区域性切除术与腺体浅叶切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的比较研究

目的:比较区域性切除术与传统腺体浅叶切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤术中各项参数与术后并发症发生率为临床合理选择术式提供依据。方法:选择腮腺浅叶良性肿瘤患者196例。其中102例采用区域性切除术,94例采用腺体浅叶及肿物切除术,随访1～3年,2组参数比较。结果:手术切口长度、手术时间、术后Frey's综合征、腺体功能、涎瘘与积涎、耳周皮肤麻木、面瘫等方面区域性切除组优于浅叶切除组,术后复发、术中失血量无明显差异。结论:区域性切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤明显优于浅叶切除术。

腮腺Warthin瘤146例临床分析

目的:分析Warthin瘤的临床特点,探讨Warthin瘤的诊断与手术治疗方法。方法:对我院近20年来收治的146例经手术治疗的Warthin瘤病例的临床资料进行回顾性分析。结果:男性143例,女性3例,发病高峰年龄为60-70岁,占65.75%。肿瘤位于后下极者101例,占69.18%。96.58%的患者有吸烟史,14.38%的患者有消长史。术前细针穿刺细胞学检查82例,诊断准确率为93.90%。手术方式有腮腺区域性切除术、腮腺浅叶切除术和全腮腺切除术。12例失访,其余患者随访1-20年均未见复发。结论:腮腺Warthin瘤主要发生在50岁以上男性患者。在发病情况、临床表现等方面具有自身的特点。术前细针穿刺细胞学检查可明确诊断。治疗应根据肿瘤的位置、大小的不同情况而采取不同的手术方式,肿瘤位于腮腺后下极者采用区域性切除术是理想选择。

腮腺浅叶不同区域良性肿瘤功能性切除术的探讨

目的:探讨腮腺浅叶不同区域功能性切除术在腮腺浅叶良性肿瘤治疗中的临床应用。方法:112例腮腺浅叶肿瘤患者术前临床检查配合B超或MRI检查倾向于良性肿瘤,其中72例根据不同区域采用功能性切除术,40例采用传统腮腺浅叶切除术,术后随访1周～5年,观察两组术后并发症及肿瘤复发情况。结果:112例良性肿瘤患者术后肿瘤均无复发,两组在Frey综合征、耳垂区麻木发生率方面差异明显,有统计学意义(P<0.01),两组在面神经功能损伤、涎漏和面部畸形的发生率方面亦有差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:腮腺浅叶不同区域功能性切除术疗效优于腮腺浅叶切除术。

腮腺沃辛瘤57例临床分析

目的:探讨腮腺沃辛瘤的临床特点、诊断及治疗方法。方法:回顾性分析57例腮腺沃辛瘤患者的临床资料,分别就年龄、性别、吸烟史、病变部位、诊断及治疗方法予以总结。结果:腮腺沃辛瘤好发于老年男性,患者多有明显长期吸烟史,病变部位多见于腮腺后下极,手术多采用瘤体及腺体区域性切除术。结论:腮腺沃辛瘤特点显著,明确诊断不困难,应规范治疗。

腮腺Warthin瘤64例临床分析

目的:分析Warthin瘤的临床特点,探讨Warthin瘤的手术治疗方法。方法:对我院近年来收治的64例Warthin瘤病例的临床资料进行回顾性分析。结果:在392例腮腺肿瘤患者中,Warthin瘤64例,占13.8%。其中,男性46例,女性8例,男∶女=5.8∶1;年龄46～75岁,发病高峰年龄为60～70岁,共28例,占51.9%。部位:在后下极占86%,耳前占11%,其他部位占3%。84.4%的患者有吸烟史,28.1%的患者有消长史。行腮腺浅叶切除及腮腺区域性切除术,随访1～7年均未见复发。结论:腮腺Warthin瘤主要发生在50岁以上男性患者。在发病情况、临床表现等方面具有自身的特点,治疗应根据肿瘤的位置、大小的不同情况而采取不同的手术方式。

保留耳大神经与腮腺筋膜的腮腺区域性切除术治疗腮腺良性肿瘤疗效分析

目的探讨采用保留耳大神经与腮腺筋膜的腮腺区域性切除术治疗腮腺良性肿瘤的疗效。方法对2010年1月~2015年6月收治的89例腮腺良性肿瘤患者,随机分组采用传统腮腺切除术与保留耳大神经束与腮腺筋膜的后径路腮腺区域性切除术行手术治疗,对手术时间、术后局部麻木、Frey综合征、面瘫及术后复发情况进行分析。结果两组在术后复发、手术时间、面瘫发生率方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),在术后6个月局部麻木、Frey综合征方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用保留耳大神经与腮腺筋膜的腮腺区域性切除术能取得与传统手术一致的疗效,但术后局部麻木、Frey综合征方面明显优于传统术式,且局部无凹陷畸形,更大程度的符合功能性外科的要求。

