腋入路腔镜甲状腺手术中电凝钩的应用体会

目的 探讨电凝钩在腔镜甲状腺手术中全程应用的可行性。方法 回顾性分析2014年1月~2015年3月共43例进行腋窝入路腔镜甲状腺手术患者的临床资料,其中19例术中应用电凝钩（电凝钩组）,24例术中应用超声刀（超声刀组）。对比分析两组患者的治疗情况。结果 电凝钩组与超声刀组在年龄、肿瘤大小、肿瘤性质、手术时间、引流量、住院时间、并发症及不良反应等方面差异无统计学意义（P〉0.05）。两组住院、手术费用差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 腔镜下电凝钩的全程使用在腔镜甲状腺手术中是安全可靠的,可以达到与超声刀相近的手术效果,并不增加并发症的发生率,节约手术成本,降低患者的费用,有良好的社会效益。

细节分级护理模式在腔镜下超声刀甲状腺部分切除术患者中的综合护理效果观察

目的探讨细节分级护理模式在腔镜下超声刀甲状腺部分切除术患者中的综合护理效果。方法选取2010年1月至2011年5月于本院采用腔镜下超声刀甲状腺部分切除术进行治疗的52例患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理模式组)26例和观察组(细节分级护理模式组)26例,将两组患者的并发症发生率、术后住院时间、护理前和护理后不同时间的疼痛程度、自我护理知识掌握情况及QOL评分进行比较。结果观察组的并发症发生率明显低于对照组,术后住院时间明显短于对照组,护理后不同时间的疼痛程度低于对照组,自我护理知识掌握情况及QOL评分均优于对照组,P均<0.05,有显著性差异。结论细节分级护理模式在腔镜下超声刀甲状腺部分切除术患者中的综合护理效果较好。

内镜辅助甲状腺手术中喉返神经与甲状旁腺的辨别及防护

目的:探讨内镜辅助甲状腺手术中的喉返神经与甲状旁腺的辨别及防护。方法:回顾性分析行颈前小切口内镜辅助甲状腺手术32例患者的临床资料,其中甲状腺腺瘤15例,结节性甲状腺肿17例。单侧次全切+峡部切除术22例,双侧叶结节腺瘤对瘤体较大一侧腺体行次全切+峡部切除+对侧腺瘤摘除术10例;术中均对喉返神经及甲状旁腺进行精确辨别及有效保护。结果:术后无甲状腺功能减退、声嘶等并发症,颈部瘢痕美容效果好。结论:腔镜甲状腺手术通过腔镜放大手术视野,结合超声刀和熟练解剖可对甲状旁腺及喉返神经精确辨别,对甲状旁腺及喉返神经行精细解剖可避免术后并发症的发生。