注射体积对老年患者中等量基底节区脑出血微创穿刺术后临床疗效的影响

目的探讨药物总量控制下注射体积对老年患者中等量基底节区脑出血微创穿刺术后临床疗效的影响。方法以血肿最大层面长轴中心点为穿刺点,CT引导穿刺,穿刺成功后抽吸液态血肿,控制血肿腔内单次尿激酶总量4.0×10^(4)U,注射体积分别为2 mL和4 mL,根据术后CT结果调整针体深度,并根据血肿清除情况拔针。比较两组术后血肿清除率、颅内压、血肿周围水肿体积、总死亡率、并发症发生率、神经功能缺失评分(neurological deficit score,NDS)和日常生活能力评定(activities of daily living,ADL)结果。结果两组患者术后首次血肿清除率(31.17%±1.46%vs.30.50%±1.69%)、术后颅内压、总死亡率无明显差异(P均>0.05)。大体积组术后1 d(77.30%±3.75%vs.62.77%±3.89%),2 d(91.43%±4.05%vs.80.12%±4.15%),拔针前(92.35%±4.83%vs.85.9%±3.59%)血肿清除率明显高于小体积组(P<0.05)。大体积组留针时间(1.8 d±0.2 d vs.3.1 d±0.4 d,P<0.05)、尿激酶总用量(24.3×10^(4)U±2.3×10^(4)U vs.36.5×10^(4)U±4.7×10^(4)U,P<0.05)均少于小体积组(P<0.05)。大体积组术后3 d(11.33 mL±2.32 mL vs.16.45 mL±1.97 mL)、5 d(14.59 mL±2.11 mL vs.21.37 mL±2.43 mL)、7 d(22.79 mL±3.15 mL vs.30.15 mL±4.04 mL)、14 d(12.41 mL±1.95 mL vs.19.38 mL±2.47 mL)血肿周围水肿体积少于小体积组(P<0.05)。大体积组术后28 d、3个月、6个月NDS[分别为(22.35±2.49 vs.28.14±2.95)、(16.43±2.17 vs.23.81±2.56)、(11.39±1.87 vs.17.74±2.03)]及ADL评分[分别为(44.76±4.22 vs.36.15±2.36)、(62.55±3.81 vs.51.39±2.45)、(77.53±3.76 vs.60.81±4.35)]优于小体积组(P<0.05)。大体积组术后并发症发生率低于小体积组(P<0.05)。结论大体积注射法能更有效引流血肿,缩短留针时间,减少尿激酶用量,降低术后并发症发生率,改善患者预后,是老年中等量基底节区脑出血微创穿刺术后提高疗效的有效方法。

标准化护理在静脉留置针穿刺负压引流治疗患儿中的应用效果

目的探究标准化护理在静脉留置针穿刺负压引流治疗患儿中的应用效果。方法回顾性选取2018年1月至2023年8月江西省九江市妇幼保健院儿外科收治的50例头皮血肿患儿作为研究对象,按照不同护理方法分为观察组(25例)与对照组(25例),观察组采用标准化护理流程,对照组采用常规护理方法。比较两组的护理质量、头皮血肿消失时间、住院时间、住院费用。结果观察组的护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组头皮血肿消失时间、住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在静脉留置针穿刺负压引流治疗小儿头皮血肿的同时给予其标准化的护理流程,能够有效降低并发症的发生,还能提高治疗效果,值得研究和推广。

高血压脑出血患者微创穿刺血肿引流术后再出血危险因素分析及预测模型建立

目的构建预测高血压脑出血患者微创穿刺血肿引流术后再出血的列线图模型,并进行评估及验证。方法回顾性分析2017年3月至2021年1月在本院接受微创穿刺血肿引流术治疗的450例高血压脑出血患者的临床资料,根据术后有无再出血,分为再出血组(50例)和未再出血组(400例)。收集患者临床资料,多因素Logistic回归分析影响高血压脑出血患者术后再出血的危险因素。采用R软件构建预测高血压脑出血患者术后再出血的列线图模型,并使用ROC曲线及校准曲线验证列线图模型的区分度和一致性。决策曲线分析(DCA)评价模型的临床适用性。结果再出血组收缩压>200 mmHg比例(1 mmHg=0.133 kPa)、舒张压>120 mmHg比例、入院时脑出血血肿量≥60 ml比例、入院前GCS评分3~8分比例、发病至入院时间、首次血肿清除率均明显高于无再出血组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,收缩压>200 mmHg、舒张压>120 mmHg、脑出血血肿量≥60 ml、发病至入院时间是影响高血压脑出血患者微创穿刺血肿引流术后再出血发生的危险因素(均P<0.05)。构建的列线图预测模型具有较好的区分度(ROC曲线下面积为0.866)与一致性(Hosmer-Lemeshow拟合优度检验:6.443,P=0.598)。DCA表明模型在一定范围内具有临床适用性。结论本研究构建的预测高血压脑出血患者微创穿刺血肿引流术后再出血风险的列线图模型,具有较好的区分度、一致性及临床适用性。