区域性腮腺切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的疗效观察

目的探讨区域性腮腺切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的临床疗效。方法对34例腮腺浅叶良性肿瘤患者（肿瘤直径均≤3.0 cm）均采用区域性腮腺切除术治疗。采用类＂N＂形美容切口,在距肿瘤边界1.0 cm处的正常腺体内切除肿瘤。观察34例患者术后有无并发症发生及腮腺浅叶良性肿瘤的复发等情况。结果 34例患者术后切口均一期愈合。3例患者术后出现暂时性面瘫,在2周~3个月内恢复正常;1例患者术后出现味觉出汗综合征。术后无一例出现唾液潴留及涎瘘。34例患者获随访6个月~2年,肿瘤无复发。腮腺乳头丰满,分泌功能良好。结论对于体积较小的腮腺浅叶良性肿瘤采用区域性腮腺切除术治疗,具有手术创伤小、并发症少及肿瘤复发率低等优点,可作为体积较小的腮腺浅叶良性肿瘤治疗的首选术式。

涎腺肿瘤性肌上皮细胞核仁组织区银染色研究

采用银染色法对正常腮腺中肌上皮细胞、良恶性肌上皮瘤以及良恶性多形性腺瘤中肿瘤性肌上皮细胞的核仁组织区进行了研究。结果表明:正常腮腺中肌上皮细胞的银染核仁组织区计数值最低;良性肌上皮瘤细胞者的计数值低于恶性肌上皮瘤细胞;良性多形性腺瘤中肿瘤性肌上皮细胞的银染核仁组织区计数值高于良性肌上皮瘤而与恶性多形性腺瘤者近似,提示在良性多形性腺瘤中肿瘤性肌上皮细胞的这一特征与该瘤的“好种植、易复发”的生物学特性密切相关。

腮腺多形性腺瘤外科治疗临床观察

目的比较并探讨两种不同术式用于多形性腺瘤外科治疗临床效果及安全性。方法选取我院2010年5月～2012年3月收治腮腺多形性腺瘤患者150例,采用随机数字表法分为浅叶全切组和浅叶部分切除组,每组各75例,分别采用腮腺浅叶全部切除术和腮腺浅叶部分切除术治疗;比较两组患者术后一期愈合率、复发率及并发症发生率等。结果浅叶部分切除组患者术后一期愈合率明显优于浅叶全切组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后复发率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。浅叶部分切除组患者并发症发生率均明显低于浅叶全切组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与浅叶全切术相比,浅叶部分切除术用于腮腺多形性腺瘤治疗创伤小,且并发症发生率低,具有临床应用价值。

区域性切除术在腮腺浅叶良性肿瘤治疗中的应用研究

目的探讨区域性切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的临床效果。方法选取我院收治的76例腮腺浅叶良性肿瘤患者为观察对象,随机分为观察组与对照组,各38例。对照组给予腮腺浅叶切除术治疗,观察组给予区域性切除术治疗,并对两组手术指标、治疗效果、神经损伤程度及并发症等情况进行对比分析。结果观察组切口长度、术中出血量、手术时间及解剖面部神经支数均明显短于(少于)对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组神经损伤程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术区凹陷明显、Frey综合征、涎瘘发生率及复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组耳周麻木发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腮腺浅叶良性肿瘤应用区域性切除术治疗,具有创伤较小、术后恢复快、并发症少等特点,宜在临床推广应用。

面神经医源性损伤的功能评价研究

目的 探讨神经电图（eletroneurography，ENoG）在评价面神经功能方面的临床应用价值，旨在为面神经麻痹分级提供客观的实验参数。方法 通过运用House-Brackmann（HB）分区评价系统和ENoG这两种方法来评价腮腺手术对面神经造成的医源性损伤。选择52例需行单侧腮腺区手术患者，术前24h及术后7~14d（平均10d）进行ENoG检测，记录波幅参数，计算神经变性率（degeneration rate，DR），并在同一时间点记录患者的HB分区评价分级。结果 手术后，患侧对应区域波幅低于健侧，且差异有统计学意义。 HB分区评价结果与DR参数在统计学上存在相关性，即HB分区评价面神经功能级别越高者DR参数越接近100%。结论 ENoG的DR参数可作为临床评价面神经功能时的客观参考指标。

