP与患者存活时间均呈负相关(rs=-0.518、-0.824、-0.767,P<0.01)。I-PQ临界值为35.0 ml时,其评估急性PQ中毒患者30 d死亡的灵敏度为86%,特异度为78%,ROC曲线下面积为〔0.895,95%CI(0.812,0.978),P<0.001〕。入院时C-PQ临界值为6.3 mg/L时,其评估急性PQ中毒患者30 d死亡的灵敏度为98%,特异度为100%,ROC曲线下面积为〔0.998,95%CI(0.992,1.000),P<0.001〕。SIPP临界值为22.0 h·mg·L-1时,其评估急性PQ中毒患者30 d死亡的灵敏度为95%,特异度为87%,ROC曲线下面积为〔0.974,95%CI(0.942,1.000),P<0.001〕。结论入院时C-PQ与SIPP对急性PQ中毒患者预后的评估价值优于I-PQ,但在无法检测CPQ时,I-PQ仍不失为一个评估预后较可靠的指标。 展开更多
关键词 百草枯 中毒 评价研究 预后
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急性百草枯中毒预后影响因素的临床分析 被引量:27
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作者 王良慧 张泓 +1 位作者 戴成才 周圆圆 《安徽医药》 CAS 2013年第2期249-251,共3页
目的分析影响百草枯中毒病人预后的因素,研究改善患者预后的临床诊治方案。方法随机选取该院2010年11月1日至2012年1月31日期间急性百草枯中毒病例共49例,进行前瞻性观察研究,根据百草枯中毒严重程度指数(severity indexof paraquat poi... 目的分析影响百草枯中毒病人预后的因素,研究改善患者预后的临床诊治方案。方法随机选取该院2010年11月1日至2012年1月31日期间急性百草枯中毒病例共49例,进行前瞻性观察研究,根据百草枯中毒严重程度指数(severity indexof paraquat poisoning,SIPP)高低分为低百草枯中毒严重程度指数组(A组)(≤20 h×mg.L-1)35例、高百草枯中毒严重程度指数组(B组)(>20 h×mg.L-1)14例;按有无血液灌流分为血液灌流组26例、未行血液灌流组23例;根据患者病情转归分为存活组20例、死亡组29例。使用高压液相色谱法测定患者血清百草枯药物浓度,定期监测患者肝、肾功能、血气分析,并行肺部高分辨CT检查了解肺纤维化情况。分析百草枯血清药物浓度、脏器受损情况、肺纤维化、氧合指数等与患者预后的关系。结果 A、B两组比较,B组肺部纤维化范围大、脏器功能受损数目多,差异有统计学意义(分别P=0.022和P=0.01);B组氧合指数较低,差异有统计学意义(P=0.001)。存活组与死亡组比较,死亡组肺部纤维化范围较大、死亡组脏器功能受损数目多,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组氧合指数较低,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组比较,死亡率无统计学意义(P=0.081)。存活组与死亡组相比,服毒量、血清药物浓度、百草枯中毒严重程度指数差异均有统计学意义(P<0.05)。血液灌流组与未行血液灌流组比较,存活率无统计学意义(χ2=0.882,P=0.348)。结论影响急性百草枯中毒患者预后的因素分别为服毒剂量、肺纤维化范围、氧合指数、脏器功能损害个数。提倡早期综合治疗,保护脏器功能,以提高中毒患者存活率。 展开更多
关键词 百草枯 中毒 预后 影响因素
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二氧化碳结合力变化对急性百草枯中毒预后判断的价值分析 被引量:10
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作者 兰超 李璐 +2 位作者 李莉 王金柱 孙昌华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第3期388-391,共4页
目的:探讨静脉血二氧化碳结合力(CO2-CP)与急性百草枯中毒预后的关系。方法:回顾性分析2011年1月至2013年12月我院收治的220例急性百草枯中毒患者的临床资料,记录中毒剂量、中毒距就诊时间、中毒距洗胃时间、中毒后24h内白细胞计数... 目的:探讨静脉血二氧化碳结合力(CO2-CP)与急性百草枯中毒预后的关系。方法:回顾性分析2011年1月至2013年12月我院收治的220例急性百草枯中毒患者的临床资料,记录中毒剂量、中毒距就诊时间、中毒距洗胃时间、中毒后24h内白细胞计数(WBC)、中毒后并发症、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、静脉血CO2-CP、有无氧饱和度(SaO2)〈0.90的时间及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)等指标。结果:CO2-CP的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)为0.746(95%CI:0.673~0.819,P〈0.05),以CO2-CP≥15.5mmol/L为判断预后的临界值,其判断存活的敏感度和特异度分剐为91.7%和70.0%;多因素Logistic回归分析结果显示CO2-CP可作为判断百草枯中毒预后的独立危险因素(OR=4.583,95%CI:2.226—9.437,P〈0.05)。结论:检测静脉血C02-CP简单可行,可作为判断急性百草枯中毒预后的敏感指标,中毒早期出现CO2-CP下降提示预后差。 展开更多
关键词 百草枯 二氧化碳结合力 预后
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急性百草枯中毒不同预后患者院前急救影响因素分析 被引量:12