负压辅助闭合技术与负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的效果

目的:研究负压辅助闭合技术(VAC)与负压封闭引流技术(VSD)两种负压治疗模式治疗糖尿病足溃疡的效果。方法:选取2020年10月至2022年1月期间118例糖尿病足溃疡患者,随机分为VAC组和VSD组,各59例,VAC组予以VAC治疗,VSD组予以VSD治疗。比较治疗后两组创面愈合效果、创面愈合时间、住院时间、换药次数,7 d后肉芽组织覆盖率、细菌清除率、创面缩小率;治疗前后组织氧分压变化、琥珀酸脱氢酶(SDH)和乳酸脱氢酶(LDH)水平、足背动脉血流速度。结果:治疗后VAC组创面愈合效果、组织氧分压、足背动脉血流速度、SDH、肉芽组织覆盖率、细菌清除率、创面缩小率均高于VSD组(P<0.05);VAC组创面愈合时间、住院时间短于VSD组(P<0.05);VAC组换药次数少于VSD组(P<0.05);VAC组LDH浓度低于VSD组(P<0.05)。结论:相较于VSD,VAC用于糖尿病足溃疡创面时愈合效果更佳,能够更有效地提高组织氧分压,可有效缩短住院时间,减少换药次数,促进足背动脉血液循环。

矿山酸水影响下岩溶地表河二氧化碳分压及扩散通量变化

为揭示矿山酸水影响下岩溶地表河流水-气界面CO_(2)分压(pCO_(2))时空分布特征,本文选择受矿山酸水影响的贵州麻江格当寨河为研究对象,分平水期、枯水期和丰水期对该河流进行了样品采集,通过对水样水化学指标的测定,揭示其表层水体pCO_(2)的时空变化及影响因素,并利用模型法估算了水-气界面CO_(2)扩散通量。研究结果表明:全河段整体表现为大气CO_(2)的排放源,平水期、枯水期、丰水期未受矿山酸水影响前河流pCO_(2)分别为57~122 Pa、79~98 Pa、146~189 Pa,在受矿山酸水影响后河流pCO_(2)分别为99~4034 Pa、81~701 Pa、146~2117 Pa,整体上受矿山酸水影响河段的pCO_(2)高于未受矿山酸水影响河段。与此同时,在受到矿山酸水影响下,河流pCO_(2)呈现随着流向先增加再降低的趋势。CO_(2)扩散通量空间变化趋势与pCO_(2)相似,受到矿山酸水影响后的河流前端CO_(2)扩散通量是未受影响时的5.2~203.1倍,其中在平水期变化最显著,且该通量值高于文献报道的未受矿山酸水影响的岩溶地表河流,表明矿山酸水可增强岩溶地表河流中CO_(2)的释放。

双靶点软通道微创穿刺引流术对高血压丘脑出血患者血肿清除效果、颅内压及血管内皮功能的影响

目的探讨双靶点软通道微创穿刺引流术在高血压丘脑出血患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年1月我院收治的90例高血压丘脑出血患者作为研究对象,以抽签法将其随机分为对照组和观察组,各45例。对照组采用侧脑室穿刺联合体外引流术,观察组采用双靶点软通道微创穿刺引流术。比较两组的治疗效果。结果观察组术后5 d内血肿清除率、脑积水缓解率高于对照组(P<0.05)。观察组术后即刻、术后1 d的颅内压低于对照组,血肿完全消散时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的内皮素-1(ET-1)水平低于对照组,一氧化氮(NO)水平高于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100-β水平低于对照组(P<0.05)。结论双靶点软通道微创穿刺引流术有助于提高高血压丘脑出血患者的血肿清除率、脑积水缓解率,降低颅内压,改善血管内皮功能,减轻炎症反应,值得临床推广和应用。