保留耳大神经束的腮腺区域性切除术治疗腮腺癌的效果观察

目的探讨保留耳大神经束的腮腺区域性切除术治疗腮腺癌的效果。方法选择腮腺癌患者67例,根据手术方法的不同分为观察组37例与对照组30例。观察组给予保留耳大神经束的腮腺区域性切除术治疗,对照组给予传统腮腺切除术,记录与随访患者的预后。结果观察组的术中出血量、手术切口长度、手术时间、解剖面神经分支数都显著少于对照组(P<0.05)。术后7 d观察组的面神经分级显著好于对照组(P<0.05)。术后3个月观察组与对照组的面瘫、皮肤麻木、Frey's综合征、涎瘘等并发症发生率分别为10.8%和46.7%,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组术后1年的复发率分别为2.7%和3.3%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论保留耳大神经束的腮腺区域性切除术治疗腮腺癌可减轻手术创伤,改善术后面神经功能,减少术后并发症的发生。

面神经中段解剖法在区域性腮腺切除术中的应用

目的提出经腮腺实质内面神经中段解剖法并评价其在区域性腮腺切除术中的应用效果。方法回顾性统计了自2016年1月至2017年12月行腮腺良性肿瘤手术患者136例,按照面神经解剖方法分类,分为顺行总干解剖法(顺行组,70例)、逆行分支解剖法(逆行组,34例)、实质内中段解剖法(中段组,32例),比较3组的手术时间,面神经损伤和耳垂感觉状况,涎瘘、Frey’s综合征发生率,并进行美学评价。结果中段组手术时间较其他两组明显缩短(P<0.05);中段组术后未出现涎瘘患者,顺行组涎瘘发生的比例较高(9例,12.9%)(P<0.05);中段组和顺行组术后面神经损伤率均较低(顺行组3例,4.3%;中段组1例,3.1%),逆行组面神经损伤比例偏高(7例,20.6%)(P<0.05);中段组和逆行组均未出现耳垂感觉减退情况,而顺行组出现比例较高(12例,17.1%)(P<0.05);术后中段组及顺行组患者对术后面部外形比较满意,而逆行组对美观评价一般(P<0.05)。结论面神经中段解剖法在技术上是可以实行的,在腮腺良性肿瘤的区域性切除术中,可以取得较好的临床效果,具有一定的临床应用价值。

腮腺浅叶良性肿瘤区域切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的临床疗效

目的探讨腮腺浅叶良性肿瘤区域切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的临床疗效。方法将120例腮腺浅叶良性肿瘤患者随机分为观察组(65例)和对照组(55例),观察组患者采用区域性切除术,对照组患者采用传统的腮腺浅叶切除术,观察并比较2组患者的平均手术时间、手术切口长度、出血量和解剖面神经分支数量,记录几种常见并发症的发生率,并对术前和术后患者的Beclin-1、Cyclin D1、β-连环蛋白、C-MYC、热休克蛋白70(HSP70)和细胞周期蛋白(P27)的水平进行检测。结果观察组患者的平均手术切口长度、出血量和解剖面神经分支数量显著性低于对照组(P<0.05),术后Frey综合征、涎瘘或积涎、面瘫、面部凹陷畸形和耳垂麻木等并发症的发生率也显著性低于对照组(P<0.05)。术后,2组患者Beclin-1、Cyclin D1、β-连环蛋白、C-MYC、HSP70的水平均明显降低,P27的水平明显升高,与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。且治疗后观察组患者Beclin-1、Cyclin D1、β-连环蛋白、C-MYC、HSP70的水平均明显低于治疗后对照组患者的水平,而P27的水平则明显高于对照组患者P27的水平(P<0.05)。结论区域性切除术创伤小,患者术后的并发症发生率也大大降低,而其临床疗效与传统的腮腺浅叶切除术相当,是目前比较令人满意的临床治疗腮腺浅叶良性肿瘤的手术方式。

腮腺沃辛瘤43例临床分析

目的分析腮腺沃辛瘤临床特点,探讨诊断和手术治疗方法。方法对我科近6年来收治的经手术治疗的43例腮腺沃辛瘤的临床资料进行回顾性分析。结果男女患病比为9.75∶1,50岁以上占86%,长期吸烟者占90.70%,肿瘤位于腮腺后下极占79%,肿瘤直径<4cm占86%,双侧和多发病例占16.28%,术中送冰冻病理检查34例,诊断准确率97.06%。治疗腮腺沃辛瘤的手术方式有腮腺区域性切除术、保留面神经的腮腺浅叶切除、腮腺全叶切除术。结论腮腺沃辛瘤好发于50岁以上、有长期吸烟史的男性患者,在发病情况及临床表现方面有自身特点,治疗应根据肿瘤位置、大小不同选择手术方式,位于腮腺后下极的肿瘤采用区域性切除是理想的术式。

