改良术式治疗耻骨直肠肌综合征的疗效

目的:评价改良术式治疗耻骨直肠肌综合征(puborectalis syndrome,PRS)的临床效果.方法:将54例PRS患者随机分为对照组和观察组,对照组27例采用耻骨直肠肌部分切除术,观察组27例采用改良术式(耻骨直肠肌部分切除、直肠浆膜层嵌合术加肛门内括约肌侧方切除术),对两组患者术后相关指标进行观察,并进行统计学分析.结果:所有54例均随访1.5年.术后1.5年,观察组总有效率为92.6%,明显优于对照组59.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为3.8%,明显低于对照组36%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良术式远期效果可靠,复发率低,安全性高.

耻骨直肠肌全束部分切断+自体闭孔内肌移植术治疗盆底痉挛综合征的临床效果评价(附42例分析)

目的 探讨耻骨直肠肌全束部分切断＋自体闭孔内肌移植术治疗盆底痉挛综合征的疗效及安全性.方法 42例盆底痉挛综合征患者采用耻骨直肠肌全束部分切断＋自体闭孔内肌移植术治疗.结果 平均手术时间50分钟（39 ～ 100分钟）,平均术后住院时间9.6天（7～19天）,随访12个月,手术前后肛管静息压分别为（55.95±5.57） mmHg、（43.19 ±5.16） mmHg,差异有统计学意义（P＜0.05）;手术前后肛管收缩压分别为（164.21±11.02） mmHg、（137.40±7.61）mmHg,差异有统计学意义（P＜0.05）;手术前后肛管力排压分别为（128.31±16.93） mmHg、（81.33±8.37） mmHg,差异有统计学意义（P＜0.05）.手术前后出口梗阻型便秘症状（ODS）评分分别为（15.83±4.52）分、（5.90±3.69）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;手术前后Wexner评分分别为0分、（0.71 ±0.81）分,差异有统计学意义（P＜0.05）,但术后Wexner评分均≤3分,未出现严重肛门失禁.手术前后便秘患者生存质量量表（PAC-QOL）评分（不满意）分别为（44.21±5.12）分、（14.36±2.92）分,差异有统计学意义（P＜0.05）,手术前后PAC-QOL评分（满意）分别为0分、（10.02 ±2.67）分,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 耻骨直肠肌全束部分切断＋自体闭孔内肌移植术术式操作简单、治愈率高、效果确切,并发症少.

耻骨直肠肌综合征两种手术方法疗效比较

目的探讨两种不同手术方法治疗耻骨直肠肌综合征的临床疗效,为手术治疗耻骨直肠肌综合征提供指导。方法将2005-05～2008-04收治的单纯性耻骨直肠肌综合征患者42例,随机分为观察组(Ⅰ组)与对照组(Ⅱ组)各21例进行外科手术治疗,方法分别为耻骨直肠肌部分切除直肠壁悬吊术和耻骨直肠肌部分切除术。结果所有42例均随访1年。观察组有20例(95.2%)术后早期症状缓解,19例(90.5%)获得长期缓解,术后复发1例(5%);对照组有19例(90.5%)术后早期症状缓解,12例(57.1%)获得长期缓解,术后复发7例(36.8%)。结论在耻骨直肠肌部分切除的基础上附加行直肠壁悬吊术有利于提高患者远期疗效,减少术后复发。