Tap试验阴性老年iNPH患者行腰大池置管脑脊液压力持续检测的可行性和必要性

目的:研究腰椎穿刺脑脊液放液试验(Tap试验)阴性老年特发性正常压力脑积水(iNPH)患者行腰大池置管脑脊液压力持续检测的可行性和必要性。方法:回顾性分析2017年1月—2022年7月北京市昌平区医院收治的86例Tap试验阴性老年i NPH患者的资料,所有患者均在Tap试验后行腰大池置管引流术+脑脊液压力测试,然后行脑室-腹腔(VP)分流术治疗,根据不同预后将86例患者分为预后良好组(n=37)和预后不良组(n=49),根据脑脊液压力(CSFP)与颅内压相关系数(RAP)两者联合诊断最佳截断值分为A组(n=35)与B组(n=51)。比较Tap试验阴性老年iNPH患者VP分流术前后简易精神状态评价量表(MMSE)评分、计时-起立-行走测试(TUGT)时间和排尿评分,比较不同预后患者相关指标,绘制ROC曲线分析CSFP、RAP及两者联合预测Tap试验阴性老年iNPH患者VP分流术预后的价值,比较A组和B组步态不稳、认知障碍、排尿障碍改善率。结果:Tap试验阴性老年iNPH患者VP分流术后1个月MMSE评分高于术前,TUGT时间短于术前,排尿评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。预后良好组CSFP、RAP均高于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、平均年龄、Hakim三联征症状构成比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两者联合诊断曲线下面积(AUC)大于CSFP、RAP单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后1个月步态不稳、认知障碍及排尿障碍改善率均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Tap试验阴性老年iNPH患者行腰大池置管脑脊液压力持续检测,通过CSFP、RAP可反映脑室内与周围组织对压力梯度的代偿能力和耐受能力,CSFP、RAP越大,VP分流术的效果越好。

VSD联合rb-bFGF在慢性难愈合创面中的应用效果分析

目的探讨负压封闭引流(VSD)联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)在慢性难愈合创面中的应用效果。方法选取2020年2月至2022年2月许昌中医院收治的100例慢性难愈合创面患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为联合组(50例)和VSD组(50例),联合组患者局部创面采用VSD联合rb-bFGF治疗,VSD组患者局部创面单纯采用VSD治疗,对比观察两组患者创面肉芽组织成熟度、氧分压、血清乳酸脱氢酶(LDH)与琥珀酸脱氢酶(SDH)水平及VSD敷料更换次数。结果治疗2周后,联合组患者肉芽组织成熟度为Ⅰ度3例、Ⅱ度11例、Ⅲ度15例、Ⅳ度21例,明显优于VSD组患者的肉芽组织成熟度为Ⅰ度17例、Ⅱ度8例、Ⅲ度16例、Ⅳ度9例(Z=-3.270,P<0.001);治疗2周后,联合组患者创面氧分压及血清SDH水平均明显高于VSD组(t=17.682、2.653,P<0.001、P=0.009),而LDH水平明显低于VSD组(t=10.038,P<0.001);联合组患者VSD敷料更换次数为(3.62±0.53)次,明显少于VSD组患者的VSD敷料更换次数(5.13±0.61)次(t=13.210,P<0.001)。结论与单纯应用VSD治疗相比,VSD联合rb-bFGF治疗更有利于提高慢性难愈合创面肉芽组织成熟度及SDH活性,降低LDH活性,改善创面局部微环境,缩短治疗时间。

前房穿刺放液术在玻璃体视网膜手术后高眼压持续状态下的应用

目的探讨前房穿刺放液术应用在玻璃体视网膜术后高眼压持续状态下的效果。方法以2021年4月—2022年10月收治的行玻璃体视网膜手术后持续高眼压136例(136眼)患者为例,将其分成对照组和研究组,每组68例。对照组采取释放视网膜下液处理,研究组采取前房穿刺放液术治疗,观察患者眼压情况。结果术后对照组视网膜成功复位62眼,失败6眼,成功率是91.18%;研究组视网膜成功复位66眼,失败2眼,成功率是97.06%,研究组视网膜复位率略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周,研究组视力进步有58眼,占85.29%;视力不变有8眼,占11.76%;视力下降有2眼,占2.94%。对照组视力进步有43眼,占63.24%;视力不变有14眼,占20.58%;视力下降有11眼,占16.18%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症的发生率是7.35%;对照组并发症的发生率是19.12%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对玻璃体视网膜手术后通过前房穿刺放液术处理可以缓解高眼压持续状态,是处理高眼压持续状态一种行之有效的方法。