腮腺浅叶良性肿瘤采用不同手术方式治疗的临床效果

目的探讨对腮腺浅叶良性肿瘤患者分别选择区域性切除术和腺体浅叶切除术治疗的临床效果比较。方法选择我院2015年8月~2018年3月收治的62例腮腺浅叶良性肿瘤患者作为实验对象,通过随机数字表法分为对照组31例和实验组31例。对照组采用腺体浅叶切除术治疗,实验组采用区域性切除术治疗。对比分析两组患者的手术情况、术后并发症总占比、疾病复发总占比以及神经损伤程度。结果实验组腮腺浅叶良性肿瘤患者术中失血量以及解剖面部神经支数少于对照组,手术时长以及切口长度比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);实验组腮腺浅叶良性肿瘤患者术后并发症总占比(12.90%)低于对照组(58.06%),实验组神经损伤总体表现优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);疾病复发总占比0与对照组(3.23%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论区域性切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤患者,可减少患者术中失血量,缩短手术时间,减轻患者痛苦,且术后并发症少,有利于腮腺浅叶良性肿瘤患者的疾病转归。

腮腺区域切除术治疗腮腺区良性肿瘤的对比研究

目的对比传统腮腺浅叶切除术与腮腺区域切除术治疗腮腺区良性肿瘤的临床效果。方法 62例行传统腮腺浅叶切除术的腮腺区良性肿瘤患者作为对照组,64例行腮腺区域切除术治疗的腮腺区良性肿瘤患者作为观察组。比较两组的手术指标、术后恢复情况。结果观察组患者的手术时间为(87.48±12.26)min,明显短于对照组的(115.35±14.65)min,观察组的切口长度为(9.22±2.38)cm,明显小于对照组的(15.26±2.74)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后并发症发生率为7.81%,明显低于对照组的29.03%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中,复发1例,复发率为1.56%;对照组中,复发2例,复发率为3.23%,两组术后复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腮腺区良性肿瘤的临床治疗上,与传统腮腺浅叶切除术相比,腮腺区域切除术的手术时间更短、手术切口更小,且手术安全性高,复发率低,值得进一步推广和应用。

区域性切除腮腺浅叶良性肿瘤的临床研究

目的探讨腮腺良性肿瘤手术治疗的方法以减少术后并发症。方法采用区域性切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤首发病例113例,肿瘤直径均<2.3cm,在距肿瘤边界1.0cm处的正常腺体内切除肿瘤,随访1￣7年,观察其并发症的发生率及肿瘤复发情况。结果全部患者术后面部畸形较轻,腮腺功能良好,暂时性面部不对称占37.17%(42/113),涎漏占4.42%(5/113),Frey's综合征占1.77%(2/113),肿瘤复发率为2.65%(3/113)。结论对于体积较小的腮腺浅叶良性肿瘤采用区域性切除术治疗,可以保存腮腺一定的功能,手术创伤小,并发症少,肿瘤复发率低,可作为腮腺浅叶体积较小的良性肿瘤治疗的首选术式。

区域性切除术对腮腺浅叶良性肿瘤的治疗效果观察

目的探讨区域性切除术对腮腺浅叶良性肿瘤的治疗效果。方法选取2014年1月—2017年12月我院收治的腮腺浅叶良性肿瘤患者64例,随机分为两组,对照组应用常规切除术治疗,研究组在对照组基础上应用区域性切除术治疗,观察两组患者手术治疗效果,以及术后并发症的发生率情况。结果研究组患者有效率为96.8%,好于对照组的81.2%(χ2=4.010,P<0.05),研究组患者的术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论腮腺浅叶良性肿瘤的治疗过程当中,区域性切除术的治疗效果更好。

腮腺肿瘤及瘤周部分正常腮体区域性切除术的临床研究

目的探讨保留腮腺主导管及部分腮腺浅叶切除的临床应用。方法采用保留腮腺主导管及部分腮腺浅叶加肿瘤区域性切除术治疗腮腺良性肿瘤或多形性腺瘤22例。结果除1例失访外,余21例经1-3年随访未见肿瘤复发。结论腮腺肿瘤及瘤周部分正常腺体区域性切除术是治疗腮腺浅叶峡部和后下极良性肿瘤和临界瘤的较好手术方法。