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作者 宁宗 莫康林 +1 位作者 邱瑛 杨霞 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第27期3076-3077,共2页
目的探讨急性百草枯中毒不同预后患者院前急救的影响因素,提高对百草枯中毒的院前抢救水平,改善患者预后。方法回顾性分析31例不同预后急性百草枯中毒患者的院前基本资料和急救措施。对比不同预后患者百草枯摄入量、百草枯的浓度、摄入... 目的探讨急性百草枯中毒不同预后患者院前急救的影响因素,提高对百草枯中毒的院前抢救水平,改善患者预后。方法回顾性分析31例不同预后急性百草枯中毒患者的院前基本资料和急救措施。对比不同预后患者百草枯摄入量、百草枯的浓度、摄入后首次呕吐时间、呕吐次数、服毒原因、服毒前胃的状态、是否呼救、是否采取催吐等因素。结果死亡组患者百草枯摄入量和首次呕吐时间明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组服用原液百草枯的患者较存活组明显增多,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组患者呕吐的次数明显低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组催吐和配合救治患者较存活组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。服毒原因构成及胃的状态死亡组与存活组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对急性百草枯中毒者实施院前急救十分必要,通过对服毒者早期尽快采取催吐措施、增加呕吐次数,争取患者配合救治,有利于改善预后。 展开更多
关键词 百草枯 中毒 急救医疗服务 预后
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改良中毒严重度评分对急性百草枯中毒患者预后的早期评估价值 被引量:9
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作者 宋凤麟 闫新明 +4 位作者 穆进军 黄静 张建国 贺昆 何涛 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期337-340,共4页
目的探讨改良中毒严重度评分(PSS)对急性百草枯中毒患者预后的早期评估价值。方法选取2013年6月-2016年6月收治的急性百草枯中毒患者37例,计算患者入院时的PSS评分、改良PSS评分、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)。分析改良PS... 目的探讨改良中毒严重度评分(PSS)对急性百草枯中毒患者预后的早期评估价值。方法选取2013年6月-2016年6月收治的急性百草枯中毒患者37例,计算患者入院时的PSS评分、改良PSS评分、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)。分析改良PSS与APECHEⅡ评分之间的相关性;应用logistic回归分析其预后的影响因素;绘制PSS评分、改良PSS评分和APECHⅡ评分的ROC曲线,比较曲线下面积(AUC)。结果患者的就诊时间、中毒剂量、尿百草枯浓度、血白细胞计数均与死亡风险呈正相关(P<0.05)。入院时改良PSS分值与APECHEⅡ评分之间存在相关性(P<0.0001)。入院即刻PSS评分、改良PSS评分、APACHEⅡ评分对急性百草枯中毒患者的早期预后评估均有意义,其AUC依次为0.774、0.788、0.799,其中改良PSS评分最佳界值为6.5(当评分大于6.5,患者死亡风险较大);进一步对三者曲线下面积进行两两比较,其P值分别为0.7633(PSS-DPSS)、0.7791(PSS-APACHEⅡ)、0.8918(DPSS-APACHEⅡ),差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良PSS有助于早期评价急性百草枯中毒患者病情严重程度和判断预后。 展开更多
关键词 白草枯 中毒严重度评分 预后
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急性百草枯中毒死亡危险因素分析 被引量:12
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作者 王鸾 蔡雪 赵敏 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期237-239,243,共4页
目的分析急性百草枯中毒死亡的危险因素。方法回顾性研究2016年1月至2017年7月我科室收治的162例急性百草枯中毒患者的临床资料,分为存活组和死亡组,比较2组患者百草枯剂量和常规实验室检查等指标。将差异显著的指标(P<0.05)纳入logi... 目的分析急性百草枯中毒死亡的危险因素。方法回顾性研究2016年1月至2017年7月我科室收治的162例急性百草枯中毒患者的临床资料,分为存活组和死亡组,比较2组患者百草枯剂量和常规实验室检查等指标。将差异显著的指标(P<0.05)纳入logistic回归,分析死亡的独立危险因素,并通过ROC曲线评价其预测死亡的效能。结果百草枯剂量、血液灌流、乳酸、血清肌酐、尿百草枯浓度是急性百草枯中毒死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论百草枯剂量、血液灌流、乳酸、血清肌酐、尿百草枯浓度可作为判断急性百草枯中毒病情严重程度及预后的可靠指标。 展开更多
关键词 百草枯 中毒 预后 危险因素
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外周血中性粒细胞绝对值/淋巴细胞绝对值比值在急性百草枯中毒早期预后评估中的价值 被引量:11