传统开颅与钻孔引流术治疗高血压脑出血后颅内压变化的对比研究

目的 :探讨传统开颅与钻孔引流术加尿激酶溶解术两种治疗方式对高血压脑出血 (HICH)患者颅内压的影响。方法 :112例 HICH患者随机分为两组 ,分别采用传统开颅术和钻孔引流术及尿激酶溶解术治疗。60例患者采用传统开颅术 ,5 2例采用钻孔引流术及尿激酶治疗 ;同时在出血对侧行侧脑室置管 ,监测侧脑室颅内压 (ICP) ;采集术后即刻、2 4h、72 h和 1周的 ICP值 ,并进行统计分析。结果 :虽然传统开颅组与钻孔引流术和尿激酶溶解术组均有 ICP的增高 ,但传统开颅组 ICP增高幅度明显低于钻孔引流术组 ,两组患者的 ICP对比有显著差异 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。结论 :在降低

彩超引导下经皮穿刺置管引流术在重症急性胰腺炎合并胰周积液患者中的应用价值

目的：探讨彩超引导下经皮穿刺置管引流术（ PCD）治疗重症急性胰腺炎（ SAP）胰周积液的临床应用价值。方法：选择SAP患者73例作为研究对象,随机分为观察组（38例）和对照组（35例）,对照组采用常规内科保守疗法,观察组加用彩超引导下PCD,比较2组患者腹痛腹胀症状减轻时间,血、尿淀粉酶恢复正常时间,抗生素使用时间,住院时间、治愈率,病死率及局部并发症发生率。并比较相应时间的白细胞计数、降钙素原、血钙及腹腔内压力的变化。结果：观察组腹痛腹胀症状缓解时间,血、尿液淀粉酶恢复正常时间,抗生素使用时间,住院时间均较对照组明显缩短（P〈0.01）,相应时间的白细胞计数、降钙素原、血钙及腹腔内压力均降低（P〈0.05～P〈0.01）,2组患者疗效及并发症发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：彩超引导下PCD治疗SAP合并胰周积液疗效显著,并发症较少,安全可靠,有较高的临床推广价值。

循环围压对饱和软黏土永久变形的影响

通过对温州典型饱和软黏土进行一系列不同应力路径下的部分排水循环动三轴试验,研究了部分排水条件下循环围压对饱和软黏土变形特性的影响。试验结果表明:部分排水条件下,与常规的围压保持恒定,偏应力单独循环作用下的三轴试验结果相比,循环围压的存在对饱和软黏土的永久体应变和永久轴向应变均产生了的显著的影响。在相同循环应力比和循环次数下,试样的永久体应变和永久轴向应变均随着循环围压幅值的增大而增大,说明常规的恒定围压循环三轴试验会低估高速交通荷载作用下路基土体的沉降。基于试样第10 000圈的永久体应变和永久轴向应变,分别建立了可以量化部分排水条件下循环围压对饱和软黏土永久体应变和永久轴向应变影响的经验公式,并用于预测饱和软黏土在交通荷载这种包含循环偏应力和循环围压耦合作用的复杂应力条件下产生的永久变形。

循环偏应力和循环围压耦合效应对饱和软黏土变形特性的影响

利用GDS变围压动三轴系统对温州地区典型饱和软黏土进行了一系列循环偏应力和循环围压耦合应力路径下的部分排水循环加载试验,重点分析了部分排水条件下循环偏应力和循环围压耦合效应对正常固结饱和软黏土变形特性的影响。试验结果表明:部分排水条件下,与围压保持恒定,偏应力单独循环剪切相比,循环偏应力和循环围压耦合剪切作用有效地促进了饱和软黏土的累积塑性应变的发展,循环围压和循环偏应力的比值每增加2/3,相应的永久轴向应变就增加32%。进一步根据部分排水条件下饱和软黏土永久轴向应变发展曲线特点,建立了考虑循环偏应力和循环围压耦合效应的正常固结饱和软黏土的永久轴向应变经验公式。

肝癌患者PICC穿刺点止血方法探讨

目的探讨肝癌患者PICC置管后有效止血、避免上肢肿胀并提高患者舒适度的止血方法。方法将40例肝癌PICC置管后患者随机分为两组,每组各20例。对照组采用PICC常规方法:穿刺点处有渗液可在穿刺点上方覆盖一小方纱,如无渗液,直接使用透明贴膜无张力粘贴;实验组以三折纱布加正面局部加压、局部用药、患肢制动、48h换药。观察两组患者24h穿刺点渗血情况。结果两组24h穿刺点渗血情况差异有显著意义,实验组明显优于对照组(P<0.05)。结论置管后穿刺点上方采用三折纱布加局部用药、正面局部、压加患肢制动、48h换药,能有效达到止血目的。

颅内压监测在高血压脑出血穿刺引流术中的应用

目的探讨颅内压(intracranial pressure,ICP)监测在微创穿刺外引流治疗高血压脑出血中的作用。方法收集2013-04~2017-04在该科住院行脑出血微创穿刺外引流治疗的97例患者,随机分为两组进行对比研究,观察组50例行ICP监测,对照组47例不行ICP监测,对两组术后并发症发生情况、术后6个月格拉斯哥预后量表(Glasco of score,GOS)进行评价。结果观察组患者术后GOS评级优于对照组(Z=-3.534,P=0.000);电解质紊乱、肺部感染、应激性溃疡、肾功能损害发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICP监测应用于高血压脑出血微创穿刺引流术安全有效,利于及时发现病情变化而调整治疗方案,对合理使用脱水剂、预防并发症、改善预后等方面均有积极意义。

微创联合手术治疗持续高眼压下原发性闭角型青光眼

目的探讨原发性闭角型青光眼持续高眼压下行玻璃体穿刺放液术及白内障超声乳化联合房角分离的安全性及有效性。方法回顾性分析2013年9月-2015年1月在我院行玻璃体穿刺放液术及白内障超声乳化联合房角分离治疗的原发性闭角型青光眼患者27例（31眼）,比较术前及术后视力、眼压、前房深度及术中、术后并发症等情况。结果术后1周有19眼（61.29%）视力得到提高,术后1个月时视力提高者为23眼（74.19%）,到术后6个月时视力提高者达到26眼（83.87%）。术后1周,28眼眼压〈21mmHg,3眼≥21-30mmHg,术后3个月,3眼眼压仍偏高者中2眼经药物治疗后眼压保持正常,1眼药物治疗效果不佳行小梁切除术,术后眼压控制良好。术后6个月,2眼在局部药物控制下眼压保持正常,29眼在无药物控制下保持正常。术前前房深度≥1/4CT者占38.7%（12/31）;术后1d,31眼前房均形成,无浅前房发生,前房深度≥1/4CT者占100%,与术前相比得到显著提到（χ^2=10.0833,P〈0.05）。无严重并发症发生。结论微创联合手术治疗持续高眼压下原发性闭角型青光眼,不仅可有效降低眼压,避免了视神经的不可逆性损害,还为外滤过手术保留了完整的结膜组织,是安全有效的。

颅内压监测仪联合软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血的疗效及对内皮素-1和基质金属蛋白酶-9的影响

目的:探讨颅内压监测联合软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血(HICH)的疗效及对内皮素-1(ET-1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法:选取医院神经外科收治的75例HICH患者,依据治疗方法的不同将其分为观察组(39例)和对照组(36例),观察组行颅内压监测联合软通道穿刺引流术治疗,对照组行常规软通道穿刺引流术治疗。比较两组初始血肿量、术中抽吸血肿量、抽吸血肿量体积比及术后血肿排空时间,检测血清ET-1、MMP-9及晚期氧化蛋白产物(AOPP)水平,比较两组术后住院期间并发症发生率。结果:两组术中初始血肿量比较差异无统计学意义;观察组术中抽吸血肿量、血肿量体积比和血肿排空时间均少于对照组,差异有统计学意义(t=6.221,t=24.421,t=4.247;P<0.05);观察组术后7 d血清ET-1、MMP-9和AOPP均低于对照组,差异有统计学意义(t=8.826,t=10.954,t=14.204;P<0.05);观察组患者术后住院期间再出血、继发性颅内感染和头皮渗液的并发症发生率占比分别为10.26%,2.56%和10.26%,均低于对照组的36.11%,13.29%和33.33%,差异有统计学意义(x^(2)=7.139,x^(2)=4.400,x^(2)=5.940;P<0.05);观察组和对照组的预后良好率分别为56.41%和33.33%,差异有统计学意义(x^(2)=4.023,P<0.05)。结论:颅内压监测联合软通道穿刺引流术治疗HICH,能有效降低颅内压至目标值,清除血肿,下调血清ET-1、MMP-9及AOPP水平,减少术后住院期间并发症,可改善预后。