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作者 刘磊 汪学琴 +5 位作者 黄杨 尹文 王倩梅 樊菲菲 张宁 庞芳宁 《解放军医药杂志》 CAS 2017年第8期10-13,共4页
目的探讨外周血中性粒细胞绝对值/淋巴细胞绝对值比值(NLR)在急性百草枯中毒早期评估预后的价值。方法选择2014年1月—2015年10月第四军医大学西京医院收治的百草枯中毒患者164例,根据随访结果分为死亡组和生存组,观察影响急性百草枯中... 目的探讨外周血中性粒细胞绝对值/淋巴细胞绝对值比值(NLR)在急性百草枯中毒早期评估预后的价值。方法选择2014年1月—2015年10月第四军医大学西京医院收治的百草枯中毒患者164例,根据随访结果分为死亡组和生存组,观察影响急性百草枯中毒死亡的危险因素,评价NLR对急性百草枯中毒预后的评估价值。结果164例患者存活65例,死亡99例,病死率60.37%。死亡组血白细胞计数、中性粒细胞、NLR高于存活组,血淋巴细胞、血钾低于存活组(P<0.05)。血淋巴细胞、NLR是百草枯中毒患者死亡的独立危险因素,NLR>12.07时预测百草枯中毒患者30 d病死率的特异度为96.9%,敏感性为65.7%。结论血NLR对百草枯中毒的预后有较高的评估价值。 展开更多
关键词 百草枯 中毒 中性粒细胞/淋巴细胞 预后
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大黄治疗急性百草枯中毒的研究 被引量:9
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作者 王艳玲 杨秀芳 +2 位作者 郑运田 王璞 王维展 《现代中西医结合杂志》 CAS 2014年第3期256-258,共3页
目的探讨使用大黄治疗急性百草枯中毒的疗效。方法将114例急性百草枯中毒患者随机分为治疗组和对照组各57例,治疗组彻底洗胃、口服白陶土后,口服或鼻饲用大黄粉20 g入80℃温水200 mL浸泡20 min液体,每2 h 1次,至大便检测不到百草枯成分... 目的探讨使用大黄治疗急性百草枯中毒的疗效。方法将114例急性百草枯中毒患者随机分为治疗组和对照组各57例,治疗组彻底洗胃、口服白陶土后,口服或鼻饲用大黄粉20 g入80℃温水200 mL浸泡20 min液体,每2 h 1次,至大便检测不到百草枯成分停止,以后每日用大黄粉15 g加温水浸泡后口服,保持大便2次/d,连用14 d。对照组在彻底洗胃、口服白陶土后,给予甘露醇常规导泻,在大便检测不到百草枯成分停止用药。2组均给予常规血液灌流、激素治疗、抗自由基、免疫抑制剂及对症治疗。观察2组患者治疗6,12及24 h大便百草枯成分转阴率及出现大便隐血率,及治疗24,72,168 h肌钙蛋白I、血肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素平均水平,观察治疗14 d、90 d时肺间质纤维及低氧血症发生率,统计治疗后90 d病死率。结果治疗组第6,12,24 h大便百草枯成分转阴率明显高于对照组(P均<0.05),治疗组患者第6,12,24 h大便隐血率,第24,72,168 h肌钙蛋白I、血肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素平均水平,第14,90天肺间质纤维化及低氧血症发生平均明显低于对照组(P均<0.05);2组病死率比较无显著性差异(P>0.05)。结论使用中药大黄治疗急性百草枯中毒能更快排出消化道毒物,减少吸收,具有保护胃肠道黏膜的作用,能减少降低肺间质纤维化发生率,减轻肺、心脏、肝脏、肾脏功能损伤程度,有效降低肺间质纤维化的发生。 展开更多
关键词 大黄 百草枯中毒 预后
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早期监测动脉血二氧化碳分压对急性百草枯中毒患者预后的预测价值 被引量:12
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作者 刘晓伟 刘盛业 刘志 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1285-1286,共2页
目的探讨早期监测动脉血二氧化碳分压(PaCO2)对急性百草枯中毒患者预后的预测价值。方法回顾性分析2010年1月—2011年10月我院急诊监护室(EICU)救治的149例急性百草枯中毒患者的临床资料,观测病程早期动脉血PaCO2水平,分析其对患者预后... 目的探讨早期监测动脉血二氧化碳分压(PaCO2)对急性百草枯中毒患者预后的预测价值。方法回顾性分析2010年1月—2011年10月我院急诊监护室(EICU)救治的149例急性百草枯中毒患者的临床资料,观测病程早期动脉血PaCO2水平,分析其对患者预后的预测价值。结果入选患者住院期间死亡106例,病死率71.1%。死亡组患者服毒剂量、服毒-洗胃时间、服毒-血液灌流时间较存活组均明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组患者就诊时PaCO2和留观72 h内PaCO2最低水平较存活组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。存活组患者留观72 h内PaCO2最低值较就诊时PaCO2降低≥10 mm Hg的有6例(14.0%),与死亡组(38例,35.8%)比较差异有统计学意义(P<0.01)。患者就诊时PaCO2和留观72h内PaCO2最低水平的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.714和0.812(P<0.05)。结论 PaCO2可能是病程早期评估急性百草枯中毒患者预后的指标之一。 展开更多
关键词 血气监测 百草枯 中毒 预后
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