颅内压监测下侧脑室穿刺脑室外引流术治疗脑室内出血的临床效果

目的探索颅内压监测下侧脑室穿刺脑室外引流术治疗脑室内出血的临床效果。方法选取2017年7月~2018年12月广东省揭阳市人民医院神经外一科收治的70例脑室内出血患者作为研究对象,采用数据库随机分组法将其分为观察组和对照组,每组各35例。观察组患者采用颅内压监测下侧脑室穿刺脑室外引流术治疗,对照组患者采用常规脑室穿刺引流治疗。比较两组患者的甘露醇使用量、甘露醇使用时间、并发症总发生率;比较两组患者术后第1、3天的血肿排空率;比较两组患者的血肿残留量;比较两组患者术前及术后第3、7天的格拉斯哥昏迷指数(GCS)。结果观察组患者的血肿残留量、甘露醇使用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的甘露醇使用时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后第1、3天的血肿排空率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后第3、7天的GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑室内出血患者实施颅内压监测下侧脑室穿刺脑室外引流术治疗效果显著。

羟乙基淀粉联合腹腔微创穿刺引流对重症急性胰腺炎早期腹内压及炎症因子的影响

目的探讨羟乙基淀粉联合腹腔微创穿刺引流对重症急性胰腺炎早期腹内压及炎症因子的影响。方法选取2013年1月到2014年12月间收治的重症急性胰腺炎患者共64例,采用数字表法将所有患者随机分为研究组(乳酸林格溶液联合腹腔微创穿刺引流及羟乙基淀粉)与对照组(乳酸林格溶液联合腹腔微创穿刺引流)两组。比较两组患者的腹内压(IAP)和炎性因子[白细胞介素1(IL-1),白细胞介素8(IL-8),肿瘤坏死因子α(TNF-α))]相关指标、APACHEⅡ评分以及疗效等。结果治疗后,两组患者的IAP显著下降,而研究组明显低于对照组;研究组的IL-1、IL-8和TNF-α的下降程度均明显大于对照组;两组患者的APACHEⅡ评分均显著下降,而研究组明显低于对照组;研究组的显效率和总有效率明显高于对照组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论羟乙基淀粉联合腹腔微创穿刺引流能够有效改善重症急性胰腺炎患者早期腹内压和炎症情况,提高治疗效果,值得临床推广应用。

颅内压监护下脑室外引流联合腰穿治疗合并外伤性蛛网膜下腔出血的颅脑损伤效果分析

目的探讨合并外伤性蛛网膜下腔出血的颅脑损伤患者采用颅内压监护下脑室外引流联合腰穿治疗的效果。方法选取2018年2月至2019年2月本院收治的60例合并外伤性蛛网膜下腔出血的颅脑损伤患者为研究对象,采用单双号抽签方式分组,抽取到单号的患者纳入对照组,抽取到双号的患者纳入观察组,各30例。对照组采用常规方式治疗,观察组采用颅内压监护下脑室外引流联合腰穿治疗,比较两组患者预后情况及并发症发生率。结果与对照组比较,观察组脑脊液转清时间及脑脊液压力恢复时间更短,每日引流量更多(P<0.05);观察组5例(16.67%)出现并发症,对照组13例(43.33%)出现并发症,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对合并外伤性蛛网膜下腔出血的颅脑损伤患者,采用颅内压监护下脑室外引流联合腰穿治疗可缩短脑脊液转清时间、脑脊液压力恢复时间,增加每日引流量,减少并发症,疗效显著。